2025年1月皮膚性病學復習題含答案一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.試題：真皮主要由哪種成分構成選項A.肌肉選項B.神經選項C.結締組織選項D.血管選項E.脂肪正確答案：【C】答案說明：真皮主要由結締組織構成。結締組織是真皮的主要成分，它使皮膚具有韌性和彈性等多種特性。脂肪、血管、神經和肌肉并非真皮的主要構成成分。2.試題：患者，男，20歲，臍部反復紅斑、丘疹伴癢3年，冬季減輕或消失，夏季復發(fā)。查體：腹部見以肚臍為中心的紅斑、丘疹，邊界相對清楚。該患者過敏最可能的病因為選項A.衣物摩擦選項B.衣物材質選項C.衣物染料選項D.汗液刺激選項E.衣物金屬扣正確答案：【E】3.試題：角質形成細胞由以下哪項分化而來選項A.外胚層選項B.中胚層和內胚層選項C.中胚層選項D.內胚層選項E.外胚層和中胚層正確答案：【A】答案說明：角質形成細胞由外胚層分化而來。在胚胎發(fā)育過程中，外胚層逐漸分化形成皮膚的表皮等結構，角質形成細胞是表皮的主要細胞成分，所以來源于外胚層。4.試題：頭?銀屑病與頭癬的鑒別診斷要點為選項A.真菌學檢查選項B.鱗屑性紅斑選項C.束狀發(fā)選項D.?覺癥狀選項E.伴有身體其他部位?損正確答案：【A】答案說明：頭癬是由皮膚癬菌引起的頭皮和毛發(fā)感染，真菌學檢查可發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子，而頭皮銀屑病真菌學檢查為陰性，這是兩者重要的鑒別要點。雖然頭皮銀屑病有鱗屑性紅斑、束狀發(fā)等表現(xiàn)，頭癬也可能有類似紅斑及頭發(fā)改變，且兩者自覺癥狀有時相似，也都可能伴有身體其他部位皮損，但這些都不是最具鑒別診斷意義的要點。5.試題：對于不宜應用大劑量糖皮質激素治療的重癥SLE患者，應首先考慮選項A.免疫調節(jié)劑選項B.非甾體類抗炎藥選項C.雷公藤選項D.免疫抑制劑選項E.氯喹正確答案：【D】答案說明：對于不宜應用大劑量糖皮質激素治療的重癥SLE患者，免疫抑制劑是首先考慮的藥物。免疫抑制劑可協(xié)同糖皮質激素發(fā)揮作用，減少糖皮質激素用量及其副作用，有助于更好地控制病情。免疫調節(jié)劑作用相對較寬泛，針對性不如免疫抑制劑強；非甾體類抗炎藥主要用于緩解癥狀，不是重癥SLE的主要治療選擇；氯喹、雷公藤也可用于SLE治療，但不是首先考慮的，且單獨使用效果相對有限，一般需聯(lián)合其他藥物治療。6.試題：患兒，2個月，額、頭皮皮疹伴癢2周。家長否認家族中有過敏性疾病史。查體：額、眉間、頭皮密布紅斑、丘疹、丘皰疹、結痂，間有少量糜爛、滲液。該患兒最可能的診斷為選項A.特應性皮炎嬰兒期選項B.感染性濕疹樣皮炎選項C.皰疹性濕疹選項D.嬰兒濕疹選項E.急性接觸性皮炎正確答案：【D】答案說明：嬰兒濕疹是一種常見的、由內外因素引起的過敏性皮膚炎癥，好發(fā)于嬰兒頭面部，主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲液、結痂等多形性皮疹，伴有明顯瘙癢。該患兒額、眉間、頭皮密布紅斑、丘疹等表現(xiàn)符合嬰兒濕疹特點，且題干未提示其他特異性疾病表現(xiàn)及相關病史，故最可能診斷為嬰兒濕疹。特應性皮炎嬰兒期有特定的臨床表現(xiàn)及家族過敏史特點，該患兒未提及家族過敏史，故不考慮；感染性濕疹樣皮炎多有明確感染灶等表現(xiàn)，題干未提及；皰疹性濕疹多有皰疹病毒感染相關表現(xiàn)，題干未提示；急性接觸性皮炎多有明確接觸史，該患兒未提及，故均不符合。7.試題：黑素細胞可產生以下哪種黑素選項A.紅黑素選項B.褐黑素選項C.棕黑素選項D.深黑素選項E.黃黑素正確答案：【B】8.試題：帶狀皰疹患者局部水皰已破潰，紅腫明顯，宜用選項A.龍膽紫外用選項B.碘酒選項C.硼酸溶液濕敷選項D.爐甘石洗劑外用選項E.萬乃洛韋軟膏外用正確答案：【D】9.試題：朗格漢斯細胞數(shù)量約占表皮細胞總數(shù)的選項A.10%～12%選項B.1%～3%選項C.3%～5%選項D.12%～18%選項E.5%～10%正確答案：【C】10.試題：患者，女，35歲，雙手皮疹3年，時輕時重。瘙癢明顯。查體：雙手掌皮膚干燥，布肥厚性角化性斑片，部分區(qū)域皸裂、脫屑。目前患者最適宜的外用藥的劑型是選項A.糊劑選項B.溶液選項C.粉劑選項D.軟膏選項E.洗劑正確答案：【D】答案說明：該患者雙手掌皮膚干燥、有肥厚性角化性斑片伴皸裂、脫屑，軟膏具有較強的滋潤和封閉作用，能更好地改善皮膚干燥狀況，促進角質軟化，適合此類皮損，故最適宜的外用藥劑型是軟膏。溶液主要用于濕敷等；洗劑多適用于急性、亞急性皮炎無滲液時；粉劑主要用于急性皮炎無滲液時；糊劑一般含粉量比軟膏多，多用于亞急性皮炎。11.試題：以下哪一項，不是泛發(fā)性類天皰瘡的特點選項A.好發(fā)于老年選項B.血清中測到抗基底膜自身抗體，其效價水平與病情無平行關系選項C.直接免疫熒光示基底膜帶C3、IgG呈線狀沉積選項D.尼氏（Nikolsky）征陽性選項E.水皰壁緊張正確答案：【D】答案說明：泛發(fā)性類天皰瘡好發(fā)于老年人，水皰壁緊張，直接免疫熒光示基底膜帶C3、IgG呈線狀沉積，血清中測到抗基底膜自身抗體，其效價水平與病情無平行關系。尼氏（Nikolsky）征陽性多見于天皰瘡，而非泛發(fā)性類天皰瘡。12.試題：系統(tǒng)性紅斑狼瘡多發(fā)于選項A.中青年男性選項B.15～40歲女性選項C.青春期女性選項D.50歲以上中老年人選項E.兒童正確答案：【B】答案說明：系統(tǒng)性紅斑狼瘡多發(fā)于15～40歲女性，育齡女性占比高，可能與雌激素水平有關。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病有一定的性別傾向，在特定年齡段女性中發(fā)病率明顯高于其他人群。13.試題：急性單純性癢疹皮損基本損害為選項A.丘疹選項B.風團選項C.膿皰選項D.紅斑選項E.水皰正確答案：【A】答案說明：急性單純性癢疹皮損基本損害為丘疹。風團常見于蕁麻疹等；水皰可見于多種疾病但不是急性單純性癢疹基本損害；膿皰一般不是其典型表現(xiàn)；紅斑也不是最具特征性的基本損害。14.試題：增殖型天皰瘡的好發(fā)部位為選項A.四肢遠端選項B.軀干選項C.頭面部選項D.皺褶部位選項E.肘、膝關節(jié)處正確答案：【D】答案說明：增殖型天皰瘡好發(fā)于皮膚皺褶部位，如腋窩、乳房下、腹股溝、外陰、肛周、鼻唇溝及手足背等。頭面部、軀干、四肢遠端、肘膝關節(jié)處不是其好發(fā)部位。15.試題：皮肌炎最先受累的肌群通常為選項A.咽部肌群選項B.四肢近端肌群選項C.頸部肌群選項D.呼吸肌選項E.心肌正確答案：【B】答案說明：皮肌炎是一種主要累及皮膚和肌肉的自身免疫性疾病，通常最先受累的肌群是四肢近端肌群，表現(xiàn)為對稱性的肌無力，如上肢上舉、下肢下蹲困難等，隨后可逐漸累及其他肌群。咽部肌群、呼吸肌、心肌、頸部肌群受累相對較晚。16.試題：以下不屬于銀屑病臨床類型的是選項A.點滴型選項B.膿皰型選項C.紅?病型選項D.關節(jié)病型選項E.尋常型正確答案：【A】答案說明：點滴型屬于尋常型銀屑病的一種特殊表現(xiàn)形式，并非獨立的臨床類型。銀屑病臨床類型主要包括尋常型、紅皮病型、關節(jié)病型、膿皰型。17.試題：出現(xiàn)胡椒粉樣斑點的疾病首先考慮選項A.過敏性紫癜選項B.色素性紫癜性苔蘚樣皮炎選項C.銀屑病選項D.毛細血管擴張性環(huán)狀紫癜選項E.進行性色素性紫癜性皮病正確答案：【E】答案說明：進行性色素性紫癜性皮病典型皮損為胡椒粉樣斑點，由針尖至針頭大瘀點組成，密集成片，逐漸向外擴展，中心部轉變?yōu)樽睾稚?，但新瘀點不斷發(fā)生，散在于陳舊皮損內或其邊緣，呈辣椒粉樣斑點。過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚瘀點、瘀斑，可伴有關節(jié)痛、腹痛、血尿等。毛細血管擴張性環(huán)狀紫癜表現(xiàn)為紫紅色環(huán)狀斑疹，中央漸趨消退，周邊毛細血管擴張。色素性紫癜性苔蘚樣皮炎皮損為細小鐵銹色苔蘚樣丘疹，伴有紫癜性損害。銀屑病典型皮損為紅斑鱗屑。18.試題：患者，男，40歲，全身皮疹反復發(fā)作5年，伴瘙癢。診斷尋常型銀屑病。該患者最不可能出現(xiàn)的陽性體征是選項A.薄膜現(xiàn)象選項B.Kobner現(xiàn)象選項C.皮膚劃痕癥選項D.Auspitz征選項E.蠟滴現(xiàn)象正確答案：【C】答案說明：皮膚劃痕癥常見于人工蕁麻疹患者，尋常型銀屑病一般不會出現(xiàn)皮膚劃痕癥陽性體征。蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象、Auspitz征、Kobner現(xiàn)象均可見于尋常型銀屑病。19.試題：患者，男，45歲，服用阿莫西林5天后于面頸部出現(xiàn)小片紅斑，逐漸向下發(fā)展而蔓延全身，并相互融合，壓之褪色，尤以皺褶部位更為明顯。最可能的診斷是選項A.固定型藥疹選項B.蕁麻疹型藥疹選項C.紫癜型藥疹選項D.猩紅熱型藥疹選項E.濕疹型藥疹正確答案：【D】答案說明：猩紅熱型藥疹多由青霉素、磺胺類、巴比妥類等藥物引起。發(fā)病急，常于用藥后數(shù)小時或數(shù)天內突然發(fā)病。初起為小片紅斑，迅速蔓延至全身，相互融合，可類似猩紅熱的皮疹表現(xiàn)，壓之褪色，以皺褶部位更明顯，該患者服用阿莫西林后出現(xiàn)此表現(xiàn)，符合猩紅熱型藥疹特點。固定型藥疹常為圓形或橢圓形紅斑，邊界清楚，重復用藥在同一部位可復發(fā)；蕁麻疹型藥疹表現(xiàn)為風團；濕疹型藥疹類似濕疹表現(xiàn)；紫癜型藥疹主要表現(xiàn)為紫癜，均與該患者癥狀不符。20.試題：關于?痘和帶狀皰疹的說法正確的是選項A.抵抗?低下時導致?痘選項B.同?病毒致病選項C.愈后均遺留瘢痕選項D.?獲得性免疫?選項E.沒發(fā)?過?痘的?不會患帶狀皰疹正確答案：【B】答案說明：?痘和帶狀皰疹是由同?病毒即?痘-帶狀皰疹病毒引起的，A正確；?在初次感染該病毒時引起?痘，?抵抗?低下時，B錯誤；?痘愈后不留瘢痕，帶狀皰疹?般也不留瘢痕，C錯誤；患過?痘后可獲得持久免疫?，D錯誤；沒發(fā)?過?痘的?，當機體免疫?下降時，病毒可在體內潛伏，再次激活后引起帶狀皰疹，E錯誤。21.試題：丹毒?損呈島嶼狀蔓延者稱為選項A.壞疽型丹毒選項B.復發(fā)型丹毒選項C.游?型丹毒選項D.?皰型丹毒選項E.?皰型丹毒正確答案：【C】答案說明：丹毒?損呈島嶼狀蔓延者稱為游?型丹毒。游?型丹毒特點就是?損可呈島嶼狀蔓延，邊緣清楚，略隆起，迅速向四周擴展，中央紅腫消退后可呈正常膚?或棕黃?，?損此起彼伏，好發(fā)于下肢。復發(fā)型丹毒是指丹毒多次發(fā)作；壞疽型丹毒局部?膚紅腫迅速成?，?紫紅，疼痛劇烈，很快壞死，脫落后形成潰瘍；?皰型丹毒損害為散在性?皰，內容物為漿液性；?皰型丹毒較少見，?損為?皰，??不等，皰壁緊張，周圍有紅暈。22.試題：SCLE較常見的全身癥狀為選項A.呼吸系統(tǒng)受損選項B.中樞神經系統(tǒng)受損選項C.心臟受損選項D.關節(jié)痛選項E.腎臟受損正確答案：【D】答案說明：SCLE即亞急性皮膚型紅斑狼瘡，較常見的全身癥狀為關節(jié)痛，而心臟、腎臟、中樞神經系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)一般較少受損。23.試題：患者，男，45歲，服用阿莫西林5天后于面頸部出現(xiàn)小片紅斑，逐漸向下發(fā)展而蔓延全身，并相互融合，壓之褪色，尤以皺褶部位更為明顯。最可能的診斷是選項A.猩紅熱型藥疹選項B.固定型藥疹選項C.蕁麻疹型藥疹選項D.濕疹型藥疹選項E.紫癜型藥疹正確答案：【A】答案說明：猩紅熱型藥疹常由青霉素、磺胺類、巴比妥類等藥物引起。在用藥后數(shù)天出現(xiàn)，初起為小片紅斑，從面頸部迅速向下蔓延至全身，相互融合，壓之褪色，可伴有發(fā)熱等全身癥狀，皮疹以皺褶部位更為明顯，該患者服用阿莫西林后出現(xiàn)上述表現(xiàn)，符合猩紅熱型藥疹特點。固定型藥疹常為圓形或橢圓形水腫性紫紅色斑，邊界清楚，重者其上可有水皰，好發(fā)于皮膚黏膜交界處；蕁麻疹型藥疹表現(xiàn)為大小不等的風團，瘙癢明顯；濕疹型藥疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等多形性皮疹，瘙癢劇烈；紫癜型藥疹表現(xiàn)為皮膚瘀點、瘀斑。所以最可能診斷是猩紅熱型藥疹。24.試題：下列疾病不屬于細菌性皮膚病的是選項A.膿皰瘡選項B.蜂窩織炎選項C.膿皰型銀屑病選項D.丹毒選項E.毛囊炎正確答案：【C】答案說明：膿皰型銀屑病是一種免疫介導的多基因遺傳性皮膚病，不屬于細菌性皮膚病。膿皰瘡主要由金黃色葡萄球菌和（或）乙型溶血性鏈球菌引起；毛囊炎常由金黃色葡萄球菌等感染引起；丹毒主要由A組β溶血性鏈球菌感染所致；蜂窩織炎多由溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等引起，這些均屬于細菌性皮膚病。25.試題：硬皮病按累及范圍臨床上分為選項A.肢端硬化型與系統(tǒng)硬化型選項B.單發(fā)性斑狀硬皮病與多發(fā)性斑狀硬皮病選項C.肢端硬皮病與彌漫性硬皮病選項D.局限性硬皮病與系統(tǒng)性硬皮病選項E.斑塊狀硬皮病與線狀硬皮病正確答案：【D】答案說明：硬皮病按累及范圍臨床上分為局限性硬皮病與系統(tǒng)性硬皮病。局限性硬皮病病變主要局限于皮膚，系統(tǒng)性硬皮病不僅有皮膚病變，還可累及多個系統(tǒng)。肢端硬化型是系統(tǒng)性硬皮病的一種類型；單發(fā)性斑狀硬皮病屬于局限性硬皮?。恢擞财げ『蛷浡杂财げ《际窍到y(tǒng)性硬皮病的不同表現(xiàn)形式；斑塊狀硬皮病與線狀硬皮病屬于局限性硬皮病的不同類型。26.試題：有灰黃色厚痂選項A.尋常型膿皰瘡選項B.癰選項C.蜂窩織炎選項D.癤選項E.?皰性膿皰瘡正確答案：【A】答案說明：尋常型膿皰瘡膿皰易破，破潰后露出紅色糜爛面，干燥后結有灰黃色厚痂。大皰性膿皰瘡表現(xiàn)為大皰。蜂窩織炎為彌漫性、邊界不清的紅腫熱痛。癰是多個相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥。癤是單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥。27.試題：??周散在性膿皰或膿痂，邊緣輕度紅暈選項A.癤（237-239）共?備選答案選項B.尋常型膿皰瘡選項C.單純皰疹選項D.?囊炎選項E.帶狀皰疹正確答案：【B】答案說明：尋常型膿皰瘡主要表現(xiàn)為??周散在性膿皰或膿痂，邊緣輕度紅暈，故答案為B。?囊炎多為單個?囊及其所屬?脂腺的急性化膿性炎癥；帶狀皰疹表現(xiàn)為沿神經分布的簇集性?皰；單純皰疹好發(fā)于?膚黏膜交界處，如?唇、?周等，為簇集性??皰；癤是單個?囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥，多表現(xiàn)為局部紅腫熱痛的?硬結。28.試題：患者，女，18歲，口腔和外陰疼痛性潰瘍3個月余，潰瘍橢圓形，邊界清晰，雙側下肢見多發(fā)毛囊炎樣皮損。實驗室檢查血常規(guī)、尿常規(guī)正常，血沉34mm/h?；颊咴\斷是選項A.帶狀皰疹選項B.結節(jié)性紅斑選項C.單純皰疹選項D.白塞病選項E.過敏性紫癜正確答案：【D】答案說明：白塞病以復發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害為主要臨床特征，該患者有口腔和外陰疼痛性潰瘍，下肢多發(fā)毛囊炎樣皮損，血沉增快，符合白塞病表現(xiàn)。過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜等；單純皰疹多為簇集性水皰；帶狀皰疹沿神經走行分布的簇集性水皰伴疼痛；結節(jié)性紅斑好發(fā)于小腿伸側，多為紅色或紫紅色疼痛性炎性結節(jié)。29.試題：患者，男，19歲，面部多發(fā)暗紅色結節(jié)3年，于外院行皮膚病理切片檢查，可見上皮細胞聚集成團，周圍淋巴細胞浸潤，中心有干酪樣壞死，關于該患者首選治療以下哪項敘述正確選項A.外用皮質類固醇激素選項B.皮質類固醇局部封閉療法選項C.可行手術切除選項D.系統(tǒng)抗結核治療選項E.冷凍正確答案：【D】答案說明：該患者皮膚病理切片顯示上皮細胞聚集成團，周圍淋巴細胞浸潤，中心有干酪樣壞死，提示可能為皮膚結核。皮膚結核的治療主要是系統(tǒng)抗結核治療，手術切除、外用皮質類固醇激素、皮質類固醇局部封閉療法、冷凍等一般不是皮膚結核的首選治療方法。30.試題：硬皮病的發(fā)病機制不包括選項A.病灶感染選項B.血管運動障礙選項C.I型變態(tài)反應選項D.內分泌異常選項E.代謝障礙正確答案：【B】31.試題：?管性?腫是以下哪個疾病的特殊表現(xiàn)類型選項A.異位性?炎選項B.濕疹選項C.銀屑病選項D.蕁麻疹選項E.藥疹正確答案：【D】答案說明：血管性水腫可分為獲得性和遺傳性兩種。獲得性血管性水腫常為蕁麻疹的特殊表現(xiàn)類型，是由于血液和組織中C1酯酶抑制物水平的減低或無活性所致。藥疹一般不會以血管性水腫作為特殊表現(xiàn)類型；濕疹主要表現(xiàn)為多形性皮疹等；異位性皮炎主要以慢性、復發(fā)性、瘙癢性皮疹為主；銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑鱗屑等，均與血管性水腫無直接關聯(lián)。32.試題：分布最廣泛的毛發(fā)種類是選項A.終毛選項B.短毛選項C.長毛選項D.毫毛選項E.毳毛正確答案：【D】33.試題：SLE的呼吸系統(tǒng)損傷主要表現(xiàn)為選項A.咳痰選項B.干性胸膜炎選項C.呼吸衰竭選項D.咳嗽選項E.喘息正確答案：【B】答案說明：SLE的呼吸系統(tǒng)損傷主要表現(xiàn)為胸膜炎、胸腔積液，其中胸膜炎多為干性胸膜炎?？人?、咳痰、喘息等癥狀可因多種原因出現(xiàn)，并非SLE呼吸系統(tǒng)損傷的典型主要表現(xiàn)。呼吸衰竭也不是其呼吸系統(tǒng)損傷的主要特征表現(xiàn)。SLE導致的胸膜炎以干性較為常見，可出現(xiàn)胸痛等表現(xiàn)，胸腔積液也較為常見，所以主要表現(xiàn)為干性胸膜炎。34.試題：急性發(fā)熱性嗜中性皮病皮損通常持續(xù)多少時間消退選項A.1～2月選項B.1周選項C.3～6小時選項D.2～3年選項E.1～2天正確答案：【A】35.試題：全身皮膚最薄的部位是選項A.胸部選項B.臀部選項C.眼瞼選項D.面部選項E.四肢正確答案：【C】答案說明：全身皮膚最薄的部位是眼瞼，眼瞼處的皮膚薄而柔軟，皮下組織疏松，易出現(xiàn)水腫等情況。胸部、四肢、臀部、面部的皮膚相對眼瞼來說要厚一些。36.試題：患者，男，20歲，不慎被寵物狗咬傷。注射狂犬疫苗后全身出現(xiàn)多處風團，伴發(fā)熱、關節(jié)疼痛。首選的治療藥物是選項A.抗生素選項B.抗組胺藥物選項C.IVIG選項D.抗病毒藥物選項E.糖皮質激素正確答案：【E】答案說明：患者注射狂犬疫苗后出現(xiàn)全身多處風團、發(fā)熱、關節(jié)疼痛等癥狀，考慮為藥物過敏反應。糖皮質激素具有強大的抗炎、抗過敏作用，能迅速緩解癥狀，是治療此類嚴重過敏反應的首選藥物?？股刂饕糜谥委熂毦腥?，該患者無明確細菌感染證據，故B項不正確；抗組胺藥物可用于緩解過敏癥狀，但一般不如糖皮質激素迅速有效，故C項不合適；抗病毒藥物對該過敏反應無效，故D項錯誤；IVIG主要用于一些免疫相關疾病等，不是首選治療藥物，故E項不正確。因此首選治療藥物是糖皮質激素，答案為A。37.試題：下列哪項不是急性濕疹的特點選項A.皮損以丘皰疹為主選項B.有滲出傾向選項C.對稱分布選項D.皮損好發(fā)于四肢屈側選項E.皮損境界不清正確答案：【D】38.試題：同時累計2個以上神經節(jié)產生對側或同側多個區(qū)域皮損的是選項A.不全型帶狀皰疹選項B.泛發(fā)型帶狀皰疹選項C.播散型帶狀皰疹選項D.Ramsay-Hunt綜合征選項E.頓挫型帶狀皰疹正確答案：【B】答案說明：泛發(fā)型帶狀皰疹是指同時累計2個以上神經節(jié)產生對側或同側多個區(qū)域皮損。頓挫型帶狀皰疹僅有神經痛而無皮疹；不全型帶狀皰疹局部僅出現(xiàn)紅斑、丘疹，不發(fā)生水皰即消退；播散型帶狀皰疹是在皮疹基礎上發(fā)生病毒血癥播散至全身；Ramsay-Hunt綜合征是膝狀神經節(jié)受累出現(xiàn)外耳道或鼓膜皰疹，面癱，耳痛及外耳道感覺遲鈍。39.試題：患者，35歲，頭皮及四肢伸側鱗屑性紅斑丘疹，手、腕、足等小關節(jié)紅腫疼痛，呈梭性腫脹，X線顯示受累關節(jié)邊緣被侵蝕，患者血沉增快，類風濕因子陰性，考慮為選項A.類風濕性關節(jié)炎合并銀屑病選項B.尋常性銀屑病選項C.大斑片狀副銀屑病選項D.關節(jié)病型銀屑病選項E.紅皮病型銀屑病正確答案：【D】答案說明：關節(jié)病型銀屑病除有銀屑病典型的皮膚表現(xiàn)如頭皮及四肢伸側鱗屑性紅斑丘疹外，還可出現(xiàn)關節(jié)病變，表現(xiàn)為手、腕、足等小關節(jié)紅腫疼痛，呈梭形腫脹，X線顯示受累關節(jié)邊緣被侵蝕，該患者符合關節(jié)病型銀屑病的表現(xiàn)，且類風濕因子陰性可排除類風濕性關節(jié)炎合并銀屑病等其他疾病，故考慮為關節(jié)病型銀屑病。40.試題：患者，女，20歲，于皮膚科門診診斷為""尋常狼瘡"",關于該病敘述正確的是選項A.是紅斑狼瘡的一種選項B.是一種自身免疫性疾病選項C.皮損表現(xiàn)為鮮紅色結節(jié)，可自行吸收，且吸收后不留瘢痕選項D.是由結核菌感染引起選項E.該病病程急性病程，可自愈正確答案：【D】答案說明：尋常狼瘡是由結核菌感染引起的一種皮膚結核，不是紅斑狼瘡，也不是自身免疫性疾病，A、B選項錯誤，C選項正確。其皮損表現(xiàn)為蘋果醬樣結節(jié)，破潰后形成潰瘍，愈合后留有瘢痕，D選項錯誤。該病病程慢性，一般不會自愈，E選項錯誤。41.試題：哺乳期患者，右乳暈區(qū)紅斑、丘疹、丘皰疹伴糜爛、滲液2周。伴有癢痛。該患者目前最可能的診斷是選項A.皰疹性濕疹選項B.接觸性皮炎選項C.特應性皮炎選項D.急性濕疹選項E.Paget病正確答案：【D】答案說明：該患者為哺乳期女性，右乳暈區(qū)出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹伴糜爛、滲液，伴有癢痛，符合急性濕疹的表現(xiàn)。特應性皮炎常有遺傳過敏史等特點；接觸性皮炎多有明確接觸史；Paget病多表現(xiàn)為乳頭乳暈的濕疹樣改變但有其特殊病理特征；皰疹性濕疹多有皰疹病毒感染相關表現(xiàn)。所以目前最可能診斷為急性濕疹。42.試題：下列哪種皮膚結構與腋臭有關選項A.外泌汗腺選項B.皮脂腺選項C.小汗腺選項D.毛囊選項E.頂泌汗腺正確答案：【E】答案說明：腋臭主要與頂泌汗腺有關。頂泌汗腺分泌的汗液初始是無菌的，在被皮膚表面的細菌分解后，會產生特殊的氣味，即腋臭。小汗腺（外泌汗腺）主要分泌無味的汗液用于調節(jié)體溫等；皮脂腺主要分泌皮脂潤滑皮膚；毛囊主要與毛發(fā)的生長等有關，它們與腋臭關系不大。43.試題：患者，男，34歲，因感冒發(fā)熱，服藥治療后，第3天左口角出現(xiàn)小片狀小水皰，稍瘙癢。最可能的診斷為選項A.單純皰疹選項B.藥疹選項C.帶狀皰疹選項D.膿皰瘡選項E.天皰瘡正確答案：【A】答案說明：單純皰疹是由單純皰疹病毒引起的一種常見皮膚病，以簇集性水皰為特征，有自限性，但易復發(fā)。該患者感冒發(fā)熱后口角出現(xiàn)小片狀小水皰伴瘙癢，符合單純皰疹的表現(xiàn)。膿皰瘡多有膿皰、膿痂等表現(xiàn)；帶狀皰疹一般沿神經分布，疼痛明顯；天皰瘡水皰較大且皰壁薄易破潰；藥疹有用藥史且皮疹形態(tài)多樣，該患者均不符合這些疾病特點。44.試題：表皮厚度平均為選項A.0.4mm選項B.0.2mm選項C.0.6mm選項D.0.1mm選項E.0.8mm正確答案：【D】45.試題：味覺性排汗是指選項A.情緒激動使掌跖、面頸、軀干等處出汗增多選項B.經汗液蒸發(fā)帶走熱量調節(jié)體溫選項C.食辛辣食物的出汗增多選項D.小汗腺主要功能選項E.大汗腺主要功能正確答案：【C】答案說明：味覺性排汗是指在進食辛辣食物等刺激下，口腔內的味覺感受器受到刺激，通過神經反射引起頭面部和頸部出汗增多的現(xiàn)象。選項A描述的是出汗調節(jié)體溫的功能；選項B是情緒性出汗；選項D小汗腺主要功能是分泌汗液調節(jié)體溫等；選項E大汗腺主要與體味等有關。46.試題：患者，男，50歲，因右下肢紅腫疼痛2天入院，查體：T38.9℃，右下肢可見境界清楚的水腫性紅斑，表面緊張發(fā)亮，壓痛（+），皮溫高，右側腹股溝可觸及數(shù)個黃豆粒大小淋巴結，活動度可，該患者最可能診斷為選項A.丹毒選項B.蕁麻疹選項C.急性濕疹選項D.接觸性皮炎選項E.過敏性皮炎正確答案：【A】答案說明：丹毒是乙型溶血性鏈球菌侵襲感染皮膚淋巴管所致的急性非化膿性炎癥。好發(fā)于下肢與面部，表現(xiàn)為片狀皮膚紅疹、微隆起、色鮮紅、境界較清楚，局部有燒灼樣疼痛，紅腫區(qū)有時可發(fā)生水皰，附近淋巴結常腫大、有觸痛，常有全身癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。該患者右下肢紅腫疼痛，有境界清楚的水腫性紅斑，表面緊張發(fā)亮，壓痛（+），皮溫高，右側腹股溝可觸及腫大淋巴結，符合丹毒的表現(xiàn)。急性濕疹多為多形性皮疹，有滲出傾向。過敏性皮炎有明確的過敏原接觸史。蕁麻疹表現(xiàn)為風團。接觸性皮炎有接觸史，皮疹多局限于接觸部位。47.試題：過敏性紫癜的皮損好發(fā)部位選項A.小腿屈側選項B.大腿伸側選項C.小腿伸側選項D.前臂屈側選項E.大腿屈側正確答案：【C】答案說明：過敏性紫癜的皮損好發(fā)于小腿伸側，其次為大腿、臀部及上肢，軀干部位較為少見。這是過敏性紫癜較為典型的皮損分布特點，與疾病的病理生理過程及相關機制有關。48.試題：癰的感染發(fā)?位置是選項A.多個相鄰?囊及?囊周圍選項B.單個?囊的深部及其周圍組織選項C.淋巴管及其周圍組織選項D.?脂腺周圍選項E.單個?囊的開?處正確答案：【A】答案說明：癰是多個相鄰?囊及其周圍組織同時發(fā)?的急性化膿性炎癥，?癤是單個?囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥。所以癰的感染發(fā)?位置是多個相鄰?囊及?囊周圍。49.試題：患者，男，55歲，近2年背部以及臀部反復起大量“癤子”，查體：背部、臀部可見較多毛囊性炎性丘疹，頂端黃白色膿栓，診斷為“癤病”，關于該病治療敘述錯誤的是選項A.注意保持皮膚清潔，防止外傷，增強機體免疫力選項B.積極尋找可能病因，并治療選項C.局部可選用消炎類軟膏選項D.重者可系統(tǒng)應用合適抗生素選項E.手術是根治的方法正確答案：【E】答案說明：癤病是指不同部位同時發(fā)生或反復發(fā)生的癤。治療時應積極尋找可能病因并治療（A選項正確），注意保持皮膚清潔，防止外傷，增強機體免疫力（B選項正確），局部可選用消炎類軟膏（C選項正確），重者可系統(tǒng)應用合適抗生素（D選項正確）。手術主要用于膿腫形成時切開引流，而非根治方法，因為單純手術不能解決病因，還可能導致感染擴散等問題，所以E選項錯誤。50.試題：正常情況下皮膚表面的pH值為選項A.5.5～7選項B.7.0～7.5選項C.8.5～9選項D.4.0～5.5選項E.7.5～8.5正確答案：【A】51.試題：患者，女，24歲，關節(jié)疼痛2個月，伴面部蝶形紅斑2周，有發(fā)熱乏力等不適，并于2天前出現(xiàn)血尿、蛋白尿。此時最全面的診斷為選項A.系統(tǒng)性硬皮病選項B.局限性硬皮病選項C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡選項D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并狼瘡性腎炎選項E.多發(fā)性肌炎正確答案：【D】答案說明：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)關節(jié)疼痛、面部蝶形紅斑等典型的皮膚黏膜表現(xiàn)，同時又出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟受累表現(xiàn)，所以最全面的診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并狼瘡性腎炎。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及全身多個系統(tǒng)和臟器，腎臟是常見受累部位之一，當出現(xiàn)腎臟相關癥狀時應考慮合并狼瘡性腎炎。A選項僅為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，不夠全面；C選項系統(tǒng)性硬皮病主要表現(xiàn)為皮膚硬化等，與本題癥狀不符；D選項多發(fā)性肌炎主要累及肌肉，無上述典型表現(xiàn)；E選項局限性硬皮病主要是局部皮膚病變，也不符合本題情況。52.試題：起病急驟，紅斑迅速彌漫全身，尼氏征陽性的藥疹為選項A.發(fā)疹型藥疹選項B.固定型藥疹選項C.大皰性表皮松解型藥疹選項D.藥物超敏反應綜合征選項E.剝脫性皮炎型正確答案：【C】答案說明：大皰性表皮松解型藥疹起病急驟，紅斑迅速彌漫全身，尼氏征陽性。發(fā)疹型藥疹常表現(xiàn)為對稱性、泛發(fā)性皮疹；剝脫性皮炎型藥疹表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹、脫屑；固定型藥疹為圓形或橢圓形的水腫性紫紅色斑；藥物超敏反應綜合征有發(fā)熱、皮疹、內臟損害等表現(xiàn)。53.試題：成?感染梅毒，早期未發(fā)現(xiàn)癥狀，4年后也未出現(xiàn)??管和中樞神經等癥狀，查?梅毒?清反應為陽性。稱選項A.?期梅毒選項B.胎傳梅毒選項C.早期隱性梅毒選項D.三期梅毒選項E.晚期隱性梅毒正確答案：【E】答案說明：成人感染梅毒4年后未出現(xiàn)心血管和中樞神經等癥狀，查血清反應陽性，屬于晚期隱性梅毒。一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳；二期梅毒會出現(xiàn)多種皮膚黏膜損害等；早期隱性梅毒一般感染時間較短；三期梅毒會有心血管、神經等系統(tǒng)損害；胎傳梅毒是母嬰傳播所致。所以該患者符合晚期隱性梅毒的特點。54.試題：正常表皮的厚度平均約為選項A.0.4mm選項B.0.2mm選項C.0.5mm選項D.0.1mm選項E.0.3mm正確答案：【D】答案說明：正常表皮的厚度平均約為0.1～0.3mm，其中角質層是表皮最外層，由5～20層已經死亡的扁平角質細胞組成，其厚度因部位不同而有所差異，一般來說，手掌和足底的角質層最厚，可達0.5～1.5mm，而眼瞼等部位的角質層最薄，只有約0.02mm。因此正常表皮的厚度平均約大于0.1mm。55.試題：其特征為半月形積膿現(xiàn)象選項A.癰選項B.尋常型膿皰瘡選項C.大皰性膿皰瘡選項D.癤選項E.蜂窩織炎正確答案：【C】答案說明：大皰性膿皰瘡的特征可能會出現(xiàn)半月形積膿現(xiàn)象，這是它區(qū)別于其他幾種病癥（尋常型膿皰瘡、蜂窩織炎、癰、癤）的典型表現(xiàn)。而尋常型膿皰瘡一般為膿皰，蜂窩織炎主要是彌漫性的炎癥表現(xiàn)，癰是多個毛囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥，癤是單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥，它們通常不會有半月形積膿現(xiàn)象。56.試題：下述均為全身應用糖皮質激素的副作用，除了選項A.細菌感染選項B.糖尿病選項C.皮膚黏膜干燥選項D.高血壓選項E.消化道潰瘍正確答案：【C】答案說明：全身應用糖皮質激素的副作用包括消化道潰瘍、增加細菌感染風險、高血壓、糖尿病等，而皮膚黏膜干燥一般不是其副作用。57.試題：丹毒皮損呈島嶼狀蔓延者稱為選項A.大皰型丹毒選項B.壞疽型丹毒選項C.復發(fā)型丹毒選項D.游走型丹毒選項E.水皰型丹毒正確答案：【D】答案說明：游走型丹毒的特點是皮損呈島嶼狀蔓延。復發(fā)型丹毒是指丹毒多次發(fā)作；壞疽型丹毒局部皮膚可發(fā)生壞疽；大皰型丹毒及水皰型丹毒主要表現(xiàn)為有大皰或水皰形成，均不符合皮損呈島嶼狀蔓延的特點。58.試題：常在??初出現(xiàn)集簇分布的?皰，?覺癥狀輕，多在1周內?愈選項A.帶狀皰疹選項B.類天皰瘡選項C.單純皰疹選項D.天皰瘡選項E.膿皰瘡正確答案：【C】答案說明：常在??初出現(xiàn)集簇分布的?皰，?覺癥狀輕，多在1周內?愈是單純皰疹的典型表現(xiàn)。天皰瘡表現(xiàn)為皰壁薄、易破的?皰等；帶狀皰疹沿神經分布，有明顯神經痛；類天皰瘡好發(fā)于?年?，皰壁較厚；膿皰瘡主要表現(xiàn)為膿皰等，均不符合該描述。59.試題：分布部位較為?泛，不僅局限于?部，有油膩性鱗屑，不發(fā)??細?管擴張，常伴不同程度瘙癢，最可能的診斷為選項A.濕疹選項B.酒渣?選項C.糖?質激素依賴性?炎選項D.脂溢性?炎選項E.尋常痤瘡正確答案：【D】答案說明：脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富部位，分布較為廣泛，典型皮損為帶油膩性鱗屑的黃紅色斑片，常伴有不同程度瘙癢，一般不發(fā)生毛細血管擴張。尋常痤瘡好發(fā)于面頰、額部等，有粉刺、丘疹等多種皮損表現(xiàn)；酒渣鼻主要發(fā)生于面中部，有紅斑等表現(xiàn)；糖皮質激素依賴性皮炎有長期外用糖皮質激素病史等特點；濕疹多形性皮疹，瘙癢劇烈，部位不定。60.試題：可出現(xiàn)探針貫通現(xiàn)象的是選項A.銀屑病選項B.尋常狼瘡選項C.紅斑狼瘡選項D.顏面播散性粟粒性狼瘡選項E.疣狀皮膚結核正確答案：【B】答案說明：尋常狼瘡是一種皮膚結核病，典型損害為蘋果醬結節(jié)，用玻片壓診時，可呈棕黃色，如用探針稍用力探入病變底部，即可感到其質地十分柔軟，有探針貫通現(xiàn)象。疣狀皮膚結核不會出現(xiàn)探針貫通現(xiàn)象；紅斑狼瘡、銀屑病、顏面播散性粟粒性狼瘡也無此表現(xiàn)。61.試題：以下為扁平苔蘚?損特點的是選項A.尼?征陽性選項B.Auspitz征選項C.Wickham紋選項D.薄膜現(xiàn)象選項E.點狀出?正確答案：【C】答案說明：扁平苔蘚的典型?損表現(xiàn)為紫紅?多?形扁平丘疹，表?有蠟樣光澤，可見?狀??條紋即Wickham紋。尼?征陽性常見于天皰瘡等；點狀出?、Auspitz征見于銀屑?。槐∧がF(xiàn)象是銀屑病的特點之?。62.試題：皮肌炎患者中男性與女性之比為選項A.1:3選項B.2:1選項C.1:2選項D.3:1選項E.1:1正確答案：【C】答案說明：皮肌炎患者中女性多于男性，男女之比約為1:2。63.試題：表皮細胞在組織學上屬于選項A.鱗狀、柱狀復合上皮選項B.復層鱗狀上皮選項C.單層鱗狀上皮選項D.復層柱狀上皮選項E.單層柱狀上皮正確答案：【B】64.試題：麻?的病原微?物是選項A.分枝桿菌選項B.杜克雷嗜?桿菌選項C.結核桿菌選項D.麻?桿菌選項E.溶?性鏈球菌正確答案：【D】65.試題：進展快，短期內發(fā)生潰瘍和轉移的是選項A.肢端雀斑痣樣黑色素瘤選項B.原位表淺黑色素瘤選項C.結節(jié)性黑色素瘤選項D.淺表擴散性黑色素瘤選項E.惡性雀斑痣樣黑色素瘤正確答案：【A】66.試題：患者，男，20歲，血清抗HSV-IgG(+),說明他感染了選項A.傳染性軟疣病毒選項B.人乳頭瘤病毒選項C.帶狀皰疹