2025年營養(yǎng)師考試專項(xiàng)訓(xùn)練試卷：公共營養(yǎng)與社區(qū)服務(wù)考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項(xiàng)的代表字母填在題后的括號內(nèi)）1.下列哪項(xiàng)不屬于《中國居民膳食指南（2022）》的核心推薦？（）A.合理膳食，均衡營養(yǎng)B.吃動平衡，健康體重C.多種多樣，食物多樣D.三減三健，預(yù)防疾病E.吃好三頓飯，不挑食2.用于評估特定人群中營養(yǎng)狀況及其分布和影響因素的技術(shù)方法是？（）A.膳食調(diào)查B.營養(yǎng)監(jiān)測C.營養(yǎng)篩查D.營養(yǎng)評估E.營養(yǎng)診斷3.社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)的最終目標(biāo)是？（）A.提高居民營養(yǎng)知識水平B.降低社區(qū)重點(diǎn)人群營養(yǎng)不良率C.改善居民膳食行為D.提高社區(qū)居民整體健康水平E.完成上級布置的健康教育任務(wù)4.針對學(xué)齡兒童開展的營養(yǎng)改善項(xiàng)目，最適合采用的食物強(qiáng)化策略是？（）A.在飲用水中強(qiáng)化碘B.在食鹽中強(qiáng)化碘C.在大米中強(qiáng)化鐵和鋅D.在面粉中強(qiáng)化維生素AE.在食用油中強(qiáng)化多不飽和脂肪酸5.以下哪項(xiàng)不是社區(qū)營養(yǎng)工作的核心內(nèi)容？（）A.營養(yǎng)狀況監(jiān)測B.營養(yǎng)教育與咨詢C.食品安全監(jiān)管D.營養(yǎng)相關(guān)疾病篩查E.特殊人群營養(yǎng)支持6.在制定社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)計劃時，首先要進(jìn)行的工作是？（）A.確定干預(yù)目標(biāo)B.選擇干預(yù)策略C.評估干預(yù)效果D.進(jìn)行需求評估E.組建實(shí)施團(tuán)隊7.適用于評估個體或群體超重和肥胖的常用指標(biāo)是？（）A.體重指數(shù)（BMI）B.皮膚褶皺厚度C.腰圍D.體內(nèi)脂肪百分比E.最大攝氧量8.營養(yǎng)不良對兒童生長發(fā)育的主要影響不包括？（）A.身高增長遲緩B.體重不增或下降C.智力發(fā)育受損D.免疫功能低下E.心率加快9.《食品安全法》規(guī)定，食品生產(chǎn)經(jīng)營者需要建立并執(zhí)行從業(yè)人員健康管理制度，患有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的有礙食品安全疾病的人員，不得從事？（）A.食品采購工作B.食品儲存工作C.食品加工制作工作D.食品銷售工作E.食品檢驗(yàn)工作10.社區(qū)健康教育工作的重要原則不包括？（）A.科學(xué)性原則B.持續(xù)性原則C.個體化原則D.經(jīng)濟(jì)性原則E.強(qiáng)制性原則二、填空題1.社區(qū)營養(yǎng)工作的基本流程通常包括______、______、______、______和______五個階段。2.針對孕婦的營養(yǎng)干預(yù)重點(diǎn)應(yīng)包括預(yù)防______和______。3.評估社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)效果的主要指標(biāo)有______、______和______等。4.營養(yǎng)素參考攝入量包括______、______、______和______四種水平。5.社區(qū)營養(yǎng)篩查通常采用簡單的______或______方法來快速識別存在營養(yǎng)不良風(fēng)險或營養(yǎng)相關(guān)疾病風(fēng)險的個體。三、名詞解釋1.公共營養(yǎng)2.社區(qū)營養(yǎng)服務(wù)3.膳食指南4.營養(yǎng)素參考攝入量5.食品強(qiáng)化四、簡答題1.簡述中國居民膳食指南的核心推薦內(nèi)容。2.簡述開展社區(qū)營養(yǎng)調(diào)查的主要目的和步驟。3.簡述在社區(qū)開展?fàn)I養(yǎng)教育的主要方法和技巧。4.簡述老年人社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)的重點(diǎn)內(nèi)容。5.簡述食物強(qiáng)化的定義、目的和原則。五、論述題1.結(jié)合實(shí)際，論述在社區(qū)層面開展食物強(qiáng)化的重要意義及潛在風(fēng)險，并提出相應(yīng)的風(fēng)險控制措施。2.試述政府在推進(jìn)社區(qū)營養(yǎng)工作方面應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和可以采取的措施。六、案例分析題某社區(qū)通過抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該社區(qū)學(xué)齡兒童貧血患病率高達(dá)18%，且部分兒童存在生長遲緩問題。社區(qū)營養(yǎng)工作者計劃開展一項(xiàng)針對學(xué)齡兒童的貧血和生長遲緩改善項(xiàng)目。1.請分析該社區(qū)學(xué)齡兒童貧血和生長遲緩可能存在的主要原因。2.若您是該項(xiàng)目的營養(yǎng)工作者，請簡述您將如何設(shè)計這項(xiàng)社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)項(xiàng)目（包括目標(biāo)人群、干預(yù)目標(biāo)、主要干預(yù)措施等）。---試卷答案一、選擇題1.D2.B3.D4.C5.C6.D7.A8.E9.C10.E二、填空題1.需求評估、計劃設(shè)計、組織實(shí)施、監(jiān)測評價、持續(xù)改進(jìn)2.貧血、妊娠期糖尿病3.營養(yǎng)狀況改善率、健康行為形成率、疾病風(fēng)險降低率4.平均需要量（EAR）、推薦攝入量（RNI）、適宜攝入量（AI）、可耐受最高攝入量（UL）5.問卷、簡易篩查工具三、名詞解釋1.公共營養(yǎng)：指通過政府行為和社會參與，改善居民營養(yǎng)狀況，預(yù)防營養(yǎng)相關(guān)疾病，提高國民健康水平的科學(xué)活動和過程。2.社區(qū)營養(yǎng)服務(wù)：指在特定社區(qū)范圍內(nèi)，由專業(yè)人員提供的，旨在改善社區(qū)居民營養(yǎng)狀況、促進(jìn)居民健康的系列服務(wù)活動。3.膳食指南：指根據(jù)營養(yǎng)學(xué)原理和居民膳食狀況，向公眾提供食物選擇和身體活動的建議，以維持健康和預(yù)防疾病。4.營養(yǎng)素參考攝入量：指為滿足特定人群營養(yǎng)需要而制定的攝入水平，包括平均需要量、推薦攝入量、適宜攝入量和可耐受最高攝入量。5.食物強(qiáng)化：指在食品或食品原料中加入一定量的營養(yǎng)素或其他有益成分，以提高其營養(yǎng)價值，改善居民營養(yǎng)狀況。四、簡答題1.中國居民膳食指南的核心推薦內(nèi)容：食物多樣，谷類為主；多吃蔬果、奶類、大豆；適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；少鹽少油，控糖限酒；食養(yǎng)食刻，講究方法。2.開展社區(qū)營養(yǎng)調(diào)查的主要目的和步驟：主要目的包括了解社區(qū)居民營養(yǎng)狀況及分布、識別營養(yǎng)問題、評估營養(yǎng)風(fēng)險、為制定社區(qū)營養(yǎng)政策和服務(wù)提供依據(jù)等。主要步驟通常包括確定調(diào)查目標(biāo)、設(shè)計調(diào)查方案、選擇調(diào)查對象、收集數(shù)據(jù)（如膳食調(diào)查、體格測量、問卷調(diào)查）、整理分析數(shù)據(jù)、撰寫調(diào)查報告。3.在社區(qū)開展?fàn)I養(yǎng)教育的主要方法和技巧：主要方法包括課堂講授、小組討論、個別咨詢、同伴教育、宣傳欄、健康手冊、媒體宣傳等。技巧包括使用通俗易懂的語言、結(jié)合生活實(shí)例、采用互動式教學(xué)、注意文化敏感性、選擇合適的傳播渠道、評估教育效果等。4.老年人社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)的重點(diǎn)內(nèi)容：包括預(yù)防和管理營養(yǎng)不良（通過膳食評估、營養(yǎng)補(bǔ)充、改善食欲）、預(yù)防骨質(zhì)疏松（保證鈣和維生素D攝入）、控制慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。┑娘L(fēng)險（調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，控制能量、鹽、糖攝入）、促進(jìn)腸道健康（增加膳食纖維和水分?jǐn)z入）以及提供適老化飲食服務(wù)等。5.食物強(qiáng)化的定義、目的和原則：定義是在食品或食品原料中加入一定量的營養(yǎng)素或其他有益成分。目的主要是彌補(bǔ)膳食營養(yǎng)不足，預(yù)防營養(yǎng)不良，提高人群營養(yǎng)水平。原則包括選擇合適的載體食物、選擇有效且安全的營養(yǎng)素、確保強(qiáng)化劑的穩(wěn)定性與感官品質(zhì)、考慮經(jīng)濟(jì)可行性、保證強(qiáng)化食品的可及性和接受度、進(jìn)行效果評估和監(jiān)測、注意潛在風(fēng)險（如過量攝入）。五、論述題1.結(jié)合實(shí)際，論述在社區(qū)層面開展食物強(qiáng)化的重要意義及潛在風(fēng)險，并提出相應(yīng)的風(fēng)險控制措施。答案要點(diǎn)：*意義：重要意義在于能夠成本效益高、覆蓋面廣、易于實(shí)施，有效補(bǔ)充特定人群的微量營養(yǎng)素攝入，如防治碘缺乏病、維生素A缺乏、鐵缺乏性貧血等。例如，在鹽中強(qiáng)化碘，能高效預(yù)防碘缺乏；在嬰幼兒輔食米粉中強(qiáng)化鐵，能有效降低嬰幼兒貧血率。*潛在風(fēng)險：主要風(fēng)險包括攝入過量可能引起毒性反應(yīng)（如碘過量導(dǎo)致甲狀腺功能異常，氟化物過量導(dǎo)致氟斑牙和氟骨癥）；可能影響食物的感官品質(zhì)（如顏色、味道改變，導(dǎo)致消費(fèi)者接受度降低）；可能存在覆蓋不均或監(jiān)測不到位導(dǎo)致的部分人群實(shí)際攝入量過高或過低；強(qiáng)化食品可能增加食品生產(chǎn)成本，導(dǎo)致價格升高，影響可負(fù)擔(dān)性。*風(fēng)險控制措施：政府應(yīng)制定嚴(yán)格的強(qiáng)化食品標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管措施，明確允許強(qiáng)化的營養(yǎng)素種類、強(qiáng)化水平和適用范圍；加強(qiáng)食用安全和營養(yǎng)健康監(jiān)測，定期評估強(qiáng)化效果和潛在風(fēng)險，及時調(diào)整強(qiáng)化策略；開展公眾溝通和健康教育，提高消費(fèi)者對食物強(qiáng)化的認(rèn)識和理解，消除誤解和顧慮；確保強(qiáng)化項(xiàng)目的可持續(xù)性，并關(guān)注弱勢群體的需求和可負(fù)擔(dān)性。2.試述政府在推進(jìn)社區(qū)營養(yǎng)工作方面應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和可以采取的措施。答案要點(diǎn)：*政府責(zé)任：政府在社區(qū)營養(yǎng)工作中承擔(dān)著規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)管和服務(wù)的責(zé)任。這包括制定國家及地方的社區(qū)營養(yǎng)政策和法規(guī)，將社區(qū)營養(yǎng)工作納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系，保障社區(qū)營養(yǎng)服務(wù)的經(jīng)費(fèi)投入，加強(qiáng)社區(qū)營養(yǎng)專業(yè)人才隊伍建設(shè)，組織開展社區(qū)營養(yǎng)監(jiān)測和評估，提高全民營養(yǎng)健康素養(yǎng)等。*采取措施：*制定和完善相關(guān)政策法規(guī)：如制定社區(qū)營養(yǎng)改善計劃、明確各部門職責(zé)、規(guī)范社區(qū)營養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容等。*加強(qiáng)投入與保障：增加財政投入，用于社區(qū)營養(yǎng)調(diào)查、干預(yù)項(xiàng)目、設(shè)施建設(shè)、人員培訓(xùn)等。*建立健全監(jiān)測評估體系：定期開展社區(qū)營養(yǎng)狀況監(jiān)測，評估政策效果，為決策提供依據(jù)。*強(qiáng)化基層服務(wù)能力：加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的營養(yǎng)專業(yè)人員配備和培訓(xùn)，提升其提供社區(qū)營養(yǎng)服務(wù)的能力。*開展大規(guī)模營養(yǎng)健康教育：利用各種媒體渠道，普及營養(yǎng)知識，倡導(dǎo)健康生活方式。*促進(jìn)跨部門協(xié)作：協(xié)調(diào)衛(wèi)生、教育、農(nóng)業(yè)、市場監(jiān)管等部門，共同推進(jìn)社區(qū)營養(yǎng)工作。*鼓勵社會參與：動員社會組織、企業(yè)、志愿者等力量參與社區(qū)營養(yǎng)改善活動。六、案例分析題某社區(qū)通過抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該社區(qū)學(xué)齡兒童貧血患病率高達(dá)18%，且部分兒童存在生長遲緩問題。社區(qū)營養(yǎng)工作者計劃開展一項(xiàng)針對學(xué)齡兒童的貧血和生長遲緩改善項(xiàng)目。1.請分析該社區(qū)學(xué)齡兒童貧血和生長遲緩可能存在的主要原因。答案要點(diǎn)：*貧血可能原因：飲食結(jié)構(gòu)不合理，如偏食、挑食，導(dǎo)致鐵、維生素C等攝入不足；膳食鐵吸收率低（如谷物中植酸含量高）；存在影響鐵吸收的疾病或因素（如寄生蟲感染、胃部疾病）；維生素C攝入不足影響鐵吸收；缺乏含鐵豐富的動物性食物；可能存在隱性失血。*生長遲緩可能原因：長期營養(yǎng)不良（能量、蛋白質(zhì)、鋅等攝入不足）；貧血導(dǎo)致組織缺氧，影響生長發(fā)育；慢性疾?。ㄈ绺腥?、寄生蟲）消耗能量；缺乏足夠的高質(zhì)量蛋白質(zhì)和能量攝入；早期營養(yǎng)不良史（嬰幼兒期）；父母營養(yǎng)知識缺乏，喂養(yǎng)不當(dāng)；缺乏適宜的體育鍛煉和充足的睡眠。2.若您是該項(xiàng)目的營養(yǎng)工作者，請簡述您將如何設(shè)計這項(xiàng)社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)項(xiàng)目（包括目標(biāo)人群、干預(yù)目標(biāo)、主要干預(yù)措施等）。答案要點(diǎn)：*目標(biāo)人群：該社區(qū)所有學(xué)齡兒童（或根據(jù)調(diào)查結(jié)果，重點(diǎn)關(guān)注貧血和生長遲緩風(fēng)險較高的亞組，如學(xué)齡前兒童、低齡兒童）。*干預(yù)目標(biāo)：*短期目標(biāo)：提高目標(biāo)兒童對貧血和生長遲緩危害及預(yù)防知識的知曉率；改善兒童的膳食行為，增加含鐵、蛋白質(zhì)、維生素A、鈣和鋅等營養(yǎng)素的攝入；降低項(xiàng)目中兒童貧血患病率的絕對值或相對百分比。*長期目標(biāo)：顯著降低社區(qū)兒童貧血患病率和生長遲緩發(fā)生率；建立良好的膳食習(xí)慣，促進(jìn)兒童健康成長；提高兒童的整體健康水平。*主要干預(yù)措施：*營養(yǎng)知識教育與咨詢：通過學(xué)校課堂、家長會、社區(qū)講座、宣傳資料、微信公眾號等多種形式，向家長和兒童普及貧血和生長遲緩的預(yù)防知識，包括合理膳食原則、含鐵豐富食物種類、維生素C促進(jìn)鐵吸收的作用、蛋白質(zhì)和能量的重要性等。*膳食行為干預(yù)：指導(dǎo)家長為兒童提供多樣化、營養(yǎng)均衡的膳食，強(qiáng)調(diào)食物多樣化，增加蔬菜、水果、動物肝臟、紅肉、蛋奶、豆類等富含鐵、蛋白質(zhì)、維生素A、C和鋅的食物攝入；推廣改善鐵吸收的方法，如烹飪時適當(dāng)加醋；監(jiān)測兒童膳食攝入情況。*食物強(qiáng)化：評估是否需要以及適合開展食物強(qiáng)化項(xiàng)目，如考慮在社區(qū)提供的膳食（如學(xué)