8月護(hù)理學(xué)練習(xí)題含答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.患者,男性,30歲,患傷寒癥住院治療?；颊呖诖礁闪?口溫40℃,脈搏80次/分。護(hù)士根據(jù)患者的情況,應(yīng)采用以下哪種隔離方法選項(xiàng)A、消化道隔離選項(xiàng)B、呼吸道隔離選項(xiàng)C、一般隔離選項(xiàng)D、接觸性隔離選項(xiàng)E、昆蟲隔離2.急性闌尾炎易發(fā)生壞死的主要原因是選項(xiàng)A、闌尾淋巴豐富選項(xiàng)B、闌尾位置多變選項(xiàng)C、闌尾易阻塞選項(xiàng)D、闌尾系膜短小選項(xiàng)E、闌尾動(dòng)脈為無側(cè)支的終末動(dòng)脈3.與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的損害性因素中,占主導(dǎo)的是選項(xiàng)A、幽門螺桿菌感染選項(xiàng)B、精神因素選項(xiàng)C、飲食失調(diào)選項(xiàng)D、胃酸、胃蛋白酶選項(xiàng)E、吸煙4.使用冰帽物理降溫,肛溫不得低于()選項(xiàng)A、33℃選項(xiàng)B、35℃選項(xiàng)C、37℃選項(xiàng)D、30℃選項(xiàng)E、36℃5.正常骨盆入口平面前后徑平均值是選項(xiàng)A、10cm選項(xiàng)B、11cm選項(xiàng)C、12cm選項(xiàng)D、13cm選項(xiàng)E、13.5cm6.患兒8歲,因高度水腫、尿蛋白(++++)入院,診斷為腎病綜合征,其治療首選選項(xiàng)A、環(huán)磷酰胺選項(xiàng)B、利尿劑選項(xiàng)C、腎上腺糖皮質(zhì)激素選項(xiàng)D、白蛋白選項(xiàng)E、青霉素7.中心靜脈壓正常值的范圍是()選項(xiàng)A、5~6cmHO選項(xiàng)B、6~12cmHO選項(xiàng)C、2~3cmHO選項(xiàng)D、4~5cmHO選項(xiàng)E、3~4cmHO8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理損害是關(guān)節(jié)的()選項(xiàng)A、腔隙增大選項(xiàng)B、骨質(zhì)疏松選項(xiàng)C、軟骨炎癥選項(xiàng)D、腔隙變窄選項(xiàng)E、滑膜炎癥9.慢性支氣管炎發(fā)展為阻塞性肺氣腫突出的癥狀為選項(xiàng)A、反復(fù)咳嗽,進(jìn)行性加劇選項(xiàng)B、逐漸加重的呼吸困難選項(xiàng)C、反復(fù)感染,咯血選項(xiàng)D、呼吸困難、咳大量膿痰選項(xiàng)E、發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰10.乳腺癌根治術(shù)后患者,患側(cè)手部及腕部進(jìn)行早期功能鍛煉的時(shí)間是術(shù)后()選項(xiàng)A、2~3天選項(xiàng)B、24小時(shí)選項(xiàng)C、4~5天選項(xiàng)D、5天以后選項(xiàng)E、3~4天11.妊娠合并糖尿病對胎兒、新生兒的影響,錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A、巨大兒發(fā)生率增加選項(xiàng)B、胎兒畸形發(fā)生率增加選項(xiàng)C、易出現(xiàn)胎死宮內(nèi)選項(xiàng)D、易出現(xiàn)新生兒高血糖選項(xiàng)E、易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征12.醫(yī)院內(nèi)工作人員做到"四輕",是為了給病人()選項(xiàng)A、建立良好的護(hù)患關(guān)系選項(xiàng)B、創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境選項(xiàng)C、樹立良好的職業(yè)形象選項(xiàng)D、創(chuàng)造安靜的環(huán)境選項(xiàng)E、創(chuàng)造安全的環(huán)境13.男性,58歲,20年吸煙史。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個(gè)月,胸片示左肺中央型塊影,右肺上葉不張,左胸腔中量積液,右縱膈陰影增寬,輪廓呈波浪形。為確診,進(jìn)一步檢查首選選項(xiàng)A、胸部CT選項(xiàng)B、胸腔鏡檢查選項(xiàng)C、支氣管鏡檢查選項(xiàng)D、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查選項(xiàng)E、剖胸探查14.病人陰道插入栓劑后至少平臥15分鐘的主要目的是選項(xiàng)A、利于病人進(jìn)行放松運(yùn)動(dòng)選項(xiàng)B、利于藥物擴(kuò)散至整個(gè)陰道組織選項(xiàng)C、保持舒適選項(xiàng)D、避免藥物滲出陰道污染內(nèi)褲選項(xiàng)E、利于觀察15.下面藥物中能引起球后視神經(jīng)炎的是選項(xiàng)A、噴托維林選項(xiàng)B、乙胺丁醇選項(xiàng)C、利福平選項(xiàng)D、對氨基水楊酸鈉選項(xiàng)E、異煙肼16.肝炎病人眼結(jié)膜黃染的原因是()選項(xiàng)A、血中膽紅素增高選項(xiàng)B、紅細(xì)胞破壞增多選項(xiàng)C、血中氧含量增高選項(xiàng)D、血中二氧化碳增高選項(xiàng)E、血中膽固醇增高17.下列哪一項(xiàng)不是引起疼痛的因素選項(xiàng)A、情緒因素選項(xiàng)B、生理因素選項(xiàng)C、醫(yī)源性因素選項(xiàng)D、個(gè)人心理因素選項(xiàng)E、注意力18.咽-結(jié)合膜熱的病原菌是選項(xiàng)A、流感病毒選項(xiàng)B、柯薩奇病毒選項(xiàng)C、鼻病毒選項(xiàng)D、?？刹《具x項(xiàng)E、腺病毒19.使用時(shí)需要觀察尿量的藥物是選項(xiàng)A、硫酸鎂注射液選項(xiàng)B、50%葡萄糖選項(xiàng)C、20%甘露醇選項(xiàng)D、5%碳酸氫鈉選項(xiàng)E、西地蘭20.成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)高于選項(xiàng)A、70mmHO選項(xiàng)B、100mmHO選項(xiàng)C、200mmHO選項(xiàng)D、50mmHO選項(xiàng)E、150mmHO21.急性腦疝患者首要的治療是選項(xiàng)A、靜脈輸入高滲脫水劑選項(xiàng)B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素選項(xiàng)C、靜脈輸入抗生素選項(xiàng)D、低溫冬眠選項(xiàng)E、高壓大量灌腸22.男性,32歲,局部麻醉下行體表腫瘤切除術(shù),手術(shù)剛開始5min,患者出現(xiàn)興奮、話多、煩躁不安、呼吸、心率加快,血壓升高,此時(shí)首先的處理是選項(xiàng)A、暫停手術(shù)選項(xiàng)B、應(yīng)用苯巴比妥藥選項(xiàng)C、給氧選項(xiàng)D、停止給麻藥選項(xiàng)E、輸液23.與原發(fā)性肝癌的病因最有關(guān)的是選項(xiàng)A、飲用水污染選項(xiàng)B、黃曲霉素選項(xiàng)C、硒缺乏選項(xiàng)D、乙型肝炎、肝硬化選項(xiàng)E、亞硝胺類物質(zhì)24.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者緩解期最重要的護(hù)理是選項(xiàng)A、觀察病情選項(xiàng)B、營養(yǎng)豐富選項(xiàng)C、避免精神刺激選項(xiàng)D、功能鍛煉選項(xiàng)E、避免勞累25.腎病綜合征的病理生理改變中意義最大的是選項(xiàng)A、高脂血癥選項(xiàng)B、大量蛋白尿選項(xiàng)C、水鈉潴留選項(xiàng)D、氮質(zhì)血癥選項(xiàng)E、低蛋白血癥26.患者男,20歲。右小腿中下段閉合性骨折24小時(shí),腫脹,局部皮下瘀血,足趾呈屈曲狀,活動(dòng)受限?？赡艿牟l(fā)癥是選項(xiàng)A、神經(jīng)損傷選項(xiàng)B、血管栓塞選項(xiàng)C、局部軟組織感染選項(xiàng)D、骨筋膜室綜合征選項(xiàng)E、脂肪栓塞27.對心率較快的中、青年高血壓病人首選的降壓藥是選項(xiàng)A、β受體阻滯劑選項(xiàng)B、鈣通道阻滯劑選項(xiàng)C、利尿劑選項(xiàng)D、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑選項(xiàng)E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI制劑)28.甲亢伴哮喘,禁用的治療藥物是選項(xiàng)A、普萘洛爾選項(xiàng)B、他巴唑選項(xiàng)C、甲狀腺素片選項(xiàng)D、安定選項(xiàng)E、甲亢平29.高血壓患者,65歲,發(fā)生廣泛前壁急性心肌梗死3小時(shí)入院。請問下列哪種情況提示該患者不能應(yīng)用溶栓治療選項(xiàng)A、年齡大于60歲選項(xiàng)B、室性早搏二聯(lián)律選項(xiàng)C、伴發(fā)急性左心衰竭選項(xiàng)D、3年前做過膽囊切除術(shù)選項(xiàng)E、血壓180/115mmHg30.中暑發(fā)生的原因中不包括選項(xiàng)A、通風(fēng)不良選項(xiàng)B、強(qiáng)輻射熱選項(xiàng)C、大量出汗選項(xiàng)D、濕度小于60%選項(xiàng)E、環(huán)境溫度超過35℃31.患者,男性,30歲,自訴近期頭暈,乏力,注意力不集中。實(shí)驗(yàn)室檢查:小細(xì)胞低色素貧血,其原因可能是選項(xiàng)A、缺維生素B選項(xiàng)B、缺葉酸選項(xiàng)C、缺鈣選項(xiàng)D、缺鐵選項(xiàng)E、缺維生素K32.護(hù)士為傷寒患者進(jìn)行大量不保留灌腸時(shí),灌入的液量應(yīng)不超過選項(xiàng)A、300ml選項(xiàng)B、600ml選項(xiàng)C、200ml選項(xiàng)D、400ml選項(xiàng)E、500ml33.糖尿病患者多尿的原因是選項(xiàng)A、醛固酮分泌減少選項(xiàng)B、腎小管重吸收障礙選項(xiàng)C、抗利尿激素分泌減少選項(xiàng)D、尿液滲透壓高選項(xiàng)E、飲水過多34.腦復(fù)蘇中首選的脫水藥為選項(xiàng)A、50%葡萄糖液選項(xiàng)B、呋塞米選項(xiàng)C、10%氯化鈉選項(xiàng)D、10%葡萄糖液選項(xiàng)E、20%甘露醇35.纖維胃鏡檢查適宜的體位是選項(xiàng)A、半臥位選項(xiàng)B、右側(cè)臥位,頭稍后仰選項(xiàng)C、左側(cè)臥位,頭稍后仰選項(xiàng)D、仰臥位選項(xiàng)E、坐位36.引起門靜脈高壓癥的主要原因是選項(xiàng)A、血吸蟲病肝硬化選項(xiàng)B、布-加征選項(xiàng)C、酒精性肝硬化選項(xiàng)D、肝外門靜脈血栓形成選項(xiàng)E、肝炎后肝硬化37.不適合營養(yǎng)療法的病人是選項(xiàng)A、休克選項(xiàng)B、器官移植后選項(xiàng)C、短腸綜合征選項(xiàng)D、食管癌進(jìn)展期選項(xiàng)E、肝癌晚期38.張女士因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,住院治療,現(xiàn)病情完全緩解,此時(shí)主要的健康保健是選項(xiàng)A、觀察血壓選項(xiàng)B、皮膚護(hù)理選項(xiàng)C、增加營養(yǎng)選項(xiàng)D、預(yù)防感染選項(xiàng)E、勞逸結(jié)合39.濕度過高時(shí),人體會(huì)選項(xiàng)A、口干舌燥、咽痛選項(xiàng)B、尿液排出量增加選項(xiàng)C、出汗增多選項(xiàng)D、肌肉緊張選項(xiàng)E、神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制40.關(guān)于急性膿胸的癥狀及體征的敘述,錯(cuò)誤的是()選項(xiàng)A、體溫高達(dá)40℃選項(xiàng)B、杵狀指選項(xiàng)C、氣促選項(xiàng)D、胸廓飽滿選項(xiàng)E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高41.患者,男,30歲。胸部以下大面積燒傷6小時(shí)入院,入院時(shí)CVP4cmHO,BP80/60mmHg,尿量20ml/h,四肢厥冷急促,提示()選項(xiàng)A、血容量不足選項(xiàng)B、呼吸衰竭選項(xiàng)C、腎衰竭選項(xiàng)D、輸液量過多選項(xiàng)E、心力衰竭42.患者,男性,20歲,面部危險(xiǎn)三角區(qū)癤已4天入院,在護(hù)理過程中,護(hù)士應(yīng)特別警惕的病情進(jìn)展是選項(xiàng)A、膿毒癥選項(xiàng)B、呼吸困難選項(xiàng)C、顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎選項(xiàng)D、休克選項(xiàng)E、接觸性傳染43.患者女,28歲。甲狀腺功能亢進(jìn)病史半年,妊娠3個(gè)月,甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀加重,治療宜選用()選項(xiàng)A、普萘洛爾選項(xiàng)B、丙基硫氧嘧啶選項(xiàng)C、碘劑選項(xiàng)D、放射性I治療選項(xiàng)E、甲狀腺次全切除術(shù)44.阿米巴痢疾病人留取糞便標(biāo)本的容器是選項(xiàng)A、蠟紙盒選項(xiàng)B、硬紙盒選項(xiàng)C、玻璃瓶選項(xiàng)D、加溫容器選項(xiàng)E、無菌容器45.呼氣性呼吸困難的病因是()選項(xiàng)A、大氣管腫瘤選項(xiàng)B、大片肺實(shí)變選項(xiàng)C、大量胸腔積液選項(xiàng)D、小支氣管痙攣選項(xiàng)E、氣管異物46.胰膽管造影時(shí)應(yīng)協(xié)助病人采取的體位是選項(xiàng)A、截石位選項(xiàng)B、膝胸臥位選項(xiàng)C、俯臥位選項(xiàng)D、側(cè)臥位選項(xiàng)E、仰臥位47.患者男,20歲,車禍?zhǔn)軅?呼之不應(yīng),胸廓無起伏,頸動(dòng)脈無搏動(dòng),心肺初期復(fù)蘇成功后,更重要的是恢復(fù)選項(xiàng)A、代謝功能選項(xiàng)B、運(yùn)動(dòng)功能選項(xiàng)C、中樞神經(jīng)功能選項(xiàng)D、呼吸功能選項(xiàng)E、循環(huán)功能48.患兒,1歲?？摁[時(shí)腹股溝出現(xiàn)腫塊,可回納,以腹股溝斜疝收入院。擬采用非手術(shù)治療,其原因是選項(xiàng)A、麻醉易出現(xiàn)意外選項(xiàng)B、小兒耐受力差不宜手術(shù)選項(xiàng)C、有自愈的可能性選項(xiàng)D、手術(shù)復(fù)發(fā)率高選項(xiàng)E、手術(shù)危險(xiǎn)性高49.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的禁忌證是選項(xiàng)A、重度甲亢選項(xiàng)B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢選項(xiàng)C、疑有惡變的選項(xiàng)D、中度甲亢選項(xiàng)E、輕度甲亢50.對不孕癥患者進(jìn)行診斷性刮宮取子宮內(nèi)膜的時(shí)間為選項(xiàng)A、月經(jīng)來潮前14天選項(xiàng)B、月經(jīng)干凈后14天選項(xiàng)C、月經(jīng)干凈后7~10天選項(xiàng)D、月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi)或即將來潮時(shí)選項(xiàng)E、月經(jīng)干凈后3~7天51.患兒女,3個(gè)月,因發(fā)熱、驚厥1天入院,查體:克氏征、布氏征陽性,腰穿腦脊液外觀透明,白細(xì)胞計(jì)數(shù)50×10/L,以淋巴細(xì)胞為主,潘氏試驗(yàn)(-),糖54.0mmol/L,氯化物120mmol/L,最可能的病因是選項(xiàng)A、結(jié)核性腦膜炎選項(xiàng)B、化膿性腦膜炎選項(xiàng)C、病毒性腦膜炎選項(xiàng)D、流行性乙腦選項(xiàng)E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎52.患者,男性,23歲?？人?、右側(cè)胸痛1天。體檢:右側(cè)肺部呼吸音減弱,語顫增強(qiáng),叩診濁音,聞及支氣管呼吸音及濕啰音。最大的可能為選項(xiàng)A、右側(cè)肺氣腫選項(xiàng)B、右側(cè)肺炎選項(xiàng)C、胸膜炎選項(xiàng)D、右側(cè)氣胸選項(xiàng)E、肺結(jié)核53.腎單位的組成是選項(xiàng)A、腎小球和腎小囊選項(xiàng)B、皮質(zhì)和髓質(zhì)選項(xiàng)C、腎小球和腎小管選項(xiàng)D、腎小體和腎小管選項(xiàng)E、腎小體和集合管54.長期臥床的心力衰竭患者,其水腫最易出現(xiàn)的部位是()選項(xiàng)A、踝部選項(xiàng)B、腹部選項(xiàng)C、脛前部選項(xiàng)D、眼瞼部選項(xiàng)E、腰骶部55.短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因是()選項(xiàng)A、持久發(fā)作心房顫動(dòng)選項(xiàng)B、風(fēng)濕性心臟瓣膜病選項(xiàng)C、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎選項(xiàng)D、動(dòng)脈硬化選項(xiàng)E、先天性血管畸形56.以下敘述錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A、痛經(jīng)者可用解痙藥選項(xiàng)B、原發(fā)性痛經(jīng)生殖器官無器質(zhì)性病變選項(xiàng)C、痛經(jīng)可持續(xù)1~2天選項(xiàng)D、痛經(jīng)可能與前列腺素分泌有關(guān)選項(xiàng)E、痛經(jīng)多發(fā)于無排卵型功血57.患兒8個(gè)月,腹瀉伴中度脫水,經(jīng)補(bǔ)液后現(xiàn)已排尿,剩余液體有200ml,需用10%氯化鉀溶液靜脈補(bǔ)鉀,最多給選項(xiàng)A、9ml選項(xiàng)B、12ml選項(xiàng)C、15ml選項(xiàng)D、3ml選項(xiàng)E、6ml58.骨折的晚期并發(fā)癥不包括選項(xiàng)A、畸形愈合選項(xiàng)B、內(nèi)臟損傷選項(xiàng)C、關(guān)節(jié)僵硬選項(xiàng)D、缺血性骨壞死選項(xiàng)E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎59.屬于冠心病危險(xiǎn)因素的是選項(xiàng)A、血清高密度脂蛋白膽固醇增高選項(xiàng)B、血清低密度脂蛋白膽固醇增高選項(xiàng)C、載脂蛋白A升高選項(xiàng)D、血清肌酸磷酸激酶降低選項(xiàng)E、血清三酰甘油下降60.在有創(chuàng)面的部位做熱濕敷應(yīng)特別注意選項(xiàng)A、保持水溫為50~60℃選項(xiàng)B、受敷部位下墊橡膠單和治療單選項(xiàng)C、受敷部位涂凡士林選項(xiàng)D、防止?fàn)C傷選項(xiàng)E、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作答案與解析一、單選題答案1.答案：(A)解析：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，主要通過糞-口途徑傳播，所以應(yīng)采用消化道隔離。該患者患傷寒癥住院，符合消化道隔離的適用情況。2.答案：(E)解析：闌尾動(dòng)脈是腸系膜上動(dòng)脈所屬回結(jié)腸動(dòng)脈的分支，是無側(cè)支的終末動(dòng)脈，當(dāng)闌尾發(fā)生炎癥時(shí)，闌尾動(dòng)脈容易受壓、痙攣，導(dǎo)致血運(yùn)障礙，使闌尾易發(fā)生壞死。而闌尾位置多變、淋巴豐富、系膜短小、易阻塞都不是其易發(fā)生壞死的主要原因。3.答案：(D)解析：消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中，胃酸、胃蛋白酶的消化作用是潰瘍形成的基本因素，起主導(dǎo)作用。幽門螺桿菌感染是重要因素，但不是主導(dǎo)。飲食失調(diào)、吸煙、精神因素等也與發(fā)病有關(guān)，但都不是占主導(dǎo)地位的損害性因素。4.答案：(A)解析：使用冰帽物理降溫時(shí)，為防止心室纖顫等并發(fā)癥的發(fā)生，肛溫不得低于33℃。5.答案：(B)6.答案：(C)解析：腎上腺糖皮質(zhì)激素是治療腎病綜合征的首選藥物，它可以抑制免疫反應(yīng)、減少蛋白尿等，對控制病情有重要作用。青霉素主要用于抗感染，不是腎病綜合征的首選治療；環(huán)磷酰胺是免疫抑制劑，一般在糖皮質(zhì)激素治療效果不佳等情況下聯(lián)合使用；白蛋白主要用于提高膠體滲透壓等對癥支持治療，不是首選；利尿劑主要是減輕水腫癥狀，也不是主要治療藥物。7.答案：(B)解析：中心靜脈壓（CVP）是上、下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力，通過上腔靜脈或下腔靜脈置管測得，主要反映右心室前負(fù)荷。其正常值為5～12cmH?O。當(dāng)CVP＜5cmH?O時(shí)，表示血容量不足；CVP＞15cmH?O時(shí)，提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增高；若CVP＞20cmH?O時(shí)，則表示存在充血性心力衰竭。8.答案：(E)解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是滑膜炎，表現(xiàn)為滑膜的充血、水腫、細(xì)胞浸潤等，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等一系列癥狀。軟骨炎癥、骨質(zhì)疏松等也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)的病理改變，但不是最基本的；腔隙增大或變窄是關(guān)節(jié)病變后期可能出現(xiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)，并非最基本的病理損害。9.答案：(B)解析：慢性支氣管炎發(fā)展為阻塞性肺氣腫突出的癥狀是逐漸加重的呼吸困難。早期僅在勞動(dòng)、上樓等活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣促，隨著病情進(jìn)展，呼吸困難逐漸加重，在日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也會(huì)感到氣促。反復(fù)咳嗽是慢性支氣管炎的常見癥狀，并非阻塞性肺氣腫突出癥狀；反復(fù)感染、咯血在慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫中都不是突出表現(xiàn)；發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰常見于肺部感染等情況，不是阻塞性肺氣腫的突出癥狀；呼吸困難、咳大量膿痰多見于支氣管擴(kuò)張等疾病，而非阻塞性肺氣腫的典型表現(xiàn)。10.答案：(B)解析：乳腺癌根治術(shù)后，為避免皮瓣移動(dòng)影響愈合，一般在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患側(cè)肩部制動(dòng)。術(shù)后24小時(shí)后可開始進(jìn)行患側(cè)手部及腕部的早期功能鍛煉，如握拳、屈腕等，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止上肢腫脹，減輕疼痛，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，提高上肢功能。11.答案：(D)解析：妊娠合并糖尿病時(shí)，胎兒長期處于高血糖環(huán)境，胰島素分泌增加，促進(jìn)蛋白、脂肪合成，抑制脂肪分解，導(dǎo)致巨大兒發(fā)生率增加；高血糖使胚胎發(fā)育異常，胎兒畸形發(fā)生率增加；由于胎兒高血糖致高滲性利尿，羊水過多發(fā)生率增加，易發(fā)生胎膜早破、早產(chǎn)，胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)等并發(fā)癥也較常見。新生兒出生后，由于脫離了母體高血糖環(huán)境，若未及時(shí)補(bǔ)充糖，易發(fā)生低血糖；同時(shí)，肺泡表面活性物質(zhì)合成不足，易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征。而不是新生兒高血糖。12.答案：(D)解析：“四輕”指的是說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕，目的是為了給病人創(chuàng)造安靜的環(huán)境，減少噪音對病人的干擾，有利于病人休息和康復(fù)。13.答案：(C)解析：支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，對于中央型肺癌的診斷具有重要意義，該患者左肺中央型塊影，首選支氣管鏡檢查明確診斷。胸部CT有助于進(jìn)一步了解病變范圍等，但不是確診的首選；剖胸探查一般在其他檢查不能明確且高度懷疑時(shí)才考慮；胸腔鏡檢查對于該患者不是最直接有效的確診方法；經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查主要用于周圍型肺癌，對中央型肺癌不太適用。14.答案：(B)15.答案：(B)解析：乙胺丁醇的不良反應(yīng)主要是球后視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小等。異煙肼主要不良反應(yīng)是周圍神經(jīng)炎等；利福平主要不良反應(yīng)是肝毒性等；噴托維林主要是有輕度頭痛、頭暈、口干、惡心、腹脹等不良反應(yīng)；對氨基水楊酸鈉主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)等。16.答案：(A)解析：肝炎病人眼結(jié)膜黃染是因?yàn)檠心懠t素增高。膽紅素是肝功能的重要指標(biāo)之一，當(dāng)肝細(xì)胞受損或膽紅素代謝途徑出現(xiàn)障礙時(shí)，膽紅素在血液中蓄積，導(dǎo)致皮膚、鞏膜（眼結(jié)膜）等黃染，這是黃疸的典型表現(xiàn)。血中膽固醇增高一般不會(huì)直接導(dǎo)致眼結(jié)膜黃染；血中二氧化碳增高主要與呼吸功能等有關(guān)，與眼結(jié)膜黃染無關(guān)；血中氧含量增高也不會(huì)引起眼結(jié)膜黃染；紅細(xì)胞破壞增多不一定會(huì)直接導(dǎo)致眼結(jié)膜黃染，且題干強(qiáng)調(diào)的是肝炎病人，紅細(xì)胞破壞增多不是肝炎導(dǎo)致眼結(jié)膜黃染的直接原因。17.答案：(B)18.答案：(E)解析：咽-結(jié)合膜熱的病原菌是腺病毒。柯薩奇病毒可引起皰疹性咽峽炎等；埃可病毒也可引起多種疾?。槐遣《局饕鹌胀ǜ忻暗?；流感病毒引起流行性感冒。19.答案：(C)解析：20%甘露醇是脫水劑，使用時(shí)需要密切觀察尿量，以了解其脫水效果及腎功能情況，防止出現(xiàn)腎衰竭等不良反應(yīng)。而硫酸鎂注射液主要觀察呼吸、膝反射等；西地蘭主要觀察心率、心律等；50%葡萄糖主要觀察有無血糖異常等；5%碳酸氫鈉主要觀察有無酸堿平衡紊亂及不良反應(yīng)等，但一般不像甘露醇那樣特別著重觀察尿量。20.答案：(C)解析：成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)高于200mmH?O。正常成人顱內(nèi)壓為70～200mmH?O，兒童為50～100mmH?O。當(dāng)顱內(nèi)壓超過正常范圍上限時(shí)，即為顱內(nèi)壓增高。21.答案：(A)解析：腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的，快速降低顱內(nèi)壓是首要治療措施，靜脈輸入高滲脫水劑可迅速減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，緩解腦疝癥狀。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素主要是減輕腦水腫等，但不是首要治療；低溫冬眠一般用于一些特定情況輔助治療，不是首要的；高壓大量灌腸對腦疝治療無直接作用；靜脈輸入抗生素與腦疝的緊急治療無關(guān)。22.答案：(D)解析：首先應(yīng)停止給麻藥，因?yàn)榛颊吣壳俺霈F(xiàn)的興奮、話多、煩躁不安、呼吸及心率加快、血壓升高等癥狀考慮為局麻藥毒性反應(yīng)。停止給麻藥可避免毒性反應(yīng)進(jìn)一步加重，然后根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理，如給氧、應(yīng)用苯巴比妥藥等。暫停手術(shù)不是首要處理措施，輸液一般不是針對該情況的緊急處理方法。23.答案：(D)解析：原發(fā)性肝癌的病因包括病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉素、飲用水污染等。其中，乙型肝炎、肝硬化與原發(fā)性肝癌的病因關(guān)系最為密切。病毒性肝炎主要是乙型肝炎和丙型肝炎，病毒長期感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷、修復(fù)，在這個(gè)過程中可能發(fā)生基因突變，進(jìn)而引發(fā)肝癌。肝硬化是多種病因長期作用的結(jié)果，肝細(xì)胞廣泛變性壞死，纖維組織增生，正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，假小葉形成，在此基礎(chǔ)上，肝細(xì)胞進(jìn)一步異型增生，容易發(fā)展為肝癌。黃曲霉素有致癌作用，但不是最主要病因；飲用水污染、亞硝胺類物質(zhì)也與肝癌發(fā)生有關(guān)，但關(guān)聯(lián)性不如乙型肝炎、肝硬化；硒缺乏可能與某些腫瘤發(fā)生有關(guān)，但也不是原發(fā)性肝癌最主要病因。24.答案：(D)解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者緩解期應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，以保持關(guān)節(jié)的功能狀態(tài)，防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮，這是緩解期最重要的護(hù)理措施。觀察病情是各期都需要的，但不是緩解期最重要的；避免勞累、營養(yǎng)豐富、避免精神刺激等雖也重要，但相比功能鍛煉對緩解期病情控制和預(yù)后的關(guān)鍵作用來說，不是最為突出的。25.答案：(B)解析：大量蛋白尿是腎病綜合征最根本和最重要的病理生理改變，是導(dǎo)致其他一系列表現(xiàn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，進(jìn)而引起水腫、高脂血癥等一系列病理生理變化。氮質(zhì)血癥不是腎病綜合征的典型病理生理特征；高脂血癥、水鈉潴留、低蛋白血癥均與大量蛋白尿相關(guān)，大量蛋白尿是起始和核心改變。26.答案：(D)解析：患者為右小腿中下段閉合性骨折，骨折部位的腫脹可導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高，出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等，該患者的癥狀符合骨筋膜室綜合征的表現(xiàn)。血管栓塞一般不會(huì)在骨折后24小時(shí)這么短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)典型癥狀；神經(jīng)損傷一般有明確的神經(jīng)損傷體征；脂肪栓塞多在骨折后1-3天出現(xiàn)，且多有肺部癥狀等；局部軟組織感染一般不會(huì)這么快出現(xiàn)。所以最可能的并發(fā)癥是骨筋膜室綜合征。27.答案：(A)解析：β受體阻滯劑可減慢心率，適用于心率較快的中、青年高血壓病人。利尿劑適用于輕、中度高血壓，對鹽敏感性高血壓、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血壓有較強(qiáng)降壓效果。鈣通道阻滯劑可用于各種類型高血壓，尤其老年高血壓或合并穩(wěn)定型心絞痛者。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的適應(yīng)證與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似。28.答案：(A)解析：普萘洛爾可誘發(fā)哮喘發(fā)作，所以甲亢伴哮喘患者禁用普萘洛爾。而安定、他巴唑、甲亢平、甲狀腺素片一般不會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作，在有適應(yīng)證的情況下可使用。29.答案：(E)解析：溶栓治療的禁忌證包括：近2周內(nèi)有活動(dòng)性出血（如胃腸道出血等）；腦血管疾病；嚴(yán)重且未控制的高血壓（血壓>180/110mmHg）等。該患者血壓180/115mmHg，提示血壓過高，不符合溶栓條件。室性早搏二聯(lián)律、3年前做過膽囊切除術(shù)、伴發(fā)急性左心衰竭、年齡大于60歲一般不是溶栓治療的絕對禁忌證。30.答案：(D)解析：中暑發(fā)生的原因主要包括環(huán)境溫度過高（超過35℃）、濕度較大（一般濕度大于60%）、通風(fēng)不良、強(qiáng)輻射熱以及個(gè)體出汗過多、飲水不足、過度疲勞等。濕度小于60%不是中暑發(fā)生的原因，所以答案選B。31.答案：(D)解析：小細(xì)胞低色素貧血常見于缺鐵性貧血，主要是由于缺鐵導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，從而出現(xiàn)小細(xì)胞低色素的表現(xiàn)。而缺維生素K主要影響凝血功能；缺維生素B??和葉酸主要引起巨幼細(xì)胞貧血；缺鈣一般不會(huì)直接導(dǎo)致小細(xì)胞低色素貧血這種血液系統(tǒng)表現(xiàn)。32.答案：(E)解析：大量不保留灌腸時(shí)，傷寒患者灌腸量每次不超過500ml，以防腸道穿孔等并發(fā)癥。33.答案：(D)解析：糖尿病患者血糖升高，超過腎糖閾，導(dǎo)致小管液中葡萄糖含量增加，小管液滲透壓升高，妨礙了水的重吸收，引起多尿。飲水過多不是多尿的原因；腎小管重吸收障礙不是糖尿病多尿的主要機(jī)制；抗利尿激素分泌減少一般不是糖尿病多尿的直接原因；醛固酮分泌減少與糖尿病多尿關(guān)系不大。34.答案：(E)解析：甘露醇是腦復(fù)蘇中常用的脫水藥，其作用機(jī)制主要是通過提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)的水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，是腦復(fù)蘇中首選的脫水藥。10%葡萄糖液主要提供能量等；50%葡萄糖液脫水作用較弱且維持時(shí)間短；10%氯化鈉一般不用于單純脫水；呋塞米主要是通過利尿發(fā)揮作用，脫水效果不如甘露醇，不作為腦復(fù)蘇首選脫水藥。35.答案：(C)解析：纖維胃鏡檢查時(shí)患者適宜采取左側(cè)臥位，頭稍后仰，這樣的體位便于胃鏡順利通過口腔、食管進(jìn)入胃內(nèi)進(jìn)行觀察，可減少對患者的不適刺激，有利于操作順利進(jìn)行。36.答案：(E)解析：引起門靜脈高壓癥的原因可分為肝前型、肝內(nèi)型和肝后型。其中肝內(nèi)型是最常見的病因，在我國，肝炎后肝硬化是引起肝內(nèi)型門靜脈高壓癥的主要原因。酒精性肝硬化、血吸蟲病肝硬化也可導(dǎo)致門靜脈高壓，但不是主要原因。布-加征、肝外門靜脈血栓形成屬于肝后型和肝前型病因，相對少見。37.答案：(A)解析：營養(yǎng)療法的禁忌證包括：休克、多器官功能衰竭、急性腎衰等。短腸綜合征、器官移植后、食管癌進(jìn)展期、肝癌晚期等病人只要胃腸道有功能，在適當(dāng)情況下可采用營養(yǎng)療法。所以不適合營養(yǎng)療法的病人是休克。38.答案：(D)解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情緩解后，機(jī)體免疫力仍相對較低，容易受到感染，而感染又可能誘發(fā)病情復(fù)發(fā)，所以預(yù)防感染是此時(shí)主要的健康保健內(nèi)容。增加營養(yǎng)、皮膚護(hù)理、勞逸結(jié)合、觀察血壓等也是需要注意的方面，但不是最主要的。39.答案：(B)解析：當(dāng)濕度過高時(shí)，空氣潮濕，人體水分蒸發(fā)減慢，腎臟為了維持體內(nèi)水平衡，會(huì)增加尿液排出量?？诟缮嘣铩⒀释赐ǔＪ窃诳諝飧稍?，濕度低時(shí)出現(xiàn)；肌肉緊張與多種因素有關(guān)，和濕度關(guān)系不大；神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制一般不是濕度過高直接導(dǎo)致的典型表現(xiàn)；濕度過高時(shí)人體出汗會(huì)減少而不是增多。40.答案：(E)41.答案：(A)解析：患者CVP正常，BP低，尿量少，四肢厥冷急促，提示血容量不足。心力衰竭時(shí)CVP會(huì)升高；腎衰竭主要表現(xiàn)為腎功能指標(biāo)異常及少尿等，但題干未重點(diǎn)提示腎衰竭相關(guān)典型表現(xiàn)；呼吸衰竭主要影響呼吸功能，題干未提及相關(guān)癥狀；輸液量過多會(huì)使CVP升高，與題干不符。42.答案：(C)解析：面部危險(xiǎn)三角區(qū)的癤受到擠壓時(shí)，細(xì)菌可沿眼靜脈和內(nèi)眥靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)眼部及其周圍組織的紅腫和疼痛，并有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，甚至昏迷，死亡率很高，所以要特別警惕。而呼吸困難、膿毒癥、休克等一般不是面部危險(xiǎn)三角區(qū)癤最易進(jìn)展出現(xiàn)的嚴(yán)重情況，接觸性傳染不是其病情進(jìn)展的表現(xiàn)。43.答案：(B)解析：丙基硫氧嘧啶能通過胎盤，且對胎兒甲狀腺功能影響較小，可用于妊娠合并甲亢的治療。甲狀腺次全切除術(shù)一般在妊娠中期進(jìn)行，該患者妊娠3個(gè)月，不合適；放射性I治療會(huì)對胎兒甲狀腺造成嚴(yán)重影響，禁用；普萘洛爾可使子宮持續(xù)收縮而引起胎兒發(fā)育不良、心動(dòng)過緩、早產(chǎn)及新生兒呼吸抑制等，一般不用；碘劑僅在手術(shù)前和甲狀腺危象時(shí)使用。44.答案：(D)解析：阿米巴原蟲在低溫下可失去活力而難以檢出，所以檢查阿米巴原蟲時(shí)，應(yīng)留取加溫后的糞便標(biāo)本，將其置于加溫容器中送檢，以便提高檢出率。45.答案：(D)解析：呼氣性呼吸困難主要是由于小氣道狹窄或痙攣所致。常見于慢性支氣管炎（喘息型）、支氣管哮喘、肺氣腫等疾病，這些疾病導(dǎo)致小支氣管痙攣，引起呼氣困難。氣管異物、大氣管腫瘤等導(dǎo)致大氣道阻塞，引起吸氣性呼吸困難；大片肺實(shí)變、大量胸腔積液等導(dǎo)致通氣功能障礙，引起混合性呼吸困難。46.答案：(C)47.答案：(C)解析：心肺初期復(fù)蘇成功后，更重要的是恢復(fù)中樞神經(jīng)功能，因?yàn)槟X對缺氧最敏感，長時(shí)間缺氧可導(dǎo)致腦組織不可逆損傷，影響患者預(yù)后及生存質(zhì)量。呼吸、循環(huán)功能在初期復(fù)蘇時(shí)已重點(diǎn)處理，復(fù)蘇成功后也需維持穩(wěn)定，但相對而言恢復(fù)中樞神經(jīng)功能更為關(guān)鍵。代謝功能和運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)也是后續(xù)重要環(huán)節(jié)，但不是初期復(fù)蘇成功后最首要和關(guān)鍵的，故答案選A。48.答案：(C)解析：1歲小兒腹股溝斜疝有自愈的可能性，所以可先采用非手術(shù)治療。小兒耐受力差不宜手術(shù)、手術(shù)危險(xiǎn)性高、麻醉易出現(xiàn)意外不是主要原因，手術(shù)復(fù)發(fā)率高與采用非手術(shù)治療原因無關(guān)。49.答案：(E)50.答案：(D)解析：診斷性刮宮取子宮內(nèi)膜的時(shí)間為月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi)或即將來潮時(shí)，此時(shí)取內(nèi)膜可判斷有無排卵及黃體功能，對不孕癥的診斷有重要意義。月經(jīng)干凈后3-7天一般用于子宮輸卵管造影等檢查；月經(jīng)干凈后7-10天、14天及月經(jīng)來潮前14天不是診斷性刮宮取內(nèi)膜的合適時(shí)間。51.答案：(C)解析：病毒性腦膜炎腦脊液檢查外觀清亮，白細(xì)胞計(jì)數(shù)多在（10～500）×10?/L，早期以中性粒細(xì)胞為主，后期以淋巴細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)輕度增高，糖和氯化物一般正常，該患兒腦脊液檢查符合病毒性腦膜炎表現(xiàn)，所以最可能病因是病毒性腦膜炎。結(jié)核性腦膜炎腦脊液外觀呈毛玻璃樣，白細(xì)胞計(jì)數(shù)多在（50～500）×10?/L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)增高，糖和氯化物降低；化膿性腦膜炎腦脊液外觀渾濁或呈膿性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)明顯增高，糖和氯化物降低；流行性乙腦腦脊液外觀清亮或微混，白細(xì)胞計(jì)數(shù)多在（50～500）×10?/L，早期中