2025醫(yī)院衛(wèi)生院食源性疾病監(jiān)測(cè)工作管理制度一、總則（一）目的為有效開展食源性疾病監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)食源性疾病聚集性病例和暴發(fā)線索，采取有效的預(yù)防控制措施，保障人民群眾身體健康和生命安全，依據(jù)《中華人民共和國(guó)食品安全法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)工作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范，結(jié)合本醫(yī)院衛(wèi)生院實(shí)際情況，特制定本食源性疾病監(jiān)測(cè)工作管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)院衛(wèi)生院內(nèi)所有涉及食源性疾病監(jiān)測(cè)工作的科室、人員及相關(guān)工作流程。（三）工作原則1.科學(xué)性原則：嚴(yán)格按照國(guó)家和地方相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和指南開展監(jiān)測(cè)工作，確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性和科學(xué)性。2.及時(shí)性原則：及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處置食源性疾病病例和事件，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療。3.系統(tǒng)性原則：建立健全食源性疾病監(jiān)測(cè)體系，涵蓋病例報(bào)告、標(biāo)本采集、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、數(shù)據(jù)分析等各個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)工作的系統(tǒng)化和規(guī)范化。4.協(xié)作性原則：加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部各科室之間以及與衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、食品藥品監(jiān)管部門等外部單位的協(xié)作與溝通，形成工作合力。二、組織管理（一）成立食源性疾病監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.人員組成組長(zhǎng)：由醫(yī)院衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任，全面負(fù)責(zé)食源性疾病監(jiān)測(cè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。副組長(zhǎng)：由分管醫(yī)療、公共衛(wèi)生的副院長(zhǎng)擔(dān)任，協(xié)助組長(zhǎng)開展工作，具體負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)工作的組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。成員：包括醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科、檢驗(yàn)科、急診科、內(nèi)科、兒科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)本科室食源性疾病監(jiān)測(cè)工作的具體落實(shí)。2.職責(zé)（1）貫徹執(zhí)行國(guó)家和地方有關(guān)食源性疾病監(jiān)測(cè)工作的法律法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。（2）制定本醫(yī)院衛(wèi)生院食源性疾病監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃和實(shí)施方案，并組織實(shí)施。（3）協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各科室之間的工作關(guān)系，保障食源性疾病監(jiān)測(cè)工作的順利開展。（4）定期召開食源性疾病監(jiān)測(cè)工作會(huì)議，研究解決監(jiān)測(cè)工作中存在的問題。（5）組織開展食源性疾病監(jiān)測(cè)工作的培訓(xùn)和宣傳教育活動(dòng)。（6）配合衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門開展食源性疾病調(diào)查和處置工作。（二）明確各科室職責(zé)1.醫(yī)務(wù)科（1）負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)臨床科室開展食源性疾病的診斷、治療和報(bào)告工作。（2）對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行食源性疾病診斷和報(bào)告的培訓(xùn)和指導(dǎo)。（3）審核臨床科室上報(bào)的食源性疾病病例信息，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。（4）協(xié)調(diào)檢驗(yàn)科、公共衛(wèi)生科等科室之間的工作，保障食源性疾病監(jiān)測(cè)工作的順利進(jìn)行。2.公共衛(wèi)生科（1）負(fù)責(zé)食源性疾病監(jiān)測(cè)工作的日常管理和組織實(shí)施。（2）收集、匯總、分析和報(bào)告食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。（3）開展食源性疾病監(jiān)測(cè)工作的質(zhì)量控制和評(píng)估。（4）組織開展食源性疾病監(jiān)測(cè)工作的培訓(xùn)和宣傳教育活動(dòng)。（5）配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展食源性疾病調(diào)查和處置工作。3.檢驗(yàn)科（1）負(fù)責(zé)食源性疾病相關(guān)標(biāo)本的采集、保存、運(yùn)輸和檢測(cè)工作。（2）嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行標(biāo)本檢測(cè)，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。（3）及時(shí)向臨床科室和公共衛(wèi)生科反饋檢測(cè)結(jié)果。（4）參與食源性疾病監(jiān)測(cè)工作的質(zhì)量控制和評(píng)估。4.臨床科室（急診科、內(nèi)科、兒科等）（1）負(fù)責(zé)對(duì)就診的疑似食源性疾病患者進(jìn)行診斷、治療和報(bào)告。（2）按照要求采集患者的相關(guān)標(biāo)本，并及時(shí)送檢。（3）準(zhǔn)確填寫食源性疾病病例信息報(bào)告卡，及時(shí)上報(bào)公共衛(wèi)生科。（4）配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展食源性疾病調(diào)查和處置工作。三、監(jiān)測(cè)內(nèi)容與方法（一）病例監(jiān)測(cè)1.監(jiān)測(cè)對(duì)象（1）具有可疑食物暴露史，同時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，或伴有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀的患者。（2）群體性發(fā)病的患者。2.監(jiān)測(cè)方法（1）臨床醫(yī)生在接診患者時(shí)，詳細(xì)詢問患者的飲食史、癥狀表現(xiàn)、發(fā)病時(shí)間等信息，對(duì)疑似食源性疾病患者進(jìn)行初步診斷。（2）對(duì)于疑似食源性疾病患者，臨床醫(yī)生應(yīng)及時(shí)填寫食源性疾病病例信息報(bào)告卡，內(nèi)容包括患者基本信息、飲食史、癥狀表現(xiàn)、發(fā)病時(shí)間等，并及時(shí)上報(bào)公共衛(wèi)生科。（3）公共衛(wèi)生科收到病例信息報(bào)告卡后，及時(shí)進(jìn)行審核和錄入，建立食源性疾病病例信息數(shù)據(jù)庫(kù)。（二）標(biāo)本采集與檢測(cè)1.標(biāo)本采集（1）臨床醫(yī)生在診斷疑似食源性疾病患者后，應(yīng)及時(shí)采集患者的相關(guān)標(biāo)本，包括糞便、嘔吐物、血液、尿液等。（2）標(biāo)本采集應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保標(biāo)本的質(zhì)量和安全性。采集的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送往檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測(cè)。（3）對(duì)于群體性發(fā)病的患者，應(yīng)采集至少5例患者的標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。2.標(biāo)本檢測(cè)（1）檢驗(yàn)科收到標(biāo)本后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)項(xiàng)目包括病原微生物檢測(cè)、毒素檢測(cè)等。（2）檢測(cè)方法應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。（3）檢驗(yàn)科應(yīng)及時(shí)向臨床科室和公共衛(wèi)生科反饋檢測(cè)結(jié)果。對(duì)于檢測(cè)結(jié)果為陽性的標(biāo)本，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行復(fù)核和確認(rèn)，并將結(jié)果報(bào)告給相關(guān)部門。（三）食源性疾病聚集性病例監(jiān)測(cè)1.定義食源性疾病聚集性病例是指在特定時(shí)間、地點(diǎn)，發(fā)病人數(shù)超過預(yù)期，且具有相似臨床表現(xiàn)和可疑共同食物暴露史的食源性疾病病例。2.監(jiān)測(cè)方法（1）公共衛(wèi)生科定期對(duì)食源性疾病病例信息進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)食源性疾病聚集性病例線索。（2）當(dāng)發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病聚集性病例時(shí)，公共衛(wèi)生科應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并通知相關(guān)科室進(jìn)行調(diào)查和處理。（3）醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織相關(guān)人員對(duì)聚集性病例進(jìn)行調(diào)查，包括患者的飲食史、癥狀表現(xiàn)、發(fā)病時(shí)間等信息，同時(shí)采集患者的相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，以明確病因。（四）食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測(cè)1.定義食源性疾病暴發(fā)是指由于食用相同食物，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)2例及以上具有相似臨床表現(xiàn)的患者的事件。2.監(jiān)測(cè)方法（1）臨床科室在發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病暴發(fā)事件時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科和公共衛(wèi)生科。（2）醫(yī)務(wù)科和公共衛(wèi)生科接到報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并通知相關(guān)科室進(jìn)行調(diào)查和處理。（3）醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織相關(guān)人員對(duì)暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查，包括患者的飲食史、癥狀表現(xiàn)、發(fā)病時(shí)間等信息，同時(shí)采集患者的相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，以明確病因。（4）及時(shí)向衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告食源性疾病暴發(fā)事件，并配合相關(guān)部門開展調(diào)查和處置工作。四、報(bào)告與處置（一）報(bào)告程序1.病例報(bào)告臨床醫(yī)生在診斷疑似食源性疾病患者后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填寫食源性疾病病例信息報(bào)告卡，并上報(bào)公共衛(wèi)生科。公共衛(wèi)生科收到病例信息報(bào)告卡后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行審核和錄入，并上報(bào)上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2.聚集性病例報(bào)告當(dāng)發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病聚集性病例時(shí)，公共衛(wèi)生科應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并通知相關(guān)科室進(jìn)行調(diào)查和處理。醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。3.暴發(fā)事件報(bào)告當(dāng)發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病暴發(fā)事件時(shí)，臨床科室應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和公共衛(wèi)生科。醫(yī)務(wù)科和公共衛(wèi)生科接到報(bào)告后，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并通知相關(guān)科室進(jìn)行調(diào)查和處理。醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。（二）報(bào)告內(nèi)容1.病例報(bào)告內(nèi)容包括患者基本信息、飲食史、癥狀表現(xiàn)、發(fā)病時(shí)間、診斷結(jié)果等。2.聚集性病例報(bào)告內(nèi)容包括聚集性病例的基本情況、發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、癥狀表現(xiàn)、可疑共同食物暴露史等。3.暴發(fā)事件報(bào)告內(nèi)容包括暴發(fā)事件的基本情況、發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、癥狀表現(xiàn)、可疑共同食物暴露史、已采取的措施等。（三）處置措施1.病例處置（1）臨床科室對(duì)疑似食源性疾病患者應(yīng)進(jìn)行及時(shí)診斷和治療，根據(jù)患者的病情采取相應(yīng)的治療措施。（2）對(duì)患者進(jìn)行隔離治療，防止疾病傳播。（3）對(duì)患者的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性用藥。2.聚集性病例處置（1）醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織相關(guān)人員對(duì)聚集性病例進(jìn)行調(diào)查，明確病因，采取針對(duì)性的防控措施。（2）對(duì)可疑食物進(jìn)行封存和送檢，禁止繼續(xù)食用可疑食物。（3）對(duì)患者和密切接觸者進(jìn)行健康教育，提高自我防護(hù)意識(shí)。3.暴發(fā)事件處置（1）立即啟動(dòng)醫(yī)院食源性疾病應(yīng)急預(yù)案，成立應(yīng)急處置小組，開展應(yīng)急處置工作。（2）配合衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展調(diào)查和處置工作，提供相關(guān)信息和標(biāo)本。（3）對(duì)患者進(jìn)行隔離治療，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性用藥。（4）對(duì)污染的環(huán)境和物品進(jìn)行消毒處理，防止疾病傳播。（5）加強(qiáng)食品安全宣傳教育，提高公眾的食品安全意識(shí)。五、質(zhì)量控制（一）建立質(zhì)量控制體系醫(yī)院應(yīng)建立健全食源性疾病監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量控制體系，明確質(zhì)量控制的目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)和方法，確保監(jiān)測(cè)工作的質(zhì)量和可靠性。（二）人員培訓(xùn)與考核1.定期組織食源性疾病監(jiān)測(cè)工作相關(guān)人員參加培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)工作規(guī)范、診斷標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)本采集與檢測(cè)方法等。2.對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。（三）標(biāo)本采集與檢測(cè)質(zhì)量控制1.嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行標(biāo)本采集、保存、運(yùn)輸和檢測(cè)，確保標(biāo)本的質(zhì)量和安全性。2.定期對(duì)檢驗(yàn)科的檢測(cè)設(shè)備和試劑進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。3.參加上級(jí)部門組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，不斷提高檢測(cè)水平。（四）數(shù)據(jù)質(zhì)量控制1.公共衛(wèi)生科應(yīng)定期對(duì)食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核和分析，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。2.建立數(shù)據(jù)質(zhì)量管理制度，對(duì)數(shù)據(jù)錄入、審核、修改等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格管理，防止數(shù)據(jù)丟失和錯(cuò)誤。六、資料管理（一）資料收集1.食源性疾病監(jiān)測(cè)工作相關(guān)的文件、制度、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等。2.食源性疾病病例信息報(bào)告卡、標(biāo)本檢測(cè)報(bào)告、調(diào)查處理記錄等。3.食源性疾病監(jiān)測(cè)工作的培訓(xùn)資料、宣傳資料等。（二）資料整理與歸檔1.公共衛(wèi)生科應(yīng)定期對(duì)收集到的資料進(jìn)行整理和分類，建立資料檔案。2.資料檔案應(yīng)按照年度、類別等進(jìn)行編號(hào)和存儲(chǔ)，便于查閱和管理。（三）資料保管與保密1.資料檔案應(yīng)存放在專門的檔案室或文件柜中，由專人負(fù)責(zé)保管。2.嚴(yán)格遵守保密制度，對(duì)涉及患者隱私和食品安全敏感信息的資料應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格保密，防止信息泄露。七、監(jiān)督與評(píng)估（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期對(duì)食源性疾病監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)工作的組織管理、病例報(bào)告、標(biāo)本采集與檢測(cè)、報(bào)告與處置等方面。2.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)提出整改意見，并督促相關(guān)科室進(jìn)行整改。（二）評(píng)估考核1.定期對(duì)食源性疾病監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行評(píng)估考核，評(píng)估內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)工作的開展情況、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的質(zhì)量、報(bào)告與處置的及時(shí)