中醫(yī)內(nèi)科?？荚囶}（附參考答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.試題：陽痿，面白神疲，夜尿多，形寒肢冷，舌淡脈弱，宜診斷為選項A、腎氣不固證選項B、氣不攝津證選項C、腎陽虛證選項D、脾虛氣陷證選項E、腎精虧虛證2.試題：三焦辨證的創(chuàng)立者是選項A、張仲景選項B、葉天士選項C、孫思邈選項D、錢乙選項E、吳鞠通3.試題：下列各項，不屬于水腫治療基本原則的是選項A、活血選項B、利尿選項C、逐水選項D、發(fā)汗選項E、瀉下4.試題：心陽不振型心悸的主癥之一是選項A、形寒肢冷選項B、胸脘痞悶選項C、浮腫尿少選項D、心煩失眠選項E、食少納呆5.試題：茜根散適用于選項A、皮膚瘀斑，發(fā)熱，出血廣泛選項B、皮膚青紫斑點，發(fā)熱，口渴，便秘選項C、皮膚青紫斑點，時發(fā)時止，心煩顴紅，潮熱盜汗選項D、反復(fù)發(fā)生肌衄，神疲，頭暈，面色萎黃選項E、皮膚瘀斑，兼見關(guān)節(jié)腫痛6.試題：治療外感涼燥，宜選用選項A、清燥救肺湯選項B、銀翹散選項C、桑菊飲選項D、杏蘇散選項E、桑杏湯7.試題：其治療應(yīng)首選的方劑是選項A、礞石滾痰丸選項B、當(dāng)歸龍薈丸選項C、龍膽瀉肝湯選項D、瀉心湯選項E、滋水清肝飲8.試題：水濕內(nèi)停時，面部顏色可見選項A、赤色、黑色選項B、黑色、青色選項C、黃色、黑色選項D、青色、赤色選項E、赤色、白色9.試題：穿心蓮的功效是選項A、清熱解毒，燥濕，涼血，消腫選項B、清熱涼血，養(yǎng)陰生津選項C、清熱解毒，活血止血選項D、清熱解毒，養(yǎng)陰選項E、清熱涼血，祛瘀止痛10.試題：具有祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)、降壓、解毒功效的藥物是選項A、獨活選項B、絡(luò)石藤選項C、豨薟草選項D、五加皮選項E、桑寄生11.試題：下列不屬于肺衛(wèi)不固型自汗癥狀的是選項A、易于感冒選項B、汗出惡風(fēng)選項C、面色少華選項D、體倦乏力選項E、心悸少寐12.試題：其治療應(yīng)首選的方劑是選項A、龍膽瀉肝湯合滌痰湯選項B、定癇丸選項C、左歸丸合天王補心丹選項D、通竅活血湯選項E、六君子湯合歸脾湯13.試題：支氣管哮喘聽診可聞及選項A、散在濕啰音，伴哮鳴音選項B、雙肺低Velcro音選項C、雙肺聞及水泡音選項D、彌漫性哮鳴音選項E、心音遙遠(yuǎn)，呼吸音減弱，呼氣延長14.試題：治療水腫的瘀水互結(jié)證首選方劑是選項A、桃紅四物湯合五苓散選項B、血府逐瘀湯選項C、補中益氣湯合春澤湯選項D、八正散合少腹逐瘀湯選項E、代抵當(dāng)丸15.試題：《靈樞·營衛(wèi)生會》所言的“清者”指的是選項A、津液選項B、宗氣選項C、衛(wèi)選項D、營選項E、谷氣16.試題：關(guān)某，女，52歲。癥見咳嗽少痰，或痰中帶血，氣短，神疲乏力，腹脹，納呆，自汗或盜汗，舌淡，苔白或少苔，脈沉細(xì)，在某醫(yī)院診斷為肺癌，其證型是選項A、肺腎陰虛選項B、陰虛毒熱選項C、痰阻肺絡(luò)選項D、痰濕蘊肺選項E、氣陰兩虛17.試題：患者女，33歲。喘咳氣涌，胸部脹痛，痰黃難咯，口渴舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治療應(yīng)首選的方劑是選項A、麻杏石甘湯選項B、麻杏蔞石湯選項C、越婢加半夏湯選項D、桑白皮湯選項E、射干麻黃湯18.試題：治療心腎不交，虛陽上擾之不寐者，宜選用選項A、交泰丸選項B、黃連溫膽湯選項C、天王補心丹選項D、黃連阿膠湯選項E、半夏秫米湯19.試題：1患者男，43歲。身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重，頭昏重脹而痛，心煩口渴，胸悶惡心，小便短赤，舌苔薄黃膩，脈濡數(shù)此患者應(yīng)診斷為選項A、體虛感冒選項B、暑濕感冒選項C、風(fēng)寒感冒選項D、時行感冒選項E、風(fēng)熱感冒20.試題：熱哮的治療原則是選項A、祛風(fēng)滌痰，降氣平喘選項B、清熱宣肺，平喘止咳選項C、清熱宣肺，化痰定喘選項D、解表散寒，清化痰熱選項E、宣肺散寒，化痰平喘21.試題：可以治療霍亂，寒多不用水的方劑是選項A、四逆湯選項B、理中丸選項C、五苓散選項D、桂枝湯選項E、四逆加人參湯22.試題：治療肝火犯胃，吞酸嘈雜，嘔吐口苦的方劑是選項A、逍遙散選項B、左金丸選項C、四逆湯選項D、小柴胡湯選項E、吳茱萸湯23.試題：口有澀味如食生柿子的感覺屬于選項A、燥熱傷津選項B、肝郁脾虛選項C、脾胃濕熱選項D、濕濁停滯選項E、胃強脾弱24.試題：下列各項，不屬胸痹與胃脘痛主要區(qū)別的是選項A、誘因不同選項B、持續(xù)時間不同選項C、病機不同選項D、疼痛病位不同選項E、疼痛性質(zhì)不同25.試題：癲證與郁病的鑒別點是選項A、急躁易怒、心悸失眠選項B、心情抑郁、情緒不寧選項C、自我控制能力選項D、喜怒無常、多語或不語選項E、喃喃獨語、語無倫次26.試題：既出現(xiàn)在小柴胡湯中，又出現(xiàn)在蒿芩清膽湯中的藥物是選項A、陳皮、大棗選項B、半夏、甘草選項C、甘草、茯苓選項D、大棗、半夏選項E、柴胡、黃芩27.試題：黃疸早期治療當(dāng)祛邪以消除病源，給邪以出路，此階段不適宜的治法是選項A、清熱選項B、通下選項C、利濕選項D、解毒選項E、溫化28.試題：大葉性肺炎的常見表現(xiàn)為選項A、寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳嗽，咯鐵銹色痰，呼吸困難，發(fā)紺選項B、畏寒，高熱，咳嗽，咳黏液痰或黏液膿性痰選項C、咳嗽，咯大量膿痰，發(fā)熱，食欲減退，貧血，乏力，消瘦選項D、咳嗽，咳痰，氣喘，逐漸出現(xiàn)乏力，呼吸困難，活動后心悸，氣促加重選項E、咳嗽，午后低熱，乏力，盜汗或反復(fù)咯血29.試題：1患者男，66歲。平素食少脘痞，大便不實，每于飲食不當(dāng)時引發(fā)哮證，倦怠無力，氣短聲低，痰多質(zhì)稀，自汗，怕風(fēng)，舌質(zhì)淡苔白，脈細(xì)弱1588、其診斷為哮病中的選項A、肺脾氣虛證選項B、寒包熱哮證選項C、風(fēng)痰哮證選項D、肺腎兩虛證選項E、脾腎兩虛證30.試題：心電圖VAT的測量方法是選項A、自QRS波群起點至R波頂點與基線的垂直線之間選項B、自波形起點的外緣至波形終點的外緣選項C、自波形的頂點至基線的上緣選項D、自波形起點的內(nèi)緣至波形終點的內(nèi)緣選項E、自波形的頂點至基線的下緣31.試題：寧某，女，49歲。近來經(jīng)常睡夢中出汗，伴五心煩熱，兼午后潮熱，兩顴潮紅，口渴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證型是選項A、心血不足選項B、肺衛(wèi)不固選項C、邪熱郁蒸選項D、陰虛火旺選項E、腎氣虧虛32.試題：乙型肝炎的主要傳播途徑是選項A、呼吸道選項B、吸血節(jié)肢動物選項C、體液選項D、土壤選項E、消化道33.試題：若腹痛劇烈，寒熱往來，大便秘結(jié)，應(yīng)用選項A、柴胡疏肝散選項B、大柴胡湯選項C、小承氣湯選項D、少腹逐瘀湯選項E、良附丸34.試題：頭暈?zāi)垦?，突然仆倒，舌強不語，喉中痰鳴者，最宜診斷為選項A、陰虛動風(fēng)證選項B、肝陽化風(fēng)證選項C、肝風(fēng)夾痰證選項D、熱極生風(fēng)證選項E、肝陽上亢證35.試題：《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定，在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知給選項A、患者家屬選項B、患者和家屬選項C、患者或家屬選項D、患者選項E、患者及其近親屬36.試題：其首選方劑是選項A、四君子湯選項B、交泰丸選項C、甘麥大棗湯選項D、歸脾湯選項E、八珍湯37.試題：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，與尿液的生成與排泄關(guān)系最密切的臟是選項A、腎選項B、心選項C、肺選項D、肝選項E、脾38.試題：既是一種醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)方法，又是一種醫(yī)學(xué)道德境界的是選項A、積善選項B、自我反省選項C、學(xué)習(xí)選項D、慎獨選項E、調(diào)整39.試題：濕熱傷中型泄瀉，其治療應(yīng)首選的方劑是選項A、痛瀉要方加減選項B、參苓白術(shù)散加減選項C、藿香正氣散加減選項D、四神丸加減選項E、葛根芩連湯加減40.試題：患者女，90歲。喘咳60余年，逐年加重，此次發(fā)病于1個月前，3天前出現(xiàn)神昏不識人，煩躁，撮空理線，咳逆喘促，咳痰不爽，苔黃膩，舌淡紫，脈細(xì)滑數(shù)，其證應(yīng)診斷為肺脹中的選項A、痰濁壅肺證選項B、痰迷心竅證選項C、痰蒙神竅證選項D、肝風(fēng)內(nèi)動證選項E、痰瘀阻絡(luò)證41.試題：瘡瘍根盤收束隆起者屬于選項A、實證選項B、寒證選項C、熱證選項D、虛證選項E、虛寒證42.試題：患者男，12歲。腹痛，里急后重，下痢赤白，肛門灼熱，小便赤澀，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法宜選項A、清熱除濕，健脾和中選項B、清熱燥濕，涼血解毒選項C、清熱導(dǎo)滯，調(diào)氣行血選項D、清熱解毒，調(diào)氣行血選項E、清熱和中，化濕止瀉43.試題：舌短縮，色淡或青紫而濕潤屬于選項A、氣血兩虛選項B、痰濁內(nèi)阻選項C、寒凝筋脈選項D、熱極傷津選項E、痰阻舌絡(luò)44.試題：不屬于白色主病范圍的是選項A、寒飲選項B、脫血選項C、水飲選項D、虛證選項E、奪氣45.試題：有關(guān)AIDS典型艾滋病期的描述，錯誤的是選項A、出現(xiàn)各種惡性腫瘤，如卡波西肉瘤等選項B、出現(xiàn)各種致命性機會感染選項C、預(yù)后極差選項D、播散性分枝桿菌感染少見選項E、卡氏肺囊蟲肺炎多見46.試題：患者男，73歲。身目俱黃，黃色鮮明，惡心欲吐，發(fā)熱口渴，大便秘結(jié)。小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選選項A、茵陳蒿湯選項B、麻黃連翹赤小豆湯選項C、犀角散選項D、小柴胡湯選項E、大柴胡湯47.試題：1孫某，女，54歲。平素體弱多病。近日勞累后出現(xiàn)飲食減少，食后胃脘脹滿，噯氣嘔惡，面色萎黃，倦怠乏力，大便溏薄，舌淡苔薄白，脈弱。其中醫(yī)診斷為選項A、泄瀉選項B、呃逆選項C、虛勞選項D、胃痛選項E、噎膈48.試題：紫斑陰虛火旺證的主方為選項A、茜根散選項B、歸脾湯選項C、犀角地黃湯選項D、瀉心湯合十灰散選項E、無比山藥丸49.試題：舌質(zhì)嬌嫩屬于選項A、虛證選項B、實證選項C、寒證選項D、陰證選項E、熱證50.試題：下列不屬于舌顫動的原因的是選項A、熱極生風(fēng)選項B、心脾有熱選項C、陰虛動風(fēng)選項D、血虛動風(fēng)選項E、肝陽化風(fēng)51.試題：被稱為“西方醫(yī)學(xué)之父”的醫(yī)學(xué)家是選項A、阿維森納選項B、南丁格爾選項C、塞爾維特選項D、希波克拉底選項E、野口英世52.試題：瓜蔞瞿麥丸主治的是選項A、上燥下寒的小便不利選項B、脾腎虧虛的小便不利選項C、腎氣虧虛的消渴選項D、濕熱夾瘀的小便不利選項E、肺胃熱盛的消渴53.試題：空痛屬于選項A、氣血運行不暢選項B、肝陽上亢選項C、氣滯血瘀選項D、脾胃濕熱選項E、氣血精髓虧虛54.試題：五臟主五液，心所主的液是選項A、淚選項B、唾選項C、涎選項D、汗選項E、涕55.試題：患者男，50歲。因外傷后出血過多，突然發(fā)生昏厥，面色蒼白，口唇色淡，肢體顫搖，冷汗自出，氣息微弱，舌質(zhì)淡，脈細(xì)數(shù)無力。其治法是選項A、補氣回陽選項B、回陽救逆選項C、補氣活血選項D、補養(yǎng)氣血選項E、養(yǎng)血活血56.試題：其治法是選項A、清熱化痰，寧心安神選項B、補血養(yǎng)心，益氣安神選項C、溫補心陽，安神定悸選項D、活血化瘀，理氣通絡(luò)選項E、振奮心陽，化氣行水57.試題：身熱不揚，頭身重痛，胸脘痞悶，泛惡欲嘔，苔黃膩，脈濡數(shù)，其證候是選項A、少陰病證選項B、陽明經(jīng)證選項C、營分證選項D、下焦病證選項E、中焦病證58.試題：冰片具有的功效是選項A、活血通經(jīng)選項B、辟穢止痛選項C、清心化痰選項D、化濕和胃選項E、清熱止痛59.試題：治療肝寒犯胃，胃脘疼痛，嘔吐涎沫的方劑是選項A、小柴胡湯選項B、逍遙散選項C、四逆湯選項D、吳茱萸湯選項E、左金丸60.試題：陽明經(jīng)頭痛的部位是選項A、前額部及眉棱處選項B、顛部或連于目系選項C、頭后部，下連于項選項D、頭之兩側(cè)，并連及耳部選項E、枕部及項部答案與解析一、單選題答案1.參考答案：(C)說明：腎陽虛證是指腎陽虧虛，機體失卻溫煦，以腰膝酸冷、性欲減退、夜尿多為主要表現(xiàn)的虛寒證候。陽痿，面白神疲，夜尿多，形寒肢冷，舌淡脈弱等均為腎陽虛衰，溫煦失職，性功能減退的表現(xiàn)，故診斷為腎陽虛證。2.參考答案：(E)說明：三焦辨證是吳鞠通在葉天士衛(wèi)氣營血辨證的基礎(chǔ)上創(chuàng)立的，用于外感溫?zé)岵〉谋孀C論治，將外感溫?zé)岵〉牟±磉^程分為上焦、中焦、下焦三個階段，明確闡述了三焦所屬臟腑的病理變化及臨床表現(xiàn)等，為溫?zé)岵〉谋孀C提供了更為系統(tǒng)、完整的理論體系。3.參考答案：(A)說明：水腫的治療原則是發(fā)汗、利尿、瀉下逐水，基本不涉及活血，故答案為D。4.參考答案：(A)說明：心陽不振型心悸的主癥包括心悸不安，胸悶氣短，動則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈虛弱或沉細(xì)無力等。心煩失眠多見于陰虛火旺型心悸；食少納呆與心陽不振型心悸關(guān)系不大；浮腫尿少多與水飲凌心等有關(guān)；胸脘痞悶也不是心陽不振型心悸的典型主癥。5.參考答案：(C)說明：茜根散具有滋陰降火，涼血止血的功效，適用于陰虛火旺證導(dǎo)致的皮膚青紫斑點，時發(fā)時止，心煩顴紅，潮熱盜汗等癥狀。A選項發(fā)熱、口渴、便秘一般是實證表現(xiàn)，茜根散不太適用；C選項神疲、頭暈、面色萎黃主要是氣血不足表現(xiàn)，與茜根散證型不符；D選項發(fā)熱、出血廣泛，茜根散對于單純出血廣泛且有此熱象的針對性不強；E選項關(guān)節(jié)腫痛與茜根散主治證關(guān)系不大。6.參考答案：(D)說明：外感涼燥證治當(dāng)輕宣涼燥，理肺化痰，方用杏蘇散。銀翹散適用于風(fēng)熱感冒；清燥救肺湯主治溫燥傷肺；桑杏湯主治外感溫燥；桑菊飲主治風(fēng)溫初起，邪客肺絡(luò)證。7.參考答案：(C)8.參考答案：(C)說明：水濕內(nèi)停時，面色發(fā)黃，多因脾虛失運，水濕不化；面色發(fā)黑，多因腎陽虛衰，水寒內(nèi)盛，或因寒濕下注，氣血凝滯所致。所以水濕內(nèi)停時面部顏色可見黃色、黑色。青色多與寒證、痛證、瘀血、驚風(fēng)有關(guān)；赤色多與熱證有關(guān)；白色多與虛證、寒證有關(guān)。故答案選C。9.參考答案：(A)說明：穿心蓮具有清熱解毒，燥濕，涼血，消腫的功效。其能有效清除體內(nèi)熱毒，可用于多種熱毒病癥；有燥濕作用，可治療濕熱相關(guān)病癥；能涼血，對血熱出血等有一定療效；還可消腫，用于瘡瘍腫毒等。10.參考答案：(C)說明：豨薟草味辛、苦，性寒，有祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，解毒的功效，現(xiàn)代研究其還有降壓作用。獨活的功效是祛風(fēng)除濕，通痹止痛；絡(luò)石藤的功效是祛風(fēng)通絡(luò)，涼血消腫；五加皮的功效是祛風(fēng)濕，補肝腎，強筋骨，利水；桑寄生的功效是祛風(fēng)濕，補肝腎，強筋骨，安胎。11.參考答案：(E)說明：肺衛(wèi)不固型自汗癥狀主要有汗出惡風(fēng)、易于感冒、體倦乏力、面色少華等。心悸少寐多見于心脾兩虛等證型，不屬于肺衛(wèi)不固型自汗的癥狀。12.參考答案：(A)13.參考答案：(D)說明：支氣管哮喘典型的體征是雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣音延長，呈彌漫性分布，所以答案是C。A選項描述的心音遙遠(yuǎn)、呼吸音減弱等一般不是支氣管哮喘的典型聽診表現(xiàn)；B選項散在濕啰音伴哮鳴音不符合支氣管哮喘單純以哮鳴音為主的特點；D選項雙肺低Velcro音多見于特發(fā)性肺纖維化等；E選項雙肺聞及水泡音常見于肺部感染等情況，均不符合支氣管哮喘聽診特點。14.參考答案：(A)說明：水腫瘀水互結(jié)證治宜活血祛瘀，化氣行水，首選方劑為桃紅四物湯合五苓散。方中桃紅四物湯活血化瘀；五苓散通陽化氣利水。補中益氣湯合春澤湯用于治療水腫脾氣虛弱證；八正散合少腹逐瘀湯不用于水腫瘀水互結(jié)證的治療；代抵當(dāng)丸主要用于瘀血阻滯之證，但不是水腫瘀水互結(jié)證的首選；血府逐瘀湯主要用于胸中血瘀證等，均不符合題意。水腫瘀水互結(jié)證是因水濕內(nèi)停，阻滯血行，瘀血內(nèi)阻，故治療應(yīng)活血化瘀與利水滲濕并舉，桃紅四物湯合五苓散正符合此治法。15.參考答案：(D)說明：《靈樞·營衛(wèi)生會》中提到“清者為營，濁者為衛(wèi)”，所以“清者”指的是營。16.參考答案：(E)說明：該患者咳嗽少痰或痰中帶血，氣短，神疲乏力，提示肺氣不足、氣陰虧虛；自汗或盜汗，舌淡，苔白或少苔，脈沉細(xì)，亦為氣陰兩虛之象。腹脹、納呆是脾氣虛的表現(xiàn)，綜合判斷為氣陰兩虛證型。痰阻肺絡(luò)多有咳痰量多、咯吐不爽等表現(xiàn)；陰虛毒熱有發(fā)熱、熱毒內(nèi)蘊癥狀；肺腎陰虛以肺腎陰虛癥狀為主；痰濕蘊肺以咳痰量多、色白黏膩等痰濕癥狀為主，均不符合該患者表現(xiàn)。17.參考答案：(D)說明：桑白皮湯具有清熱肅肺、化痰平喘的功效，適用于喘證之痰熱郁肺證，與該患者喘咳氣涌，胸部脹痛，痰黃難咯，口渴舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)的癥狀相符。越婢加半夏湯主要用于治療肺脹之痰熱郁肺證；麻杏石甘湯主治外感風(fēng)邪，邪熱壅肺證；麻杏蔞石湯常用于治療咳嗽等；射干麻黃湯主要用于治療寒哮。故答案選D。18.參考答案：(A)說明：交泰丸出自《韓氏醫(yī)通》，由黃連、肉桂組成，具有交通心腎的功效，主治心腎不交，虛陽上擾之不寐。方中黃連苦寒，清心降火；肉桂辛熱，溫腎散寒，二藥一寒一熱，相反相成，以達(dá)到交通心腎，使心腎相交，水火既濟，虛陽得降，不寐自愈的目的。19.參考答案：(B)說明：患者身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重，頭昏重脹而痛等癥狀，結(jié)合舌苔薄黃膩，脈濡數(shù)，符合暑濕感冒的特點。暑濕感冒多在夏季暑濕當(dāng)令之時，外感暑濕之邪所致，表現(xiàn)為身熱、微惡風(fēng)、汗少、肢體酸重、頭昏重脹痛、胸悶脘痞、泛惡欲吐、心煩口渴、或口中黏膩、渴不多飲、小便短赤、舌苔薄黃而膩、脈濡數(shù)。風(fēng)寒感冒表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、舌苔薄白、脈浮緊；風(fēng)熱感冒表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰黏或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃、脈浮數(shù)；時行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可傳變，且可在同一時期發(fā)病人數(shù)劇增，癥狀相似；體虛感冒多有平素體虛的表現(xiàn)，在此基礎(chǔ)上兼見感冒癥狀。20.參考答案：(C)說明：熱哮證，證候：氣粗息涌，咳嗆陣作，喉中哮鳴有聲，胸高脅脹，煩悶不安，汗出，口渴喜飲，面赤口苦，咳痰色黃或色白，黏濁稠厚，咯吐不利，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦滑。治法：清熱宣肺，化痰定喘。代表方：定喘湯或越婢加半夏湯加減。選項A宣肺散寒，化痰平喘為冷哮的治療原則；選項B解表散寒，清化痰熱用于表寒肺熱證；選項C祛風(fēng)滌痰，降氣平喘用于風(fēng)痰哮證；選項E清熱宣肺，平喘止咳表述不準(zhǔn)確，熱哮重點在化痰定喘。21.參考答案：(B)說明：理中丸可治療霍亂，寒多不用水。霍亂寒多不用水者，是因中焦虛寒較甚，寒濕內(nèi)阻，治宜溫中散寒，燥濕健脾，理中丸功效為溫中祛寒，補氣健脾，適用于此證。四逆湯回陽救逆，主要用于少陰病陽氣衰微證；五苓散利水滲濕，溫陽化氣，用于膀胱氣化不利之蓄水證；四逆加人參湯回陽救逆，益氣生津，用于少陰病陽虛陰盛，吐利，汗出，四肢厥逆，惡寒脈微，下利清谷，內(nèi)有寒飲；桂枝湯解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)，用于外感風(fēng)寒表虛證。故答案選B。22.參考答案：(B)說明：左金丸主治肝火犯胃證，癥見脅肋疼痛，嘈雜吞酸，嘔吐口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。方中重用黃連為君，清瀉肝火，使肝火得清，自不橫逆犯胃；少佐吳茱萸，既能降逆止嘔，制黃連之寒，又能疏肝解郁，使肝氣得舒，郁結(jié)得開。二藥合用，辛開苦降，肝胃同治。吳茱萸湯主治肝胃虛寒，濁陰上逆證；四逆湯主治心腎陽衰寒厥證；逍遙散主治肝郁血虛脾弱證；小柴胡湯主治傷寒少陽證等。23.參考答案：(A)說明：口有澀味，多與燥邪傷津或臟腑熱盛有關(guān)，常見于燥熱傷津等情況。胃強脾弱主要表現(xiàn)為多食易饑與便溏并見等；脾胃濕熱多有口中黏膩等表現(xiàn)；濕濁停滯常見口甜而膩等；肝郁脾虛多有情緒及消化方面的癥狀但一般無口澀表現(xiàn)。所以口有澀味如食生柿子的感覺屬于燥熱傷津。24.參考答案：(D)25.參考答案：(C)說明：癲證與郁病均與五志過極、七情內(nèi)傷有關(guān)，郁病以心情抑郁、情緒不寧、胸脅脹悶、急躁易怒、心悸失眠、喉中如有異物等自我感覺異常為主，且有自制能力；癲證則以喜怒無常、多語或不語、喃喃獨語、語無倫次、靜而少動等為主，一般缺乏自我控制能力。所以二者的鑒別點在于自我控制能力。26.參考答案：(B)說明：小柴胡湯的藥物組成是柴胡、黃芩、人參、甘草、半夏、生姜、大棗；蒿芩清膽湯的藥物組成是青蒿腦、淡竹茹、仙半夏、赤茯苓、青子芩、生枳殼、陳廣皮、碧玉散（滑石、甘草、青黛）。兩方中都有的藥物是半夏和甘草。27.參考答案：(E)說明：黃疸早期治療以祛邪為主，治法包括清熱、利濕、通下、解毒等，而溫化法一般用于寒濕阻遏型黃疸等虛寒證，在黃疸早期邪實階段不適宜。28.參考答案：(A)說明：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，起病急驟，常以高熱、寒戰(zhàn)開始，繼而出現(xiàn)胸痛、咳嗽，典型者可咯鐵銹色痰，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)。選項A為支氣管擴張的表現(xiàn)；選項B為肺結(jié)核的表現(xiàn)；選項D是普通肺部感染的常見表現(xiàn)，但不如大葉性肺炎典型；選項E為慢性肺源性心臟病的表現(xiàn)。29.參考答案：(A)說明：患者平素飲食不節(jié)致脾胃受損，運化失常，故食少脘痞、大便不實；脾虛氣弱，生化不足，肺失所養(yǎng)，衛(wèi)外不固，則倦怠無力、氣短聲低、自汗、怕風(fēng)；痰濁內(nèi)生，上干于肺，故痰多質(zhì)稀；舌質(zhì)淡苔白，脈細(xì)弱均為肺脾氣虛之象，故診斷為哮病之肺脾氣虛證。肺腎兩虛證多有腰膝酸軟、耳鳴、呼多吸少等表現(xiàn)；脾腎兩虛證重點在脾腎，與本題以肺脾癥狀為主不符；風(fēng)痰哮證多有喉中痰鳴如吼，咯痰黏膩等表現(xiàn)；寒包熱哮證有惡寒發(fā)熱、身痛等表寒里熱癥狀，均與本題不符。30.參考答案：(A)說明：VAT（室壁激動時間）是指自QRS波群起點至R波頂點與基線的垂直線之間的時間，主要反映心室肌除極的時間，所以答案選E。31.參考答案：(D)說明：該患者睡夢中出汗，即盜汗，伴有五心煩熱、午后潮熱、兩顴潮紅、口渴、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等陰虛火旺的表現(xiàn)，故證型為陰虛火旺。肺衛(wèi)不固以自汗為主，易感冒等；心血不足多伴有心悸、失眠等心血虛癥狀；邪熱郁蒸多有發(fā)熱、口苦等表現(xiàn)；腎氣虧虛多有腰膝酸軟、小便異常等，均不符合該患者表現(xiàn)。32.參考答案：(C)說明：乙型肝炎主要傳播途徑是體液傳播，包括血液、精液、陰道分泌物等。吸血節(jié)肢動物一般不是乙肝的傳播途徑；消化道不是其主要傳播途徑，雖然理論上有極小可能通過破損消化道黏膜傳播，但概率極低；呼吸道不會傳播乙肝；土壤也不是乙肝的傳播途徑。33.參考答案：(B)說明：大柴胡湯具有和解少陽、內(nèi)瀉熱結(jié)之功效。適用于少陽陽明合病，癥見往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬，或心下滿痛，大便不解或協(xié)熱下利，舌苔黃，脈弦數(shù)有力。該患者腹痛劇烈，寒熱往來，大便秘結(jié)，符合大柴胡湯的適用癥狀。小承氣湯主要用于陽明腑實證，燥屎內(nèi)結(jié)；柴胡疏肝散主要用于肝氣郁滯證；少腹逐瘀湯主要用于寒凝血瘀之少腹疼痛；良附丸主要用于寒凝氣滯之胃脘疼痛。34.參考答案：(C)說明：肝風(fēng)夾痰證是指肝風(fēng)內(nèi)動夾痰為患，以眩暈、肢麻震顫、頭脹痛、面赤，甚至突然昏仆、口眼?斜、半身不遂等為主要表現(xiàn)的證候。該患者頭暈?zāi)垦?、突然仆倒、舌強不語、喉中痰鳴，符合肝風(fēng)夾痰證的表現(xiàn)。肝陽化風(fēng)證以眩暈、肢麻震顫、頭脹痛、面赤，甚至突然昏仆、口眼?斜、半身不遂等為主癥，無明顯痰鳴表現(xiàn)；陰虛動風(fēng)證以手足蠕動、眩暈耳鳴、口燥咽干等為主癥，也無痰鳴；肝陽上亢證以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤等為主癥；熱極生風(fēng)證以高熱神昏、抽搐項強、兩目上視等為主癥。故答案為B。35.參考答案：(D)說明：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者，這是保障患者知情權(quán)的重要體現(xiàn)。告知患者家屬等其他人并非法定義務(wù)，主要是如實告知患者本人。36.參考答案：(C)37.參考答案：(A)說明：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎主水，具有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的功能。尿液的生成與排泄是水液代謝的重要環(huán)節(jié)，與腎的氣化功能密切相關(guān)。腎的氣化作用正常，則尿液生成和排泄正常；若腎的氣化功能失常，可導(dǎo)致尿液生成和排泄異常。肝主疏泄，調(diào)暢氣機，與尿液生成與排泄有一定關(guān)系，但不是最密切的。心主神明，與尿液生成與排泄關(guān)系不大。脾主運化，運化水液，但主要是參與水液的吸收和轉(zhuǎn)輸，對尿液生成與排泄的直接作用相對較弱。肺主行水，通調(diào)水道，主要是促進水液的輸布和排泄，但對尿液生成的作用不明顯。所以與尿液的生成與排泄關(guān)系最密切的臟是腎。38.參考答案：(D)說明：慎獨是儒家的一個重要概念，慎獨講究個人道德水平的修養(yǎng)，看重個人品行的操守，是個人風(fēng)范的最高境界。同時，慎獨也是一種醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)方法，要求在獨處時謹(jǐn)慎不茍，在無人監(jiān)督的情況下，仍能堅持道德信念，自覺遵守道德規(guī)范。39.參考答案：(E)說明：葛根芩連湯有解表清里之功效，適用于濕熱傷中型泄瀉。藿香正氣散主要用于寒濕泄瀉；參苓白術(shù)散用于脾胃虛弱泄瀉；四神丸用于腎陽虛衰泄瀉；痛瀉要方用于肝氣乘脾泄瀉。40.參考答案：(C)說明：患者喘咳多年，此次發(fā)病后出現(xiàn)神昏不識人、煩躁、撮空理線等神志癥狀，結(jié)合咳痰不爽、苔黃膩、舌淡紫、脈細(xì)滑數(shù)等表現(xiàn)，為痰熱內(nèi)蘊，蒙蔽心竅所致，符合痰蒙神竅證的特點。痰迷心竅證多表現(xiàn)為神志癡呆、精神抑郁等；肝風(fēng)內(nèi)動證主要以抽搐等動風(fēng)表現(xiàn)為主；痰瘀阻絡(luò)證主要以肢體經(jīng)絡(luò)癥狀為主；痰濁壅肺證主要以咳嗽、咳痰、氣喘等肺系癥狀為主，均不符合該患者表現(xiàn)。41.參考答案：(A)說明：瘡瘍根盤收束隆起者，多為實證。實證瘡瘍多由熱毒、火毒等邪氣壅盛所致，表現(xiàn)為根盤收束隆起，紅腫熱痛明顯等。虛證瘡瘍多表現(xiàn)為根盤散漫，瘡色灰暗，化膿遲緩等；寒證瘡瘍多表現(xiàn)為局部不紅不熱，漫腫無頭；熱證瘡瘍多有紅腫熱痛等表現(xiàn)，但題干強調(diào)根盤收束隆起這一實證特征；虛寒證則綜合了虛和寒的表現(xiàn)，更不符合題干描述。42.參考答案：(D)說明：患者表現(xiàn)為腹痛，里急后重，下痢赤白，肛門灼熱等濕熱痢疾癥狀。治法應(yīng)清熱解毒，調(diào)氣行血。方用芍藥湯加減。清熱和中，化濕止瀉適用于濕滯脾胃證；清熱除濕，健脾和中側(cè)重于濕熱兼脾虛；清熱燥濕，涼血解毒主要針對濕熱毒邪較盛且有血熱表現(xiàn)；清熱導(dǎo)滯，調(diào)氣行血不如清熱解毒，調(diào)氣行血全面準(zhǔn)確針對痢疾的治療。故答案為B。43.參考答案：(C)說明：舌短縮，色淡或青紫而濕潤多因寒凝筋脈，寒性收引，使舌脈攣縮所致。痰濁內(nèi)阻多致舌短縮，苔膩；痰阻舌絡(luò)少見舌短縮表現(xiàn)；熱極傷津多致舌短縮而紅絳干燥；氣血兩虛一般不會出現(xiàn)舌短縮色淡或青紫濕潤的表現(xiàn)。44.參考答案：(C)說明：白色主病包括虛證、寒證、失血、奪氣。寒飲多表現(xiàn)為面色青或黑等，不屬于白色主病范圍。水飲一般也不是白色主病典型表現(xiàn)。而脫血可出現(xiàn)面色白，虛證面色多白，奪氣時面色也可能呈現(xiàn)白色改變。45.參考答案：(D)說明：艾滋病典型艾滋病期可出現(xiàn)播散性分枝桿菌感染等各種致命性機會感染，卡氏肺囊蟲肺炎多見，還會出現(xiàn)各種惡性腫瘤如卡波西肉瘤等，預(yù)后極差。所以選項A中說播散性分枝桿菌感染少見是錯誤的。46.參考答案：(A)說明：茵陳蒿湯具有清熱通腑，利濕退黃之功效，主治濕熱黃疸。癥見身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，或見心中懊憹，腹部脹滿，口干而苦，惡心嘔吐，小便短少黃赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈象弦數(shù)。該患者身目俱黃，黃色鮮明，惡心欲吐，發(fā)熱口渴，大便秘結(jié)，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數(shù)，符合茵陳蒿湯證，故首選茵陳蒿湯。大柴胡湯主治少陽陽明合??；小柴胡湯主治傷寒少陽證等；麻黃連翹赤小豆湯主治濕熱兼表證黃疸；犀角散主治急黃。47.參考答案：(C)48.參考答案：(A)說明：紫斑陰虛火旺證治宜滋陰降火，寧絡(luò)止血，方用茜根散。歸脾湯主要用于治療紫斑氣不攝血證；犀角地黃湯用于治療紫斑血熱妄行證；無比山藥丸主要用于脾腎虧虛等；瀉心湯合十灰散用于治療吐血胃熱壅盛證等。49.參考答案：(A)說明：舌質(zhì)嬌嫩多屬虛證。舌質(zhì)嬌嫩多見于氣血不足、陰陽兩虛等虛損之證，是正氣虛弱，不能充盈于舌體所致。寒證、實證、陰證一般不會出現(xiàn)舌質(zhì)嬌嫩的表現(xiàn)，熱證有時可能會出現(xiàn)舌色紅絳等，但不一定是舌質(zhì)嬌嫩。50.參考答案：(B)說明：舌顫動可因氣血兩虛、陽氣虛弱、熱極生風(fēng)、肝陽化風(fēng)、陰虛動風(fēng)等引起。血虛動風(fēng)可致舌顫；陰虛動風(fēng)可出現(xiàn)舌顫；熱極生風(fēng)會有舌顫表現(xiàn)；肝陽化風(fēng)也可