2025年度婦產(chǎn)科學(xué)準(zhǔn)入資格考試真題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)生理，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.月經(jīng)周期的長(zhǎng)短主要取決于分泌期的長(zhǎng)短B.雌激素可使宮頸黏液分泌減少、變稠，拉絲度減少C.子宮內(nèi)膜增生期的早期主要是由雌激素的作用D.孕激素可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3～0.5℃2.下列哪項(xiàng)不是受精卵著床的必備條件（）A.透明帶消失B.合體滋養(yǎng)細(xì)胞形成C.子宮內(nèi)膜蛻膜變D.囊胚和子宮內(nèi)膜的發(fā)育同步3.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，血壓110/70mmHg，骨盆不小，預(yù)測(cè)胎兒體重2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宮口開大3cm，S=0。正確處置應(yīng)是（）A.不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展B.人工破膜C.靜脈緩注25%硫酸鎂16mlD.靜脈滴注縮宮素4.下列哪項(xiàng)不是子癇前期的預(yù)測(cè)性診斷方法（）A.平均動(dòng)脈壓B.翻身試驗(yàn)C.血液流變學(xué)試驗(yàn)D.尿鈣/肌酐比值5.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.子宮硬如板狀D.胎位異常6.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是（）A.劇烈腹痛B.合并重度子癇前期C.跨恥征陽(yáng)性D.子宮呈板狀硬7.輸卵管妊娠最常見的病因是（）A.輸卵管炎癥B.輸卵管手術(shù)史C.輸卵管發(fā)育不良或功能異常D.輔助生殖技術(shù)8.滴蟲陰道炎的白帶性狀呈（）A.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣C.灰白色、均質(zhì)、有腥臭味D.血性9.子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是（）A.內(nèi)膜樣腺癌B.透明細(xì)胞癌C.漿液性腺癌D.黏液性腺癌10.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸鱗狀上皮B.宮頸柱狀上皮C.宮頸鱗-柱交界部D.宮頸管腺上皮二、多項(xiàng)選題1.下列屬于女性內(nèi)生殖器的有（）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.卵巢2.關(guān)于妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化，正確的有（）A.心排出量自妊娠10周逐漸增加B.妊娠晚期休息時(shí)心率每分鐘增加10～15次C.妊娠晚期舒張壓輕度降低D.妊娠晚期血容量增加達(dá)高峰3.下列哪些是早產(chǎn)的常見原因（）A.孕婦患嚴(yán)重疾病B.胎膜早破C.子宮畸形D.宮頸內(nèi)口松弛4.下列屬于妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化的有（）A.全身小血管痙攣B.血液濃縮C.凝血功能異常D.內(nèi)皮細(xì)胞損傷5.下列哪些情況可診斷為產(chǎn)后出血（）A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500mlB.胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)失血量超過500mlC.剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)失血量超過1000mlD.陰道分娩后2小時(shí)內(nèi)失血量超過400ml6.關(guān)于子宮肌瘤，下列說法正確的有（）A.是女性生殖器最常見的良性腫瘤B.多發(fā)生于30～50歲婦女C.按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤D.肌瘤一般呈灰白色，質(zhì)硬7.下列哪些是卵巢腫瘤的并發(fā)癥（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變8.下列屬于盆腔炎性疾病的高危因素的有（）A.性活動(dòng)B.下生殖道感染C.宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染D.鄰近器官炎癥直接蔓延9.下列哪些是無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血的特點(diǎn)（）A.月經(jīng)周期紊亂B.經(jīng)期長(zhǎng)短不一C.經(jīng)量時(shí)多時(shí)少D.基礎(chǔ)體溫呈單相型10.下列哪些是絕經(jīng)綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱C.精神神經(jīng)癥狀D.泌尿生殖道癥狀三、填空題1.女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)生殖器和外生殖器，內(nèi)生殖器由_____、_____、_____和陰道組成。2.胎兒附屬物包括_____、_____、_____和胎膜。3.流產(chǎn)的主要癥狀是_____和_____。4.異位妊娠包括_____、_____、_____、宮頸妊娠等。5.盆腔炎性疾病的病原體有_____和_____。6.子宮肌瘤的治療方法有_____、_____和手術(shù)治療。7.宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是_____和_____。8.子宮內(nèi)膜癌的主要治療方法有_____、_____和化療。9.卵巢腫瘤的診斷方法有_____、_____、_____等。10.功能失調(diào)性子宮出血分為_____和_____兩類。四、判斷題（√/×）1.青春期無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵。（）2.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣。（）3.前置胎盤孕婦，終止妊娠的指征是孕周達(dá)36周以上。（）4.滴蟲陰道炎的主要傳播途徑是間接傳播。（）5.子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期。（）6.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）7.盆腔炎性疾病后遺癥可導(dǎo)致不孕、異位妊娠等。（）8.子宮內(nèi)膜癌患者，若病變局限于子宮體，首選的治療方法是手術(shù)治療。（）9.宮頸癌患者，若病灶侵犯陰道上2/3，無(wú)宮旁浸潤(rùn)，屬于ⅡA期。（）10.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血患者，基礎(chǔ)體溫呈雙相型。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的原因。六、案例分析患者，女，30歲。停經(jīng)40天，陰道少量流血1周，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量血液，宮頸口未開，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：D解析：月經(jīng)周期的長(zhǎng)短主要取決于增生期的長(zhǎng)短，A項(xiàng)錯(cuò)誤；雌激素可使宮頸黏液分泌增多、變稀薄，拉絲度增加，B項(xiàng)錯(cuò)誤；子宮內(nèi)膜增生期的早期主要是由雌激素的作用，晚期還有孕激素的作用，C項(xiàng)不全面；孕激素可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3～0.5℃，D項(xiàng)正確。2.答案：C解析：受精卵著床的必備條件包括透明帶消失、囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞、囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào)、孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮等，子宮內(nèi)膜蛻膜變是著床后的變化，C項(xiàng)符合題意。3.答案：A解析：該初產(chǎn)婦規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大3cm，S=0，胎心率正常，骨盆不小，胎兒體重適中，產(chǎn)程進(jìn)展正常，不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展，A項(xiàng)正確。4.答案：D解析：子癇前期的預(yù)測(cè)性診斷方法包括平均動(dòng)脈壓、翻身試驗(yàn)、血液流變學(xué)試驗(yàn)等，尿鈣/肌酐比值不是預(yù)測(cè)方法，D項(xiàng)當(dāng)選。5.答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，A項(xiàng)正確。6.答案：A解析：重型胎盤早剝與先兆子宮破裂都可有劇烈腹痛，A項(xiàng)正確；重型胎盤早剝多有重度子癇前期等病史，先兆子宮破裂多有梗阻性難產(chǎn)等病史，B項(xiàng)不是共有的；跨恥征陽(yáng)性多見于頭盆不稱，與兩者關(guān)系不大，C項(xiàng)錯(cuò)誤；子宮呈板狀硬多見于重型胎盤早剝，先兆子宮破裂子宮下段壓痛明顯，D項(xiàng)錯(cuò)誤。7.答案：A解析：輸卵管炎癥是輸卵管妊娠最常見的病因，A項(xiàng)正確。8.答案：A解析：滴蟲陰道炎的白帶性狀呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，A項(xiàng)正確。9.答案：A解析：子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是內(nèi)膜樣腺癌，約占80%～90%，A項(xiàng)正確。10.答案：C解析：宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸鱗-柱交界部，C項(xiàng)正確。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢，ABCD均正確。2.答案：ABCD解析：心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，A項(xiàng)正確；妊娠晚期休息時(shí)心率每分鐘增加10～15次，B項(xiàng)正確；妊娠晚期舒張壓輕度降低，脈壓差稍增大，C項(xiàng)正確；妊娠晚期血容量增加達(dá)高峰，D項(xiàng)正確。3.答案：ABCD解析：孕婦患嚴(yán)重疾病、胎膜早破、子宮畸形、宮頸內(nèi)口松弛等都是早產(chǎn)的常見原因，ABCD均正確。4.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，導(dǎo)致血液濃縮、凝血功能異常、內(nèi)皮細(xì)胞損傷等，ABCD均正確。5.答案：ACD解析：胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml稱為產(chǎn)后出血，剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml也屬于產(chǎn)后出血，陰道分娩后2小時(shí)內(nèi)失血量超過400ml可診斷為產(chǎn)后出血，ACD正確。6.答案：ABCD解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于30～50歲婦女，按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，肌瘤一般呈灰白色，質(zhì)硬，ABCD均正確。7.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等，ABCD均正確。8.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的高危因素包括性活動(dòng)、下生殖道感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、鄰近器官炎癥直接蔓延等，ABCD均正確。9.答案：ABCD解析：無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血的特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期長(zhǎng)短不一、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少、基礎(chǔ)體溫呈單相型，ABCD均正確。10.答案：ABCD解析：絕經(jīng)綜合征的臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)紊亂、潮熱、精神神經(jīng)癥狀、泌尿生殖道癥狀等，ABCD均正確。三、填空題1.答案：子宮、輸卵管、卵巢解析：女性內(nèi)生殖器由子宮、輸卵管、卵巢和陰道組成。2.答案：胎盤、胎膜、臍帶、羊水解析：胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。3.答案：停經(jīng)后陰道流血、腹痛解析：流產(chǎn)的主要癥狀是停經(jīng)后陰道流血和腹痛。4.答案：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠解析：異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠等。5.答案：外源性病原體、內(nèi)源性病原體解析：盆腔炎性疾病的病原體有外源性病原體和內(nèi)源性病原體。6.答案：隨訪觀察、藥物治療解析：子宮肌瘤的治療方法有隨訪觀察、藥物治療和手術(shù)治療。7.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移解析：宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移。8.答案：手術(shù)治療、放療解析：子宮內(nèi)膜癌的主要治療方法有手術(shù)治療、放療和化療。9.答案：婦科檢查、超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查解析：卵巢腫瘤的診斷方法有婦科檢查、超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查等。10.答案：無(wú)排卵性功血、排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血分為無(wú)排卵性功血和排卵性功血兩類。四、判斷題1.答案：√解析：青春期無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵，正確。2.答案：√解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，正確。3.答案：×解析：前置胎盤孕婦，終止妊娠的指征包括孕婦反復(fù)發(fā)生多量出血甚至休克者，無(wú)論胎兒成熟與否，為了母親安全應(yīng)終止妊娠；胎齡達(dá)36周以上；胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟者等，不是單純?cè)兄苓_(dá)36周以上，錯(cuò)誤。4.答案：×解析：滴蟲陰道炎的主要傳播途徑是性交傳播，間接傳播為次要途徑，錯(cuò)誤。5.答案：√解析：子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，正確。6.答案：√解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)治療，正確。7.答案：√解析：盆腔炎性疾病后遺癥可導(dǎo)致不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作等，正確。8.答案：√解析：子宮內(nèi)膜癌患者，若病變局限于子宮體，首選的治療方法是手術(shù)治療，正確。9.答案：√解析：宮頸癌患者，若病灶侵犯陰道上2/3，無(wú)宮旁浸潤(rùn)，屬于ⅡA期，正確。10.答案：×解析：無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血患者，基礎(chǔ)體溫呈單相型，排卵性功血基礎(chǔ)體溫呈雙相型，錯(cuò)誤。五、簡(jiǎn)答題1.答：產(chǎn)后出血的原因主要有以下幾方面：-子宮收縮乏力：是產(chǎn)后出血最常見的原因。影響子宮收縮和縮復(fù)功能的因素均可引起子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血。常見因素包括全身因素（如產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、合并慢性全身性疾病等）、產(chǎn)科因素（如產(chǎn)程延長(zhǎng)、難產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病等）、子宮因素（如子宮過度膨脹、子宮肌壁損傷、子宮畸形等）、藥物因素（如臨產(chǎn)后過多使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑或子宮收縮抑制劑等）。-胎盤因素：包括胎盤滯留、胎盤植入、胎盤部分殘留等。胎盤娩出前多有陰道大量流血，胎盤娩出后陰道流血仍多。-軟產(chǎn)道裂傷：分娩過程中軟產(chǎn)道（子宮下段、宮頸、陰道、會(huì)陰）發(fā)生裂傷，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和縫合可導(dǎo)致產(chǎn)后出血。常見原因包括急產(chǎn)、胎兒過大、助產(chǎn)手術(shù)操作不當(dāng)?shù)取?凝血功能障礙：產(chǎn)婦本身存在血液系統(tǒng)疾病或由于產(chǎn)科并發(fā)癥導(dǎo)致凝血功能異常，如血小板減少癥、再生障礙性貧血、嚴(yán)重的胎盤早剝、羊水栓塞等，可引起產(chǎn)后出血。六、案