佛山市交通工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制－PAGE1－監(jiān)理管理用表（監(jiān)表A）————施工單位填寫(xiě)(A1-17)監(jiān)表A1工程（合同段）開(kāi)工申請(qǐng)單項(xiàng)目名稱(chēng)：承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號(hào)：致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)合同要求，我標(biāo)段已經(jīng)做好工程開(kāi)工前的一切準(zhǔn)備工作，現(xiàn)要求該項(xiàng)工程正式開(kāi)工，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。計(jì)劃開(kāi)工日期：年月日，計(jì)劃竣工日期：年月日。附件：1、施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表；2、專(zhuān)項(xiàng)施工方案報(bào)審表；3、導(dǎo)線、水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)測(cè)成果及批復(fù)；4、進(jìn)場(chǎng)材料、設(shè)備報(bào)驗(yàn)單；5、進(jìn)場(chǎng)人員資質(zhì)報(bào)驗(yàn)單；承包人（簽章）年月日監(jiān)理工程師意見(jiàn)：簽字（簽章）：年月日總監(jiān)理工程師（代表）審批意見(jiàn)：簽字（簽章）：年月日

監(jiān)表A2單位/分部/分項(xiàng)工程開(kāi)工申請(qǐng)批復(fù)單項(xiàng)目名稱(chēng)：承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號(hào)：開(kāi)工項(xiàng)目：樁號(hào)：計(jì)劃開(kāi)工日期：計(jì)劃完工日期：此項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人：附件：①施工方案(第一個(gè)分部分項(xiàng)需要附，其余可以見(jiàn)某開(kāi)工申請(qǐng)批復(fù)單)②人員、機(jī)械、材料準(zhǔn)備情況③施工測(cè)量及放樣資料④相關(guān)試驗(yàn)資料承包人意見(jiàn)：承包人（簽章）：日期：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見(jiàn)：簽名：日期：監(jiān)理工程師意見(jiàn)：簽名（簽章）：日期：注：本表用于單位、分部工程開(kāi)工時(shí)應(yīng)由總監(jiān)審批。監(jiān)表A3施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表項(xiàng)目名稱(chēng)：承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號(hào)：致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：現(xiàn)上報(bào)工程的施工組織設(shè)計(jì)及附件，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。附件：施工組織設(shè)計(jì)承包人（簽章）年月日中標(biāo)單位總工審批意見(jiàn)：總工簽名（中標(biāo)單位公章）：年月日監(jiān)理工程師意見(jiàn)：簽字（簽章）：年月日總監(jiān)辦審批意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師/代表簽名（簽章）：年月日1、本表一式四份：經(jīng)監(jiān)理工程師審定后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)留二份、報(bào)業(yè)主一份，退承包人一份。2、于項(xiàng)目實(shí)施性方案時(shí)就由總監(jiān)審批監(jiān)表A4專(zhuān)項(xiàng)施工方案報(bào)審表項(xiàng)目名稱(chēng)：承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號(hào)：致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：現(xiàn)報(bào)上專(zhuān)項(xiàng)施工方案，詳見(jiàn)附件，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。附件：專(zhuān)項(xiàng)施工方案承包人（簽章）：日期：中標(biāo)單位總工審批意見(jiàn)：總工簽名（中標(biāo)單位公章）：日期：監(jiān)理工程師意見(jiàn)：簽名（簽章）：日期：總監(jiān)辦：總監(jiān)理工程師/代表簽名（簽章）：日期：1、本表可以用于技術(shù)、安全、環(huán)保等專(zhuān)項(xiàng)方案（主要針對(duì)技術(shù)較復(fù)雜或危險(xiǎn)性較大的專(zhuān)項(xiàng)工程）。2、本表至少一式三份：經(jīng)監(jiān)理工程師審定后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)留一份、報(bào)業(yè)主一份，退承包人一份。監(jiān)表A5工程項(xiàng)目中間交工證書(shū)編號(hào):施工單位合同號(hào)監(jiān)理單位監(jiān)理機(jī)構(gòu)中間交工內(nèi)容(樁號(hào)、項(xiàng)目劃分、工程項(xiàng)目、工程數(shù)量)施工單位簽字申請(qǐng)日期監(jiān)理接收人接收日期監(jiān)理機(jī)構(gòu)對(duì)施工單位中間交工申請(qǐng)的評(píng)述意見(jiàn)及其結(jié)論監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽字日期施工單位簽字日期監(jiān)表A6監(jiān)理指令回復(fù)項(xiàng)目名稱(chēng)：承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號(hào)：致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：承包人簽字：年月日監(jiān)理工程師意見(jiàn):監(jiān)理工程師:年月日注：本函一式四份，承包人一份，駐地監(jiān)理一份，總監(jiān)辦一份，業(yè)主一份。監(jiān)表A7復(fù)工申請(qǐng)單項(xiàng)目名稱(chēng)：承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號(hào)：致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：鑒于工程的停工因素已經(jīng)消除，特報(bào)請(qǐng)批準(zhǔn)復(fù)工。（工程名稱(chēng)）附件：具備復(fù)工條件的情況說(shuō)明承包人日期現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師意見(jiàn)：簽名：日期附注：１.本表用于指令暫停工程的復(fù)工申請(qǐng)，須先經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理審核簽認(rèn)后上報(bào)。２.申請(qǐng)被批準(zhǔn)后，根據(jù)總監(jiān)理工程師簽發(fā)的復(fù)工指令執(zhí)行。由承包人呈報(bào)三份，經(jīng)核定后，總監(jiān)辦、駐地項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各留一份，另一份退承包人。監(jiān)表A8缺陷責(zé)任申報(bào)表項(xiàng)目名稱(chēng)：承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號(hào)：致（總項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)年月日的工程竣工查驗(yàn)意見(jiàn)（竣工證書(shū)第號(hào)），現(xiàn)已按合同要求完成了在缺陷責(zé)任期內(nèi)的養(yǎng)（工程項(xiàng)目名稱(chēng)）護(hù)、維修工作，特此報(bào)驗(yàn)。附件：自檢資料承包人：日期養(yǎng)護(hù)和修補(bǔ)缺陷情況簡(jiǎn)要說(shuō)明：監(jiān)理工程師查驗(yàn)意見(jiàn)：監(jiān)理工程師日期業(yè)主（代表）意見(jiàn)：業(yè)主（代表）日期由承包人呈報(bào)三份，查驗(yàn)后，業(yè)主、監(jiān)理留檔一份，退承包人一份。監(jiān)表A9交工報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱(chēng)：承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號(hào)：致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：現(xiàn)（工程項(xiàng)目名稱(chēng)）已按合同要求基本完成/完成（下述未完成工程及缺陷修補(bǔ)除外），并已通過(guò)自檢合格，特報(bào)請(qǐng)進(jìn)行初步驗(yàn)收/正式最終驗(yàn)收。在通過(guò)初步驗(yàn)收/正式最終驗(yàn)收后，我們將在責(zé)任期內(nèi)/責(zé)任期后繼續(xù)按合同要求，履行缺陷修補(bǔ)、完成未完工程/最終完善工程的責(zé)任，直到項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)根據(jù)合同認(rèn)為滿(mǎn)意為止。申請(qǐng)交工驗(yàn)收項(xiàng)目：未包括工程項(xiàng)目：其它事項(xiàng)附件：1、竣工報(bào)告、竣工圖、自檢資料2、未完成工程及遺留問(wèn)題清單