2024生活照料服務(wù)類考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.為老年人測(cè)量腋溫時(shí)，體溫計(jì)需夾緊的時(shí)間應(yīng)為（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C解析：腋溫測(cè)量時(shí)，需將體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部，夾緊上臂，保持10分鐘以確保測(cè)量準(zhǔn)確。2.鼻飼老年人進(jìn)食時(shí)，食物的適宜溫度是（）A.2025℃B.3035℃C.3840℃D.4550℃答案：C解析：鼻飼食物溫度過(guò)高易燙傷胃黏膜，過(guò)低可能引起腹瀉，3840℃為適宜范圍。3.壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚破損，有滲液B.皮下組織壞死，形成潰瘍C.皮膚出現(xiàn)紫斑，觸之硬韌D.受壓部位皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力后不消退答案：D解析：壓瘡Ⅰ期為初期，僅表現(xiàn)為局部皮膚可逆性充血，解除壓力后30分鐘內(nèi)不消退。4.為臥床老年人更換床單時(shí)，正確的操作順序是（）A.移枕→協(xié)助翻身→撤污單→鋪清潔單→協(xié)助平臥→整理B.移枕→撤污單→協(xié)助翻身→鋪清潔單→協(xié)助平臥→整理C.協(xié)助翻身→移枕→撤污單→鋪清潔單→協(xié)助平臥→整理D.撤污單→移枕→協(xié)助翻身→鋪清潔單→協(xié)助平臥→整理答案：A解析：更換床單需先移開(kāi)枕頭，協(xié)助老人翻身至對(duì)側(cè)，撤去污單后鋪清潔單，再協(xié)助平臥整理，避免拖拽皮膚。5.老年人使用開(kāi)塞露通便時(shí)，插入肛門的深度應(yīng)為（）A.12cmB.35cmC.68cmD.910cm答案：B解析：開(kāi)塞露前端需插入肛門35cm，避免過(guò)淺導(dǎo)致藥液外流，過(guò)深可能刺激腸道。6.失能老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅與床的角度應(yīng)為（）A.15°B.30°45°C.60°D.90°答案：B解析：輪椅與床呈30°45°角，便于老年人轉(zhuǎn)身坐入，同時(shí)保護(hù)關(guān)節(jié)。7.為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有真菌感染，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.1%4%碳酸氫鈉溶液D.3%過(guò)氧化氫溶液答案：C解析：碳酸氫鈉為堿性溶液，可抑制真菌生長(zhǎng)，適用于真菌感染。8.老年人跌倒后，判斷是否有骨折的關(guān)鍵體征是（）A.局部疼痛B.腫脹C.活動(dòng)受限D(zhuǎn).畸形或骨擦音答案：D解析：畸形、骨擦音（感）為骨折專有體征，疼痛、腫脹為一般表現(xiàn)。9.失智老年人出現(xiàn)“日落綜合征”（傍晚煩躁、躁動(dòng)）時(shí)，最適宜的應(yīng)對(duì)措施是（）A.強(qiáng)制約束B(niǎo).增加光照，保持環(huán)境明亮C.給予鎮(zhèn)靜藥物D.播放舒緩音樂(lè)，陪伴安撫答案：D解析：“日落綜合征”多因環(huán)境變化或疲勞引發(fā)，應(yīng)避免強(qiáng)制干預(yù)，通過(guò)安撫、規(guī)律作息緩解。10.為留置導(dǎo)尿的老年人更換集尿袋時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）A.先關(guān)閉導(dǎo)尿管開(kāi)關(guān)B.用碘伏消毒導(dǎo)尿管與集尿袋接口C.集尿袋高度高于膀胱D.更換后記錄尿量和尿液性狀答案：C解析：集尿袋需低于膀胱水平，防止尿液逆流引發(fā)感染。11.老年人餐后血糖的正常范圍（mmol/L）是（）A.3.96.1B.4.47.8C.7.011.1D.11.1以上答案：B解析：空腹血糖正常范圍3.96.1mmol/L，餐后2小時(shí)≤7.8mmol/L。12.為老年人進(jìn)行背部按摩時(shí)，使用50%乙醇的主要目的是（）A.消毒皮膚B.促進(jìn)血液循環(huán)C.減少摩擦力D.降低皮膚溫度答案：B解析：乙醇按摩可擴(kuò)張局部血管，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。13.老年人便秘時(shí)，飲食指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（）A.每日飲水15002000mlB.增加燕麥、芹菜等膳食纖維C.多食用糯米、粽子等粘性食物D.適當(dāng)攝入酸奶、蜂蜜答案：C解析：粘性食物（如糯米）不易消化，可能加重便秘。14.為昏迷老年人喂食時(shí)，正確的體位是（）A.平臥位頭偏向一側(cè)B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位答案：B解析：昏迷老人吞咽反射減弱，側(cè)臥位可防止食物誤吸進(jìn)入氣管。15.老年人使用助行器行走時(shí)，護(hù)理員應(yīng)站在其（）A.正前方B.正后方C.患側(cè)D.健側(cè)答案：C解析：站在患側(cè)可及時(shí)扶持，防止跌倒。16.老年人發(fā)生噎食（食物堵塞氣道）時(shí)，海姆立克急救法適用于（）A.意識(shí)清醒的老年人B.意識(shí)喪失的老年人C.孕婦或肥胖老年人D.1歲以下嬰兒答案：A解析：海姆立克法適用于意識(shí)清醒的噎食者，意識(shí)喪失者需轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇。17.老年人使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.4050℃B.5060℃C.6070℃D.7080℃答案：A解析：老年人皮膚感覺(jué)減退，水溫過(guò)高易燙傷，一般不超過(guò)50℃。18.為老年人進(jìn)行頭發(fā)清潔時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.2530℃B.3540℃C.4045℃D.5055℃答案：C解析：4045℃水溫接近人體溫度，避免過(guò)冷或過(guò)熱刺激頭皮。19.失能老年人使用紙尿褲時(shí)，更換間隔時(shí)間一般不超過(guò)（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：C解析：長(zhǎng)時(shí)間不更換易導(dǎo)致尿布疹，一般每4小時(shí)或排便后及時(shí)更換。20.老年人運(yùn)動(dòng)時(shí)，心率應(yīng)控制在“170年齡”的范圍內(nèi)，其目的是（）A.避免低血糖B.防止運(yùn)動(dòng)過(guò)量C.提高免疫力D.促進(jìn)睡眠答案：B解析：“170年齡”為老年人安全運(yùn)動(dòng)心率上限，超過(guò)可能引發(fā)心血管負(fù)擔(dān)。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.老年人安全用藥的原則包括（）A.遵醫(yī)囑用藥，不自行增減劑量B.多種藥物同時(shí)服用，提高療效C.定期檢查肝腎功能D.注意觀察藥物不良反應(yīng)答案：ACD解析：多種藥物同時(shí)服用可能引發(fā)相互作用，需遵醫(yī)囑間隔服用。2.為失能老年人翻身時(shí)，正確的操作是（）A.兩人協(xié)同操作，動(dòng)作輕穩(wěn)B.翻身間隔不超過(guò)2小時(shí)C.翻身時(shí)保持頭、頸、軀干在同一軸線D.翻身后在背部墊軟枕固定答案：ABCD解析：以上均為預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。3.老年人燙傷后的應(yīng)急處理步驟包括（）A.立即用冷水沖洗1520分鐘B.涂抹牙膏、醬油等緩解疼痛C.剪開(kāi)（而非撕脫）燙傷處衣物D.若有水皰，用針挑破引流答案：AC解析：涂抹牙膏會(huì)加重感染風(fēng)險(xiǎn)，水皰不可自行挑破，需就醫(yī)處理。4.老年人認(rèn)知癥（失智癥）的常見(jiàn)表現(xiàn)有（）A.近期記憶減退（如忘記剛吃的飯）B.時(shí)間、地點(diǎn)定向力障礙（如分不清白天黑夜）C.情緒波動(dòng)大（如無(wú)故哭泣或憤怒）D.生活自理能力下降（如不會(huì)穿衣服）答案：ABCD解析：以上均為認(rèn)知癥典型癥狀。5.為老年人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，需注意（）A.關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至2426℃B.先擦面部，再擦四肢、胸腹部，最后背部C.水溫控制在5052℃D.擦浴時(shí)間不超過(guò)30分鐘答案：ABD解析：擦浴水溫應(yīng)為4045℃，過(guò)高易燙傷。6.老年人跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）A.服用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥B.地面濕滑、有障礙物C.視力減退、平衡能力差D.穿著防滑鞋答案：ABC解析：防滑鞋為預(yù)防措施，非風(fēng)險(xiǎn)因素。7.為留置胃管的老年人灌注食物時(shí)，需確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法有（）A.抽取胃液B.向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽(tīng)氣過(guò)水聲C.將胃管末端放入水中，觀察有無(wú)氣泡D.詢問(wèn)老年人是否有不適感答案：ABC解析：觀察氣泡是為了排除胃管誤入氣管的情況（有氣泡則位置錯(cuò)誤）。8.老年人飲食護(hù)理的原則包括（）A.少量多餐，細(xì)嚼慢咽B.高鹽、高脂以補(bǔ)充能量C.食物軟爛，避免堅(jiān)果等堅(jiān)硬食物D.保證蛋白質(zhì)（如魚(yú)、蛋、豆類）攝入答案：ACD解析：老年人應(yīng)低鹽、低脂飲食，預(yù)防心血管疾病。9.為老年人進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，正確的做法是（）A.從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，幅度由小到大B.每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)510次C.運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛應(yīng)繼續(xù)完成D.運(yùn)動(dòng)后按摩肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABD解析：運(yùn)動(dòng)時(shí)若疼痛需立即停止，避免損傷。10.老年人心理護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.耐心傾聽(tīng)，鼓勵(lì)表達(dá)情感B.避免提及老年人的負(fù)面經(jīng)歷C.引導(dǎo)參與社交活動(dòng)（如下棋、唱歌）D.尊重其生活習(xí)慣（如保留舊物品）答案：ACD解析：適當(dāng)提及正面經(jīng)歷可幫助老年人建立自我認(rèn)同，完全回避可能加重孤獨(dú)感。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.為老年人測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)綁在肘窩上23cm處。（）答案：√解析：袖帶下緣距肘窩23cm為標(biāo)準(zhǔn)位置。2.老年人發(fā)生嘔吐時(shí)，應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)。（）答案：×解析：應(yīng)取側(cè)臥位或坐位，避免誤吸。3.壓瘡Ⅲ期（淺度潰瘍期）的表現(xiàn)是全層皮膚破壞，可達(dá)皮下組織，但未穿透筋膜。（）答案：√解析：壓瘡Ⅲ期為潰瘍形成期，損傷深度至皮下脂肪層。4.為老年人滴眼藥時(shí)，應(yīng)將藥液滴入下眼瞼內(nèi)，避免直接滴在角膜上。（）答案：√解析：角膜敏感，直接滴注可能引發(fā)不適或損傷。5.老年人空腹血糖≥7.0mmol/L可診斷為糖尿病。（）答案：√解析：符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹≥7.0或餐后≥11.1）。6.為失智老年人穿衣服時(shí)，應(yīng)先穿健側(cè)，后穿患側(cè)。（）答案：×解析：應(yīng)先穿患側(cè)（活動(dòng)不便側(cè)），后穿健側(cè)，便于操作。7.老年人使用輪椅時(shí)，應(yīng)系好安全帶，安全帶應(yīng)繞過(guò)腹部，松緊以插入2指為宜。（）答案：√解析：安全帶過(guò)松無(wú)保護(hù)作用，過(guò)緊影響呼吸，2指間距為適宜。8.老年人發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即給予含糖飲料或糖果。（）答案：√解析：低血糖需快速補(bǔ)充葡萄糖，避免昏迷。9.為老年人進(jìn)行叩背排痰時(shí)，應(yīng)從背部下方往上，由外向內(nèi)叩擊。（）答案：√解析：此手法可促進(jìn)痰液向大氣道移動(dòng)，便于排出。10.老年人睡眠環(huán)境應(yīng)保持安靜，光線宜暗，室溫以1822℃為宜。（）答案：√解析：適宜的溫濕度（1822℃，50%60%濕度）有助于睡眠。四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：張奶奶，78歲，獨(dú)居，有高血壓病史，長(zhǎng)期服用降壓藥。今日上午護(hù)理員上門時(shí)發(fā)現(xiàn)其跌倒在客廳，意識(shí)清醒，左下肢疼痛、腫脹，無(wú)法站立。問(wèn)題：（1）護(hù)理員應(yīng)首先采取哪些應(yīng)急措施？（2）如何判斷張奶奶是否發(fā)生骨折？（3）轉(zhuǎn)運(yùn)前需做哪些準(zhǔn)備？答案：（1）應(yīng)急措施：①保持張奶奶平臥位，避免移動(dòng)患肢；②詢問(wèn)跌倒經(jīng)過(guò)及疼痛部位；③檢查生命體征（血壓、心率）；④撥打120急救電話。（2）骨折判斷：觀察左下肢是否有畸形（如縮短、旋轉(zhuǎn)）、反?；顒?dòng)（非關(guān)節(jié)處出現(xiàn)活動(dòng)）或骨擦音（感）；觸診是否有局限性壓痛；結(jié)合腫脹、活動(dòng)受限等表現(xiàn)。（3）轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備：用木板或硬紙板固定左下肢（固定范圍超過(guò)上下關(guān)節(jié)）；監(jiān)測(cè)血壓（避免因疼痛導(dǎo)致血壓升高）；準(zhǔn)備病歷、常用藥物（如降壓藥）隨送醫(yī)院。案例2：李爺爺，82歲，患阿爾茨海默病（中度），近日出現(xiàn)拒絕進(jìn)食、亂扔餐具的行為，體重較前下降3kg。問(wèn)題：（1）分析李爺爺拒絕進(jìn)食的可能原因。（2）提出針對(duì)性的照護(hù)措施。答案：（1）可能原因：①認(rèn)知障礙導(dǎo)致忘記進(jìn)食意義；②食物不符合口味（如質(zhì)地過(guò)硬）；③口腔疼痛（如潰瘍）未被察覺(jué)；④環(huán)境干擾（如噪音）引發(fā)煩躁；⑤因吞咽困難產(chǎn)生挫敗感。（2）照護(hù)措施：①調(diào)整進(jìn)食環(huán)境：關(guān)閉電視，減少人員走動(dòng)，使用固定餐具（如防滑碗）；②食物調(diào)整：將食物切小塊或制作成軟食（如粥、蛋羹），避免混合多種顏色（減少視覺(jué)干擾）；③溝通技巧：用簡(jiǎn)單語(yǔ)言引導(dǎo)（如“爺爺嘗嘗這個(gè)雞蛋，很香”），示范咀嚼動(dòng)作；④分散注意力：播放輕音樂(lè)，陪伴進(jìn)食；⑤檢查口腔：觀察是否有潰瘍、義齒松動(dòng)，及時(shí)處理；⑥記錄進(jìn)食量，必要時(shí)與醫(yī)生溝通是否需鼻飼或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。案例3：王奶奶，65歲，因股骨頸骨折術(shù)后臥床1周，體質(zhì)較弱，護(hù)理員發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色。問(wèn)題：（1）王奶奶骶尾部皮膚表現(xiàn)屬于壓瘡哪一期？（2）列出3項(xiàng)針對(duì)性