醫(yī)學(xué)三基《醫(yī)院感染學(xué)》考前點題卷二[單選題]1.從醫(yī)院獲得幽門螺桿菌感染的高危人群中主要是()A.檢驗人員B.一消化內(nèi)科醫(yī)師C.消化內(nèi)科護(hù)士D.腹部外科醫(yī)師E.口腔科醫(yī)師正確答案：B參考解（江南博哥）析：幽門螺桿菌主要經(jīng)口傳播，消化內(nèi)科患者接觸感染源機(jī)會多，消化內(nèi)科醫(yī)師長期接觸這類患者，感染風(fēng)險高。答案：B[單選題]2.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)不包括()A.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施B.定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測監(jiān)測資料，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建提出建設(shè)性意見D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進(jìn)行審定，對其工作進(jìn)行考評E.建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項；遇有緊急問題隨時召開正確答案：B參考解析：選項B定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測監(jiān)測資料，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布主要是醫(yī)院感染管理科等相關(guān)部門負(fù)責(zé)具體執(zhí)行的工作，并非醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)。醫(yī)院感染管理委員會側(cè)重于宏觀規(guī)劃、制度制定、審定計劃、提出建設(shè)意見及協(xié)調(diào)解決重大事項等。答案：B[單選題]3.關(guān)于洗手指征錯誤的是()A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后C.戴口罩和穿脫隔離衣前后D.接觸血液、體液和被污染的物品前后E.脫手套后不需洗手正確答案：E參考解析：洗手有多個重要指征，接觸患者、進(jìn)行無菌操作、接觸血液體液等污染物品、戴脫口罩及隔離衣前后都需要洗手，而脫手套后，手套可能已污染，也需洗手。答案：E[單選題]4.目前胃鏡消毒首選的消毒劑是()A.84消毒液B.洗必泰C.2％戊二醛D.新潔爾滅E.乙醇正確答案：C參考解析：胃鏡屬于中度危險性物品，2％戊二醛對醫(yī)療器械浸泡消毒和滅菌效果均較好，是目前胃鏡消毒首選消毒劑。其他選項：84消毒液常用于一般物體表面等消毒；洗必泰、新潔爾滅消毒效力相對較弱；乙醇主要用于皮膚消毒等，不適用于胃鏡消毒。答案：C[單選題]5.下列消毒劑中哪一種不能達(dá)到滅菌水平()A.甲醛B.戊二醛C.含氯消毒劑D.環(huán)氧乙烷E.過氧化氫正確答案：C參考解析：甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧化氫在適宜條件下均可達(dá)到滅菌水平，含氯消毒劑多為高效消毒劑，但一般不能達(dá)到滅菌水平。答案：C[單選題]6.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是()A.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染C.出院之后發(fā)生的感染可能不是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染E.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染是醫(yī)院感染正確答案：E參考解析：醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。另外，嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染，如梅毒、風(fēng)疹等，屬于母嬰傳播，不屬于醫(yī)院感染。答案：E[單選題]7.下列哪項是正確的()A.無菌器械保存液應(yīng)該是無菌的，最多允許檢出少量微球菌B.使用中消毒劑細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤200cfu／ml，致病微生物不得檢出C.無菌器械保存液細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤5cfu／ml，致病微生物不得檢出D.使用中消毒劑細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤10cfu／ml，允許檢出金黃色葡萄球菌E.使用中消毒劑細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤100cfu／ml，致病微生物不得檢出正確答案：E參考解析：無菌器械保存液應(yīng)無菌，不得檢出任何微生物，A、C錯誤；使用中消毒劑細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤100cfu/ml，致病微生物不得檢出，B中細(xì)菌總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)錯誤，D允許檢出金黃色葡萄球菌錯誤。答案：E[單選題]8.下列概念中哪項是錯誤的()A.全面綜合性監(jiān)澍可獲得醫(yī)院感染本底感染率B.目標(biāo)性監(jiān)測是將有限的人力、財力用于解決醫(yī)院感染的關(guān)鍵同題C.醫(yī)院感染與傳染病相同的是培養(yǎng)出細(xì)菌即能確診D.醫(yī)院感染的現(xiàn)患率高于同期的感染發(fā)生率E.醫(yī)院感染漏報率的調(diào)查目的是對感染率監(jiān)測質(zhì)量的評估正確答案：C參考解析：醫(yī)院感染和傳染病不同，醫(yī)院感染的診斷較為復(fù)雜，不能僅靠培養(yǎng)出細(xì)菌確診，還需結(jié)合臨床癥狀、體征及多種因素綜合判斷。答案：C[單選題]9.調(diào)查醫(yī)院感染的最佳方法()A.從醫(yī)院微生物室獲得病例來源B.臨床醫(yī)師填報病例C.專職護(hù)士到病室前瞻性發(fā)現(xiàn)病例D.病室監(jiān)控護(hù)士報告病例E.專職護(hù)士到病案室從出院病歷中找查病例正確答案：C參考解析：前瞻性調(diào)查能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，降低漏報率，專職護(hù)士到病室前瞻性發(fā)現(xiàn)病例是調(diào)查醫(yī)院感染的最佳方法。而其他選項如從微生物室獲得病例來源不全面，臨床醫(yī)師填報、病室監(jiān)控護(hù)士報告可能存在漏報，從出院病歷查找屬于回顧性，漏報可能性大。答案：C[單選題]10.內(nèi)鏡室的醫(yī)院感染管理，下列哪項錯誤()A.內(nèi)鏡室應(yīng)設(shè)檢查區(qū)和清洗消毒B.病人進(jìn)行檢查前必須先做肝功能、HBV、HCV等標(biāo)記物檢查C.需要隔離者留于最后作檢查D.每例內(nèi)鏡使用后應(yīng)用高效消毒劑進(jìn)行消毒處理。每日工作結(jié)束后對內(nèi)鏡進(jìn)行終末消毒E.每天清洗消毒容器正確答案：C參考解析：對于有傳染病等需隔離的患者，應(yīng)安排專門時段或設(shè)備進(jìn)行檢查，而不是留到最后檢查，以免交叉感染其他患者。其他選項如內(nèi)鏡室分區(qū)、檢查前標(biāo)記物檢測、內(nèi)鏡消毒及容器清洗消毒等表述均正確。答案：C[單選題]11.輸液反應(yīng)中屬于醫(yī)院感染的有()A.由液體或輸液通路中的毒素引起的發(fā)熱B.由于液體被細(xì)菌污染引起的發(fā)熱C.由于輸注液體中藥物引起的發(fā)熱D.由于輸液管中的內(nèi)毒素引起的發(fā)熱E.由于輸液的血管導(dǎo)管的感染引起的發(fā)熱正確答案：B參考解析：醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。選項B中液體被細(xì)菌污染引起發(fā)熱，屬于在醫(yī)院因輸液這一醫(yī)療操作獲得的感染，符合醫(yī)院感染定義。A選項毒素引起、C選項藥物引起、D選項內(nèi)毒素引起，重點并非是感染導(dǎo)致。E選項輸液的血管導(dǎo)管感染，題干強調(diào)的是輸液反應(yīng)，血管導(dǎo)管感染不完全等同于輸液反應(yīng)中的醫(yī)院感染情況。答案：B[單選題]12.潛伏病毒的激活感染是()A.麻疹恢復(fù)期B.隱性乙型腦炎病毒感染C.乙型肝炎病毒攜帶者D.單純皰疹反復(fù)發(fā)作E.慢性活動性肝炎正確答案：D參考解析：潛伏病毒感染指病毒經(jīng)急性或隱性感染后，病毒基因存在于一定組織或細(xì)胞內(nèi)，但并不能產(chǎn)生有感染性的病毒體，在某些條件下病毒被激活而出現(xiàn)急性發(fā)作。單純皰疹病毒感染后，在三叉神經(jīng)節(jié)等部位潛伏，當(dāng)機(jī)體免疫力下降等情況下可反復(fù)發(fā)作，屬于潛伏病毒的激活感染。其他選項麻疹恢復(fù)期、隱性乙型腦炎病毒感染、乙型肝炎病毒攜帶者、慢性活動性肝炎均不屬于潛伏病毒激活感染這種類型。答案：D[單選題]13.對厭氧菌有治療作用的抗菌藥物是()A.妥布霉素B.紅霉素C.頭孢他定D.哌拉西林E.氨曲南正確答案：D參考解析：哌拉西林對革蘭陽性菌、陰性菌及厭氧菌均有較強作用。妥布霉素主要針對需氧革蘭陰性菌；紅霉素對革蘭陽性菌等有效，但對厭氧菌效果并非突出；頭孢他定對革蘭陰性菌作用強，對厭氧菌效果一般；氨曲南主要對需氧革蘭陰性菌有效。答案：D[單選題]14.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染()A.燒傷創(chuàng)面培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌B.經(jīng)產(chǎn)道感染的乙型肝炎C.紅霉素靜脈滴注后發(fā)生靜脈炎；拔出的導(dǎo)管在血平皿上滾動培養(yǎng)，細(xì)菌菌落數(shù)8個D.羊腸線吸收不佳的炎癥反應(yīng)E.入院后5天發(fā)生的甲型肝炎正確答案：B參考解析：醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。經(jīng)產(chǎn)道感染的乙型肝炎是在分娩過程中獲得，屬于醫(yī)院感染；燒傷創(chuàng)面培養(yǎng)出菌不一定是感染；靜脈炎非感染；羊腸線吸收不佳炎癥反應(yīng)非感染；入院前已感染甲肝潛伏期入院5天后發(fā)病不屬于醫(yī)院感染。答案：B[單選題]15.發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是()A.長期臥床B.留置導(dǎo)尿管C.膀胱沖洗D.膀胱內(nèi)注藥E.膀胱鏡檢查正確答案：B參考解析：醫(yī)院內(nèi)尿路感染常見誘因中，留置導(dǎo)尿管破壞了尿道的正常防御機(jī)制，使細(xì)菌更容易侵入尿路并繁殖，是最常見誘因。其他選項相對而言導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)尿路感染的幾率低于留置導(dǎo)尿管。答案：B[單選題]16.衛(wèi)生部對醫(yī)院感染有關(guān)的檢查指標(biāo)中下列哪項是錯誤的()A.醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)院感染在職教育每年不少于6學(xué)時B.常規(guī)器械消毒合格率應(yīng)達(dá)100％C.當(dāng)證實有醫(yī)院感染爆發(fā)時醫(yī)院應(yīng)于48小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門D.醫(yī)院抗生素使用率力爭小于50％E.一、二、三級醫(yī)院感染率應(yīng)分別控制在≤7％，≤8％、≤10％正確答案：C參考解析：當(dāng)證實有醫(yī)院感染爆發(fā)時醫(yī)院應(yīng)于12小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門，而不是48小時，所以C選項錯誤。其他選項內(nèi)容均正確。答案：C[單選題]17.醫(yī)院感染常規(guī)監(jiān)測中下列哪項是錯誤的()A.醫(yī)院感染高危科室、高危人群監(jiān)測B.漏報率監(jiān)測C.醫(yī)院感染高危因素監(jiān)測D.醫(yī)院感染暴發(fā)流行監(jiān)測E.傳染病報告卡監(jiān)測正確答案：E參考解析：醫(yī)院感染常規(guī)監(jiān)測主要圍繞醫(yī)院感染相關(guān)內(nèi)容，如對高?？剖?、人群、因素及暴發(fā)流行等監(jiān)測，漏報率監(jiān)測也屬于醫(yī)院感染監(jiān)測范疇。而傳染病報告卡監(jiān)測重點在于傳染病報告管理，并非醫(yī)院感染常規(guī)監(jiān)測內(nèi)容。答案：E[單選題]18.醫(yī)院內(nèi)最多見的多重耐藥菌株是()A.耐甲氧西林／苯唑西林的金黃葡萄球菌(MRSA)B.耐萬古霉素腸球菌(VRE)C.耐萬古霉素金黃葡萄球菌(VRSA)D.產(chǎn)超廣譜酶大腸桿菌E.耐青霉素的肺炎鏈球菌正確答案：A參考解析：醫(yī)院內(nèi)最多見的多重耐藥菌株是耐甲氧西林／苯唑西林的金黃葡萄球菌（MRSA），這是臨床常見且備受關(guān)注的耐藥菌。答案：A[單選題]19.下列哪項不屬醫(yī)院感染()A.闌尾穿孔引起的腹膜炎B.入院72小時后發(fā)生的肺炎C.無癥狀導(dǎo)管菌尿癥D.燒傷6小時入院的創(chuàng)面感染E.產(chǎn)道分娩吸入陰道分泌物的新生兒肺炎正確答案：A參考解析：答案：A醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括入院時處于潛伏期的感染而在出院后發(fā)病的情況，以及入院后發(fā)病的情況。選項A中的闌尾穿孔引起的腹膜炎通常是由于患者自身的闌尾疾病發(fā)展而來，并非在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，因此不屬于醫(yī)院感染。其他選項如入院72小時后發(fā)生的肺炎、無癥狀導(dǎo)管菌尿癥、燒傷6小時入院的創(chuàng)面感染以及產(chǎn)道分娩吸入陰道分泌物的新生兒肺炎，均有可能是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，因此屬于醫(yī)院感染。[單選題]20.產(chǎn)超廣譜酶(ESBLs)菌株所致感染的最佳選藥是()A.阿莫西林B.頭孢西丁C.頭孢噻肟D.氨曲南E.哌拉西林正確答案：B參考解析：產(chǎn)超廣譜酶（ESBLs）菌株對頭孢菌素和氨曲南等耐藥，含酶抑制劑的復(fù)合制劑及碳青霉烯類、頭霉素類（如頭孢西丁）對其有效。答案：B[單選題]21.有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念錯誤的是()A.部分醫(yī)院感染是可以預(yù)防的B.洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施C.醫(yī)院感染一定是由于消毒隔離缺陷所致D.內(nèi)源性醫(yī)院感染是醫(yī)院感染的重要原因E.濫用抗感染藥物可至二重感染正確答案：C參考解析：醫(yī)院感染的原因是多方面的，消毒隔離缺陷只是其中一個因素，不能說一定是由于消毒隔離缺陷所致。A選項，部分醫(yī)院感染可通過規(guī)范措施預(yù)防；B選項，洗手能有效減少病菌傳播預(yù)防感染；D選項，內(nèi)源性感染確實是重要原因；E選項，濫用抗感染藥易引發(fā)二重感染。答案：C[單選題]22.下列哪種情況不是醫(yī)院感染()A.有明確潛伏期的感染，自入院時計算起，超過其常規(guī)潛伏期而發(fā)生的感染B.沒有明確潛伏期的感染，發(fā)生在入院48／小時以后者C.患者發(fā)生的感染是上次住院期間獲得的D.在原有醫(yī)院感染的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒癥的遷徙病灶)E.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染正確答案：E參考解析：醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等，屬于母嬰傳播，不屬于醫(yī)院感染。答案：E[單選題]23.小兒流感嗜血桿菌感染首選的藥物是()A.青霉素B.氨芐青霉素C.磺胺嘧啶D.頭孢唑啉E.林可霉素正確答案：B參考解析：流感嗜血桿菌對氨芐青霉素敏感，常作為首選。答案：B[單選題]24.肝炎腸道門診的管理中下列哪項錯誤()A.診室、人員、器械、用具固定B.掛號、候診與普通門診分開C.肝炎按黃疸和無黃疸進(jìn)行隔離D.取藥、注射、采血、化驗與普通病人分開E.接觸病人后洗手正確答案：C參考解析：肝炎腸道門診管理要求，診室、人員、器械、用具固定，掛號、候診、取藥、注射、采血、化驗等都應(yīng)與普通門診分開，接觸病人后洗手。而肝炎隔離應(yīng)按甲、乙、丙等不同類型進(jìn)行隔離，并非按黃疸和無黃疸隔離。答案：C[單選題]25.抗菌藥物應(yīng)用中，下列哪項屬錯誤()A.病毒感染不用抗菌藥物B.疑為細(xì)菌感染，應(yīng)先送培養(yǎng)標(biāo)本而后經(jīng)驗性選藥C.培養(yǎng)結(jié)果出來，根據(jù)其藥敏結(jié)果調(diào)整藥物D.當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物24小時未見效立即改選其他藥物E.一般感染抗菌藥物用至癥狀體征消失后3～4天正確答案：D參考解析：抗菌藥物使用后一般需要觀察48-72小時才判斷療效，24小時未見效就立即改選其他藥物過于倉促。其他選項：病毒感染用抗菌藥物無效所以A正確；疑為細(xì)菌感染先留取標(biāo)本再經(jīng)驗性選藥利于準(zhǔn)確治療，B正確；根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整藥物更有針對性，C正確；一般感染抗菌藥物用至癥狀體征消失后3-4天可防止感染復(fù)發(fā)，E正確。答案：D[單選題]26.小兒尿路感染的抗生素使用原則，下列答案中錯誤的是A.上尿路感染選血濃度高的藥物B.選擇腎毒性小的藥物C.依據(jù)藥敏試驗選擇藥物D.依據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選擇藥物E.下尿路感染選血濃度高的藥物正確答案：E參考解析：下尿路感染應(yīng)選尿濃度高的藥物，而非血濃度高的藥物，上尿路感染可選血濃度高的藥物。同時使用抗生素要依據(jù)藥敏或培養(yǎng)結(jié)果，且選擇腎毒性小的藥物。所以錯誤的是E。答案：E[單選題]27.現(xiàn)患率調(diào)查的缺點是A.短時間完成B.節(jié)省人力、物力、財力C.可以定期開展D.不能用于專題研究E.掌握全院感染情況正確答案：D參考解析：現(xiàn)患率調(diào)查是在特定時間對一定人群中的患病情況進(jìn)行調(diào)查，它能短時間完成，節(jié)省人力、物力、財力，可定期開展，也能掌握全院感染情況。但它難以深入探究因果關(guān)系等，不能用于深入的專題研究。答案：D[單選題]28.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定產(chǎn)房內(nèi)設(shè)置正常分娩室、刷手間、污物間所在的區(qū)域分別是A.無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)B.清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)C.污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)D.無菌區(qū)、污染區(qū)、清潔區(qū)正確答案：A參考解析：正常分娩室進(jìn)行分娩操作，需在無菌環(huán)境，屬于無菌區(qū)；刷手是為手術(shù)等操作做準(zhǔn)備，相對清潔，屬于清潔區(qū)；污物間存放污染物，屬于污染區(qū)。答案：A[單選題]29.全身化膿性感染者，下列哪項陳述不正確()A.高溫患者應(yīng)進(jìn)行物理降溫B.體溫突然降至正常以下，說明病情好轉(zhuǎn)C.觀察并發(fā)癥D.加強基礎(chǔ)護(hù)理E.加強營養(yǎng)正確答案：B參考解析：全身化膿性感染時，體溫突然降至正常以下，往往提示病情惡化，可能是感染性休克等嚴(yán)重情況，并非病情好轉(zhuǎn)。而A物理降溫對高溫患者是合理的；C觀察并發(fā)癥很重要；D加強基礎(chǔ)護(hù)理有利于患者恢復(fù)；E加強營養(yǎng)能增強患者抵抗力。答案：B[單選題]30.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材必須多長時間消毒一次A.1天B.2天C.3天D.1周正確答案：A參考解析：連續(xù)使用的氧氣濕化瓶等器材為防止細(xì)菌滋生等，需每日消毒。答案：A[單選題]31.產(chǎn)褥感染是指()A.產(chǎn)褥期所發(fā)生的感染B.分娩后生殖道的感染C.產(chǎn)褥期生殖道感染D.分娩后體溫升高，達(dá)到或超過38℃E.產(chǎn)后所發(fā)生的一切感染正確答案：C參考解析：產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。強調(diào)的是分娩及產(chǎn)褥期生殖道的感染。答案：C[單選題]32.為防針刺傷，錯誤的做法是()A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置C.使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷D.將針套套回針頭，以防扎傷別人正確答案：D參考解析：將針套套回針頭極易在操作過程中刺傷自己，是錯誤做法。而A、B、C選項均為正確的防針刺傷措施。答案：D[單選題]33.尿路感染患者反復(fù)發(fā)作，普通培養(yǎng)無菌生長，此時應(yīng)首先考慮()A.無細(xì)菌感染B.進(jìn)行厭氧菌培養(yǎng)C.細(xì)菌L型檢查D.尿液直接涂片E.原因不明正確答案：C參考解析：尿路感染患者反復(fù)發(fā)作且普通培養(yǎng)無菌生長，細(xì)菌L型在普通培養(yǎng)中不能生長，而它是導(dǎo)致尿路感染遷延不愈的常見原因，所以應(yīng)首先考慮細(xì)菌L型檢查。答案：C[單選題]34.妊娠早期確診孕婦患巨細(xì)胞病毒感染，以下哪種處理措施最恰當(dāng)()A.不用任何處理觀察等待自愈B.積極治療巨細(xì)胞病毒感染C.立即行人工流產(chǎn)D.等待妊娠3個月后再引產(chǎn)E.以上都不是正確答案：C參考解析：巨細(xì)胞病毒感染對胎兒危害較大，妊娠早期確診感染，為避免嚴(yán)重缺陷兒出生，通常建議立即終止妊娠，人工流產(chǎn)為宜。答案：C[單選題]35.2歲男孩，自1歲開始反復(fù)感染，已確診為X連鎖無丙種球蛋白血癥。近1周來發(fā)熱。咳嗽、咳痰，雙肺聽診有中小水泡音。診斷支氣管肺炎。此患兒肺炎的病原最可能的是()A.病毒性肺炎B.細(xì)菌性肺炎C.卡氏肺囊蟲肺炎D.真菌性肺炎E.原體肺炎正確答案：B參考解析：X連鎖無丙種球蛋白血癥患者，由于缺乏抗體，對細(xì)菌易感性增加，所以此患兒肺炎病原最可能是細(xì)菌性肺炎。答案：B[單選題]36.下列引起病理性感染性黃疸常見的疾病是()A.膽道閉鎖B.新生兒肝炎C.新生兒溶血病D.G-6-PD缺陷E.母乳性黃疸正確答案：B參考解析：病理性感染性黃疸常見病因是新生兒肝炎。A膽道閉鎖為梗阻性黃疸病因；C新生兒溶血病、DG-6-PD缺陷是溶血性黃疸病因；E母乳性黃疸是非感染性病理性黃疸。答案：B[單選題]37.女，45歲，反復(fù)尿路感染史4年。近日B超發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石伴腎積水，尿pH為7.5，該結(jié)石可能是()A.草酸鹽結(jié)石B.黃嘌呤結(jié)石C.尿酸鹽結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.磷酸鹽結(jié)石正確答案：E參考解析：感染性結(jié)石多為磷酸鹽結(jié)石，該患者反復(fù)尿路感染，所以考慮為磷酸鹽結(jié)石。答案：E[單選題]38.人感染日本血吸蟲是由于皮膚接觸A.水中的日本血吸蟲毛蚴B.急性血吸蟲病病人的糞便C.慢性血吸蟲病病人的糞便D.血吸蟲病病人的血液E.水中的日本血吸蟲尾蚴正確答案：E參考解析：日本血吸蟲感染途徑主要是皮膚接觸含尾蚴的疫水，尾蚴經(jīng)皮膚進(jìn)入人體。毛蚴在釘螺體內(nèi)發(fā)育，不直接感染人；病人糞便含蟲卵，蟲卵需在水中孵化出毛蚴，毛蚴感染釘螺等一系列過程后才產(chǎn)生尾蚴；病人血液一般不導(dǎo)致他人感染。答案：E[單選題]39.急性尿路感染時的正確用藥，主要根據(jù)下列哪一項()A.膀胱鏡檢查B.尿細(xì)菌培養(yǎng)C.尿細(xì)菌培養(yǎng)+菌落計數(shù)D.尿細(xì)菌培養(yǎng)+菌落數(shù)+藥敏試驗E.尿常規(guī)正確答案：D參考解析：治療急性尿路感染，關(guān)鍵是選擇有效的抗菌藥物，而尿細(xì)菌培養(yǎng)+菌落數(shù)+藥敏試驗?zāi)苊鞔_病原體及對何種藥物敏感，從而指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。膀胱鏡檢查主要用于觀察膀胱內(nèi)病變，不是用藥依據(jù)；尿常規(guī)可提示尿路感染，但不能指導(dǎo)選藥；單純尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌落計數(shù)，沒有藥敏信息，不利于準(zhǔn)確選藥。答案：D[單選題]40.厭氧菌感染創(chuàng)面應(yīng)使用下列什么溶液沖洗()A.3%過氧化氫B.2.5%碘酊C.0.5%聚維酮碘(碘伏)D.生理鹽水E.3%硼酸溶液正確答案：A參考解析：厭氧菌感染創(chuàng)面，沖洗液應(yīng)能營造有氧環(huán)境抑制厭氧菌生長，3%過氧化氫分解可產(chǎn)生氧氣，適合沖洗厭氧菌感染創(chuàng)面。答案：A[多選題]1.在醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測中，關(guān)于致病性微生物監(jiān)測的規(guī)定，正確的是()A.空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物表不得檢出乙型溶血性鏈球菌B.空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物表不得檢出金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物C.空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物表在可疑污染情況下進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測D.空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手不得檢出銅綠假單胞菌E.母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手，不得檢出沙門菌正確答案：ABCE參考解析：答案：ABCE[多選題]2.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)包括()A.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施B.定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測監(jiān)測資料，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進(jìn)行審定，對其工作進(jìn)行考評E.建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召開正確答案：ACDE參考解析：醫(yī)院感染管理委員會主要職責(zé)涵蓋制度制定與實施、對醫(yī)院建設(shè)提建議、審定工作計劃及考評、建立會議制度解決重大事項等方面，A涉及制度制定實施，C是對醫(yī)院建設(shè)提意見，D關(guān)于審定計劃與考評，E是會議制度解決重大事項，均符合；B定期總結(jié)分析細(xì)菌學(xué)檢測資料主要是醫(yī)院感染管理科等相關(guān)部門具體執(zhí)行的工作，并非委員會主要職責(zé)。答案：ACDE[多選題]3.輸血可引起哪些感染()A.梅毒B.丙型肝炎C.巨細(xì)胞病毒感染D.弓形體病E.傷寒正確答案：ABCD參考解析：梅毒、丙型肝炎、巨細(xì)胞病毒感染、弓形體病都可經(jīng)輸血傳播，而傷寒主要通過糞-口途徑傳播，一般不會因輸血引起感染。答案：ABCD[多選題]4.中新生兒感染可來自產(chǎn)道.也可來自宮內(nèi)人體正常菌叢的作用有下列幾項()A.抵制病原菌的入侵B.提高機(jī)體免疫力C.合成人體需要的部分維生素D.引起自身感染E.合成抗生素正確答案：ABCD參考解析：人體正常菌叢具有多種作用，能抵制病原菌入侵（生物拮抗作用），可刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)提高免疫力，還能合成人體需要的部分維生素如維生素K等。同時，在一定條件下正常菌叢中的細(xì)菌可引起自身感染。而正常菌叢一般不能合成抗生素。答案：ABCD[多選題]5.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施有()A.視一切血液、體液均有傳染性而采取相應(yīng)措施B.強調(diào)病人與醫(yī)務(wù)人員間的雙相防護(hù)C.接觸隔離D.空氣隔離E.微粒隔離正確答案：ABCDE參考解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點進(jìn)行綜合，認(rèn)定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，強調(diào)雙向防護(hù)，既要防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人，同時還包括接觸隔離、空氣隔離、微粒隔離等措施。答案：ABCDE[多選題]6.醫(yī)院必須對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測，目的在于掌握()A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.醫(yī)院感染多發(fā)部位C.醫(yī)院感染多發(fā)科室D.醫(yī)院感染發(fā)生的高危因素E.醫(yī)院感染病原體特點和耐藥性等正確答案：ABCDE參考解析：醫(yī)院開展感染監(jiān)測目的廣泛，不只是了解發(fā)病率、部位、科室、高危因素或病原體一方面，而是全面掌握各方面情況，以便針對性防控。答案：ABCDE[多選題]7.下列關(guān)于醫(yī)療用品的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中正確的是()A.進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須無菌B.接觸黏膜的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu／g或100cm2，致病性微生物不得檢出C.接觸皮膚的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu／g或100cm2，致病性微生物不得檢出D.使用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu／ml，致病性微生物不得檢出E.無菌器械保存液必須無菌正確答案：ABCDE參考解析：這題主要考查醫(yī)療用品不同類別對應(yīng)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。ABCDE選項分別涉及不同醫(yī)療用品及消毒劑、保存液的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。答案：ABCDE（以上選項關(guān)于醫(yī)療用品的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)描述均正確）[多選題]8.設(shè)備科對一次性醫(yī)療用具的每次購置必須進(jìn)行質(zhì)量驗收，包括()A.查"生產(chǎn)許可證"、"衛(wèi)生許可證"、"推銷員"證件B.證件與匯寄賬號、生產(chǎn)企業(yè)一致C.檢驗合格證、消毒日期D.進(jìn)行熱原和微生物學(xué)檢查E.嚴(yán)格保管，包裝破損或證件不全者不得用于臨床正確答案：ABCE參考解析：一次性醫(yī)療用具購置質(zhì)量驗收，需要多方面把控，涵蓋證件核查及產(chǎn)品質(zhì)量相關(guān)內(nèi)容。選項中A查相關(guān)許可證和推銷員證件、B確保證件與賬號等一致、C查檢驗合格證與消毒日期、E對保管及不合格品處理均屬于質(zhì)量驗收環(huán)節(jié)，D進(jìn)行熱原和微生物學(xué)檢查通常是生產(chǎn)廠家的出廠檢測環(huán)節(jié)，非設(shè)備科購置驗收必須做的。答案：ABCE[多選題]9.以囊蚴為感染階段的寄生蟲有A.姜片吸蟲B.并殖吸蟲C.豬囊蟲D.血吸蟲E.肝吸蟲正確答案：ABE參考解析：姜片吸蟲、并殖吸蟲、肝吸蟲的感染階段均為囊蚴；豬囊蟲感染階段是豬囊尾蚴，血吸蟲感染階段是尾蚴。答案：ABE[多選題]10.哪些患者不得復(fù)用透析器？()A.乙肝B.丙肝C.HIVD.梅毒E.對復(fù)用過程中使用的消毒劑過敏的患者正確答案：ABCDE參考解析：乙肝、丙肝、HIV、梅毒等傳染病患者透析器復(fù)用存在傳播疾病風(fēng)險，而對復(fù)用過程中使用消毒劑過敏的患者，復(fù)用透析器會引發(fā)過敏等不良后果，這些情況都不得復(fù)用透析器。答案：ABCDE[多選題]11.蒸汽滅菌用水應(yīng)為()A.自來水B.軟水C.純化水D.蒸餾水E.以上都正確正確答案：BC[多選題]12.醫(yī)院感染包括以下哪些？()A.在住院48小時后發(fā)生的感染B.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院前已開始入院后仍存在的感染D.入院時已處于潛伏期住院期間發(fā)病的感染E.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染正確答案：ABE參考解析：醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。答案：ABE[多選題]13.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的醫(yī)護(hù)人員在何種情況下應(yīng)進(jìn)行手的消毒A.進(jìn)入和離開隔離病房B.穿脫隔離衣前后C.接觸血液、體液和被污染的物品后D.接觸特殊感染病原體后正確答案：ABCD參考解析：以上選項ABCD所述情況，醫(yī)護(hù)人員均可能接觸到病原體，為防止病原體傳播和交叉感染，都需要對手進(jìn)行消毒。答案：ABCD[多選題]14.機(jī)體在抗病毒感染中起主要作用的是A.中性粒細(xì)胞B.抗毒素C.致敏T細(xì)胞D.干擾素E.中和抗體正確答案：CDE[多選題]15.下列哪些寄生蟲是通過皮膚感染宿主()A.瘧原蟲B.絲蟲C.利什曼原蟲D.蟯蟲E.肝吸蟲正確答案：ABC參考解析：瘧原蟲通過按蚊叮咬經(jīng)皮膚感染；絲蟲通過蚊叮咬經(jīng)皮膚感染；利什曼原蟲通過白蛉叮咬經(jīng)皮膚感染。蟯蟲主要經(jīng)口感染，肝吸蟲主要通過食入含囊蚴的淡水魚蝦等經(jīng)口感染。答案：ABC[判斷題]1.厭氧菌是消化道內(nèi)最多的細(xì)菌.對機(jī)體有利.醫(yī)療過程中應(yīng)注意保護(hù)。A.正確B.錯誤正確答案：A參考解析：在人體消化道內(nèi)，厭氧菌數(shù)量確實最多，且對機(jī)體有諸多益處，比如參與食物消化、調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡等，醫(yī)療操作時若破壞其生態(tài)平衡可能引發(fā)健康問題，所以應(yīng)注意保護(hù)。[判斷題]2.輸血科的儲血冰箱應(yīng)專用于儲存血液及血液成分，不定期清潔和消毒，防止污染。每季度對冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病性微生物和真菌。A.正確B.錯誤正確答案：B參考解析：儲血冰箱應(yīng)定期清潔和消毒，而非不定期。[判斷題]3.傳染病房應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各病種消毒隔離制度。醫(yī)務(wù)人員在診查不同病種的患者間應(yīng)嚴(yán)格洗手與手消毒；教育患者食品、物品不混用，不互串病房；患者用過的醫(yī)療器械、用品等均應(yīng)先消毒、后清洗，然后根據(jù)要求再消毒或滅菌；患者出院后嚴(yán)格終末消毒。A.正確B.錯誤正確答案：A參考解析：這些措施都是傳染病房為防止病原體傳播、保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全應(yīng)采取的正確常規(guī)操作。[判斷題]4.醫(yī)院感染就是交叉感染。A.正確B.錯誤正確答案：B參考解析：醫(yī)院感染包含多種類型，交叉感染只是其中一種，還包括自身感染、醫(yī)源性感染等。所以不能簡單說醫(yī)院感染就是交叉感染。[判斷題]5.導(dǎo)管介入治療室的一次性導(dǎo)管可以重復(fù)使用，傳染患者用過的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。A.正確B.錯誤正確答案：B參考解析：一次性導(dǎo)管的定義就是使用一次后即丟棄，不論是否用于傳染患者都不能重復(fù)使用，這是為防止感染等風(fēng)險。[判斷題]6.出院1個月以內(nèi)的手術(shù)切口感染屬醫(yī)院感染。A.正確B.錯誤正確答案：A參考解析：醫(yī)院感染中關(guān)于手術(shù)部位感染，無植入物者術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。[判斷題]7.不論成人或兒童的肺炎，均無需隔離。A.正確B.錯誤正確答案：B參考解析：肺炎部分類型具有傳染性，比如新冠肺炎等，為避免病原體傳播，有傳染性的肺炎患者是需要隔離的，所以該說法錯誤。[判斷題]8.內(nèi)鏡的消毒須使用高效消毒劑，如2％戍二醛消毒浸泡20分鐘，消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。內(nèi)鏡、活檢鉗的滅菌用環(huán)氧乙烷或2％戊二醛浸泡10小時。A.正確B.錯誤正確答案：A參考解析：內(nèi)鏡消毒用2％戊二醛浸泡20分鐘，活檢鉗等滅菌用2％戊二醛浸泡10小時或環(huán)氧乙烷滅菌，且消毒后用無菌水充分沖洗，該說法符合內(nèi)鏡消毒滅菌規(guī)范。[判斷題]9.醫(yī)院使用的銳器(針頭、穿刺針等)用后應(yīng)放入防滲漏、耐刺的容器內(nèi)，并做無害化處理。A.正確B.錯誤正確答案：A參考解析：醫(yī)院銳器使用后放入防滲漏、耐刺容器內(nèi)并進(jìn)行無害化處理，這是醫(yī)院感染控制和醫(yī)療廢物管理的基本要求，能有效避免銳器傷和病原體傳播。[判斷題]10.對于有明確潛伏期的感染，病人自住院第1天算起。超過其平均潛伏期而發(fā)病者屬于醫(yī)院感染。A.正確B.錯誤正確答案：A參考解析：醫(yī)院感染中對于有明確潛伏期的感染，從病人入院第1天起，超過平均潛伏期后發(fā)病的，符合醫(yī)院感染的定義。[判斷題]11.在醫(yī)院中出生的新生兒感染.均屬醫(yī)院感染。A.正確B.錯誤正確答案：B參考解析：醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。在醫(yī)院出生的新生兒感染，若為經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥镜惹闆r，不屬于醫(yī)院感染。[判斷題]12.血庫要求布局合理，應(yīng)有清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)。血液儲存、發(fā)放處、成分室、采血室和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū)，血液檢驗和處置室設(shè)在污染區(qū)，辦公區(qū)設(shè)在半清潔區(qū)。A.正確B.錯誤正確答案：A參考解析：血庫布局通常分為清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)，各功能區(qū)域劃分需符合規(guī)范，題干中對各區(qū)域功能設(shè)置描述基本符合要求。[判斷題]13.醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測中的致病性微生物的檢測是指乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情況下進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測。母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員的手，不得檢出沙門菌。A.正確B.錯誤正確答案：A參考解析：醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測對致病性微生物檢測的相關(guān)描述準(zhǔn)確，明確指出了常見檢測的致病性微生物種類及在可疑污染時檢測，同時母嬰同室等特殊場所物體表面和醫(yī)護(hù)人員手不得檢出沙門菌的規(guī)定也是正確的。[判斷題]14.發(fā)生在入院12小時后的敗血癥或化膿性腦膜炎屬醫(yī)院感染。A.正確B.錯誤正確答案：B參考解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。敗血癥或化膿性腦膜炎若發(fā)生在入院12小時后，一般不能簡單認(rèn)定為醫(yī)院感染，因為有可能入院時已處于疾病潛伏期。[判斷題]15.碘酊、乙醇應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。A.正確B.錯誤正確答案：A參考解析：這是關(guān)于醫(yī)院常用消毒物品及無菌物品保存使用規(guī)范的描述，這些規(guī)范符合醫(yī)院感染管理等相關(guān)要求。[問答題]1.肺炎合并感染性休克時應(yīng)做哪些處理?正確答案：嚴(yán)重的肺部感染患者有時可出現(xiàn)感染性休克，治療時應(yīng)注意以下幾個方面：(1)補充血容量一般先輸給低分子右旋糖酐或平衡鹽以維持有效血容量，減低血液粘稠度，防止DIC的發(fā)生。酸中毒明顯時，可適當(dāng)加用5%碳酸氫鈉。出現(xiàn)下列情況表明血容量已補足：神智清楚，口唇紅潤，肢端溫暖，尿量>20ml/h，收縮壓>11.97kPa(90mmHg)，脈壓差>3.989kPa(30mmHg)，脈率<100次/分，血紅蛋白和血細(xì)胞壓積恢復(fù)正常。(2)應(yīng)用血管活性藥物血容量得到適當(dāng)補充后，血管活性藥物的作用才能有效地發(fā)揮。適量加入血管活性藥物如多巴胺、異丙腎上腺素，間羥胺等，可使收縮壓維持在12～13kPa(90～100mmHg)左右，然后根據(jù)病情逐漸減量。血管擴(kuò)張藥能改善微循環(huán)，使肢端變暖、口唇紅潤、脈壓差增寬，故也可適當(dāng)使用。出現(xiàn)腎功衰竭、少尿時，可用利尿劑；心衰時可酌用強心劑。(3)加強抗感染加大抗生素用量，如青霉素G800萬～1600萬U/d靜脈滴注；也可用頭孢菌素如頭孢他啶、頭孢哌酮鈉等，或2～3種廣譜抗生素聯(lián)用，如聯(lián)合應(yīng)用氨基糖苷類抗生素等，待藥敏結(jié)果出來后再作適當(dāng)調(diào)整。(4).糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用對病情嚴(yán)重、中毒癥狀明顯，經(jīng)上述治療病情仍不能控制時，可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如靜脈滴注氫化可的松100～200mg或地塞米松10～20mg。(5)糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂隨時監(jiān)測和糾正鉀、鈉和氯紊亂以及酸、堿中毒。注意輸液速度不能過快，否則容易導(dǎo)致心力衰竭及肺水腫的發(fā)生，若血容量已補足而24小時尿量仍<400ml，比重<1.018時，考慮合并急性腎衰竭。[問答題]2.神經(jīng)系統(tǒng)的人類免疫缺陷病毒急性原發(fā)性感染的臨床表現(xiàn)是什么?正確答案：神經(jīng)系統(tǒng)人類免疫缺陷病毒急性原發(fā)性感染的初期可無癥狀，但神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)可為HIV感染的首發(fā)癥狀，也可發(fā)生于患者免疫功能正常時的血清轉(zhuǎn)化期。其具體臨床表現(xiàn)是：①急性可逆性腦?。罕憩F(xiàn)為意識模糊、記憶力減退和情感障礙；②急性化膿性腦膜炎：表現(xiàn)頭痛、頸項強直、畏光和四肢關(guān)節(jié)疼痛，偶可出現(xiàn)皮膚斑丘疹，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可有腦膜刺激征；③其他：如單腦神經(jīng)炎、急性上升性或橫貫性脊髓炎、炎性周圍神經(jīng)病。[問答題]3.簡述播散性淋球菌感染的臨床表現(xiàn)。正確答案：播散性淋球菌感染少見，約占淋病患者的1%～3%，常見于月經(jīng)期婦女。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適，常在四肢關(guān)節(jié)附近出現(xiàn)皮損，開始為紅斑，以后發(fā)展為膿皰、血皰或中心壞死，散在分布，數(shù)目常不多；還可發(fā)生關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、心內(nèi)膜炎、心包炎、胸膜炎、肝周炎及肺炎等。[問答題]4.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的抗生素使用原則。正確答案：用藥原則為：①早期診斷、早期應(yīng)用，在連續(xù)送3-5次血培養(yǎng)后即可開始治療；②選用殺菌性抗微生物藥物；③劑量要大；④療程要足，一般體溫正常后不少于4-6周；⑤病原微生物不明時，急性者選用針對金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌均有效的廣譜抗生素，亞急性者選用針對大多數(shù)鏈球菌(包括腸球菌)的抗生素；⑥已分離出病原微生物時，應(yīng)根據(jù)致病微生物對藥物的敏感程度選擇抗微生物藥物。有條件者應(yīng)測定最小抑菌濃度(MIC)以判定致病菌對某種