2025年5月重癥醫(yī)學科模擬習題（附答案）一、單選題（共80題，每題1分，共80分）1.題目：下列哪些藥物長期應用可引起硫氰化物中毒：（）*選項A．硝酸甘油選項B．苯妥英鈉選項C．硝普鈉選項D．利多卡因選項E．利血平答案：【C】解析：硝普鈉長期應用可導致血中硫氰化物蓄積，引起硫氰化物中毒。利血平、硝酸甘油、利多卡因、苯妥英鈉一般不會長期應用引起硫氰化物中毒。2.題目：一胸部外傷、肋骨骨折的患者，入院3天后自覺氣促、胸悶，即復查X線證實胸腔大量積液，現采用下述哪種治療方法最合適：（）*選項A．胸腔穿刺抽血選項B．輸血、輸液選項C．胸腔纖維板剝脫術選項D．開胸清除液體選項E．胸腔閉式引流答案：【E】解析：對于胸腔大量積液，最合適的治療方法是胸腔閉式引流。胸腔穿刺抽血適用于少量胸腔積液且緊急緩解壓迫癥狀時；輸血、輸液不能解決胸腔積液問題；開胸清除液體創(chuàng)傷大，一般不作為首選；胸腔纖維板剝脫術主要用于慢性膿胸等特定情況。胸腔閉式引流可持續(xù)引出胸腔內積液，促進肺復張，是目前處理胸腔大量積液較為合適的方法。3.題目：多重耐藥菌感染的患者常采用哪種隔離：（）*選項A．呼吸道隔離選項B．消化道隔離選項C．接觸隔離選項D．保護性隔離答案：【C】解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以多重耐藥菌感染的患者常采用接觸隔離。呼吸道隔離適用于經飛沫傳播的疾??；消化道隔離適用于經糞-口途徑傳播的疾?。槐Ｗo性隔離適用于抵抗力低下易感染的患者。4.題目：可出現平均肺動脈壓降低的是選項A．左心功能不全選項B．肺血流量增加選項C．肺血管阻力升高選項D．二尖瓣狹窄選項E．肺動脈狹窄答案：【E】解析：平均肺動脈壓取決于肺血管阻力、肺血流量和左心功能等因素。肺動脈狹窄時，肺動脈阻力增加，導致肺動脈壓力降低，進而平均肺動脈壓降低；肺血管阻力升高會使平均肺動脈壓升高；二尖瓣狹窄、左心功能不全可導致肺靜脈壓力升高，進而引起肺動脈壓力升高；肺血流量增加也可使平均肺動脈壓升高。5.題目：為患者行亞低溫治療時，當其體溫低于32℃應調高水溫：（）*選項A．3-5℃選項B．2℃選項C．5-8℃選項D．至20℃選項E．1-2℃答案：【A】解析：亞低溫治療時，體溫低于32℃應調高水溫3-5℃，以保證亞低溫治療的效果及安全性，避免體溫過低帶來不良影響。6.題目：經高壓滅菌的紙塑包裝物品，其效期為選項A．1個月選項B．半年選項C．3個月選項D．1年選項E．2個月答案：【B】7.題目：HBV易感者被HBV病毒污染的利器刺傷后應盡快注射HBIg，并于多長時間后加強一次（）*選項A．6個月選項B．12個月選項C．1個月選項D．3個月答案：【C】8.題目：休克代償期兒茶酚胺分泌增加但不減少血液供應的臟器選項A．腎選項B．肝選項C．腦選項D．肺選項E．心臟答案：【E】9.題目：股動脈位于選項A．股三角內由髂內動脈發(fā)出選項B．股靜脈內側選項C．股靜脈外側選項D．股神經外側答案：【C】解析：股動脈位于股三角內，在股靜脈外側。股動脈是由髂外動脈延續(xù)而來，不是髂內動脈發(fā)出，A選項錯誤；股動脈位于股神經內側，B選項錯誤；股動脈位于股靜脈外側，C選項錯誤，D選項正確。10.題目：搶救誤服強堿的病人，其正確的方法是：（）*選項A．50%硫酸鎂選項B．服鎂乳中和選項C．服5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶選項D．植物油洗胃答案：【C】解析：誤服強堿不能用植物油洗胃，因為植物油可能會促進強堿的吸收；鎂乳本身就是弱堿性的，不能用于中和強堿；50%硫酸鎂主要用于導瀉，而非中和強堿。而5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶等可以中和強堿，減輕強堿對胃腸道的腐蝕，所以答案選D。11.題目：下列哪項不是洗手指征：（）*選項A．進入普通病房前選項B．無菌操作前選項C．直接接觸病人前后選項D．處理清潔或無菌物品前答案：【A】解析：洗手指征包括直接接觸病人前后、無菌操作前、處理清潔或無菌物品前、接觸不同病人或從病人身體的污染部位移至清潔部位時、接觸血液、體液和被污染的物品后、穿脫隔離衣前后、摘手套后等。進入普通病房前一般不屬于常規(guī)洗手指征。12.題目：關于術后各種引流管的觀察護理，最重要的是選項A．換藥時應注意引流管體外部位的固定選項B．仔細觀察引流物的流量和顏色變化選項C．保持引流管通暢，防止阻塞、扭曲選項D．胃腸減壓管，引流量少時應考慮位置或有否堵塞選項E．煙卷引流，滲液較多，大約要4～7日才能拔除答案：【B】解析：術后各種引流管的觀察護理中，仔細觀察引流物的流量和顏色變化至關重要。引流物的流量和顏色能反映患者術后的恢復情況，如出血、感染等，通過觀察可及時發(fā)現異常并采取相應措施，所以這是最重要的觀察護理內容。換藥時引流管體外部位固定是基本操作，但不是最重要的；胃腸減壓管引流量少要考慮位置或堵塞情況，只是其中一方面；保持引流管通暢防止阻塞扭曲很重要，但相比之下流量和顏色變化能提供更多關鍵信息；煙卷引流滲液情況及拔除時間是相對具體的某一方面，不如流量和顏色變化整體重要。13.題目：發(fā)生溶血反應時，護士首先應：（）*選項A．停止輸血，保留余血選項B．通知醫(yī)生和家屬選項C．控制感染，糾正水電解質紊亂選項D．熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉選項E．安慰患者，消除其緊張、恐懼心理答案：【A】解析：發(fā)生溶血反應時，首先應立即停止輸血，保留余血，以查明溶血原因。通知醫(yī)生和家屬、熱敷腰部、控制感染等措施在停止輸血后進行，安慰患者不是首要的急救措施。14.題目：醫(yī)院對手術、意識不清、無自主行為能力的患者，為了準確地識別其身份，必須為其佩戴選項A．床頭卡選項B．入院卡選項C．身份證選項D．ID號/住院號選項E．腕帶答案：【E】解析：腕帶是醫(yī)院對手術、意識不清、無自主行為能力患者準確識別身份的常用標識。床頭卡信息可能存在被更換等不準確情況；身份證一般不適合這種情況下隨時準確識別身份；入院卡不能作為持續(xù)準確識別身份的有效方式；ID號/住院號也不如腕帶方便隨時查看確認身份，所以選擇佩戴腕帶。15.題目：男性，38歲，在修復電器時，由于操作不當觸電，心跳呼吸驟停，經搶救恢復了心跳，現出現了心律失常，首選藥物是選項A．碳酸氫鈉選項B．阿托品選項C．腎上腺素選項D．利多卡因選項E．洛貝林答案：【D】解析：利多卡因是防治急性心肌梗死及各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常藥物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心動過速及室性震顫的首選藥，該患者觸電后出現心律失常，首選利多卡因。腎上腺素用于心臟驟停的搶救；阿托品可解除迷走神經對心臟的抑制，用于竇性心動過緩等；碳酸氫鈉用于糾正酸堿平衡失調；洛貝林主要用于各種原因引起的呼吸抑制。16.題目：下列情況哪項不是缺氧的主要臨床表現：()*選項A．血壓下降選項B．煩躁不安，脈搏增快選項C．四肢末梢紫紺選項D．喘息、鼻翼扇動答案：【A】解析：缺氧時可出現煩躁不安、脈搏增快，喘息、鼻翼扇動，四肢末梢紫紺等表現。血壓下降不是缺氧的典型主要臨床表現，它可能由多種原因引起，不一定是單純缺氧導致的。17.題目：心臟驟停應用復蘇藥物，首選：（）*選項A．碳酸氫鈉選項B．異丙腎上腺素選項C．利多卡因選項D．腎上腺素答案：【D】解析：腎上腺素是心臟驟停應用復蘇藥物的首選。其能興奮心臟的β受體，增強心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量，還可使外周血管收縮，提高主動脈舒張壓，增加冠狀動脈灌注和心臟血流量，有助于恢復自主循環(huán)。異丙腎上腺素主要用于治療房室傳導阻滯等，不是心臟驟停復蘇的首選。利多卡因主要用于室性心律失常。碳酸氫鈉是糾正代謝性酸中毒的藥物，不是復蘇的首選藥物。18.題目：高壓氧治療時臨床上常用的壓力單位是選項A．絕對壓選項B．大氣壓選項C．表壓選項D．附加壓答案：【B】19.題目：收縮壓正常值選項A．8-11KPa選項B．0.49-0.98KPa選項C．11.3-12.7KPa選項D．12-18KPa選項E．0.8-2.0KPa答案：【D】20.題目：下列哪項指標最能反映休克的病情好轉選項A．中心靜脈壓正常，值為5-12cmH2O選項B．成人尿量在50ml/h以上選項C．肢體的溫度、色澤有所恢復選項D．精神狀態(tài)好轉選項E．血壓有所恢復答案：【B】解析：尿量是反映腎灌注情況的重要指標，也是反映休克病情好轉的最敏感指標之一。當成人尿量在50ml/h以上時，通常提示休克病情有所好轉。精神狀態(tài)好轉、肢體溫度色澤恢復、血壓有所恢復等雖然也可能是休克好轉的表現，但相對而言，尿量更能直接反映腎臟灌注及整體病情改善情況。中心靜脈壓正常只是反映血容量和心功能的一個方面，不能單純以此判斷休克病情好轉。21.題目：溶血性鏈球菌感染所形成的膿液為選項A．粘稠黃色無臭選項B．粘稠無臭選項C．稀薄棕色、惡臭選項D．稀薄量多無臭選項E．粘稠惡臭答案：【D】解析：溶血性鏈球菌感染所形成的膿液特點為稀薄、量多、無臭。這是由于溶血性鏈球菌能產生透明質酸酶、鏈激酶等，使膿液稀薄易擴散。22.題目：休克病人并發(fā)休克肺時的典型表現時選項A．代謝性酸中毒選項B．肺呼吸音較多選項C．肺濕性啰音選項D．發(fā)紺選項E．進行性呼吸困難答案：【E】解析：休克肺時典型表現是進行性呼吸困難，其機制主要與肺內動靜脈短路大量開放、肺毛細血管微血栓形成、肺泡表面活性物質生成減少等有關，導致肺換氣功能嚴重障礙，引起進行性低氧血癥和呼吸困難。代謝性酸中毒不是休克肺的典型表現；肺呼吸音增多不是休克肺特征性表現；肺濕性啰音可出現但不是最典型的；發(fā)紺是呼吸困難后的表現，不是典型起始表現。23.題目：胰瘺病人可能發(fā)生選項A．代謝性酸中毒選項B．呼吸性酸中毒選項C．高鉀血癥選項D．呼吸性堿中毒選項E．代謝性堿中毒答案：【A】解析：胰瘺病人由于胰液丟失，其中含有大量的碳酸氫根離子，導致堿丟失，可發(fā)生代謝性酸中毒。24.題目：多系統(tǒng)器官功能衰竭，多數情況下，首先受累的器官是選項A．心選項B．肝選項C．肺選項D．腦選項E．腎答案：【C】解析：多系統(tǒng)器官功能衰竭中，肺是最易受累的器官。因為肺是與外界相通的主要器官，是機體與外界進行氣體交換的場所，各種損傷因素如感染、休克、創(chuàng)傷等容易首先導致肺部出現功能障礙，進而引發(fā)一系列連鎖反應，導致其他器官功能也相繼受損。25.題目：下肢急性丹毒首選抗生素為選項A．慶大霉素選項B．氨芐西林選項C．四環(huán)素選項D．紅霉素選項E．青霉素答案：【E】解析：丹毒是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性真皮淺層淋巴管炎，治療首選青霉素，足量足療程使用，以控制感染，防止復發(fā)。四環(huán)素、紅霉素、慶大霉素、氨芐西林通常不作為下肢急性丹毒的首選抗生素。26.題目：使用熱水袋或烤燈的患者，應多長時間巡視一次選項A．2h選項B．15min選項C．30min選項D．1h選項E．20min答案：【B】27.題目：正常成人每日無形失水約為選項A．450ml選項B．650ml選項C．300ml選項D．850ml選項E．200ml答案：【D】解析：無形失水是指人體在正常生理條件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分。正常成人每日無形失水約為850ml，主要通過皮膚蒸發(fā)600～800ml和呼吸蒸發(fā)200～300ml。所以答案選E。28.題目：低滲性脫水時體液容量的變化為選項A．細胞內、外液減少相等選項B．細胞外液減少，細胞內液正常選項C．細胞內液顯著減少，細胞外液輕度減少選項D．細胞內液顯著減少，細胞外液正常選項E．細胞外液顯著減少，細胞內液增加答案：【E】解析：低滲性脫水時，細胞外液呈低滲狀態(tài)，水分向細胞內轉移，導致細胞外液顯著減少，細胞內液增加。29.題目：休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現是：（）*選項A．尿量減少選項B．皮膚蒼白選項C．血壓下降選項D．表情淡漠選項E．全身廣泛出血答案：【E】解析：休克病人微循環(huán)衰竭期時，微血管發(fā)生麻痹性擴張，毛細血管大量開放，血液淤滯，出現彌散性血管內凝血，導致全身廣泛出血。表情淡漠、皮膚蒼白、尿量減少、血壓下降在休克其他階段也可出現，不是微循環(huán)衰竭期的典型表現。30.題目：判斷呼吸性酸堿平衡的唯一指標是：（）*選項A．SaO2選項B．PH選項C．PaO2選項D．BE選項E．PaCO2答案：【E】解析：動脈血二氧化碳分壓（PaCO?）是反映呼吸性酸堿平衡的重要指標。PaCO?升高提示呼吸性酸中毒，PaCO?降低提示呼吸性堿中毒。pH受代謝和呼吸因素共同影響，不是判斷呼吸性酸堿平衡的唯一指標；PaO?主要反映氧分壓情況；SaO?是血氧飽和度；BE是堿剩余，主要反映代謝性酸堿平衡情況。31.題目：Ⅱ型呼衰是指：（）*選項A．PaO2<50mmHg，PaCO2>20mmHg選項B．PaO2<60mmHg，PaCO2<40mmHg選項C．PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg選項D．PaO2>60mmHg，PaCO2<15mmHg選項E．PaO2<55mmHg，PaCO2>30mmHg答案：【C】解析：Ⅱ型呼衰即高碳酸性呼吸衰竭，血氣分析特點是PaO?<60mmHg，同時伴有PaCO?>50mmHg。主要見于慢性阻塞性肺疾病等。選項A為Ⅰ型呼衰特點；選項B、C數據不符合呼衰診斷標準；選項E也不符合Ⅱ型呼衰特點。32.題目：Braden(壓瘡危險評估)評分表，對壓瘡的危險因素進行評估，其敘述錯誤的是：（）*選項A．9分以下為非常危險選項B．得分越高越危險選項C．15-18分為低度危險選項D．10-12分高度危險選項E．13-14分為中度危險答案：【B】解析：壓瘡危險評估Braden評分表中，得分越高說明患者發(fā)生壓瘡的危險性越低，而不是越高，A選項敘述錯誤。15-18分為低度危險，B選項正確；13-14分為中度危險，C選項正確；10-12分為高度危險，D選項正確；9分以下為非常危險，E選項正確。33.題目：食管術后胃腸減壓的護理下列錯誤的是（）*選項A．觀察腸蠕動的情況選項B．嚴密觀察引流量、性狀、顏色選項C．妥善固定胃腸減壓管，一旦脫落重新插入選項D．防止胃管堵塞選項E．觀察生命體征答案：【C】解析：妥善固定胃腸減壓管，防止其脫落至關重要。若胃管不慎脫落，此時絕對不能自行重新插入，以免造成吻合口瘺等嚴重并發(fā)癥，應及時通知醫(yī)生，由醫(yī)生根據具體情況進行處理。而選項A嚴密觀察引流量、性狀、顏色，有助于了解術后病情變化；選項B觀察生命體征能及時發(fā)現異常情況；選項D觀察腸蠕動情況可了解胃腸功能恢復狀況；選項E防止胃管堵塞保證胃腸減壓的有效進行，這些都是正確的護理措施。34.題目：腎功能監(jiān)測指標中，少尿的定義為尿量<（）ML/24h。*選項A．300ml選項B．200ml選項C．400ml選項D．500ml選項E．100ml答案：【C】35.題目：為成人進行人工呼吸時的頻率是()*選項A．14-16次/分選項B．16次/分以上選項C．5-7次/分選項D．10-12次/分選項E．8-10次/分答案：【D】解析：成人進行人工呼吸時的頻率是10-12次/分。人工呼吸是心肺復蘇中的重要操作，合適的呼吸頻率有助于維持有效的氣體交換，為患者提供必要的氧氣供應，保證重要臟器的氧合，從而提高復蘇成功率。36.題目：關于放置胸腔閉式引流管的位置，下列哪項是正確的：（）*選項A．一般在腋中線和腋前線之間的4-6肋間選項B．需根據體征和X線檢查明確部位選項C．膿胸常選擇在鎖骨中線第二肋間選項D．引流氣體常選鎖骨中線第三肋間選項E．引流管插入胸腔內5-6cm答案：【B】解析：放置胸腔閉式引流管的位置需根據體征和X線檢查明確部位。膿胸引流應選在膿液積聚的最低位，不一定是鎖骨中線第二肋間；引流氣體常選鎖骨中線第二肋間；一般在腋中線和腋后線之間的第6～8肋間；引流管插入胸腔內2～3cm。37.題目：靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的致死原因是()*選項A．空氣栓塞在肺靜脈入口選項B．空氣栓塞在下腔動脈入口選項C．空氣栓塞在上腔動脈入口選項D．空氣栓塞在肺動脈入口選項E．空氣栓塞在主動脈入口答案：【D】解析：空氣進入靜脈，隨血流經右心房到右心室，如空氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散進入肺小動脈內，最后經毛細血管吸收，因而損害較??；如空氣量大，空氣進入右心室后阻塞在肺動脈入口，使右心室內的血液不能進入肺動脈，因而從機體組織回流的靜脈血不能在肺內進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧而死亡。38.題目：疼痛評分≥（）分應報告醫(yī)生*選項A．4分選項B．10分選項C．1分選項D．7分選項E．5分答案：【A】解析：當疼痛評分≥4分應報告醫(yī)生。一般來說，疼痛評分4分及以上可能提示患者疼痛較為明顯，需要醫(yī)生進一步評估和處理。39.題目：休克經處理后，微循環(huán)改善的最重要的指標是選項A．神志恢復清楚選項B．血壓回升選項C．皮膚顏色轉紅選項D．尿量增多選項E．肢端溫度上升答案：【D】解析：尿量是反映腎灌注情況的重要指標，也是反映微循環(huán)改善的最重要指標之一。尿量增多說明腎灌注良好，微循環(huán)得到改善。神志恢復清楚可提示腦功能改善，但不是最關鍵反映微循環(huán)改善的指標；皮膚顏色轉紅、肢端溫度上升有一定提示作用，但不如尿量直接；血壓回升可能受多種因素影響，不是最特異反映微循環(huán)改善的指標。40.題目：ICU的收治對象不包括：（）*選項A．大手術病人選項B．器官移植病人選項C．急性腎衰竭病人選項D．休克病人選項E．終末期腫瘤病人答案：【E】解析：ICU收治對象為病情危重、需要嚴密監(jiān)測和加強治療的患者，如休克病人、大手術病人、急性腎衰竭病人、器官移植病人等。終末期腫瘤病人一般不收治在ICU，因為其疾病處于終末期，主要是給予姑息治療等。41.題目：男性，40歲，腸扭轉致廣泛小腸壞死、休克，行壞死腸切除后休克好轉。對該病人做以下監(jiān)護哪項是不必要的選項A．精神狀態(tài)選項B．腦電圖監(jiān)護選項C．觀察皮色、皮溫選項D．血壓、脈搏、尿量選項E．心電圖監(jiān)護答案：【B】解析：該患者腸扭轉致廣泛小腸壞死、休克，術后需密切關注精神狀態(tài)、皮色皮溫、血壓脈搏尿量等了解病情變化及循環(huán)狀態(tài)，心電圖監(jiān)護有助于了解心臟情況，而腦電圖監(jiān)護對于該患者術后病情評估并非必需，主要用于監(jiān)測腦部電活動異常等情況，與該患者當前病情關聯性不大。42.題目：急性腎衰竭病人電解質失調危害最為嚴重的是選項A．低血鈉選項B．高血鎂選項C．高血磷選項D．高血鉀選項E．低血鈣答案：【D】解析：高鉀血癥是急性腎衰竭最嚴重的并發(fā)癥之一，常為少尿期致死原因。因為高血鉀可導致心臟傳導阻滯、心律失常甚至心臟驟停等嚴重后果，嚴重威脅患者生命。低血鈉、低血鈣、高血磷、高血鎂等電解質紊亂也會對機體產生不良影響，但相對而言高血鉀危害最為嚴重。43.題目：腎上腺素用于治療心臟驟停，其主要的藥理作用是（）*選項A．擴張外周血管選項B．抗心律失常選項C．減慢心率選項D．增加心肌收縮力選項E．糾正酸堿平衡答案：【D】解析：腎上腺素用于治療心臟驟停主要是通過興奮心臟β?受體，增加心肌收縮力，提高心輸出量，從而恢復心臟的有效泵血功能，改善循環(huán)。它對心臟驟停的復蘇起著關鍵作用。擴張外周血管不是其治療心臟驟停的主要藥理作用；腎上腺素可使心率加快而不是減慢；它不是主要用于抗心律失常；也不能直接糾正酸堿平衡。44.題目：預防醫(yī)院感染最簡單、有效、重要的方法選項A．滅菌選項B．清潔選項C．消毒選項D．洗手答案：【D】解析：洗手是預防醫(yī)院感染最簡單、有效、重要的方法。洗手可以去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌，能有效切斷通過手傳播感染的途徑，操作簡單易行，在醫(yī)院環(huán)境中能極大降低交叉感染的風險。消毒、滅菌針對的范圍相對更廣泛，清潔包含的內容更多，雖然也都對預防感染有作用，但洗手在預防醫(yī)院感染中具有最基礎且關鍵的地位。45.題目：各類休克的共同點是()*選項A．皮膚蒼白選項B．血壓下降選項C．四肢濕冷選項D．有效循環(huán)血量急劇減少選項E．煩躁不安答案：【D】解析：各類休克的共同病理生理基礎是有效循環(huán)血量急劇減少，導致組織灌注不足，引起一系列病理生理改變。血壓下降是休克的表現之一，但不是各類休克的共同點；皮膚蒼白、四肢濕冷、煩躁不安等也都是休克可能出現的癥狀，但不是最本質的共同點。46.題目：PICC的最佳穿刺血管是：（）*選項A．尺靜脈選項B．正中靜脈選項C．貴要靜脈選項D．頭靜脈答案：【C】解析：貴要靜脈是PICC最佳穿刺血管，其管徑粗、解剖位置直、靜脈瓣少，送管成功率高，可降低機械性靜脈炎的發(fā)生風險。頭靜脈相對較細且有分支；正中靜脈相對較細；尺靜脈位置較深，均不是最佳穿刺血管。47.題目：靜脈留置針一般留置多長時間為宜？（）*選項A．3-5d選項B．14-15d選項C．11-13d選項D．8—10d答案：【A】解析：一般來說，靜脈留置針留置時間以3-5天為宜。超過這個時間，發(fā)生靜脈炎等并發(fā)癥的風險會增加。48.題目：體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加：（）*選項A．5次選項B．10次選項C．18次選項D．15次答案：【C】49.題目：術后病人內出血，最早的表現是選項A．胸悶、口渴、脈快選項B．面色蒼白選項C．血壓下降選項D．四肢濕冷、脈細弱選項E．呼吸急促答案：【A】解析：術后病人內出血最早的表現是胸悶、口渴、脈快。因為內出血早期，機體處于應激狀態(tài)，交感神經興奮，會出現心率加快、血壓可暫時升高，同時病人會感到胸悶、口渴等不適。隨著出血量增加，才會逐漸出現血壓下降、面色蒼白、呼吸急促、四肢濕冷、脈細弱等表現。50.題目：用手法開放氣道的三步法是：（）*選項A．頭后仰-張口-抬下頜選項B．頭后仰—抬下頜—張口選項C．抬下頜—頭后仰—張口選項D．張口-抬下頜-頭后仰答案：【B】解析：手法開放氣道的三步法是頭后仰—抬下頜—張口。頭后仰可使氣道盡量伸直，減少氣道梗阻；抬下頜能進一步改善氣道通暢情況；張口可直接觀察氣道內有無異物等情況，確保氣道開放。51.題目：對氣性壞疽病人用過的器械最好的滅菌方法是選項A．3%碘酊浸泡選項B．焚毀選項C．高壓蒸汽滅菌選項D．煮沸消毒1小時選項E．3%H2O2浸泡答案：【C】52.題目：心電監(jiān)護的臨床意義下列不妥的是選項A．可減少監(jiān)測生命體征的次數選項B．持續(xù)心電監(jiān)測可以及時發(fā)現心肌缺血和心肌梗死選項C．及時發(fā)現和識別心律失常選項D．可觀察心臟起搏的功能答案：【A】解析：心電監(jiān)護可實時、動態(tài)監(jiān)測患者的心電活動等生命體征變化，不能減少監(jiān)測生命體征的次數，其臨床意義主要包括及時發(fā)現和識別心律失常、持續(xù)心電監(jiān)測及時發(fā)現心肌缺血和心肌梗死、觀察心臟起搏的功能等。53.題目：股動脈位于：（）*選項A．股深動脈內側選項B．股神經外側選項C．股三角內由髂外動脈發(fā)出選項D．股靜脈外側選項E．股靜脈內側答案：【D】解析：股動脈位于股三角內，在股靜脈外側。股動脈是由髂外動脈延續(xù)而來，在股三角內，股動脈位于股神經和股靜脈之間，股動脈在股神經內側，股靜脈外側。54.題目：判斷呼吸性酸堿失衡的唯一指標是選項A．BE選項B．PaO2選項C．pH選項D．PaCO2選項E．SaO2答案：【D】解析：呼吸性酸堿失衡主要是由于肺通氣或換氣功能障礙導致的酸堿平衡紊亂。PaCO?是反映呼吸性因素的重要指標，當肺通氣不足時，PaCO?升高，引起呼吸性酸中毒；當肺通氣過度時，PaCO?降低，引起呼吸性堿中毒。所以判斷呼吸性酸堿失衡的唯一指標是PaCO?。55.題目：下列哪項不是洗手指征選項A．直接接觸病人前后選項B．進入普通病房前選項C．無菌操作之前選項D．處理清潔或無菌物品前答案：【B】解析：洗手指征包括直接接觸病人前后、無菌操作之前、處理清潔或無菌物品前等，進入普通病房前通常不屬于明確的洗手指征。56.題目：下列哪項不是洗手的指征：()*選項A．處理清潔或無菌物品之前選項B．直接接觸病人前后選項C．無菌操作前選項D．進入普通病房前答案：【D】解析：進入普通病房前通常不需要洗手，洗手指征主要包括直接接觸病人前后、無菌操作前、處理清潔或無菌物品之前、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后、接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后、從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時、接觸特殊易感病人前后等。57.題目：心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是（）*選項A．腦缺氧和腦水腫選項B．急性腎衰竭選項C．心肌缺氧性損傷選項D．肺水腫選項E．急性重型肝炎答案：【A】解析：心跳驟停后各器官主要的繼發(fā)性病理變化為：腦缺氧和腦水腫是心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化，腦是人體最不耐受缺氧的器官之一，心跳驟停后，腦血流突然中斷，10秒左右患者即可出現意識喪失，數分鐘后可發(fā)生不可逆的腦損害。肺水腫、急性腎衰竭等也是可能出現的并發(fā)癥，但不是最容易發(fā)生的。急性重型肝炎與心跳驟停關系不大。心肌缺氧性損傷雖也會發(fā)生，但不是最容易出現的繼發(fā)性病理變化。58.題目：對已經穿過的隔離衣，下列哪部分可視為清潔選項A．腰部以上選項B．袖口選項C．衣領選項D．胸部以上答案：【C】解析：已經穿過的隔離衣，衣領部分可視為清潔，因為在穿脫隔離衣過程中，衣領部位是最后接觸且較少被污染的地方。袖口、腰部以上、胸部以上通常是較容易接觸污染物的部位，不屬于清潔部分。59.題目：為昏迷患者實施口腔護理錯誤的是：（）*選項A．選擇合適漱口液漱口選項B．擦洗棉球不宜過濕選項C．夾緊棉球選項D．開口器從臼齒處放入答案：【A】解析：昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。開口器應從臼齒處放入，防止損傷牙齒；擦洗棉球不宜過濕，避免水分過多導致誤吸；夾緊棉球，防止棉球遺留在口腔內。60.題目：心肺復蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸次數的比例為（）*選項A．10:2選項B．30:2選項C．4:1選項D．8:1選項E．6:1答案：【B】解析：胸外心臟按壓與人工呼吸比例為30:2，這是心肺復蘇的標準操作比例，在進行心肺復蘇時應按照此比例進行胸外按壓和人工呼吸的交替操作，以保證有效的心肺復蘇效果。61.題目：反映心室功能的指標選項A．CO選項B．PAP選項C．CVP選項D．BP選項E．PAWP答案：【A】解析：反映心室功能的重要指標之一是心輸出量（CO），它能較好地體現心室向全身組織器官輸送血液的能力，從而反映心室功能。62.題目：血型是指選項A．血小板血型選項B．紅細胞血型選項C．白細胞血型選項D．ABO血型答案：【D】63.題目：男性，50歲，擬明日上午8時腰麻下行斜疝修補術。護士告訴病人禁食的時間是選項A．今晚12時開始選項B．今晚10時開始選項C．明早禁食選項D．今晚8時開始選項E．今晚9時開始答案：【D】64.題目：氣管切開護理時固定帶適宜的松緊度為伸進（）*選項A．三橫指選項B．五橫指選項C．四橫指選項D．二橫指選項E．一橫指答案：【E】解析：氣管切開護理時固定帶適宜的松緊度為伸進一橫指，這樣既能保證固定效果，又不會因過緊影響患者呼吸或導致局部皮膚受壓，過松則可能使氣管套管移位，所以答案選C。65.題目：測量CVP時，零點位置位于（）*選項A．腋前線水平選項B．鎖骨中線水平選項C．腋后線水平選項D．高壓系統(tǒng)，無所謂選項E．右心房水平答案：【E】解析：測量中心靜脈壓（CVP）時，零點位置應與右心房水平保持一致，這樣才能準確反映右心房壓力，進而評估患者的血容量、心功能等情況。若零點位置高于右心房水平，測量值會偏低；若低于右心房水平，測量值會偏高。66.題目：在意外事故現場，對受難者診斷是否心跳停止，最迅速有效的方法是選項A．聽心音選項B．摸頸動脈搏動選項C．觀察心尖波動選項D．做心電圖檢查選項E．測血壓答案：【B】解析：在意外事故現場，最迅速有效的判斷心跳是否停止的方法是摸頸動脈搏動。聽心音、觀察心尖波動受外界干擾因素較多，不夠迅速準確；測血壓操作相對復雜且不能直接快速判斷心跳情況；做心電圖檢查在現場往往難以立即進行。而摸頸動脈搏動簡單易行，能快速判斷心臟是否仍有泵血功能，確定心跳是否停止。67.題目：局麻時通常在100ml的局麻藥中加入多少0.1%的腎上腺素選項A．0.8ml選項B．1ml選項C．0.3ml選項D．0.1ml選項E．0.5ml答案：【E】68.題目：患者男性，65歲，因呼吸困難行氣管插管呼吸機輔助呼吸，第二天突然出現SPO2下降至90%，呼吸機高壓報警，聽診雙肺濕羅音，正確的處理方法是：（）*選項A．即給患者吸痰選項B．應用呼吸興奮劑選項C．給患者翻身叩背選項D．調整呼吸機參數選項E．霧化吸入答案：【A】解析：當出現SPO2下降、呼吸機高壓報警且雙肺濕羅音時，提示氣道可能有痰液堵塞，應立即給患者吸痰以保持氣道通暢，改善通氣和氧合。翻身叩背有助于促進痰液排出，但不是此時最緊急的處理措施；調整呼吸機參數不能解決氣道堵塞問題；霧化吸入主要是稀釋痰液，不是首要處理方法；應用呼吸興奮劑不能解決氣道堵塞導致的問題。69.題目：休克病人使用血管擴張藥必須具備的條件是：（）*選項A．心功能正常選項B．先用血管收縮藥選項C．補足血容量選項D．糾正酸中毒答案：【C】解析：血管擴張藥可使血管擴張，有效循環(huán)血量相對不足而導致血壓下降，因此必須在補足血容量的基礎上使用，以確保重要臟器的血液灌注。糾正酸中毒、心功能正常不是使用血管擴張藥的必備首要條件。一般不主張先使用血管收縮藥來提升血壓后再用血管擴張藥。70.題目：血液灌流治療時間一般為多少小時選項A．2選項B．4選項C．3選項D．1答案：【A】71.題目：一位心梗病人心電監(jiān)護時發(fā)現一提前出現的寬大畸形的QRS波群，T波與QRS主波方向相反，你認為這個QRS最可能是：（）*選項A．室性早搏選項B．房性早搏選項C．正?，F象選項D．交界區(qū)早搏選項E．竇性心律不齊答案：【A】解析：室性早搏的心電圖特點是提前出現的寬大畸形的QRS波群，其T波方向與QRS主波方向相反。竇性心律不齊是竇性心律的節(jié)律不規(guī)則，心電圖無提前出現的寬大畸形QRS波群；交界區(qū)早搏的QRS波群形態(tài)多正常，或輕度畸形；房性早搏的QRS波群形態(tài)一般正常，偶爾可出現室內差異性傳導而增寬；正?，F象不符合該寬大畸形QRS波群的表現。72.題目：急性腎衰竭病由少尿期進入多尿期，變化根據是選項A．尿量增加到500ml/24小時選項B．尿量增加到400ml/24小時選項C．尿量增加到300ml/24小時選項D．尿量增加到800ml/24小時選項E．尿量增加到700ml/24小時答案：【B】解析：多尿期的標志是尿量增加至每日超過400ml，即尿量增加到400ml/24小時進入多尿期。73.題目：屬于損傷性疼痛的疾病是選項A．患肢痛選項B．膽道結石疼痛選項C．血栓閉塞性脈管炎選項D．腰肌勞損選項E．坐骨神經痛答案：【D】74.題目：您在日常醫(yī)療活動過程中產生的感染性廢物、病理性廢物,少量藥物性廢物的應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中選項A．黑色垃圾袋選項B．黃色垃圾袋選項C．以上都可投選項D．紅色垃圾袋選項E．以上都不可投答案：【B】解析：感染性廢物、病理性廢物、少量藥