2025年護理三基考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.正常成人在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率是（）A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C2.青霉素過敏反應(yīng)中最嚴重的是（）A.皮膚瘙癢B.過敏性休克C.血清病型反應(yīng)D.喉頭水腫答案：B3.測量血壓時，若袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B4.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.以上均可答案：B5.靜脈輸液時，成人一般滴速為（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B6.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C7.為高熱患者乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、上肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部、后頸D.背部、下肢答案：C8.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激（）A.健胃藥B.助消化藥C.鐵劑D.阿司匹林答案：D9.無菌包打開后未用完，可保留的時間是（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D10.鼻飼法插入胃管的長度一般為（）A.從鼻尖到劍突的距離B.從耳垂到鼻尖再到劍突的距離C.從眉心到劍突的距離D.從發(fā)際到劍突的距離答案：D（成人插入長度為45-55cm，相當于從發(fā)際到劍突或從耳垂到鼻尖再到劍突的距離）11.下列不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是（）A.護理級別B.飲食種類C.藥物劑量D.患者主訴答案：D12.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，首先應(yīng)（）A.停止輸血，保留余血B.通知醫(yī)生C.堿化尿液D.給予腎上腺素答案：A13.測量腋溫時，體溫計需夾緊的時間是（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C14.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D15.為破傷風患者換藥后的污染敷料，正確的處理方法是（）A.清洗后消毒B.焚燒C.煮沸消毒D.高壓蒸汽滅菌答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.影響血壓的因素包括（）A.心輸出量B.外周阻力C.大動脈彈性D.循環(huán)血量答案：ABCD2.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)原則包括（）A.控制總熱量B.高纖維飲食C.少食多餐D.嚴格限制碳水化合物答案：ABC（碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，而非嚴格限制）3.下列屬于壓瘡高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.長期臥床患者D.營養(yǎng)不良患者答案：ABCD4.靜脈輸液時，溶液不滴的常見原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD5.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取用無菌物品時可用手直接拿取答案：ABC（無菌物品不可用手直接接觸）6.心肺復(fù)蘇（CPR）的有效指標包括（）A.瞳孔由大縮小B.出現(xiàn)自主呼吸C.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.大動脈搏動恢復(fù)答案：ABCD7.導(dǎo)尿術(shù)的注意事項包括（）A.嚴格無菌操作B.女性患者導(dǎo)尿時需分開小陰唇C.首次放尿不超過1000mlD.為男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角答案：ABCD8.關(guān)于藥物保管原則，正確的是（）A.內(nèi)服藥與外用藥分開放置B.易揮發(fā)藥物需密封保存C.生物制品需冷藏保存D.劇毒藥物應(yīng)加鎖保管答案：ABCD9.發(fā)熱患者的護理措施包括（）A.監(jiān)測體溫變化B.補充水分和營養(yǎng)C.物理降溫時避免擦拭心前區(qū)D.保持皮膚清潔干燥答案：ABCD10.急性左心衰竭患者的護理措施包括（）A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速靜脈輸液D.遵醫(yī)囑使用利尿劑答案：ABD（急性左心衰需控制輸液速度，避免加重心臟負擔）三、判斷題（每題2分，共20分）1.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致測得的血壓偏高。（）答案：×（袖帶過緊會壓迫動脈，導(dǎo)致測得的血壓偏低）2.為患者進行口腔護理時，昏迷患者可漱口。（）答案：×（昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口可能導(dǎo)致誤吸）3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在1/2-2/3。（）答案：√4.胰島素應(yīng)在飯前30分鐘皮下注射。（）答案：√5.無菌持物鉗可夾取油紗布。（）答案：×（油紗布會破壞無菌持物鉗的無菌狀態(tài)）6.灌腸時，傷寒患者溶液量不超過500ml，壓力要低（液面距肛門<30cm）。（）答案：√7.為患者翻身時，應(yīng)將患者身體直線翻轉(zhuǎn)，避免拖、拉、推。（）答案：√8.青霉素皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、床頭卡、醫(yī)囑單上注明“青霉素陽性”。（）答案：√9.新生兒臍部護理時，可用75%乙醇消毒臍根及周圍皮膚。（）答案：√10.采集血培養(yǎng)標本時，應(yīng)在患者高熱時采集，以提高陽性率。（）答案：×（應(yīng)在使用抗生素前、寒戰(zhàn)或高熱初期采集）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識與大動脈搏動（5-10秒）；③呼救并啟動急救系統(tǒng)；④胸外按壓（部位：胸骨中下1/3交界處，頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松時間相等）；⑤開放氣道（仰頭提頦法或托頜法）；⑥人工呼吸（潮氣量500-600ml，按壓與呼吸比30:2）；⑦持續(xù)5個循環(huán)后評估復(fù)蘇效果，直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達。2.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣進入右心室，避免阻塞肺動脈入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④監(jiān)測生命體征，必要時進行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤安慰患者，緩解緊張情緒。3.簡述壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)及護理措施。答案：表現(xiàn)：局部皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，有疼痛；表皮水皰形成，水皰易破潰，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。護理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或減壓貼；②保護水皰：未破的小水皰用無菌紗布覆蓋，防止破裂；大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留皰皮），消毒后覆蓋無菌敷料；③保持創(chuàng)面清潔干燥，避免摩擦；④加強營養(yǎng)支持，補充蛋白質(zhì)和維生素。4.簡述糖尿病患者的健康教育內(nèi)容。答案：①飲食指導(dǎo)：控制總熱量，合理分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白質(zhì)（15%-20%）、脂肪（20%-30%），少食多餐，避免高糖、高脂食物；②運動指導(dǎo)：選擇有氧運動（如散步、慢跑），每周至少150分鐘，避免空腹運動；③用藥指導(dǎo)：按時按量注射胰島素或口服降糖藥，注意藥物不良反應(yīng)（如低血糖）；④血糖監(jiān)測：教會患者自我監(jiān)測血糖的方法，記錄空腹及餐后2小時血糖；⑤并發(fā)癥預(yù)防：注意足部護理（避免受傷、保持清潔），定期檢查眼底、腎功能；⑥心理指導(dǎo)：保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮。5.簡述鼻飼法的注意事項。答案：①插入胃管前確認胃管在胃內(nèi)（回抽有胃液、聽氣過水聲、胃管末端放入水中無氣泡）；②鼻飼液溫度38-40℃，每次量不超過200ml，間隔時間≥2小時；③鼻飼前抬高床頭30-45°，鼻飼后保持半臥位30分鐘，避免誤吸；④長期鼻飼者，胃管應(yīng)每周更換（晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）；⑤鼻飼液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，避免污染；⑥每次鼻飼前后用20ml溫水沖洗胃管，防止堵塞。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，65歲，因“突發(fā)呼吸困難2小時”入院。查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，心率120次/分，血壓160/100mmHg。醫(yī)囑：高流量吸氧、呋塞米20mg靜推、毛花苷丙0.2mg靜推。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）簡述主要護理措施。答案：（1）最可能的診斷：急性左心衰竭。（2）護理措施：①體位：協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②氧療：高流量吸氧（6-8L/min），可經(jīng)20%-30%乙醇濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③用藥護理：遵醫(yī)囑使用利尿劑（呋塞米）、強心劑（毛花苷丙）、血管擴張劑（必要時），觀察藥物療效及不良反應(yīng)（如呋塞米導(dǎo)致低鉀血癥，毛花苷丙導(dǎo)致心律失常）；④監(jiān)測生命體征：密切觀察呼吸、心率、血壓、血氧飽和度變化；⑤心理護理：安慰患者，減輕焦慮；⑥限制輸液量和速度：避免快速大量輸液加重心臟負擔。案例2：患者，女，40歲，因“腸梗阻”行胃腸減壓，術(shù)后第3天出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍，疼痛明顯。問題：（1）該患者發(fā)生口腔問題的可能原因是什么？（2）簡述口腔護理的具體措施。答案：（1）可能原因：長期禁食導(dǎo)致口腔自潔作用減弱；胃腸減壓管刺激