2024年7月臨床血液學(xué)檢驗(yàn)?zāi)M試題+答案一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.題目：LMWH的監(jiān)測(cè)應(yīng)選用的試驗(yàn)為()(難)選項(xiàng)A．APTT選項(xiàng)B．血小板聚集試驗(yàn)選項(xiàng)C．抗因子X(jué)a活性選項(xiàng)D．PT選項(xiàng)E．BT2.題目：組織型纖溶酶原激活物(t-PA)激活PLG變?yōu)镻L需()（難）選項(xiàng)A．纖維蛋白選項(xiàng)B．尿激酶型纖溶酶原激活物選項(xiàng)C．蛋白C抑制物選項(xiàng)D．纖溶酶原激活抑制物-1選項(xiàng)E．凝血酶3.題目：下列說(shuō)法正確的是()（難）選項(xiàng)A．血友病甲時(shí)PT延長(zhǎng)而APTT正常選項(xiàng)B．PT對(duì)肝素敏感，常作為肝素治療的監(jiān)測(cè)指標(biāo)選項(xiàng)C．先天性低纖維蛋白原血癥時(shí)APTT、PT均延長(zhǎng)選項(xiàng)D．因子VII缺乏癥者APTT延長(zhǎng)；PT正常選項(xiàng)E．APTT對(duì)纖維蛋白原減少者敏感4.題目：血小板膜糖蛋白中數(shù)量最多的是()（中）選項(xiàng)A．GPIc／IIa選項(xiàng)B．GPIb／Ⅸ選項(xiàng)C．GPIIb/Ⅲa選項(xiàng)D．GPIc／IIa選項(xiàng)E．GPIa／Ⅱa5.題目：下列哪種說(shuō)法符合多發(fā)性骨髓瘤()（難）選項(xiàng)A．外周血中骨髓瘤細(xì)胞2.5×109/L選項(xiàng)B．外周血中淋巴細(xì)胞明顯增多選項(xiàng)C．40歲以下患者易見(jiàn)選項(xiàng)D．常伴有腎功能異常選項(xiàng)E．一般無(wú)骨骼疼痛癥狀6.題目：外源性凝血系統(tǒng)較為敏感和最常用的篩選試驗(yàn)是()（易）選項(xiàng)A．II、V、VII、X因子活性測(cè)定選項(xiàng)B．APTT選項(xiàng)C．BT選項(xiàng)D．CT選項(xiàng)E．PT7.題目：NK細(xì)胞相關(guān)的分化抗原是()(中)選項(xiàng)A．CD33選項(xiàng)B．CD14選項(xiàng)C．CD56選項(xiàng)D．CD19選項(xiàng)E．CD348.題目：下列哪項(xiàng)是血栓前狀態(tài)血小板活化的分子標(biāo)志物()（中）選項(xiàng)A．TM選項(xiàng)B．TAT選項(xiàng)C．t-PA選項(xiàng)D．PAI選項(xiàng)E．β-TG9.題目：不被硫酸鋇所吸附的凝血因子是()(中)選項(xiàng)A．Ⅱ選項(xiàng)B．X選項(xiàng)C．PK選項(xiàng)D．Ⅶ選項(xiàng)E．Ⅸ10.題目：典型的粒細(xì)胞缺乏癥患者骨髓象特征為()(中)選項(xiàng)A．粒細(xì)胞系再生或成熟障礙，紅系和巨核系正常選項(xiàng)B．粒系和紅系再生或成熟障礙，巨核系正常選項(xiàng)C．粒細(xì)胞系再生或成熟障礙，紅系正常，巨核系增多選項(xiàng)D．粒細(xì)胞系再生或成熟障礙，紅系和巨核系增多選項(xiàng)E．有核細(xì)胞再生或成熟障礙11.題目：出血時(shí)間縮短常見(jiàn)于()（易）選項(xiàng)A．血小板減少癥選項(xiàng)B．血栓性疾病選項(xiàng)C．遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥選項(xiàng)D．血小板貯存池病選項(xiàng)E．血小板無(wú)力癥12.題目：β-TG主要由腎臟排泄，故可用于()（難）選項(xiàng)A．評(píng)價(jià)尿毒癥預(yù)后選項(xiàng)B．評(píng)價(jià)糖尿病預(yù)后選項(xiàng)C．評(píng)價(jià)急性腎炎預(yù)后選項(xiàng)D．評(píng)價(jià)SLE的預(yù)后選項(xiàng)E．評(píng)價(jià)白血病預(yù)后13.題目：由可溶性纖維蛋白形成不溶性纖維蛋白的過(guò)程中，除Ca2+外，還需要哪種因子()(易)選項(xiàng)A．XII選項(xiàng)B．Xa選項(xiàng)C．XIIa選項(xiàng)D．XIII選項(xiàng)E．XIIIa14.題目：下列哪項(xiàng)可作為診斷DIC的篩選試驗(yàn)()（中）選項(xiàng)A．PT、纖維蛋白原測(cè)定選項(xiàng)B．TT、3P試驗(yàn)和血清FDP測(cè)定選項(xiàng)C．優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間、3P試驗(yàn)和TT選項(xiàng)D．BP選項(xiàng)E．BP選項(xiàng)F．BP選項(xiàng)G．BT、CT選項(xiàng)H．TT15.題目：內(nèi)源性凝血途徑是指()(易)選項(xiàng)A．從因子X(jué)II的活化到凝血酶的形成過(guò)程選項(xiàng)B．從因子X(jué)I的活化到Fb的形成過(guò)程選項(xiàng)C．從因子X(jué)II的活化到因子X(jué)的活化過(guò)程選項(xiàng)D．從因子III的進(jìn)入到因子X(jué)的活化過(guò)程選項(xiàng)E．從因子X(jué)II的活化到Fb形成過(guò)程16.題目：下列哪種疾病外周血片上不會(huì)出現(xiàn)幼稚細(xì)胞()(易)選項(xiàng)A．骨髓纖維化選項(xiàng)B．急性紅白血病選項(xiàng)C．骨髓異常增生綜合征選項(xiàng)D．再生障礙性貧血選項(xiàng)E．急性失血后貧血17.題目：診斷ITP不需下列哪項(xiàng)指標(biāo)()(中)選項(xiàng)A．血小板壽命測(cè)定選項(xiàng)B．血小板平均體積選項(xiàng)C．骨髓涂片檢查選項(xiàng)D．血小板抗體檢查選項(xiàng)E．血小板計(jì)數(shù)18.題目：凝血過(guò)程中起加速（催化）作用的因子是()(難)選項(xiàng)A．HMWK選項(xiàng)B．Ca2+選項(xiàng)C．凝血酶選項(xiàng)D．PK選項(xiàng)E．因子X(jué)19.題目：下列哪項(xiàng)不是嗜堿粒細(xì)胞的顆粒內(nèi)容物()(難)選項(xiàng)A．組胺酶選項(xiàng)B．組胺選項(xiàng)C．血小板活化因子選項(xiàng)D．肝素選項(xiàng)E．慢反應(yīng)物質(zhì)20.題目：戈謝細(xì)胞的突出特征是下列哪項(xiàng)()（易）選項(xiàng)A．胞質(zhì)內(nèi)有洋蔥樣或蜘蛛網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)選項(xiàng)B．有吞噬現(xiàn)象選項(xiàng)C．胞體大，胞漿豐富選項(xiàng)D．胞核小，多個(gè)，核偏位選項(xiàng)E．胞質(zhì)中含神經(jīng)鞘磷脂21.題目：下列關(guān)于Ph染色體說(shuō)法正確的是()(中)選項(xiàng)A．少部分急性淋巴細(xì)胞白血病患者也可出現(xiàn)Ph染色體選項(xiàng)B．Ph染色體是指t（9，22）（q34；q12）選項(xiàng)C．CML白血病患者有大約10％Ph染色體陽(yáng)性選項(xiàng)D．是1955年首次在美國(guó)費(fèi)城發(fā)現(xiàn)的CML髓細(xì)胞中有特征的染色體選項(xiàng)E．Ph染色體僅見(jiàn)于粒細(xì)胞22.題目：診斷成人T細(xì)胞性白血病下面哪種實(shí)驗(yàn)方法最可靠()(難)選項(xiàng)A．病毒學(xué)檢查選項(xiàng)B．血常規(guī)選項(xiàng)C．分子生物學(xué)檢查選項(xiàng)D．免疫學(xué)檢查選項(xiàng)E．骨髓細(xì)胞學(xué)檢查23.題目：執(zhí)行細(xì)胞免疫排斥同種異體移植物和殺傷靶細(xì)胞的效應(yīng)細(xì)胞是()(易)選項(xiàng)A．輔助性T細(xì)胞選項(xiàng)B．調(diào)節(jié)T細(xì)胞選項(xiàng)C．誘導(dǎo)抑制性T細(xì)胞選項(xiàng)D．抑制性T細(xì)胞選項(xiàng)E．細(xì)胞毒性T細(xì)胞24.題目：下列哪項(xiàng)不符合遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥()（中）選項(xiàng)A．可表現(xiàn)為消化道出血、鼻出血等癥狀選項(xiàng)B．常伴先天性凝血因子缺陷選項(xiàng)C．少數(shù)病人可出現(xiàn)束臂試驗(yàn)陽(yáng)性選項(xiàng)D．是一種常染色體顯性遺傳的血管畸形病變選項(xiàng)E．表現(xiàn)為皮膚、粘膜局灶性毛細(xì)血管擴(kuò)張25.題目：下列關(guān)于易栓癥的描述正確的是()(中)選項(xiàng)A．多出現(xiàn)多個(gè)凝固調(diào)節(jié)蛋白的分子結(jié)構(gòu)缺陷選項(xiàng)B．發(fā)病多為青壯年選項(xiàng)C．PS缺陷不屬于易栓癥選項(xiàng)D．血栓形成或栓塞不易自發(fā)，多有明確誘因選項(xiàng)E．血栓與止血的檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)易栓癥的診斷具有決定性作用26.題目：外源性凝血途徑是指()(易)選項(xiàng)A．從因子X(jué)II的活化到因子X(jué)的活化過(guò)程選項(xiàng)B．從因子VII的活化到因子X(jué)的活化過(guò)程選項(xiàng)C．從因子III的進(jìn)入到凝血酶的形成過(guò)程選項(xiàng)D．從因子III的進(jìn)入到因子X(jué)的活化過(guò)程選項(xiàng)E．從因子V的活化到因子X(jué)的活化過(guò)程27.題目：具有促進(jìn)血小板聚集作用的是()（中）選項(xiàng)A．血小板促生長(zhǎng)因子選項(xiàng)B．血小板選擇素選項(xiàng)C．血小板第4因子選項(xiàng)D．PF3選項(xiàng)E．血小板活化因子28.題目：尼曼一匹克病會(huì)導(dǎo)致下列什么物質(zhì)在細(xì)胞中堆積()（易）選項(xiàng)A．葡萄糖腦苷脂選項(xiàng)B．鞘磷脂酶選項(xiàng)C．鞘磷脂選項(xiàng)D．糖原選項(xiàng)E．葡萄糖腦苷脂酶29.題目：下列哪項(xiàng)不符合骨髓纖維化()（中）選項(xiàng)A．巨脾選項(xiàng)B．骨髓活檢見(jiàn)大量網(wǎng)狀纖維組織選項(xiàng)C．外周血中不見(jiàn)幼稚粒細(xì)胞選項(xiàng)D．多見(jiàn)于40歲以上選項(xiàng)E．常出現(xiàn)干抽30.題目：能較好地反映血栓性疾病的診斷和療效評(píng)價(jià)的指標(biāo)是()（中）選項(xiàng)A．TXB2增高選項(xiàng)B．6-酮-PGF1a水平增高選項(xiàng)C．TXB2與-酮-PGF1a比值降低選項(xiàng)D．TXB2與-酮-PGF1a比值增高選項(xiàng)E．631.題目：下列哪項(xiàng)符合產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞的核染色質(zhì)特點(diǎn)()(易)選項(xiàng)A．細(xì)顆粒狀選項(xiàng)B．粗顆粒狀和小塊狀選項(xiàng)C．小塊狀選項(xiàng)D．核完全固縮選項(xiàng)E．條狀或塊狀32.題目：多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，其病變的細(xì)胞來(lái)源是()(難)選項(xiàng)A．前B細(xì)胞選項(xiàng)B．成熟B細(xì)胞選項(xiàng)C．漿細(xì)胞選項(xiàng)D．造血前體細(xì)胞選項(xiàng)E．前T細(xì)胞33.題目：在粒細(xì)胞研究時(shí)，下列哪種試驗(yàn)可了解血液循環(huán)中細(xì)胞池的大小及滯留時(shí)間()(難)選項(xiàng)A．腎上腺素激發(fā)試驗(yàn)選項(xiàng)B．氚標(biāo)記脫氧胸苷測(cè)定選項(xiàng)C．潑尼松刺激試驗(yàn)選項(xiàng)D．流式細(xì)胞儀檢測(cè)DNA合成及含量選項(xiàng)E．二異丙酯氟磷酸鹽標(biāo)記測(cè)定(DF32P)34.題目：下列哪種物質(zhì)不是縮血管物質(zhì)()（難）選項(xiàng)A．血管加壓素選項(xiàng)B．兒茶酚胺選項(xiàng)C．血栓烷A2(TXA2)選項(xiàng)D．激肽選項(xiàng)E．去甲腎上腺素35.題目：患者APTT延長(zhǎng)，加1/4量正常新鮮血漿和正常吸附血漿均能糾正，而正常血清不能糾正，可能缺乏的凝血因子是()（中）選項(xiàng)A．因子X(jué)選項(xiàng)B．因子Ⅺ選項(xiàng)C．因子Ⅷ選項(xiàng)D．因子Ⅸ選項(xiàng)E．因子Ⅻ36.題目：能直接引起吞噬細(xì)胞呼吸爆發(fā)的配體是()(難)選項(xiàng)A．補(bǔ)體C5a選項(xiàng)B．化學(xué)趨化因子選項(xiàng)C．LTB4選項(xiàng)D．佛波酯（PM選項(xiàng)E．陰離子氟37.題目：患者女性，35歲，高熱數(shù)日，皮膚多處片狀淤斑。Bp80／45mmHg，HR115次/分，Hb90g/L，WBCl8×109／L，血小板55×109／L，F(xiàn)g0.3g／L，便潛血(++)，血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸桿菌生長(zhǎng)。診斷為大腸桿菌敗血癥,患者可能并發(fā)（）（中）選項(xiàng)A．血友病選項(xiàng)B．DIC選項(xiàng)C．遺傳性纖維蛋白原缺乏癥選項(xiàng)D．ITP選項(xiàng)E．Evans綜合征38.題目：巨大血小板綜合征主要的病理基礎(chǔ)為()（中）選項(xiàng)A．GPIIb／Ⅲa選項(xiàng)B．血小板致密顆粒缺陷選項(xiàng)C．GPIb-Ⅸ-V的缺陷選項(xiàng)D．血小板α顆粒成分增多選項(xiàng)E．P-選擇素缺陷39.題目：SimplateⅡ出血時(shí)間測(cè)定器法的參考值是()（中）選項(xiàng)A．2.3～9.5分鐘選項(xiàng)B．20～40秒選項(xiàng)C．<20秒選項(xiàng)D．1～3分鐘選項(xiàng)E．1～6分鐘40.題目：下列哪項(xiàng)不符合類(lèi)白血病反應(yīng)()（中）選項(xiàng)A．粒細(xì)胞常有中毒顆粒選項(xiàng)B．外周血中白細(xì)胞明顯增加，紅細(xì)胞及血小板常無(wú)明顯變化選項(xiàng)C．血象中幼稚細(xì)胞常在30％以上選項(xiàng)D．NAP積分常明顯增加選項(xiàng)E．骨髓象變化不大41.題目：下列哪項(xiàng)不屬于B淋巴細(xì)胞膜表面受體()(中)選項(xiàng)A．CR選項(xiàng)B．TCR選項(xiàng)C．IL-2R選項(xiàng)D．SmIg選項(xiàng)E．Fc受體42.題目：在使用鏈激酶或尿激酶溶栓治療時(shí)，可選用下列哪項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)護(hù)()（易）選項(xiàng)A．RVVT選項(xiàng)B．TT選項(xiàng)C．APTT選項(xiàng)D．PCT選項(xiàng)E．PT43.題目：D-二聚體水平超過(guò)多少可排除肺梗死()(中)選項(xiàng)A．400μg/L選項(xiàng)B．600μg/L選項(xiàng)C．300μg/L選項(xiàng)D．500μg/L選項(xiàng)E．200μg/L44.題目：下列結(jié)果哪項(xiàng)不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的實(shí)驗(yàn)室檢查()（中）選項(xiàng)A．BT時(shí)間延長(zhǎng)選項(xiàng)B．血塊收縮不良選項(xiàng)C．PDW可增高選項(xiàng)D．PT時(shí)間延長(zhǎng)選項(xiàng)E．血小板數(shù)減少45.題目：下列哪項(xiàng)不是惡性組織細(xì)胞病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。()（難）選項(xiàng)A．持續(xù)高熱選項(xiàng)B．肝大選項(xiàng)C．脾大選項(xiàng)D．栓塞選項(xiàng)E．進(jìn)行性衰竭46.題目：蛋白z和蛋白z依賴(lài)的蛋白酶抑制物缺陷可導(dǎo)致()（中）選項(xiàng)A．原發(fā)性纖溶亢進(jìn)選項(xiàng)B．血栓形成選項(xiàng)C．血友病選項(xiàng)D．DIC選項(xiàng)E．vWD47.題目：在凝血過(guò)程中外源性凝血系統(tǒng)的激活起始于()（易）選項(xiàng)A．因子Ⅺ的激活選項(xiàng)B．PF3的釋放選項(xiàng)C．組織因子的釋放選項(xiàng)D．因子Ⅻ的激活選項(xiàng)E．因子Ⅶ及X的激活48.題目：關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤，下列說(shuō)法正確的是()(難)選項(xiàng)A．外周血中可發(fā)現(xiàn)10％以上的異常漿細(xì)胞選項(xiàng)B．所有病人尿檢均能找到本-周蛋白選項(xiàng)C．血清或尿免疫電泳出現(xiàn)大量IgM型M成分一般不考慮本病選項(xiàng)D．是惟一可以出現(xiàn)M蛋白的疾病選項(xiàng)E．出現(xiàn)緡錢(qián)狀紅細(xì)胞是本病特異性的診斷依據(jù)49.題目：下列疾病骨髓活檢可出現(xiàn)幼稚前體細(xì)胞異常定位（ALIP）的是()(難)選項(xiàng)A．PNH選項(xiàng)B．AML選項(xiàng)C．MPD選項(xiàng)D．MM選項(xiàng)E．MDS50.題目：下列哪項(xiàng)不是骨髓增生性疾病的共同特點(diǎn)()（中）選項(xiàng)A．常有脾大而肝常不大選項(xiàng)B．常伴一種或兩種其他細(xì)胞增生選項(xiàng)C．常發(fā)生髓外造血選項(xiàng)D．各癥之間可相互轉(zhuǎn)化選項(xiàng)E．除CML外，其他NAP積分常增加51.題目：下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞增殖的物質(zhì)()（難）選項(xiàng)A．Ⅳ型膠原選項(xiàng)B．血小板衍生生長(zhǎng)因子選項(xiàng)C．轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β選項(xiàng)D．肝素結(jié)合生長(zhǎng)因子選項(xiàng)E．轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子α52.題目：PAgT增高常見(jiàn)于()（難）選項(xiàng)A．血小板無(wú)力癥選項(xiàng)B．糖尿病選項(xiàng)C．B12缺乏癥選項(xiàng)D．巨大血小板綜合征選項(xiàng)E．肝硬化53.題目：APTT試驗(yàn)中白陶土用來(lái)激活哪個(gè)凝血因子()（中）選項(xiàng)A．VII選項(xiàng)B．X選項(xiàng)C．I選項(xiàng)D．II選項(xiàng)E．XII54.題目：二期止血缺陷常用的篩查試驗(yàn)是()（易）選項(xiàng)A．BT、BPC選項(xiàng)B．PT、APTT選項(xiàng)C．BT、PT選項(xiàng)D．AFIT、BPC選項(xiàng)E．BT、CT55.題目：AML與ALL中下列那個(gè)細(xì)胞器比較區(qū)別最明顯()(中)選項(xiàng)A．線(xiàn)粒體選項(xiàng)B．高爾基復(fù)合體選項(xiàng)C．內(nèi)質(zhì)網(wǎng)選項(xiàng)D．微絲束選項(xiàng)E．核糖體56.題目：下列關(guān)于血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程的一般規(guī)律描述正確的是()(易)選項(xiàng)A．胞質(zhì)顆粒從有到無(wú)選項(xiàng)B．細(xì)胞體積由小變大，胞漿由少到多選項(xiàng)C．核染色質(zhì)結(jié)核由緊密粗糙到疏松細(xì)致選項(xiàng)D．核漿比例由大變小選項(xiàng)E．核仁由無(wú)到有57.題目：下列哪項(xiàng)不符合毛細(xì)血管的生理()（中）選項(xiàng)A．具有選擇通透性選項(xiàng)B．細(xì)胞間有大量基質(zhì)選項(xiàng)C．間質(zhì)細(xì)胞無(wú)收縮功能選項(xiàng)D．可借助細(xì)胞旁小孔完成細(xì)胞間的聯(lián)系選項(xiàng)E．由內(nèi)皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成58.題目：下列哪項(xiàng)說(shuō)法不符合DIC的有關(guān)理論()（中）選項(xiàng)A．體內(nèi)有血小板聚集，生成病理性凝血酶選項(xiàng)B．導(dǎo)致血管內(nèi)凝血選項(xiàng)C．通過(guò)內(nèi)激活途徑發(fā)生繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)選項(xiàng)D．纖溶系統(tǒng)被抑制選項(xiàng)E．大量血小板和凝血因子被消耗，生成病理性凝血酶59.題目：FISH檢測(cè)微小殘留白血病，其靈敏度可達(dá)多少細(xì)胞中檢出一個(gè)異常細(xì)胞()(難)選項(xiàng)A．104選項(xiàng)B．103選項(xiàng)C．105選項(xiàng)D．101選項(xiàng)E．10260.題目：接觸系統(tǒng)的凝血因子是指()（中）選項(xiàng)A．因子Ⅷ、Ⅸ、X、Ⅺ選項(xiàng)B．因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWK選項(xiàng)C．因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK選項(xiàng)D．因子Ⅱ、V、Ⅶ、X選項(xiàng)E．因子I、V、Ⅷ、Ⅻ61.題目：血小板無(wú)力癥表現(xiàn)為下列哪種成分的缺陷()（中）選項(xiàng)A．GPIIb／Ⅲa選項(xiàng)B．P-選擇素選項(xiàng)C．GPIb聚集成復(fù)合物選項(xiàng)D．PF3選項(xiàng)E．PF462.題目：關(guān)于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色(As-DNCE)，下述概念不正確的是()(中)選項(xiàng)A．粒細(xì)胞酶活性隨細(xì)胞的成熟而增強(qiáng)選項(xiàng)B．單核細(xì)胞為陰性反應(yīng)，個(gè)別呈弱陽(yáng)性反應(yīng)選項(xiàng)C．淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、幼紅細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)選項(xiàng)D．急性單核細(xì)胞白血病為陰性反應(yīng)選項(xiàng)E．急性淋巴細(xì)胞白血病多呈陰性反應(yīng)63.題目：關(guān)于骨髓增生性疾病，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()(中)選項(xiàng)A．慢性粒細(xì)胞性白血病屬于骨髓增生性疾病的一種選項(xiàng)B．細(xì)胞增生可發(fā)生于髓外組織選項(xiàng)C．疾病多發(fā)生在多能干細(xì)胞（但原發(fā)性骨髓纖維化例外）選項(xiàng)D．原發(fā)性骨髓纖維化患者的外周血中可找到幼稚細(xì)胞選項(xiàng)E．真性紅細(xì)胞增多癥患者骨髓中紅系大量增生,而粒巨二系增生受抑64.題目：經(jīng)典的凝血瀑布學(xué)說(shuō)認(rèn)為內(nèi)源性凝血途徑的啟動(dòng)因子是()（易）選項(xiàng)A．PK選項(xiàng)B．TF選項(xiàng)C．因子Ⅶ選項(xiàng)D．因子Ⅻ選項(xiàng)E．因子V65.題目：下列哪個(gè)蛋白質(zhì)不依賴(lài)維生素K合成()(中)選項(xiàng)A．PC選項(xiàng)B．因子Ⅶ選項(xiàng)C．因子ⅩⅢ選項(xiàng)D．PS選項(xiàng)E．PZ66.題目：口服抗凝劑治療的監(jiān)測(cè)可選用下列哪項(xiàng)試驗(yàn)()(中)選項(xiàng)A．TT選項(xiàng)B．PT選項(xiàng)C．PLT選項(xiàng)D．FIB選項(xiàng)E．APTT67.題目：下列疾病除哪項(xiàng)外，均可引起外周血全血細(xì)胞減少()(易)選項(xiàng)A．MDS選項(xiàng)B．慢性粒細(xì)胞白血病選項(xiàng)C．急性淋巴細(xì)胞白血病選項(xiàng)D．惡性組織細(xì)胞病選項(xiàng)E．骨髓纖維化68.題目：外周血白細(xì)胞數(shù)量減少有時(shí)可以提示發(fā)生了()(中)選項(xiàng)A．呼吸系統(tǒng)疾病選項(xiàng)B．傷寒桿菌感染選項(xiàng)C．骨髓增生性疾病選項(xiàng)D．類(lèi)白血病選項(xiàng)E．彌散性血管內(nèi)凝血69.題目：下列哪一組是維生素K依賴(lài)的凝血因子()（中）選項(xiàng)A．因子Ⅷ、Ⅸ、X、Ⅺ選項(xiàng)B．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X選項(xiàng)C．因子Ⅱ、V、Ⅶ、X選項(xiàng)D．因子Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWK選項(xiàng)E．因子I、V、Ⅷ、Ⅻ70.題目：嗜酸粒細(xì)胞減弱超敏反應(yīng)是由于()（中）選項(xiàng)A．釋放嗜酸粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白選項(xiàng)B．釋放溶血磷脂酶選項(xiàng)C．其有吞噬作用·選項(xiàng)D．釋放組胺酶選項(xiàng)E．其有殺菌作用答案與解析一、單選題答案1.答案：C答案解析：低分子肝素（LMWH）主要通過(guò)抗因子X(jué)a發(fā)揮抗凝作用，其監(jiān)測(cè)應(yīng)選用抗因子X(jué)a活性測(cè)定。APTT主要用于監(jiān)測(cè)普通肝素；PT主要用于監(jiān)測(cè)口服抗凝劑；BT主要反映血管壁和血小板的功能；血小板聚集試驗(yàn)主要檢測(cè)血小板的聚集功能。2.答案：A答案解析：組織型纖溶酶原激活物（t-PA）必須在纖維蛋白存在的情況下才能激活纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶，而其他選項(xiàng)均不是t-PA激活PLG變?yōu)镻L的必要條件。3.答案：C答案解析：先天性低纖維蛋白原血癥時(shí)，由于纖維蛋白原缺乏，凝血過(guò)程的多個(gè)環(huán)節(jié)受到影響，APTT、PT均會(huì)延長(zhǎng)。因子VII缺乏癥者APTT正常，PT延長(zhǎng)；血友病甲時(shí)APTT延長(zhǎng)而PT正常；APTT對(duì)纖維蛋白原減少不敏感；APTT對(duì)肝素敏感，常作為肝素治療的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，PT主要反映外源性凝血系統(tǒng)功能，對(duì)肝素不敏感。4.答案：C答案解析：GPIIb/Ⅲa是血小板膜糖蛋白中數(shù)量最多的，在血小板聚集過(guò)程中發(fā)揮關(guān)鍵作用。5.答案：D答案解析：多發(fā)性骨髓瘤患者常伴有腎功能異常，這是其較為常見(jiàn)的表現(xiàn)之一。外周血中淋巴細(xì)胞明顯增多不符合多發(fā)性骨髓瘤特點(diǎn)；40歲以下患者相對(duì)少見(jiàn)；外周血中骨髓瘤細(xì)胞一般達(dá)不到2.5×10?/L；多數(shù)患者有骨骼疼痛癥狀。6.答案：E答案解析：外源性凝血系統(tǒng)較為敏感和最常用的篩選試驗(yàn)是PT（凝血酶原時(shí)間），它主要反映外源性凝血途徑中凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的活性。Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子活性測(cè)定可更直接地了解這些因子的具體情況，但不是最常用篩選試驗(yàn)；CT（凝血時(shí)間）主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能；BT（出血時(shí)間）主要反映血小板功能；APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)。7.答案：C答案解析：NK細(xì)胞相關(guān)的分化抗原是CD56，它是NK細(xì)胞的特異性標(biāo)志之一。CD34是造血干細(xì)胞的表面標(biāo)志；CD19是B淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志；CD14是單核巨噬細(xì)胞的表面標(biāo)志；CD33是髓系細(xì)胞的表面標(biāo)志。8.答案：E答案解析：β-TG（β-血小板球蛋白）是血小板活化的重要分子標(biāo)志物之一，其水平增高常見(jiàn)于血栓前狀態(tài)和血栓性疾病，反映血小板被激活及其釋放反應(yīng)亢進(jìn)。t-PA（組織型纖溶酶原激活劑）主要與纖溶系統(tǒng)有關(guān)；PAI（纖溶酶原激活物抑制劑）也與纖溶平衡相關(guān)；TAT（凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物）反映凝血酶的生成及抗凝情況；TM（血栓調(diào)節(jié)蛋白）是血管內(nèi)皮細(xì)胞上的抗凝物質(zhì)，均不是血小板活化的分子標(biāo)志物。9.答案：C答案解析：PK是血漿激肽釋放酶原，它不被硫酸鋇吸附，而Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅱ都可被硫酸鋇吸附。10.答案：A答案解析：粒細(xì)胞缺乏癥時(shí)，骨髓象表現(xiàn)為粒細(xì)胞系再生或成熟障礙，而紅系和巨核系一般正常。11.答案：B答案解析：出血時(shí)間主要反映血小板功能及血管壁的結(jié)構(gòu)和功能等。血栓性疾病時(shí)，血小板功能亢進(jìn)，凝血因子活性增強(qiáng)，導(dǎo)致出血時(shí)間縮短。而血小板減少癥、血小板貯存池病、血小板無(wú)力癥等血小板功能異常疾病會(huì)使出血時(shí)間延長(zhǎng)；遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥主要影響血管壁結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)。12.答案：A答案解析：β-TG主要由腎臟排泄，尿毒癥時(shí)腎臟排泄功能?chē)?yán)重受損，β-TG排泄減少，血中β-TG水平可升高，故可用于評(píng)價(jià)尿毒癥預(yù)后。糖尿病主要影響糖代謝相關(guān)指標(biāo)；白血病主要關(guān)注白血病細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)等；急性腎炎主要看腎臟的炎癥相關(guān)表現(xiàn)及腎功能指標(biāo)等；SLE主要是自身抗體等相關(guān)指標(biāo)來(lái)評(píng)估，均與β-TG用于評(píng)價(jià)的關(guān)聯(lián)性不大。13.答案：E答案解析：纖維蛋白原在凝血酶作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白單體，纖維蛋白單體在因子X(jué)IIIa作用下，形成以共價(jià)鍵交聯(lián)的不溶性纖維蛋白多聚體凝塊，該過(guò)程除需Ca2?外，還需XIIIa因子。XII及XIIa主要參與內(nèi)源性凝血途徑的啟動(dòng)；Xa主要在凝血瀑布反應(yīng)中發(fā)揮作用使凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?；XIII無(wú)活性，需激活成XIIIa后發(fā)揮作用。14.答案：G15.答案：C答案解析：內(nèi)源性凝血途徑是從因子X(jué)II的活化開(kāi)始，依次激活因子X(jué)I、IX、VIII，形成復(fù)合物激活因子X(jué)，所以是從因子X(jué)II的活化到因子X(jué)的活化過(guò)程。選項(xiàng)A范圍不準(zhǔn)確；選項(xiàng)C凝血酶形成涉及后續(xù)共同途徑；選項(xiàng)D是外源性凝血途徑起始；選項(xiàng)E不完整。16.答案：D答案解析：再生障礙性貧血是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)，外周血片上一般不會(huì)出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。而急性失血后貧血、急性紅白血病、骨髓異常增生綜合征、骨髓纖維化外周血片上均可能出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。17.答案：B答案解析：1.首先分析選項(xiàng)A：血小板計(jì)數(shù)是ITP診斷的重要指標(biāo)之一，ITP患者血小板計(jì)數(shù)通常會(huì)減少，所以該指標(biāo)是需要的。2.接著看選項(xiàng)B：血小板平均體積主要反映血小板的平均大小，對(duì)于ITP的診斷并非關(guān)鍵指標(biāo)，ITP主要關(guān)注的是血小板數(shù)量、骨髓情況及相關(guān)抗體等。3.再看選項(xiàng)C：骨髓涂片檢查對(duì)于明確ITP患者巨核細(xì)胞的數(shù)量及形態(tài)等有重要意義，有助于與其他血小板減少性疾病相鑒別，是診斷ITP需要的指標(biāo)。4.然后看選項(xiàng)D：血小板壽命測(cè)定可了解血小板的生存時(shí)間，ITP患者血小板壽命縮短，該指標(biāo)對(duì)診斷有幫助。5.最后看選項(xiàng)E：血小板抗體檢查有助于ITP的診斷，ITP患者體內(nèi)?？蓹z測(cè)到血小板相關(guān)抗體。綜上所述，診斷ITP不需血小板平均體積，答案為[B]。18.答案：C答案解析：凝血酶能直接作用于血液中的纖維蛋白原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，在凝血過(guò)程中起加速（催化）作用。而Ca2?是凝血過(guò)程中多個(gè)反應(yīng)所必需的輔助因子；HMWK（高分子量激肽原）、PK（激肽釋放酶原）主要參與內(nèi)源性凝血途徑的激活過(guò)程；因子X(jué)是內(nèi)源性和外源性凝血途徑共同激活的關(guān)鍵因子，它們本身不是起加速（催化）作用的因子。19.答案：A答案解析：嗜堿粒細(xì)胞的顆粒內(nèi)含有組胺、肝素、慢反應(yīng)物質(zhì)、血小板活化因子等，組胺酶不是嗜堿粒細(xì)胞的顆粒內(nèi)容物。20.答案：A答案解析：戈謝細(xì)胞的突出特征是胞質(zhì)內(nèi)有洋蔥樣或蜘蛛網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。戈謝細(xì)胞是由于葡萄糖腦苷脂酶缺乏或活性減低，使葡萄糖腦苷脂在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中蓄積而形成的。其胞體大，直徑20～80μm；胞核小，1～2個(gè)，偏位；胞質(zhì)豐富，淡藍(lán)色或無(wú)色，充滿(mǎn)許多波紋狀纖維樣物質(zhì)，排列如洋蔥皮樣或蜘蛛網(wǎng)狀。21.答案：A22.答案：A23.答案：E答案解析：細(xì)胞毒性T細(xì)胞能夠直接識(shí)別并殺傷攜帶特異性抗原的靶細(xì)胞，在細(xì)胞免疫排斥同種異體移植物和殺傷靶細(xì)胞過(guò)程中發(fā)揮關(guān)鍵作用。輔助性T細(xì)胞主要起輔助免疫細(xì)胞活化等作用；抑制性T細(xì)胞主要調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答強(qiáng)度；調(diào)節(jié)T細(xì)胞是一類(lèi)具有免疫調(diào)節(jié)功能的細(xì)胞群體統(tǒng)稱(chēng)，不如細(xì)胞毒性T細(xì)胞針對(duì)性強(qiáng)；誘導(dǎo)抑制性T細(xì)胞主要是誘導(dǎo)產(chǎn)生抑制性T細(xì)胞等，均不符合題意。24.答案：B答案解析：遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥是一種常染色體顯性遺傳的血管畸形病變，可表現(xiàn)為皮膚、粘膜局灶性毛細(xì)血管擴(kuò)張，少數(shù)病人可出現(xiàn)束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，也可出現(xiàn)消化道出血、鼻出血等癥狀，但一般不伴有先天性凝血因子缺陷。25.答案：E26.答案：D答案解析：外源性凝血途徑是指從因子III（組織因子）進(jìn)入到因子X(jué)的活化過(guò)程。首先是組織損傷釋放組織因子（因子III），它與因子VII結(jié)合并使其活化，然后激活因子X(jué)，啟動(dòng)后續(xù)凝血過(guò)程。A選項(xiàng)凝血酶形成過(guò)程不準(zhǔn)確；B選項(xiàng)只提到部分環(huán)節(jié)；C選項(xiàng)與外源性凝血途徑無(wú)關(guān)；E選項(xiàng)是內(nèi)源性凝血途徑起始部分。27.答案：E答案解析：血小板活化因子能激活血小板，使其釋放生物活性物質(zhì)，從而具有促進(jìn)血小板聚集的作用。血小板促生長(zhǎng)因子主要是促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)等；血小板選擇素主要參與白細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞或血小板的黏附；血小板第4因子主要有抗凝血等作用；PF3主要參與凝血過(guò)程中的磷脂表面形成等，均無(wú)促進(jìn)血小板聚集的主要作用。28.答案：C答案解析：尼曼一匹克病是由于缺乏鞘磷脂酶導(dǎo)致鞘磷脂不能被水解而在細(xì)胞內(nèi)堆積。糖原堆積常見(jiàn)于糖原貯積病等；葡萄糖腦苷脂酶缺乏導(dǎo)致葡萄糖腦苷脂在細(xì)胞內(nèi)堆積是戈謝?。黄咸烟悄X苷脂不是尼曼一匹克病堆積的物質(zhì)；鞘磷脂酶是尼曼一匹克病缺乏的酶，而非堆積的物質(zhì)。29.答案：B30.答案：D答案解析：血栓素B2（TXB2）是血小板活化的重要指標(biāo)，6-酮-前列腺素F1α（6-酮-PGF1α）是血管內(nèi)皮細(xì)胞合成的前列環(huán)素（PGI2）的穩(wěn)定代謝產(chǎn)物，反映血管內(nèi)皮的功能狀態(tài)。在血栓性疾病時(shí)，TXB2增高，6-酮-PGF1α降低，TXB2與6-酮-PGF1α比值增高，該比值能較好地反映血栓性疾病的診斷和療效評(píng)價(jià)。31.答案：E答案解析：產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞的核染色質(zhì)粗糙，呈條狀或塊狀。A選項(xiàng)粗顆粒狀和小塊狀表述不準(zhǔn)確；C選項(xiàng)小塊狀不全面；D選項(xiàng)細(xì)顆粒狀不符合；E選項(xiàng)核完全固縮不是產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞核染色質(zhì)特點(diǎn)。32.答案：D33.答案：E答案解析：粒細(xì)胞的二異丙酯氟磷酸鹽標(biāo)記測(cè)定（DF32P）可了解血液循環(huán)中細(xì)胞池的大小及滯留時(shí)間。通過(guò)標(biāo)記粒細(xì)胞，觀(guān)察標(biāo)記物在血液循環(huán)中的動(dòng)態(tài)變化來(lái)評(píng)估細(xì)胞池相關(guān)情況。潑尼松刺激試驗(yàn)主要用于評(píng)估骨髓造血功能等；氚標(biāo)記脫氧胸苷測(cè)定主要用于了解細(xì)胞增殖情況；腎上腺素激發(fā)試驗(yàn)主要用于檢測(cè)粒細(xì)胞儲(chǔ)備功能；流式細(xì)胞儀檢測(cè)DNA合成及含量主要用于分析細(xì)胞周期等情況，均不符合題意。34.答案：D答案解析：激肽具有舒血管作用，不是縮血管物質(zhì)。去甲腎上腺素、兒茶酚胺、血栓烷A2（TXA2）、血管加壓素都有縮血管作用。35.答案：C答案解析：APTT延長(zhǎng)，加1/4量正常新鮮血漿和正常吸附血漿均能糾正，說(shuō)明不是因子Ⅷ缺乏，因?yàn)橐蜃英狈r(shí)正常吸附血漿不能糾正；而正常血清不能糾正，提示可能缺乏因子Ⅷ。因子Ⅸ缺乏時(shí)正常血清能糾正，因子Ⅺ、Ⅻ缺乏時(shí)APTT也可延長(zhǎng)，但與題干表現(xiàn)不符，因子X(jué)缺乏時(shí)PT延長(zhǎng)為主，故答案為C。36.答案：D37.答案：B答案解析：該患者有高熱、皮膚淤斑等表現(xiàn)，同時(shí)存在血小板減少、纖維蛋白原降低、便潛血陽(yáng)性等，符合DIC的診斷標(biāo)準(zhǔn)，故考慮并發(fā)DIC。ITP主要是血小板減少，一般無(wú)纖維蛋白原等凝血因子改變；血友病是遺傳性凝血因子缺乏疾病，題干未提示相關(guān)家族史等；遺傳性纖維蛋白原缺乏癥主要是纖維蛋白原缺乏，較少有血小板及其他復(fù)雜表現(xiàn)；Evans綜合征是自身免疫性溶血性貧血合并血小板減少性紫癜，題干未提及溶血相關(guān)表現(xiàn)。38.答案：C答案解析：巨大血小板綜合征主要是由于血小板膜糖蛋白GPIb-Ⅸ-V缺陷導(dǎo)致的，患者血小板膜不能結(jié)合vWF，使血小板不能黏附于內(nèi)皮下組織，并對(duì)瑞斯托霉素不發(fā)生凝集反應(yīng)。所以主要病理基礎(chǔ)為GPIb-Ⅸ-V的缺陷。39.答案：A40.答案：C答案解析：類(lèi)白血病反應(yīng)時(shí)血象中幼稚細(xì)胞一般不超過(guò)20%，而不是常在30％以上。類(lèi)白血病反應(yīng)外周血中白細(xì)胞明顯增加，紅細(xì)胞及血小板常無(wú)明顯變化；粒細(xì)胞常有中毒顆粒；NAP積分常明顯增加；骨髓象變化不大。41.答案：B42.答案：B答案解析：鏈激酶或尿激酶均為纖維蛋白溶解藥，可使纖維蛋白原降解成纖維蛋白降解產(chǎn)物，從而發(fā)揮溶栓作用。TT（凝血酶時(shí)間）是反映血漿中纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的時(shí)間，使用鏈激酶或尿激酶溶栓治療時(shí)，可導(dǎo)致TT延長(zhǎng)，因此可選用TT指標(biāo)監(jiān)護(hù)。PT（凝血酶原時(shí)間）主要反映外源性凝血系統(tǒng)功能；PCT（血漿凝血酶原時(shí)間）無(wú)此說(shuō)法；APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能；RVVT（蝰蛇毒時(shí)間）主要反映共同凝血途徑中因子X(jué)至纖維蛋白原的凝血過(guò)程，均不能直接反映鏈激酶或尿激酶的溶栓效果。43.答案：D答案解析：D-二聚體水平超過(guò)500μg/L時(shí)可排除肺梗死。44.答案：D答案解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者主要表現(xiàn)為血小板減少，出血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊收縮不良，血小板體積分布寬度（PDW）可增高。而PT（凝血酶原時(shí)間）主要反映外源性凝血系統(tǒng)功能，在特發(fā)性血小板減少性紫癜患者中一般不會(huì)延長(zhǎng)。45.答案：D答案解析：惡性組織細(xì)胞病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)高熱、進(jìn)行性衰竭、脾大、肝大等。栓塞不是其常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。46.答案：B答案解析：蛋白Z和蛋白Z依賴(lài)的蛋白酶抑制物缺陷時(shí)，可導(dǎo)致凝血因子X(jué)的激活受抑制，進(jìn)而使凝血過(guò)程受阻，易出現(xiàn)血栓形成。vWD是血管性血友病因子異常導(dǎo)致的；血友病是凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏等引起；原發(fā)性纖溶亢進(jìn)是纖溶系統(tǒng)過(guò)度激活；DIC是多種因素導(dǎo)致凝血和纖溶系統(tǒng)失衡等引起，均與蛋白Z和蛋白Z依賴(lài)的蛋白酶抑制物缺陷無(wú)關(guān)。47.答案：C答案解析：外源性凝血途徑是指從組織因子（TF）釋放開(kāi)始，最終使因子Ⅹ激活的過(guò)程。當(dāng)組織損傷后，釋放組織因子，它與血液中的因子Ⅶ結(jié)合形成復(fù)合物，激活因子Ⅹ，從而啟動(dòng)凝血過(guò)程。而因子Ⅻ的激活是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的起始步驟；選項(xiàng)C中因子Ⅶ及Ⅹ的激活不是外源性凝血系統(tǒng)起始；因子Ⅺ的激活也是內(nèi)源性凝血相關(guān)；PF3的釋放與外源性凝血系統(tǒng)起始無(wú)關(guān)。48.答案：C答案解析：多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，可出現(xiàn)M蛋白，但不是唯一出現(xiàn)M蛋白的疾病，A錯(cuò)誤；約50%的患者尿中可檢測(cè)到本-周蛋白，B錯(cuò)誤；外周血中出現(xiàn)大量異常漿細(xì)胞是多發(fā)性骨髓瘤的特點(diǎn)之一，但一般外周血中異常漿細(xì)胞比例常低于10%，C錯(cuò)誤；緡錢(qián)狀紅細(xì)胞可見(jiàn)于多種血液系統(tǒng)疾病，不是本病特異性診斷依據(jù)，D錯(cuò)誤；血清或尿免疫電泳出現(xiàn)大量IgM型M成分一般不考慮本病，因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤常見(jiàn)的M蛋白類(lèi)型為IgG、IgA、輕鏈型等，E正確。49.答案：E答案解析：骨髓增生異常綜合征（MDS）患者骨髓活檢可出現(xiàn)幼稚前體細(xì)胞異常定位（ALIP），這是MDS的特征性病理表現(xiàn)之一。而急性髓系白血病（AML）、骨髓增殖性疾?。∕PD）、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）、多發(fā)性骨髓瘤（MM）一般不會(huì)出現(xiàn)ALIP。50.答案：A答案解析：骨髓增生性疾病常有脾大，部分患者也可有肝大，E選項(xiàng)說(shuō)常有脾大而肝常不大是錯(cuò)誤的。骨髓增生性疾病的共同特點(diǎn)包括：常伴一種或兩種其他細(xì)胞增生；各癥之間可相互轉(zhuǎn)化；常發(fā)生髓外造血；除CML外，其他NAP積分常增加。51.答案：C答案解析：轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的作用較為復(fù)雜，在不同條件下其作用有所不同，但總體來(lái)說(shuō)不是主要促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞增殖的物質(zhì)。肝素結(jié)合生長(zhǎng)因子、血小板衍生生長(zhǎng)因子、Ⅳ型膠原、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子α等在一定程度上都可促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞增殖。52.答案：B答案解析：血小板聚集試驗(yàn)（PAgT）增高常見(jiàn)于高凝狀態(tài)和血栓前狀態(tài)，如急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、糖尿病、腦血管病變、高脂血癥、抗原-抗體復(fù)合物反應(yīng)等。血小板無(wú)力癥和巨大血小板綜合征時(shí)PAgT減低；肝硬化時(shí)血小板功能可異常，PAgT結(jié)果多無(wú)特異性改變；維生素B??缺乏癥一般不直接影響血小板聚集功能，PAgT通常無(wú)明顯變化。53.答案：E答案解析：白陶土可激活凝血因子Ⅻ，在A(yíng)PTT試驗(yàn)中，通過(guò)加入白陶土等激活劑，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑，使血漿凝固所需時(shí)間延長(zhǎng)，從而檢測(cè)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的功能。54.答案：B答案解析：二期止血缺陷主要涉及凝血因子和抗凝物質(zhì)的異常，PT（凝血酶原時(shí)間）主要反映外源性凝血系統(tǒng)功能，APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能，PT和APTT是二期止血缺陷常用的篩查試驗(yàn)。BT（出血時(shí)間）主要反映血管壁和血小板的功能，BPC（血小板計(jì)數(shù)）反映血小板數(shù)量，CT（凝血時(shí)間）是指靜脈血離體后發(fā)生凝固所需的時(shí)間，這些指標(biāo)與二期止血缺陷關(guān)系不大。55.答案：B56.答案：D答案解析：血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程的一般規(guī)律是細(xì)胞體積由大變小，胞漿由少到多，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；核漿比例由大變小，B選項(xiàng)正確；核染色質(zhì)結(jié)核由疏松細(xì)致到緊密粗糙，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；胞質(zhì)顆粒從無(wú)到有，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；核仁由有到無(wú)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。57.答案：C答案解析：毛細(xì)血管由內(nèi)皮細(xì)胞和基膜組成，有的部位有周細(xì)胞，無(wú)間質(zhì)細(xì)胞，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤；相鄰內(nèi)皮細(xì)胞間有緊密連接等，也可借助細(xì)胞旁小孔完成細(xì)胞間的聯(lián)系，B選項(xiàng)正確；細(xì)胞間有大量基質(zhì)，C選項(xiàng)正確；毛細(xì)血管具有選擇通透性，D選項(xiàng)正確；而間質(zhì)細(xì)胞無(wú)收縮功能說(shuō)法錯(cuò)誤，應(yīng)該是周細(xì)胞有收縮功能，所以E選項(xiàng)不符合毛細(xì)血管生理。58.答案：D答案解析：DIC時(shí)纖溶系統(tǒng)被激活，表現(xiàn)為繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，而不是纖溶系統(tǒng)被抑制。DIC的發(fā)生機(jī)制包括體內(nèi)有血小板聚集，生成病理性凝血酶；大量血小板和凝血因子被消耗，生成病理性凝血酶；通過(guò)內(nèi)激活途徑發(fā)生繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)；導(dǎo)致血管內(nèi)凝血等。59.答案：B60.答案：C答案解析：接觸系統(tǒng)的凝血因子包括因子Ⅻ、Ⅺ、PK（前激肽釋放酶）、HMWK（高分子量激肽原）。它們?cè)诮佑|到帶負(fù)電荷的表面時(shí)被激活，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑。61.答案：A答案解析：血小板無(wú)力癥是一種遺傳性出血性疾病，其主要缺陷是血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）數(shù)量減少或功能缺陷，導(dǎo)致血小板不能聚集。PF4是血小板第4因子；PF3是血小板第三因子；GPIb聚集成復(fù)合物與血小板黏附有關(guān)；P-選擇素與血小板活化有關(guān)。所以答案是[A]62.答案：A答案解析：氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色（As-DNCE）主要用于輔助鑒別急性白血病的類(lèi)型。粒細(xì)胞酶活性隨細(xì)胞的成熟而