2025年醫(yī)衛(wèi)類病理學(xué)技術(shù)初級（師）專業(yè)實(shí)踐能力-相關(guān)專業(yè)知識參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.關(guān)于特殊染色技術(shù)在病理診斷中的應(yīng)用，下列哪項描述正確且是PAS（過碘酸雪夫）染色的主要顯示對象？【選項】A.用于顯示神經(jīng)纖維，染色結(jié)果為藍(lán)色B.用于顯示中性黏液和基底膜，染色結(jié)果為紅色或紫紅色C.主要用于膠原纖維的區(qū)分，染色結(jié)果為綠色D.用于顯示黑色素，染色結(jié)果為棕黑色【參考答案】B【解析】PAS染色的基本原理是通過過碘酸氧化組織中的多糖類物質(zhì)（如糖原、中性黏液物質(zhì)、基底膜等），使其暴露出醛基，再與雪夫試劑結(jié)合形成紫紅色化合物。A項描述的是網(wǎng)狀纖維染色（如Gomori法）；C項為Masson三色染色中膠原纖維的表現(xiàn)；D項為Fontana-Masson黑色素染色特點(diǎn)。因此B正確。2.病理組織切片制作中，最常用于保存細(xì)胞核形態(tài)的固定液是？【選項】A.95%乙醇B.中性緩沖福爾馬林C.Bouin液D.丙酮【參考答案】B【解析】中性緩沖福爾馬林（10%福爾馬林溶液，pH7.2-7.4）是最常用的通用固定液，能良好保存細(xì)胞核形態(tài)，且組織穿透性均衡。乙醇易導(dǎo)致組織收縮及核固縮；Bouin液雖適合固定睪丸等組織，但對核染色質(zhì)保存較差；丙酮多用于快速冷凍切片的固定，不適用于常規(guī)石蠟切片。3.免疫組化染色中，一抗選擇的基本原則是？【選項】A.抗體濃度越高，特異性越強(qiáng)B.抗體種屬來源應(yīng)與二抗匹配C.僅需考慮抗體敏感性，無需考慮組織抗原修復(fù)方式D.陽性對照可省略以節(jié)省成本【參考答案】B【解析】免疫組化染色中，一抗與二抗的種屬來源需匹配（如小鼠一抗需搭配抗小鼠二抗），否則無法結(jié)合。A錯誤：抗體濃度過高可能導(dǎo)致非特異性結(jié)合；C錯誤：抗原修復(fù)方式直接影響抗體結(jié)合效率；D錯誤：陽性對照是判斷染色有效性的必要條件，不可省略。4.PCR反應(yīng)體系中，實(shí)現(xiàn)DNA雙鏈解離的關(guān)鍵步驟及其溫度是？【選項】A.退火，55-65°CB.延伸，72°CC.變性，94-96°CD.初始變性，98°C【參考答案】C【解析】PCR反應(yīng)中變性步驟通過高溫（通常94-96°C）破壞DNA雙鏈的氫鍵，使其解離為單鏈，為引物結(jié)合提供模板。退火是引物與模板結(jié)合的步驟（溫度依引物Tm值而定）；延伸為DNA合成步驟（72°C）；初始變性僅在第一循環(huán)前進(jìn)行。5.肥大細(xì)胞染色常用的特異方法是？【選項】A.剛果紅染色B.甲苯胺藍(lán)染色C.蘇丹Ⅲ染色D.鍍銀染色【參考答案】B【解析】肥大細(xì)胞胞質(zhì)顆粒含肝素和組胺，甲苯胺藍(lán)可與其結(jié)合呈異染性紫紅色。剛果紅用于淀粉樣物質(zhì)；蘇丹Ⅲ顯示脂質(zhì)；鍍銀染色用于神經(jīng)纖維或網(wǎng)狀纖維。B為該類題目的經(jīng)典考點(diǎn)。6.顯微鏡觀察時，若需增強(qiáng)標(biāo)本的對比度并突出無色透明結(jié)構(gòu)（如細(xì)胞核），應(yīng)選用哪種濾光片？【選項】A.綠色濾光片B.藍(lán)色濾光片C.黃色濾光片D.紅色濾光片【參考答案】A【解析】綠色濾光片可提高光學(xué)顯微鏡的分辨率與對比度，尤其適用于蘇木精（藍(lán)色）染色后的細(xì)胞核觀察，因其可吸收互補(bǔ)色紅光，使藍(lán)色結(jié)構(gòu)更清晰。藍(lán)光多用于熒光觀察，黃/紅光較少用于常規(guī)染色切片。7.組織脫水過程中，若透明劑二甲苯殘留過多，對后續(xù)操作的影響是？【選項】A.石蠟無法浸透組織B.切片易碎裂成粉末狀C.染色時脫片率增加D.細(xì)胞核著色過深【參考答案】A【解析】二甲苯為石蠟與脫水劑（如乙醇）的媒介，若未徹底清除，石蠟無法滲入組織間隙，導(dǎo)致包埋后組織硬脆、切片困難。B多為脫水不足引起；C與載玻片處理或烤片溫度相關(guān)；D與固定或染色時間相關(guān)。8.下列哪種病變在HE染色下可觀察到“絨毛心”特征性表現(xiàn)？【選項】A.風(fēng)濕性心包炎B.結(jié)核性心包炎C.尿毒癥性心包炎D.化膿性心包炎【參考答案】A【解析】“絨毛心”為風(fēng)濕性心包炎的典型表現(xiàn)，因心包表面纖維素滲出伴隨機(jī)化，形成絨毛狀突起。結(jié)核性心包炎可見干酪樣壞死；化膿性心包炎以中性粒細(xì)胞浸潤為主；尿毒癥性心包炎多表現(xiàn)為纖維素性滲出但無絨毛結(jié)構(gòu)。9.在石蠟包埋操作中，組織浸蠟的最佳溫度范圍是？【選項】A.45-50°CB.56-58°CC.60-62°CD.65-68°C【參考答案】B【解析】石蠟熔點(diǎn)多在56-58°C之間，此溫度下蠟液流動性適中，既能充分滲入組織又不會因高溫破壞抗原或形態(tài)。溫度過低（如A）會導(dǎo)致浸蠟不全；過高（如C、D）易使組織變硬變脆。10.用于顯示含鐵血黃素的特殊染色方法是？【選項】A.普魯士藍(lán)染色B.剛果紅染色C.PAS染色D.油紅O染色【參考答案】A【解析】普魯士藍(lán)染色原理是三價鐵離子與亞鐵氰化鉀反應(yīng)生成藍(lán)色沉淀，特異性顯示含鐵血黃素。剛果紅染淀粉樣物質(zhì)；PAS染多糖；油紅O為脂溶性染料，用于冰凍切片中的脂質(zhì)顯示。11.在病理組織學(xué)技術(shù)中，下列哪種染色方法常用于顯示彈性纖維？【選項】A.HE染色B.維多利亞藍(lán)染色C.剛果紅染色D.PAS染色【參考答案】B【解析】1.維多利亞藍(lán)染色是顯示彈性纖維的特異性染色方法，染色后彈性纖維呈藍(lán)綠色。2.HE染色為常規(guī)染色，無法特異性顯示彈性纖維。3.剛果紅染色用于顯示淀粉樣物質(zhì)，遇偏光顯微鏡呈蘋果綠色雙折光。4.PAS染色主要顯示糖原、黏液等多糖類物質(zhì)，呈紫紅色。12.免疫組織化學(xué)技術(shù)中，抗原修復(fù)最常用的緩沖液是？【選項】A.PBS緩沖液（pH7.4）B.EDTA緩沖液（pH9.0）C.檸檬酸鹽緩沖液（pH6.0）D.Tris-HCl緩沖液（pH8.0）【參考答案】C【解析】1.檸檬酸鹽緩沖液（pH6.0）是抗原熱修復(fù)的常用緩沖液，能有效暴露因甲醛固定遮蔽的抗原表位。2.EDTA緩沖液（pH9.0）適用于某些難修復(fù)抗原（如核抗原），但非常規(guī)選擇。3.PBS和Tris-HCl多用于洗滌或稀釋步驟，而非抗原修復(fù)。13.在病理制片過程中，下列哪種固定液適用于糖原保存？【選項】A.10%中性福爾馬林B.Carnoy液C.Bouin液D.Zenker液【參考答案】B【解析】1.Carnoy液（乙醇-氯仿-冰醋酸混合液）能快速固定組織并較好保存糖原，避免水溶性物質(zhì)流失。2.中性福爾馬林是常規(guī)固定液，但會致糖原部分溶解。3.Bouin液含苦味酸，適合睪丸等組織固定，但破壞糖原。4.Zenker液含汞鹽，適用于結(jié)締組織和骨髓染色。14.下列哪種顯微鏡技術(shù)可用于觀察病毒包涵體？【選項】A.相差顯微鏡B.熒光顯微鏡C.普通光學(xué)顯微鏡D.電子顯微鏡【參考答案】C【解析】1.病毒包涵體（如狂犬病Negri小體）可通過普通光學(xué)顯微鏡觀察HE染色切片。2.相差顯微鏡用于觀察活細(xì)胞動態(tài)，熒光顯微鏡需特異性標(biāo)記，電子顯微鏡用于超微結(jié)構(gòu)觀察。15.免疫熒光技術(shù)中，陰性對照應(yīng)選擇？【選項】A.未加一抗的組織B.未加二抗的組織C.已知陽性組織D.已知陰性組織【參考答案】A【解析】1.陰性對照需排除非特異性染色，未加一抗可驗(yàn)證二抗及自發(fā)熒光影響。2.未加二抗無法驗(yàn)證一抗特異性，已知陽性/陰性組織分別為陽性對照和陰性對照的補(bǔ)充。16.HE染色中，細(xì)胞核呈藍(lán)色的原理是？【選項】A.伊紅與核酸結(jié)合B.蘇木精與核酸磷酸基結(jié)合C.蘇木精與細(xì)胞質(zhì)蛋白結(jié)合D.伊紅與核糖體結(jié)合【參考答案】B【解析】1.蘇木精為堿性染料，通過鋁離子媒介與DNA/RNA的磷酸基結(jié)合，使細(xì)胞核顯藍(lán)色。2.伊紅是酸性染料，與胞質(zhì)內(nèi)帶正電荷蛋白結(jié)合呈紅色，與核染色無關(guān)。17.用于診斷淀粉樣變性的特殊染色方法是？【選項】A.普魯士藍(lán)染色B.蘇丹III染色C.剛果紅染色D.網(wǎng)狀纖維染色【參考答案】C【解析】1.剛果紅染色后淀粉樣物質(zhì)呈橘紅色，偏光顯微鏡下呈蘋果綠色雙折光，為特異性診斷方法。2.普魯士藍(lán)染色顯示含鐵血黃素，蘇丹III染色顯示脂質(zhì)，網(wǎng)狀纖維染色顯示基底膜相關(guān)結(jié)構(gòu)。18.下列哪種抗體類型最適用于凝集反應(yīng)？【選項】A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE【參考答案】C【解析】1.IgM為五聚體結(jié)構(gòu)，可同時結(jié)合多個抗原表位，在凝集反應(yīng)中交聯(lián)效率最高。2.IgG為單體，凝集能力較弱；IgA、IgE與凝集反應(yīng)無關(guān)。19.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）中，最常用于標(biāo)記抗體的酶是？【選項】A.辣根過氧化物酶（HRP）B.堿性磷酸酶（AP）C.葡萄糖氧化酶D.β-半乳糖苷酶【參考答案】A【解析】1.HRP因底物選擇廣（如TMB、DAB）、顯色敏感、成本低，成為ELISA最常用標(biāo)記酶。2.AP雖穩(wěn)定性高，但底物昂貴；葡萄糖氧化酶和β-半乳糖苷酶應(yīng)用較少。20.病理切片脫蠟不徹底可能導(dǎo)致？【選項】A.細(xì)胞核染色過深B.染色不均或脫片C.切片透明度下降D.組織收縮變形【參考答案】B【解析】1.脫蠟不徹底使后續(xù)水化及染料滲透受阻，導(dǎo)致染色不均或組織脫片。2.其他選項與脫水、固定或染色時間控制相關(guān)，而非脫蠟步驟直接影響。21.1.在常規(guī)H&E染色中，關(guān)于伊紅（Eosin）的作用描述正確的是：【選項】A.主要染細(xì)胞核呈藍(lán)色B.屬于堿性染料，與胞質(zhì)嗜堿性結(jié)構(gòu)結(jié)合C.常用濃度為0.5%-1%的醇溶性溶液D.染色后細(xì)胞質(zhì)呈現(xiàn)紅色或粉紅色【參考答案】D【解析】伊紅屬于酸性染料，主要與胞質(zhì)中的堿性成分（如蛋白質(zhì)）結(jié)合，染色后細(xì)胞質(zhì)呈紅色或粉紅色。A錯誤：細(xì)胞核由蘇木精（堿性染料）染成藍(lán)色。B錯誤：伊紅為酸性染料，作用于胞質(zhì)嗜酸性結(jié)構(gòu)。C錯誤：常用伊紅Y濃度為0.25%-0.5%水溶液或醇溶液，而非0.5%-1%。22.2.組織固定時，中性緩沖甲醛溶液（NBF）的主要優(yōu)勢在于：【選項】A.固定速度快于普通甲醛B.可最大限度保存組織抗原性C.對脂肪組織固定效果最佳D.能完全避免細(xì)胞收縮【參考答案】B【解析】中性緩沖甲醛（pH7.2-7.4）能減少甲醛與蛋白質(zhì)的交聯(lián)過度，更好保存抗原表位，是免疫組化首選固定液。A錯誤：固定速度與普通甲醛無明顯差異。C錯誤：脂肪組織固定需專用固定劑（如OCT冷凍固定）。D錯誤：甲醛固定仍會導(dǎo)致輕度組織收縮。23.3.剛果紅染色用于顯示下列哪種物質(zhì)時，在偏振光顯微鏡下呈蘋果綠色雙折光？【選項】A.纖維素B.淀粉樣蛋白C.黑色素D.黏液【參考答案】B【解析】剛果紅染色是淀粉樣變性的特異性染色，淀粉樣蛋白沉積物在偏振光下呈現(xiàn)特征性蘋果綠色雙折光。A錯誤：纖維素常用LendrumMSB染色。C錯誤：黑色素常用Fontana-Masson染色。D錯誤：黏液常用阿爾辛藍(lán)染色。24.4.免疫組織化學(xué)技術(shù)的基本原理是：【選項】A.抗原與熒光染料的直接結(jié)合B.抗體-抗原的特異性結(jié)合反應(yīng)C.金屬離子與組織蛋白的螯合作用D.酶促顯色反應(yīng)的催化機(jī)制【參考答案】B【解析】免疫組化核心原理是利用抗體與抗原的特異性結(jié)合反應(yīng)，通過標(biāo)記物（如酶、熒光素）定位靶抗原。A錯誤：免疫熒光法需抗體標(biāo)記熒光而非直接結(jié)合。C錯誤：金屬螯合是特殊染色（如網(wǎng)狀纖維染色）原理。D錯誤：酶促顯色是標(biāo)記系統(tǒng)的一部分，非核心原理。25.5.組織脫水過程中，乙醇梯度設(shè)置的常見順序是：【選項】A.95%→100%→85%→75%B.75%→85%→95%→100%C.100%→95%→85%→70%D.50%→70%→90%→100%【參考答案】B【解析】脫水需由低濃度乙醇逐步升高，避免組織劇烈收縮變形。標(biāo)準(zhǔn)梯度為75%→85%→95%→無水乙醇（100%）。A、C、D均存在濃度跳躍或逆序，容易導(dǎo)致組織收縮或脫水不全。26.6.下列哪種病變進(jìn)行PAS（過碘酸-Schiff）染色時呈陽性反應(yīng)？【選項】A.含鐵血黃素沉積癥B.糖原累積癥C.鈣鹽沉積D.纖維素性壞死【參考答案】B【解析】PAS染色可特異性顯示多糖（如糖原、黏蛋白）。糖原累積癥因糖原異常沉積呈強(qiáng)陽性。A錯誤：含鐵血黃素需普魯士藍(lán)染色。C錯誤：鈣鹽用VonKossa染色。D錯誤：纖維素用MSB染色。27.7.制作冷凍切片時，最適宜的組織處理溫度是：【選項】A.-4℃至-10℃B.-15℃至-20℃C.-25℃至-30℃D.-80℃至-196℃【參考答案】B【解析】常規(guī)冷凍切片在-15℃至-20℃低溫下進(jìn)行，可平衡組織硬度與切片完整性。溫度過低（如-30℃以下）會導(dǎo)致組織脆裂；過高（如-10℃以上）則組織過軟難以切片。28.8.關(guān)于蘇木精染液的特性，錯誤的是：【選項】A.常用氧化汞作為氧化劑B.需加入冰醋酸防止沉淀C.成熟染液需暴露空氣自然氧化D.可溶解于乙醇和甘油【參考答案】C【解析】蘇木精配制后需經(jīng)氧化生成蘇木紅才具染色能力。C錯誤：Harris蘇木精需人工加入氧化劑（如氧化汞）氧化，而非自然氧化。A、B、D均為正確描述。29.9.制作石蠟切片時，組織包埋方向的關(guān)鍵原則是：【選項】A.保持組織與包埋盒邊緣平行B.盡可能增大組織與刀刃的接觸面C.確保需要觀察的切面與蠟塊底面垂直D.避免組織間留有氣泡【參考答案】C【解析】需觀察的切面應(yīng)與蠟塊底面垂直，以確保切片時切出完整目標(biāo)平面。A、B與切片質(zhì)量無關(guān)；D屬包埋操作細(xì)節(jié)，非方向性原則。30.10.封固劑中性樹膠的使用特點(diǎn)是：【選項】A.溶于水，用于臨時封片B.折射率與玻璃相近，適合長期保存C.需與熒光染料混合使用D.易導(dǎo)致切片褪色，僅用于快速診斷【參考答案】B【解析】中性樹膠為二甲苯溶劑型封固劑，折射率（~1.52）與玻璃接近，透明度高，可長期保存切片。A錯誤：中性樹膠不溶于水。C錯誤：熒光封片需專用抗淬滅劑。D錯誤：樹膠化學(xué)穩(wěn)定性好，不易使切片褪色。31.在病理學(xué)技術(shù)中，石蠟切片最常用的切片厚度范圍是？【選項】A.1~2微米B.3~5微米C.6~8微米D.10~15微米【參考答案】B【解析】石蠟切片常規(guī)厚度為3~5微米。過?。ㄈ?~2微米）易導(dǎo)致組織斷裂，而過厚（如8微米以上）會影響顯微鏡透光性和細(xì)胞結(jié)構(gòu)觀察。特殊染色或特定組織可調(diào)整厚度，但診斷性HE染色首選此范圍。32.免疫組織化學(xué)染色中，抗原修復(fù)最常用的方法是？【選項】A.酶消化法B.高壓熱修復(fù)法C.微波修復(fù)法D.酸水解修復(fù)法【參考答案】B【解析】高壓熱修復(fù)法（120℃高壓處理）能更徹底暴露因甲醛固定掩蔽的抗原表位，適用性廣于微波修復(fù)法；酶消化法僅對部分抗原有效，酸水解易破壞組織結(jié)構(gòu)。33.下列哪種固定液會導(dǎo)致組織過度硬化，影響切片效果？【選項】A.10%中性緩沖甲醛B.Bouin液C.Zenker液D.丙酮【參考答案】C【解析】Zenker液含升汞，固定時間過長會使組織硬脆，切片易碎裂；Bouin液對肌肉固定佳但染色需脫苦味酸；丙酮主要用于冷凍切片，甲醛硬化作用溫和。34.腎穿刺活檢標(biāo)本進(jìn)行電鏡觀察時，首選的固定液是？【選項】A.4%多聚甲醛B.2.5%戊二醛C.10%福爾馬林D.Carnoy液【參考答案】B【解析】戊二醛能更完好保存細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)，多聚甲醛次之；10%福爾馬林主要用于光鏡標(biāo)本，Carnoy液對糖原固定特異但不適用電鏡。35.HE染色中，伊紅主要染色的成分是？【選項】A.細(xì)胞核B.膠原纖維C.細(xì)胞質(zhì)和胞外基質(zhì)D.彈力纖維【參考答案】C【解析】伊紅為酸性染料，與帶正電荷的胞質(zhì)蛋白及間質(zhì)成分（如膠原）結(jié)合呈粉紅色；蘇木素為堿性染料，主要染核內(nèi)核酸。二、多選題（共35題）1.關(guān)于固定劑的選擇及應(yīng)用，下列哪些說法是正確的？【選項】A.10%中性緩沖福爾馬林是常規(guī)病理標(biāo)本的首選固定劑B.Bouin固定液適用于睪丸、眼球等富含糖原的組織C.Zenker固定液含升汞，需特殊處理以避免重金屬沉淀D.丙酮適用于快速冷凍切片的固定，但對細(xì)胞結(jié)構(gòu)保存較差E.戊二醛主要用于電鏡標(biāo)本的固定【參考答案】A、C、D、E【解析】A正確：中性緩沖福爾馬林可減少組織收縮和甲醛色素沉淀，是常規(guī)固定金標(biāo)準(zhǔn)。B錯誤：Bouin液適合固定結(jié)締組織和造血組織，糖原固定應(yīng)選Carnoy液（含乙醇）。C正確：Zenker液含升汞和重鉻酸鉀，需碘酒脫汞處理以避免切片殘留黑色沉淀。D正確：丙酮能快速固定冷凍切片，但易致細(xì)胞收縮及蛋白質(zhì)變性。E正確：戊二醛對細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)保存更佳，是電鏡常規(guī)固定劑。2.下列特殊染色技術(shù)與其主要應(yīng)用匹配正確的是？【選項】A.PAS染色——基底膜、真菌細(xì)胞壁B.Masson三色染色——膠原纖維C.普魯士藍(lán)染色——含鐵血黃素D.銀染（Gomori法）——網(wǎng)狀纖維E.剛果紅染色——黏液物質(zhì)【參考答案】A、B、C、D【解析】A正確：PAS染色通過顯示多糖成分標(biāo)記基底膜及真菌壁。B正確：Masson三色中膠原纖維呈藍(lán)色，肌纖維呈紅色。C正確：普魯士藍(lán)通過Fe3?與亞鐵氰化鉀反應(yīng)檢測含鐵血黃素。D正確：Gomori銀染法可使網(wǎng)狀纖維顯黑色，用于肝硬化等診斷。E錯誤：剛果紅染色針對淀粉樣物（呈蘋果綠色雙折光），黏液物質(zhì)常用阿辛藍(lán)染色。3.免疫組化技術(shù)中，關(guān)于抗原修復(fù)的表述正確的有：【選項】A.熱修復(fù)法（HIER）適用于甲醛交聯(lián)導(dǎo)致抗原掩蔽的情況B.酶消化法（如胰蛋白酶）可分解蛋白暴露出抗原表位C.EDTA修復(fù)液優(yōu)于檸檬酸鹽緩沖液對核抗原的修復(fù)效果D.高壓修復(fù)會破壞部分脆弱抗原E.抗原修復(fù)后需自然冷卻以防止抗原重新交聯(lián)【參考答案】A、B、C、D【解析】A正確：HIER通過高溫破壞甲醛交聯(lián)鍵恢復(fù)抗原性。B正確：蛋白酶可分解連接抗原的蛋白質(zhì)，提高抗體結(jié)合率。C正確：EDTA螯合鈣離子更強(qiáng)效，對核抗原（如ER、PR）修復(fù)更佳。D正確：高壓可能使部分不耐熱抗原變性失活。E錯誤：修復(fù)后需快速冷卻以維持抗原構(gòu)象，自然冷卻易致再交聯(lián)。4.關(guān)于染色原理，下列描述錯誤的有：【選項】A.蘇木精為堿性染料，主要使細(xì)胞核著藍(lán)色B.伊紅屬于酸性染料，易與帶正電荷的胞質(zhì)成分結(jié)合C.媒染劑（如硫酸鋁銨）可增強(qiáng)蘇木精的染色親和力D.分化步驟通過過染鹽酸乙醇去除多余蘇木精E.返藍(lán)處理常使用弱堿性溶液（如氨水）【參考答案】B、D【解析】B錯誤：伊紅與帶負(fù)電胞質(zhì)成分（經(jīng)伊紅酸性電離后帶正電）結(jié)合。D錯誤：分化液為1%鹽酸乙醇，僅去除核外非特異性蘇木精著色。A、C、E均為正確描述。5.組織脫水透明過程中需避免的操作包括：【選項】A.脫水乙醇濃度梯度跳躍過大（如70%直接升至無水乙醇）B.透明劑二甲苯浸泡時間超過2小時C.脂肪組織脫水時間與其他組織相同D.使用丙酮替代乙醇進(jìn)行脫水E.透明步驟未徹底導(dǎo)致石蠟滲透不完全【參考答案】A、B、C、E【解析】A錯誤：梯度應(yīng)逐步遞增（如70%-85%-95%-100%）以防組織變形。B錯誤：二甲苯久置易使組織硬脆，一般每道30-60分鐘。C錯誤：脂肪組織需延長脫水時間（因疏水性阻礙試劑滲透）。D正確：丙酮可作為快速脫水劑，但收縮性強(qiáng)于乙醇。E錯誤：透明不徹底將阻礙石蠟浸潤，影響切片連續(xù)性。6.HE染色中出現(xiàn)“核染色過深”的可能原因有：【選項】A.蘇木精染色時間過長B.分化步驟不充分C.返藍(lán)時間不足D.組織固定不及時導(dǎo)致核酸降解E.切片脫蠟不徹底【參考答案】A、B、E【解析】A正確：蘇木精過染使核著色過深。B正確：分化不足未能去除非特異性著色。E正確：脫蠟殘留阻礙染料滲透，局部染色異常加深。C錯誤：返藍(lán)不足僅使核呈灰色而非過深。D錯誤：核酸降解會導(dǎo)致核染色淺淡。7.關(guān)于組織處理時間的控制，正確的有：【選項】A.骨組織需延長脫鈣時間后再進(jìn)行脫水B.胃鏡小活檢標(biāo)本應(yīng)縮短脫水時間防硬脆C.含氣器官（如肺）需單獨(dú)處理以避免氣泡殘留D.脂肪組織的透明時間需縮短E.腦組織脫水時間過短易致切片時龜裂【參考答案】A、B、C【解析】A正確：骨組織需完全脫鈣（通過X線或化學(xué)檢測確認(rèn)）后才能脫水。B正確：小標(biāo)本處理時間過長易硬脆，需縮短脫水透明各步驟時長。C正確：肺組織需用真空泵排氣泡，避免影響試劑滲透。D錯誤：脂肪組織因疏水性需延長透明時間。E錯誤：腦組織脫水過長會變硬，應(yīng)控制總時長。8.冷凍切片操作中，正確的注意事項包括：【選項】A.組織應(yīng)速凍至-20℃以下防止冰晶形成B.OCT包埋劑需提前30分鐘冷凍以充分滲透C.切片厚度通常為4-6μmD.防卷板角度調(diào)節(jié)不當(dāng)可致切片褶皺E.未固定的新鮮組織需延長染色時間【參考答案】A、C、D【解析】A正確：速凍（如液氮）可減少冰晶損傷細(xì)胞結(jié)構(gòu)。B錯誤：OCT應(yīng)隨組織一同速凍，無需預(yù)冷（影響包埋貼合度）。C正確：較薄切片（4-6μm）利于細(xì)胞學(xué)觀察。D正確：防卷板與刀片角度需匹配，防止切片卷曲或皺褶。E錯誤：未固定組織染色時間需縮短（細(xì)胞通透性更高）。9.下列包埋材料與其適用場景匹配正確的有：【選項】A.石蠟——常規(guī)病理組織學(xué)檢查B.火棉膠——大塊眼球或神經(jīng)組織C.環(huán)氧樹脂——骨髓活檢塑料包埋D.明膠——冰凍切片臨時支持E.碳蠟——快速石蠟替代法【參考答案】A、B、C、E【解析】D錯誤：明膠多用于整體器官包埋，冰凍切片用OCT。A正確：石蠟為最廣泛應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)包埋劑。B正確：火棉膠柔韌性好，適合大塊易碎組織。C正確：環(huán)氧樹脂硬度高，利于骨髓等堅硬組織薄切。E正確：碳蠟水溶性可用于快速處理（無需脫蠟）。10.關(guān)于微生物染色技術(shù)，表述正確的有：【選項】A.抗酸染色陽性菌（如結(jié)核桿菌）呈紅色B.Gram染色中碘液作用是增強(qiáng)染料結(jié)合C.六胺銀染色用于檢測真菌和肺孢子蟲D.墨汁負(fù)染可顯示隱球菌莢膜E.Warthin-Starry染色用于螺旋體檢測【參考答案】A、B、C、D、E【解析】A正確：抗酸菌因分枝菌酸抵抗酸酒精脫色而保留紅色。B正確：碘液作為媒染劑形成結(jié)晶紫-碘復(fù)合物增強(qiáng)結(jié)合力。C正確：六胺銀使真菌細(xì)胞壁中幾丁質(zhì)顯黑色。D正確：墨汁不能穿透莢膜，背景黑色中菌體呈透亮?xí)炄Α正確：WS染色通過銀染標(biāo)記螺旋體（黑色細(xì)絲狀）。11.關(guān)于蘇木精-伊紅（HE）染色技術(shù)的描述，下列哪些說法正確？【選項】A.分化步驟使用鹽酸酒精可去除細(xì)胞核多余蘇木精B.伊紅染色時間過長會導(dǎo)致細(xì)胞質(zhì)著色過深C.水洗不徹底易導(dǎo)致染色偏藍(lán)D.細(xì)胞核復(fù)染常用堿性染色劑E.脫水不徹底是切片產(chǎn)生云霧狀渾濁的主要原因【參考答案】ABDE【解析】A正確：1%鹽酸酒精用于分化，可移除非特異性結(jié)合的蘇木精。B正確：伊紅染色超過3分鐘會導(dǎo)致細(xì)胞質(zhì)紅色過深，影響對比度。C錯誤：水洗不徹底主要導(dǎo)致蘇木精殘留，呈紫黑色而非偏藍(lán)。D正確：蘇木精為堿性染色劑，與細(xì)胞核內(nèi)酸性物質(zhì)結(jié)合。E正確：脫水不徹底會使二甲苯無法完全透明，產(chǎn)生云霧狀渾濁。12.下列哪些是制作冰凍切片的關(guān)鍵控制點(diǎn)？【選項】A.組織速凍溫度需低于-25℃B.切片厚度通?？刂圃?-8μmC.防卷板角度調(diào)節(jié)不當(dāng)易致切片褶皺D.OCT包埋劑過量會導(dǎo)致切片黏附不穩(wěn)E.冷凍時間超過2小時會引發(fā)冰晶偽影【參考答案】ABCD【解析】A正確：速凍需-25℃以下以減少冰晶形成。B正確：5-8μm是常規(guī)診斷用切片標(biāo)準(zhǔn)厚度。C正確：防卷板與刀片角度不匹配是褶皺主因。D正確：OCT過量會降低組織與載玻片黏附力。E錯誤：冰晶偽影主要與速凍溫度不足相關(guān)，與冷凍時長無直接關(guān)聯(lián)。13.關(guān)于特殊染色應(yīng)用，下列匹配正確的是：【選項】A.Masson三色染色——區(qū)分肌纖維與膠原纖維B.剛果紅染色——顯示淀粉樣蛋白C.PAS染色——標(biāo)記中性黏液物質(zhì)D.革蘭染色——鑒別抗酸桿菌E.網(wǎng)織纖維染色——評估肝纖維化程度【參考答案】ABCE【解析】A正確：Masson染色中肌纖維呈紅色，膠原纖維呈藍(lán)色。B正確：剛果紅與淀粉樣蛋白結(jié)合后產(chǎn)生蘋果綠雙折光。C正確：PAS染色可使糖原和中性黏液物質(zhì)呈紫紅色。D錯誤：革蘭染色用于細(xì)菌分類，抗酸桿菌用齊尼染色。E正確：網(wǎng)織纖維染色（如Gomori法）可量化肝纖維化分期。14.下列哪些因素會導(dǎo)致免疫組化假陽性結(jié)果？【選項】A.內(nèi)源性過氧化物酶未阻斷B.一抗?jié)舛冗^高C.組織自發(fā)熒光D.抗原修復(fù)液pH值錯誤E.血清封閉不充分【參考答案】ABE【解析】A正確：紅細(xì)胞、粒細(xì)胞等內(nèi)源性酶可引起非特異性顯色。B正確：一抗?jié)舛冗^高會增強(qiáng)非特異性結(jié)合。C錯誤：自發(fā)熒光影響熒光法而非常規(guī)免疫組化。D錯誤：pH值錯誤主要導(dǎo)致假陰性而非假陽性。E正確：血清封閉不足會留下未飽和結(jié)合位點(diǎn)造成背景著色。15.關(guān)于細(xì)胞凋亡檢測，下列描述正確的有：【選項】A.TUNEL法標(biāo)記DNA斷裂片段B.Caspase-3活化是早期凋亡標(biāo)志C.流式細(xì)胞術(shù)可區(qū)分凋亡與壞死細(xì)胞D.電鏡下觀察染色質(zhì)邊集是金標(biāo)準(zhǔn)E.AnnexinV用于檢測細(xì)胞膜磷脂酰絲氨酸外翻【參考答案】ACDE【解析】A正確：TUNEL通過末端標(biāo)記斷裂DNA檢測晚期凋亡。B錯誤：Caspase-3活化屬中期事件，早期標(biāo)志為線粒體膜電位變化。C正確：流式結(jié)合AnnexinV/PI可區(qū)分凋亡（單陽性）與壞死（雙陽性）。D正確：電鏡可觀察到特征性凋亡小體。E正確：AnnexinV結(jié)合PS外翻是早期凋亡標(biāo)志。16.組織固定不當(dāng)可能引發(fā)哪些后果？【選項】A.甲醛固定過度致組織硬化脆裂B.醇類固定劑保存糖原效果優(yōu)于甲醛C.未中性緩沖甲醛會產(chǎn)生福爾馬林色素D.Zenker液固定后需碘處理去除汞沉淀E.Bouin液因其強(qiáng)酸性不適于DNA分析【參考答案】ABCDE【解析】A正確：>48小時甲醛固定會使組織過度交聯(lián)。B正確：乙醇能更好保存糖原（如Carnoy液）。C正確：酸性甲醛與血紅蛋白結(jié)合形成棕黑色顆粒。D正確：Zenker液含汞，需Lugol碘液和硫代硫酸鈉除汞。E正確：Bouin液中苦味酸可降解核酸。17.顯微鏡操作中，下列哪些說法正確？【選項】A.油鏡使用后需用二甲苯擦拭鏡頭B.100倍物鏡的工作距離短于40倍物鏡C.柯勒照明調(diào)節(jié)可優(yōu)化視野均勻度D.相差顯微鏡需環(huán)形光闌與相板匹配E.熒光顯微鏡需定期校準(zhǔn)汞燈中心點(diǎn)【參考答案】BCDE【解析】A錯誤：現(xiàn)代顯微鏡鏡頭需用專用鏡頭紙而非二甲苯（損傷鍍膜）。B正確：100倍油鏡工作距離約0.1mm，40倍物鏡約0.6mm。C正確：柯勒照明通過聚光鏡和視場光闌調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)均勻照明。D正確：環(huán)形光闌與相板共軛是相差顯微鏡成像關(guān)鍵。E正確：汞燈光心偏移會降低熒光強(qiáng)度，需每月校準(zhǔn)。18.分子病理技術(shù)中，下列措施可防止RNA降解的有：【選項】A.離體組織立即放入RNA保存液B.操作臺面定期用RNase清除劑處理C.使用DEPC水配制緩沖液D.標(biāo)本長期保存于-80℃E.提取過程保持冰上操作【參考答案】ABDE【解析】A正確：專用保存液（如RNAlater）能迅速滲透穩(wěn)定RNA。B正確：實(shí)驗(yàn)環(huán)境需去除RNase污染。C錯誤：DEPC水僅用于試劑配制，不能直接處理器械或臺面。D正確：-80℃可長期保存RNA樣本。E正確：低溫降低RNase活性。19.下列染色法與對應(yīng)結(jié)果顯示正確的是：【選項】A.Giemsa染色——幽門螺桿菌呈淡紫色B.阿爾辛藍(lán)染色——酸性黏液呈藍(lán)色C.維多利亞藍(lán)染色——乙型肝炎表面抗原呈綠色D.抗酸染色——結(jié)核桿菌呈紅色E.六胺銀染色——真菌細(xì)胞壁呈黑色【參考答案】ABDE【解析】A正確：Giemsa染色下Hp呈現(xiàn)彎曲淡紫色桿菌。B正確：阿爾辛藍(lán)在pH2.5時結(jié)合酸性黏液多糖。C錯誤：維多利亞藍(lán)顯示HBsAg為藍(lán)色，綠色為對比復(fù)染色。D正確：抗酸桿菌經(jīng)石炭酸復(fù)紅染色后不被鹽酸酒精脫色。E正確：六胺銀將真菌細(xì)胞壁幾丁質(zhì)還原為金屬銀沉淀。20.病理檔案管理系統(tǒng)需包含的核心功能有：【選項】A.標(biāo)本接收時自動生成唯一病理號B.切片與蠟塊存儲位置精準(zhǔn)定位C.免疫組克結(jié)果與HIS系統(tǒng)實(shí)時對接D.報告審核三級醫(yī)師電子簽名E.超過5年標(biāo)本自動提醒銷毀【參考答案】ABD【解析】A正確：病理號是追溯標(biāo)本的核心標(biāo)識。B正確：需記錄冰箱編號/層架位置以實(shí)現(xiàn)快速檢索。C錯誤：免疫組化結(jié)果屬于內(nèi)部數(shù)據(jù)，與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）對接非必須。D正確：報告需經(jīng)初檢/復(fù)檢/審核三級簽名確認(rèn)。E錯誤：常規(guī)標(biāo)本保存期限為15年（婦幼標(biāo)本30年），無自動銷毀功能。21.1.下列哪些固定液中含有甲醛成分？（）A.中性緩沖甲醛固定液B.Zenker固定液C.Bouin固定液D.4%多聚甲醛固定液【選項】A.中性緩沖甲醛固定液B.Zenker固定液C.Bouin固定液D.4%多聚甲醛固定液【參考答案】ACD【解析】A.中性緩沖甲醛固定液的主要成分是甲醛，正確。B.Zenker固定液含重鉻酸鉀、升汞和冰醋酸，不含甲醛，錯誤。C.Bouin固定液由苦味酸、甲醛和冰醋酸組成，含甲醛，正確。D.4%多聚甲醛固定液為甲醛聚合物，水解后釋放甲醛，正確。22.2.下列關(guān)于特殊染色的應(yīng)用，正確的是？（）A.VG染色可顯示膠原纖維B.剛果紅染色用于顯示淀粉樣物質(zhì)C.PAS染色可顯示黏液和糖原D.普魯士藍(lán)染色用于顯示黑色素【選項】A.VG染色可顯示膠原纖維B.剛果紅染色用于顯示淀粉樣物質(zhì)C.PAS染色可顯示黏液和糖原D.普魯士藍(lán)染色用于顯示黑色素【參考答案】ABC【解析】A.VG（VanGieson）染色使膠原纖維呈紅色，正確。B.剛果紅染色中淀粉樣物質(zhì)呈磚紅色，正確。C.PAS（過碘酸雪夫）染色可染糖原、黏液等呈紫紅色，正確。D.普魯士藍(lán)染色用于檢測含鐵血黃素中的三價鐵，黑色素常用Fontana-Masson染色，錯誤。23.3.免疫組織化學(xué)染色中，導(dǎo)致假陰性結(jié)果的常見原因包括？（）A.抗體效價過低B.抗原修復(fù)不充分C.組織固定時間過長D.DAB顯色時間過長【選項】A.抗體效價過低B.抗原修復(fù)不充分C.組織固定時間過長D.DAB顯色時間過長【參考答案】ABC【解析】A.抗體效價過低會導(dǎo)致抗原-抗體結(jié)合不充分，造成假陰性，正確。B.抗原修復(fù)不充分時靶抗原無法暴露，影響結(jié)合，正確。C.固定時間過長可能掩蓋抗原表位，正確。D.DAB顯色時間過長易導(dǎo)致背景加深甚至假陽性，而非假陰性，錯誤。24.4.常規(guī)石蠟切片的標(biāo)準(zhǔn)厚度范圍是？（）A.1~2微米B.3~5微米C.5~7微米D.7~10微米【選項】A.1~2微米B.3~5微米C.5~7微米D.7~10微米【參考答案】AB【解析】A.部分薄切片（如甲狀腺）可采用1~2微米，屬標(biāo)準(zhǔn)范圍。B.多數(shù)組織常規(guī)切片厚度為3~5微米，正確。C.5~7微米過厚，易出現(xiàn)細(xì)胞重疊，非常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。D.7~10微米為冷凍切片常用厚度，不適用于石蠟切片。25.5.適用于電子顯微鏡標(biāo)本固定的固定液是？（）A.10%中性福爾馬林B.2.5%戊二醛C.4%重鉻酸鉀D.1%鋨酸【選項】A.10%中性福爾馬林B.2.5%戊二醛C.4%重鉻酸鉀D.1%鋨酸【參考答案】BD【解析】A.福爾馬林主要用于光鏡固定，電鏡固定效果差。B.戊二醛能良好保存超微結(jié)構(gòu)，是常用電鏡固定液，正確。C.重鉻酸鉀多用于混合固定液（如Zenker液），非電鏡獨(dú)立固定劑。D.鋨酸可固定脂類并增強(qiáng)電子密度，常用于后固定，正確。26.6.下列組織處理方法中，適用于脂肪染色的是？（）A.冷凍切片B.石蠟切片經(jīng)二甲苯透明C.火棉膠包埋D.碳蠟包埋【選項】A.冷凍切片B.石蠟切片經(jīng)二甲苯透明C.火棉膠包埋D.碳蠟包埋【參考答案】AD【解析】A.冷凍切片無需有機(jī)溶劑處理，可保留脂肪，適用于蘇丹染色，正確。B.石蠟切片需經(jīng)二甲苯透明，會溶解脂肪，不適用。C.火棉膠包埋仍需脫水透明，脂肪易丟失。D.碳蠟（聚乙烯醇）為水溶性包埋劑，能較好保存脂肪，正確。27.7.HE染色中，影響細(xì)胞核著色深淺的關(guān)鍵因素包括？（）A.蘇木素染液的pH值B.蘇木素的氧化程度C.分化時間D.伊紅染色溫度【選項】A.蘇木素染液的pH值B.蘇木素的氧化程度C.分化時間D.伊紅染色溫度【參考答案】ABC【解析】A.蘇木素在堿性環(huán)境下（pH>7）易結(jié)合核染色質(zhì)，正確。B.充分氧化的蘇木素（如成熟染液）染色力強(qiáng)，正確。C.分化時間過長會導(dǎo)致核著色淺，反之則深，正確。D.伊紅染細(xì)胞質(zhì)，溫度主要影響染色速度，對核著色無直接影響。28.8.下列試劑中，可作為組織脫水劑使用的是？（）A.福爾馬林B.無水乙醇C.甘油D.丙酮【選項】A.福爾馬林B.無水乙醇C.甘油D.丙酮【參考答案】BD【解析】A.福爾馬林為固定劑，無脫水作用。B.無水乙醇是常規(guī)脫水劑，可取代組織中的水，正確。C.甘油常用于封固或透明，非脫水劑。D.丙酮脫水能力比乙醇強(qiáng)，但易使組織變脆，仍屬脫水劑，正確。29.9.下列染色方法中，可用于顯示含鐵血黃素的是？（）A.普魯士藍(lán)染色B.革蘭染色C.抗酸染色D.Perls染色【選項】A.普魯士藍(lán)染色B.革蘭染色C.抗酸染色D.Perls染色【參考答案】AD【解析】A.普魯士藍(lán)染色是三價鐵的特異性染色法，正確。B.革蘭染色用于細(xì)菌分類（如G?/G?），無關(guān)。C.抗酸染色用于結(jié)核桿菌等，無關(guān)。D.Perls染色即普魯士藍(lán)染色的別名，正確。30.10.關(guān)于組織透明劑的敘述，正確的是？（）A.二甲苯是最常用的透明劑B.苯可替代二甲苯但毒性更大C.氯仿不適用于小塊組織透明D.水不能作為透明劑使用【選項】A.二甲苯是最常用的透明劑B.苯可替代二甲苯但毒性更大C.氯仿不適用于小塊組織透明D.水不能作為透明劑使用【參考答案】ABD【解析】A.二甲苯與石蠟相容性佳，是常規(guī)透明劑，正確。B.苯透明效果類似但毒性強(qiáng)，臨床少用，正確。C.氯透適用于大塊組織（如腦），對小組織亦有效，表述錯誤。D.水不能替代有機(jī)透明劑使組織透亮，正確。31.下列有關(guān)病理特殊染色方法的描述，正確的是：【選項】A.PAS染色能顯示組織中的糖原和中性黏液物質(zhì)B.剛果紅染色用于顯示淀粉樣物質(zhì)，在偏光顯微鏡下呈蘋果綠色雙折光C.蘇木精-伊紅（HE）染色中，細(xì)胞核被染成紅色，細(xì)胞質(zhì)被染成藍(lán)色D.網(wǎng)狀纖維染色（如Gordon-Sweets法）常用銀氨溶液浸染，使網(wǎng)狀纖維呈黑色E.抗酸染色中，結(jié)核分枝桿菌被染成藍(lán)色，背景呈紅色【參考答案】A、B、D【解析】A正確：PAS染色通過高碘酸氧化多糖的羥基，與無色品紅結(jié)合形成紫紅色產(chǎn)物，用于顯示糖原、中性黏液等。B正確：剛果紅與淀粉樣物質(zhì)結(jié)合后，在偏光顯微鏡下呈現(xiàn)特征性蘋果綠色雙折光。C錯誤：HE染色中蘇木精將細(xì)胞核染成藍(lán)色，伊紅將細(xì)胞質(zhì)染成紅色。D正確：Gordon-Sweets法利用銀氨溶液使網(wǎng)狀纖維還原析出銀顆粒呈黑色。E錯誤：抗酸染色中結(jié)核分枝桿菌被染成紅色，背景為藍(lán)色（常用亞甲藍(lán)復(fù)染）。32.關(guān)于組織固定液的選擇，正確的是：【選項】A.中性甲醛是最常用的固定液，適用于大多數(shù)常規(guī)病理標(biāo)本B.Bouin液含苦味酸，適用于胚胎組織及結(jié)締組織染色C.Zenker液含升汞，固定后需流水沖洗以去除沉淀D.95%乙醇是快速冷凍切片的理想固定液E.Carnoy液含冰醋酸，能有效固定糖原但會溶解紅細(xì)胞【參考答案】A、B、C、E【解析】A正確：中性甲醛滲透性好，是常規(guī)病理標(biāo)本的標(biāo)準(zhǔn)固定液。B正確：Bouin液對胚胎組織和結(jié)締組織固定效果佳，但苦味酸易導(dǎo)致組織硬化。C正確：Zenker液含重鉻酸鉀和升汞，固定后需流水沖洗12小時以去除汞結(jié)晶。D錯誤：95%乙醇易使組織收縮，不適于冷凍切片；冷凍切片多用丙酮或甲醇短時固定。E正確：Carnoy液中的冰醋酸可固定糖原，但會溶解紅細(xì)胞。33.下列哪些是免疫組織化學(xué)技術(shù)的關(guān)鍵步驟或注意事項？【選項】A.抗原修復(fù)可通過熱誘導(dǎo)表位修復(fù)（HIER）或酶消化法實(shí)現(xiàn)B.一抗孵育時間越長，染色特異性越強(qiáng)C.內(nèi)源性過氧化物酶需用3%過氧化氫甲醇溶液阻斷D.DAB顯色后需用蘇木精復(fù)染細(xì)胞核以輔助定位E.抗體稀釋液通常選擇含1%牛血清白蛋白（BSA）的PBS緩沖液【參考答案】A、C、D、E【解析】A正確：抗原修復(fù)可解除甲醛固定導(dǎo)致的抗原掩蔽，常用胃蛋白酶消化或微波加熱法。B錯誤：一抗孵育時間過長可能導(dǎo)致非特異性結(jié)合，需嚴(yán)格按說明書操作。C正確：3%過氧化氫甲醇可阻斷內(nèi)源性過氧化物酶活性，減少假陽性。D正確：DAB顯色后蘇木精復(fù)染可清晰顯示細(xì)胞核與陽性信號的位置關(guān)系。E正確：BSA可減少非特異性吸附，提高抗體結(jié)合特異性。34.細(xì)胞學(xué)檢查適用于以下哪些標(biāo)本類型？【選項】A.漿膜腔積液離心沉淀物B.宮頸刮片C.細(xì)針穿刺甲狀腺結(jié)節(jié)D.胃鏡活檢組織塊E.痰液涂片【參考答案】A、B、C、E【解析】A正確：漿膜腔積液經(jīng)離心后取沉淀物涂片，可用于檢測腫瘤細(xì)胞。B正確：宮頸刮片是宮頸癌篩查的經(jīng)典細(xì)胞學(xué)標(biāo)本。C正確：細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)（FNAC）適用于甲狀腺、乳腺等淺表腫物。D錯誤：胃鏡活檢為組織病理學(xué)標(biāo)本，需石蠟包埋切片。E正確：痰液涂片常用于肺癌細(xì)胞學(xué)篩查。35.顯微鏡使用與維護(hù)的注意事項包括：【選項】A.油鏡使用后需立即用二甲苯擦拭鏡頭B.顯微鏡光源亮度應(yīng)逐步調(diào)節(jié)以避免突變損傷燈泡C.高倍鏡觀察時可直接用粗調(diào)節(jié)螺旋調(diào)焦D.標(biāo)本觀察時應(yīng)從低倍鏡開始，逐步轉(zhuǎn)至高倍鏡E.物鏡轉(zhuǎn)換時應(yīng)手握物鏡轉(zhuǎn)盤而非直接扳動物鏡【參考答案】B、D、E【解析】A錯誤：油鏡清潔應(yīng)先用擦鏡紙蘸少量二甲苯輕拭，避免二甲苯殘留腐蝕鏡片。B正確：突然高亮度易縮短燈泡壽命，建議緩慢調(diào)節(jié)。C錯誤：高倍鏡焦距短，粗調(diào)易壓碎玻片，應(yīng)使用細(xì)調(diào)節(jié)螺旋。D正確：低倍鏡視野大、景深長，利于快速定位目標(biāo)區(qū)域。E正確：直接扳動物鏡可能導(dǎo)致光軸偏移，影響成像質(zhì)量。三、判斷題（共30題）1.用于電鏡觀察的組織標(biāo)本固定首選中性緩沖甲醛溶液，因其能更好地保存超微結(jié)構(gòu)?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】中性緩沖甲醛溶液主要用于常規(guī)光鏡標(biāo)本固定，而電鏡標(biāo)本需使用戊二醛和鋨酸雙固定才能有效保存超微結(jié)構(gòu)。甲醛分子量較大，滲透慢，無法滿足電鏡對細(xì)胞器細(xì)微結(jié)構(gòu)的保存要求。2.梯度乙醇脫水時，應(yīng)從高濃度向低濃度逐步進(jìn)行以避免組織過度收縮。【選項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】梯度脫水必須從低濃度（如70%）向高濃度（如無水乙醇）逐步過渡。若反向操作，高濃度乙醇會迅速抽取組織水分，導(dǎo)致細(xì)胞收縮變形甚至脆裂，影響后續(xù)切片質(zhì)量。3.PAS染色中，過碘酸的作用是氧化組織中的糖原生成醛基，便于后續(xù)與無色品紅結(jié)合顯色。【選項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】過碘酸可特異性氧化糖類1,2-乙二醇基形成雙醛基，醛基與Schiff試劑（無色品紅）結(jié)合生成紫紅色復(fù)合物，從而定位糖原或黏多糖分布。4.石蠟包埋時，包埋箱溫度應(yīng)設(shè)定為高于石蠟熔點(diǎn)10℃以上以保證充分浸透。【選項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】包埋箱溫度通常比石蠟熔點(diǎn)高2-3℃（如常規(guī)熔點(diǎn)為56-58℃的石蠟設(shè)定60℃）。過高溫度會導(dǎo)致組織變硬、抗原損傷，且蠟液黏度降低反而影響支撐效果。5.免疫組化染色中，抗原修復(fù)步驟僅適用于甲醛固定、石蠟包埋的標(biāo)本?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】冷凍切片、其他固定劑（如戊二醛）處理的標(biāo)本同樣可能因蛋白交聯(lián)掩蓋抗原表位，需通過酶消化或熱誘導(dǎo)表位修復(fù)（HIER）暴露抗原，并非僅限甲醛固定標(biāo)本。6.HE染色中蘇木素主要使細(xì)胞質(zhì)呈藍(lán)色，伊紅使細(xì)胞核呈紅色?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】蘇木素為堿性染料，通過明礬媒染后帶正電荷，主要結(jié)合DNA/RNA等酸性成分使細(xì)胞核呈藍(lán)色；伊紅為酸性染料，結(jié)合堿性蛋白使胞質(zhì)/膠原呈紅色。題干描述完全顛倒。7.脫水不徹底可直接導(dǎo)致石蠟切片時組織碎裂，但不影響染色效果?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】脫水不完全會使組織殘留水分，阻礙石蠟浸透，不僅切片易碎裂，后續(xù)染色中水溶性物質(zhì)（如未結(jié)合的固定劑）也會干擾染料附著，導(dǎo)致染色不均或脫片。8.冷凍切片技術(shù)適用于需快速病理診斷的術(shù)中標(biāo)本，但不宜長期保存?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】冷凍切片通過低溫速凍固化組織，可在15分鐘內(nèi)完成制片供病理診斷，但冰晶易破壞細(xì)胞形態(tài)，且未經(jīng)過石蠟包埋的標(biāo)本難以長期保存組織結(jié)構(gòu)。9.Masson三色染色中，膠原纖維被染成紅色，肌纖維染成藍(lán)色?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】Masson染色中，麗春紅-酸性品紅復(fù)合染料使肌纖維呈紅色，苯胺藍(lán)或亮綠使膠原纖維呈藍(lán)色（或綠色），題干描述的染色結(jié)果相反，屬常見記憶混淆點(diǎn)。10.廢棄的二甲苯必須用專用容器密封收集，不可直接倒入下水道。【選項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】二甲苯屬于易燃有毒有機(jī)溶劑，直接傾倒會污染環(huán)境并危害人體健康。按《危險廢物管理條例》，需用防漏容器標(biāo)識存放，交由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理，實(shí)驗(yàn)室須嚴(yán)格執(zhí)行。11.中性緩沖福爾馬林是電鏡標(biāo)本固定的首選固定液。【選項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】錯誤。中性緩沖福爾馬林廣泛用于常規(guī)病理標(biāo)本的光鏡組織固定，因其能保持組織形態(tài)并減少甲醛色素沉淀。而電鏡標(biāo)本固定需使用戊二醛和鋨酸等專用固定劑，以實(shí)現(xiàn)超微結(jié)構(gòu)的高精度保存，中性福爾馬林無法滿足電鏡分辨率要求。12.HE染色中蘇木精染液配制時需加入氧化汞以促進(jìn)蘇木精氧化成熟?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】正確。Harris蘇木精的配制需加入氧化汞作為氧化劑，使蘇木精轉(zhuǎn)化為具有染色能力的蘇木紅，此過程稱為“成熟”。未充分氧化的蘇木精染色力弱且易沉淀，氧化汞可加速反應(yīng)，但需嚴(yán)格控制用量以免過度氧化導(dǎo)致染色偏藍(lán)。13.Masson三色染色中，膠原纖維被染成紅色，肌纖維染成藍(lán)色?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】錯誤。Masson三色染色中，膠原纖維呈藍(lán)色或綠色（取決于配方），肌纖維和細(xì)胞質(zhì)呈紅色，細(xì)胞核呈棕黑色?；煜Ｒ蛉旧襟E差異導(dǎo)致，實(shí)際操作中需嚴(yán)格控制染色時間及分化程度。14.免疫組化染色中，抗原熱修復(fù)可選擇EDTA緩沖液（pH9.0）作為修復(fù)液?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】正確。EDTA堿性修復(fù)液（pH8.0-9.0）適用于多數(shù)核抗原（如Ki-67、p53）的修復(fù)，其螯合作用能解離甲醛交聯(lián)的鈣離子，暴露出抗原表位。而pH6.0的檸檬酸鹽緩沖液則對膜/胞質(zhì)抗原更有效，需根據(jù)靶抗原特性選擇修復(fù)液。15.冷凍切片時，組織置于-20℃速凍可完全避免冰晶形成?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】錯誤。-20℃冷凍速度不足，組織內(nèi)水分仍會形成較大冰晶，導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞。