小孩骨折私了協(xié)議書正文內(nèi)容：甲方（患兒家長）：_________，性別：_______，身份證號：_________________________乙方（醫(yī)療機構(gòu)）：____________________醫(yī)院事由：就患兒_________（性別：_______，年齡：_______歲，身份證號：_________________________）于_______年_______月_______日因_______原因在乙方醫(yī)院就診，診斷為_______骨折一事，經(jīng)雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：一、事實與理由甲方確認其子女_________于_______年_______月_______日因_______原因?qū)е耞______骨折，在乙方醫(yī)院接受治療。甲方對乙方醫(yī)院在治療過程中所提供的醫(yī)療服務表示認可，并愿意承擔由此產(chǎn)生的醫(yī)療費用。二、協(xié)議內(nèi)容1.甲方同意一次性支付乙方醫(yī)院因患兒治療所產(chǎn)生的一切費用，包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等，共計人民幣_______元（大寫：____________________）。2.乙方醫(yī)院同意在收到甲方支付的全部費用后，為患兒辦理出院手續(xù)，并配合甲方辦理相關(guān)醫(yī)療證明文件。3.雙方確認，乙方醫(yī)院在治療過程中已盡到合理的醫(yī)療責任，患兒的骨折治療符合醫(yī)療規(guī)范，不存在醫(yī)療過錯。4.甲方同意，自本協(xié)議簽訂之日起，雙方就患兒骨折治療事宜無任何爭議，甲方不得再以任何理由向乙方醫(yī)院主張任何權(quán)利或提出任何索賠。5.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。三、違約責任若任何一方違反本協(xié)議約定，應承擔相應的違約責任，并賠償因此給對方造成的損失。甲方（患兒家長簽字）：____________________乙方（醫(yī)療機構(gòu)蓋章）：____________________日期：_______年_______月_______日需要用戶手寫的地方留空：_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________