臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師通關(guān)題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）最易引起低鉀血癥的降壓藥是

A.美托洛爾

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.硝苯地平

E.氫氯噻嗪

正確答案：E

2、（單選題）胸膜組織切片見成團(tuán)類上皮細(xì)胞.包繞少量朗格漢斯巨細(xì)胞和干酪樣壞死，周圍散在多量淋巴細(xì)胞。本例考慮為()

A.組織細(xì)胞增生癥

B.胸膜結(jié)核

C.胸膜間皮瘤

D.纖維素件胸膜炎

正確答案：B

3、（單選題）男，24歲。右股骨中段粉碎性骨折，手術(shù)復(fù)位時徹底清除骨折碎片，行鋼板內(nèi)固定。半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是

A.骨折碎片清除過多

B.骨折處血液循環(huán)差

C.骨折固定不確定

D.未配合藥物治療

E.功能鍛煉不夠

正確答案：A

4、（單選題）腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是（）

A.尿蛋白定量>3.5g/24小時

B.尿顆粒管型

C.血漿白蛋白

D.高度浮腫

正確答案：A

5、（單選題）高滲性脫水，第1日應(yīng)輸

A.等張含鈉液

B.1/2張含鈉液

C.2/3張含鈉液

D.1/3張含鈉液

E.1/4張含鈉液

正確答案：C

6、（單選題）對血液進(jìn)行輻照用于預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病，下列成分需要進(jìn)行輻照的是（）

A.普通冰凍血漿

B.冰凍紅細(xì)胞

C.冷沉淀

D.洗滌紅細(xì)胞

正確答案：

7、（單選題）下述疾病最易出現(xiàn)II型呼吸衰竭的是

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.慢性阻塞性肺疾病

C.哮喘急性發(fā)作

D.重癥肺炎

E.肺血栓栓塞

正確答案：B

8、（單選題）支配虹膜環(huán)形肌的是

A.N受體

B.M受體

C.α受體

D.β受體

E.多巴胺受體

正確答案：B

9、（單選題）成人失血500～800ml，首先考慮輸入（）

A.全血

B.血漿

C.濃縮紅細(xì)胞

D.晶體液

正確答案：D

10、（單選題）不屬于新生兒窒息

Apgar評分內(nèi)容的是

A.擁抱反射

B.肌張力

C.皮膚顏色

D.呼吸

E.心率

正確答案：A

11、（單選題）女，30歲。面色蒼白半年，2個月前診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：貧血貌，皮膚鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb78g/L，WBC4.4×109/L，Plt72×109/L，Ret0.14。最可能出現(xiàn)結(jié)果異常的實驗室檢查是

A.Ham試驗

B.Coombs試驗

C.尿Rous試驗

D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗

E.異丙醇試驗

正確答案：B

12、（單選題）腎結(jié)核多來源于

A.骨結(jié)核

B.腸結(jié)核

C.肺結(jié)核

D.膀胱結(jié)核

E.生殖系結(jié)核

正確答案：C

13、（單選題）男，42歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時，無發(fā)熱，無高血壓病。查體：神清，血壓輕度增高，右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動第31頁不能，頸強直，克氏征陽性，頭CT示大腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。其受累的腦神經(jīng)為

A.右側(cè)動眼神經(jīng)

B.右側(cè)外展神經(jīng)

C.右側(cè)面神經(jīng)

D.右側(cè)三叉神經(jīng)

E.右側(cè)視神經(jīng)

正確答案：A

14、（單選題）在精神障礙的產(chǎn)生原因中，促發(fā)因素是指

A.遺傳因素

B.軀體因素

C.心理社會因素

D.素質(zhì)因素

E.腦內(nèi)生化因素

正確答案：C

15、（單選題）關(guān)于酶原與酶原激活的敘述，正確的是

A.所有的酶在初合成時均以酶原形式存在

B.酶原的激活是酶的共價修飾過程

C.酶原的激活是酶被完全水解的過程

D.酶原激活過程的實質(zhì)是酶的活性中心形成的過程

E.酶原激活沒有什么意義

正確答案：D

16、（單選題）在我國，引起慢性肺原性心臟病最常見的原因是

A.原發(fā)性肺動脈高壓癥

B.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫

C.肺間質(zhì)纖維化

D.慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化

E.支氣管哮喘

正確答案：B

17、（單選題）粘膜白斑屬于癌前病變常發(fā)生在（）

A.胃、十二指腸、小揚

B.骨、肌肉

C.肝臟、肺及腎

D.口腔、子宮頸及外明

正確答案：D

18、（單選題）只受對側(cè)大腦運動皮質(zhì)支配的腦神經(jīng)運動核為

A.三叉神經(jīng)運動核

B.迷走神經(jīng)背運動核

C.疑核

D.舌下神經(jīng)核

E.動眼神經(jīng)核

正確答案：C

19、（單選題）男性，66歲，診斷為腎盂癌，雙側(cè)腎功能正常，首選的治療方法是

A.腎切除

B.腎盂腫瘤切除

C.化療

D.患腎及輸尿管全切除

E.繼續(xù)觀察

正確答案：D

20、（單選題）高血壓病腦出血最常見的部位是（）

A.豆?fàn)詈撕颓鹉X

B.內(nèi)囊和基底節(jié)

C.蛛網(wǎng)膜下腔

D.側(cè)腦室

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）骨骼肌細(xì)胞內(nèi)橫小管的是細(xì)胞內(nèi)Ca2+儲存庫。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）血管緊張素能夠使血壓升高，尿量減少。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）單個閾下刺激不會引起鈉離子通道的開放，所以不會導(dǎo)致動作電位的產(chǎn)生。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）神經(jīng)沖動傳導(dǎo)機(jī)制。

正確答案：局部電流學(xué)說：由于神經(jīng)纖維膜兩側(cè)的溶液都是導(dǎo)電的，于是在已興奮點產(chǎn)生動作電位反極化，膜內(nèi)為正膜外為負(fù)，而與它相鄰的未興奮點靜息狀態(tài)膜外為正膜內(nèi)為負(fù)之間產(chǎn)生局部電流，局部電流刺激未興奮點，使其達(dá)到閾電位產(chǎn)生動作電位。

跳躍式傳導(dǎo)：是動作電位沿有髓鞘軸突由一個郎飛氏結(jié)傳導(dǎo)到下一個郎飛氏結(jié)的過程，它能在不增加軸突直徑的情況下增加動