2025年?duì)I養(yǎng)師考試沖刺試卷：實(shí)操技能實(shí)戰(zhàn)演練與押題沖刺考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共30分）1.在進(jìn)行社區(qū)成年人營養(yǎng)知識(shí)問卷調(diào)查時(shí)，采用匿名方式發(fā)放問卷，其主要目的是什么？A.提高問卷的回收率B.減少社會(huì)期許效應(yīng)，獲取更真實(shí)的回答C.方便問卷的統(tǒng)計(jì)整理D.簡(jiǎn)化問卷的填寫過程2.一位孕早期婦女，因惡心嘔吐導(dǎo)致進(jìn)食量顯著減少，體重下降明顯。在其膳食指導(dǎo)中，以下哪項(xiàng)建議最為關(guān)鍵？A.增加碳水化合物攝入量，以補(bǔ)償能量消耗B.提供富含葉酸的食物，預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷C.強(qiáng)調(diào)高蛋白飲食，以彌補(bǔ)嘔吐導(dǎo)致的營養(yǎng)損失D.建議每日飲用大量果汁，補(bǔ)充維生素3.評(píng)估某學(xué)校食堂提供的午餐營養(yǎng)質(zhì)量，最適合采用的方法是？A.對(duì)學(xué)生進(jìn)行膳食調(diào)查，了解其個(gè)人攝入情況B.對(duì)食堂采購的食材進(jìn)行營養(yǎng)成分檢測(cè)C.計(jì)算所有菜品的能量和主要營養(yǎng)素含量，進(jìn)行膳食營業(yè)學(xué)評(píng)價(jià)D.調(diào)查食堂師傅的烹飪習(xí)慣4.一位糖尿病患者，其膳食治療方案中特別強(qiáng)調(diào)控制碳水化合物的攝入總量和升糖指數(shù)（GI）。這種做法主要基于碳水化合物對(duì)以下哪方面的影響？A.血清總膽固醇水平B.血糖和胰島素分泌C.體重變化速度D.血清甘油三酯水平5.某中年男性長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，超重。在制定其能量消耗估算方案時(shí)，應(yīng)采用哪個(gè)系數(shù)？A.1.2B.1.375C.1.55D.1.7256.在為慢性腎病患者設(shè)計(jì)膳食時(shí)，通常需要嚴(yán)格限制哪種營養(yǎng)素？A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物D.維生素C7.一位素食者，為預(yù)防缺鐵性貧血，應(yīng)注意在膳食中補(bǔ)充哪些成分？A.維生素D和B12B.維生素C和鐵C.硒和鋅D.葉酸和鈣8.評(píng)價(jià)一個(gè)食品的營養(yǎng)強(qiáng)化效果時(shí)，關(guān)鍵指標(biāo)是？A.強(qiáng)化后食品的風(fēng)味是否改變B.強(qiáng)化營養(yǎng)素的添加量是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)C.消費(fèi)者對(duì)強(qiáng)化食品的接受程度D.生產(chǎn)成本是否降低9.某項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，攝入大量加工紅肉與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。這種研究方法最可能是？A.病例對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.實(shí)驗(yàn)研究D.橫斷面研究10.在為老年人進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映其近期營養(yǎng)狀況？A.身高B.體重C.體重指數(shù)（BMI）D.體重變化11.某患者因慢性腹瀉需要調(diào)整膳食。以下哪種烹調(diào)方式最不利于其消化吸收？A.蒸煮B.煮爛C.炸制D.烤制12.評(píng)估兒童生長(zhǎng)狀況時(shí)，最常用的指標(biāo)是？A.身高和體重B.腰圍和臀圍C.皮下脂肪厚度D.心率13.在制定公眾膳食指南時(shí)，強(qiáng)調(diào)“限制添加糖攝入”的主要原因是？A.添加糖攝入過多會(huì)增加能量攝入，導(dǎo)致肥胖B.添加糖會(huì)直接引起齲齒C.添加糖會(huì)干擾其他必需營養(yǎng)素吸收D.添加糖含有毒有害物質(zhì)14.測(cè)量人體體脂率，最常用的簡(jiǎn)易方法是？A.生物電阻抗分析（BIA）B.水下稱重法C.腰圍測(cè)量D.皮褶厚度測(cè)量15.某食品標(biāo)簽上標(biāo)明“無添加蔗糖”。根據(jù)中國相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，這意味著該食品每100克含有的蔗糖（包括高果糖玉米糖漿等）不得高于多少克？A.0.5B.1.0C.5.0D.10.0二、判斷題（每題1分，共10分）1.膳食纖維主要存在于植物性食物中，對(duì)維持腸道健康有重要作用。（）2.所有維生素都屬于水溶性維生素。（）3.在進(jìn)行營養(yǎng)調(diào)查時(shí)，抽樣調(diào)查比全面調(diào)查更經(jīng)濟(jì)、高效。（）4.患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者，通常需要增加碘的攝入量。（）5.運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)補(bǔ)充劑必須經(jīng)過國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)才能銷售。（）6.均衡膳食意味著各種食物攝入量必須完全相等。（）7.兒童青少年時(shí)期是鈣的快速積累期，充足的鈣攝入對(duì)骨骼健康至關(guān)重要。（）8.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良只發(fā)生在發(fā)展中國家。（）9.反式脂肪酸比飽和脂肪酸更容易升高血液低密度脂蛋白膽固醇水平。（）10.營養(yǎng)健康教育可以通過改變知識(shí)態(tài)度，最終促進(jìn)目標(biāo)人群的行為改變。（）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述膳食調(diào)查中，食物重量的記錄方法有哪些，并比較其優(yōu)缺點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述針對(duì)孕中期婦女的膳食指導(dǎo)要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值的主要指標(biāo)有哪些。四、案例分析題（共25分）某患者，男，45歲，辦公室職員，長(zhǎng)期伏案工作，運(yùn)動(dòng)量少。近半年來體重逐漸增加（BMI28.5kg/m2），自訴常感疲勞、注意力不集中，近期體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常（總膽固醇6.5mmol/L，甘油三酯2.4mmol/L）。患者平時(shí)飲食偏好油炸食品和甜食，蔬菜水果攝入不足，經(jīng)常熬夜。根據(jù)以上案例，請(qǐng)回答：1.分析該患者可能存在的營養(yǎng)問題。（5分）2.提出針對(duì)該患者的膳食建議和生活方式干預(yù)措施。（10分）3.解釋血脂異常與不健康膳食及生活方式之間的關(guān)系。（5分）4.說明在對(duì)其進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)時(shí)，需要注意哪些溝通技巧。（5分）五、論述題（共10分）論述開展社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)項(xiàng)目的主要步驟及其重要性。試卷答案一、選擇題1.B2.B3.C4.B5.C6.A7.B8.B9.B10.D11.C12.A13.A14.D15.A二、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√三、簡(jiǎn)答題1.膳食調(diào)查中食物重量的記錄方法主要有稱重法、記賬法和詢問法。*稱重法：在調(diào)查期間，對(duì)調(diào)查對(duì)象攝入的各種食物進(jìn)行逐一稱重，并記錄。優(yōu)點(diǎn)是準(zhǔn)確、客觀，能精確反映食物攝入量。缺點(diǎn)是工作量大，耗時(shí)耗力，不易被調(diào)查對(duì)象接受。*記賬法：調(diào)查對(duì)象記錄一定時(shí)期內(nèi)（通常為1天或幾天）所攝入的所有食物及其大致數(shù)量，然后由調(diào)查人員進(jìn)行匯總整理。優(yōu)點(diǎn)是相對(duì)簡(jiǎn)便，可長(zhǎng)期追蹤。缺點(diǎn)是依賴調(diào)查對(duì)象記憶和記錄能力，準(zhǔn)確性受影響，容易遺漏或重復(fù)。*詢問法：通過訪談或問卷形式，讓調(diào)查對(duì)象回憶并報(bào)告近期（通常是24小時(shí)）攝入的食物種類和數(shù)量。優(yōu)點(diǎn)是操作相對(duì)簡(jiǎn)單，適用于大規(guī)模調(diào)查。缺點(diǎn)是準(zhǔn)確性受主觀因素影響較大，易受社會(huì)期許效應(yīng)影響。2.針對(duì)孕中期婦女的膳食指導(dǎo)要點(diǎn)：*能量：適量增加能量攝入，以滿足孕中期胎兒快速生長(zhǎng)發(fā)育和孕婦自身組織增長(zhǎng)的需要。一般建議較孕前增加約300千卡/日。*蛋白質(zhì)：增加蛋白質(zhì)攝入量，支持胎兒組織器官發(fā)育和孕婦血容量增加。建議每天增加15-25克蛋白質(zhì)。*葉酸：繼續(xù)補(bǔ)充葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。推薦攝入量可達(dá)600微克/日。*鐵：孕中期血容量增加，鐵需求量顯著增加。注意攝入富含血紅素鐵的食物（如紅肉、動(dòng)物肝臟），并搭配富含維生素C的食物促進(jìn)鐵吸收。推薦攝入量可達(dá)24毫克/日。*鈣：滿足胎兒骨骼和牙齒發(fā)育及孕婦骨骼維持需要。推薦攝入量1000毫克/日。*碘：保證碘攝入充足，支持甲狀腺激素合成，維持母嬰健康。推薦攝入量150微克/日。*DHA：建議增加DHA攝入，對(duì)胎兒大腦和視網(wǎng)膜發(fā)育至關(guān)重要?？赏ㄟ^攝入富含DHA的海魚（如三文魚、沙丁魚）或補(bǔ)充DHA制劑。*膳食纖維：保持充足的膳食纖維攝入，預(yù)防便秘。多攝入全谷物、蔬菜水果。*其他：鼓勵(lì)多喝水，保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，限制高糖、高脂肪及加工食品攝入。3.評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值的主要指標(biāo)：*蛋白質(zhì)含量：指每100克或每克食物中所含的蛋白質(zhì)克數(shù)。是衡量食物蛋白質(zhì)豐富程度的基礎(chǔ)指標(biāo)。*消化率：指食物蛋白質(zhì)被消化吸收的程度。消化率越高，人體能吸收利用的蛋白質(zhì)越多。*生物價(jià)（BV）：指食物蛋白質(zhì)消化吸收后，在體內(nèi)被用來合成機(jī)體蛋白質(zhì)的利用率。生物價(jià)越高，表明蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值越高。*凈利用率（NPU）：指食物蛋白質(zhì)被消化吸收后，用于體組織蛋白質(zhì)沉積和生長(zhǎng)的利用率。綜合考慮了消化率和生物利用度。*必需氨基酸含量及比值：蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值不僅取決于總量，還取決于所含必需氨基酸的種類、數(shù)量和比例是否與人體需求相匹配。完全蛋白質(zhì)是指含有人體所需全部必需氨基酸且比例適宜的蛋白質(zhì)。四、案例分析題1.該患者可能存在的營養(yǎng)問題：*超重（BMI28.5kg/m2，屬于超重范圍）。*能量攝入可能超過能量消耗，導(dǎo)致體重增加。*膳食結(jié)構(gòu)不合理，高脂肪（油炸食品）、高糖（甜食）食物攝入過多，蔬菜水果攝入不足。*營養(yǎng)素?cái)z入可能不足或不均衡，如膳食纖維、維生素C、鉀等。*缺乏規(guī)律運(yùn)動(dòng)的生活方式。*可能存在微量營養(yǎng)素缺乏的風(fēng)險(xiǎn)（如鈣、維生素D等，需進(jìn)一步評(píng)估）。2.針對(duì)該患者的膳食建議和生活方式干預(yù)措施：*膳食建議：*調(diào)整能量攝入：創(chuàng)造溫和的能量負(fù)平衡（如每日減少300-500千卡），避免過度節(jié)食。*改善膳食結(jié)構(gòu)：*減少高脂肪、高糖、高能量的食物攝入，如油炸食品、甜點(diǎn)、含糖飲料、肥肉等。*增加蔬菜、水果、全谷物的攝入量，占膳食總量的50%以上，以提供充足的膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)。*選擇瘦肉、魚、禽肉、豆制品等作為主要蛋白質(zhì)來源。*使用健康的烹飪方式，如蒸、煮、燉、涼拌等，減少煎、炸。*控制烹飪用油量，選擇富含不飽和脂肪酸的植物油。*規(guī)律進(jìn)餐，避免暴飲暴食。*鼓勵(lì)多喝水。*補(bǔ)充營養(yǎng)強(qiáng)化食品：在調(diào)整膳食基礎(chǔ)上，若血脂仍不理想或存在其他營養(yǎng)素缺乏風(fēng)險(xiǎn)，可在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下考慮補(bǔ)充復(fù)合維生素、魚油（含Omega-3脂肪酸）等。*生活方式干預(yù)措施：*增加身體活動(dòng)：建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳、騎自行車等），或75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。鼓勵(lì)將運(yùn)動(dòng)融入日常生活，如步行或騎車上班、使用樓梯代替電梯等。*規(guī)律作息：保證充足睡眠，避免長(zhǎng)期熬夜。*壓力管理：學(xué)習(xí)壓力管理技巧，如放松訓(xùn)練、冥想等。*定期監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)體重、腰圍、血壓、血糖、血脂等指標(biāo)變化。3.血脂異常與不健康膳食及生活方式之間的關(guān)系：*高脂肪、高飽和脂肪酸、高膽固醇膳食：直接導(dǎo)致血液中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，“壞”膽固醇）水平升高。飽和脂肪酸攝入過多會(huì)刺激肝臟合成更多LDL-C。高膽固醇膳食（主要來自動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等）也會(huì)增加LDL-C水平。*高糖、高能量膳食：導(dǎo)致能量攝入過剩，引起肥胖。肥胖，特別是中心性肥胖（腰圍增大），是血脂異常（尤其是高甘油三酯血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥）的重要危險(xiǎn)因素。過多的糖分（尤其是果糖）攝入會(huì)促進(jìn)肝臟合成甘油三酯。*缺乏膳食纖維：膳食纖維，特別是可溶性膳食纖維，有助于降低血液中的LDL-C水平。*缺乏運(yùn)動(dòng)：久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)降低身體對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)甘油三酯合成，降低高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，“好”膽固醇）水平，并可能增加LDL-C水平。*吸煙：吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮，降低HDL-C水平，增加LDL-C氧化，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，使血脂異常問題更嚴(yán)重。*過量飲酒：長(zhǎng)期過量飲酒可能導(dǎo)致甘油三酯水平顯著升高，并可能引起高尿酸血癥、肝損傷等。4.在對(duì)其進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)時(shí)，需要注意的溝通技巧：*建立信任關(guān)系：耐心傾聽，尊重患者，展現(xiàn)專業(yè)性和關(guān)懷，營造輕松、安全的溝通氛圍。*共情與理解：理解患者改變生活方式的難度和可能遇到的障礙，表達(dá)對(duì)其處境的理解和支持。*清晰簡(jiǎn)潔：使用通俗易懂的語言解釋營養(yǎng)知識(shí)和干預(yù)措施，避免過多專業(yè)術(shù)語。將復(fù)雜的建議分解為小、具體、可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。*個(gè)體化指導(dǎo)：充分考慮患者的個(gè)人喜好、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件、文化背景等，制定切實(shí)可行的個(gè)性化方案。*鼓勵(lì)與激勵(lì)：及時(shí)肯定患者的努力和微小進(jìn)步，給予鼓勵(lì)，增強(qiáng)其信心和依從性。*提供支持資源：告知患者可利用的資源，如健康食譜、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、支持小組等。*設(shè)定現(xiàn)實(shí)目標(biāo)：目標(biāo)應(yīng)具有挑戰(zhàn)性但可實(shí)現(xiàn)，循序漸進(jìn)，避免期望過高導(dǎo)致患者挫敗。*強(qiáng)調(diào)益處與風(fēng)險(xiǎn)：以積極的方式強(qiáng)調(diào)健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)帶來的益處（如改善疲勞、提升精力、控制體重、降低疾病風(fēng)險(xiǎn)），同時(shí)客觀告知不改變行為的潛在風(fēng)險(xiǎn)。*非評(píng)判性態(tài)度：避免使用指責(zé)或批評(píng)的語氣，以合作的方式共同制定和執(zhí)行計(jì)劃。五、論述題開展社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)項(xiàng)目是改善居民營養(yǎng)狀況、預(yù)防相關(guān)疾病、提高生活質(zhì)量和健康水平的重要手段。其主要步驟及其重要性如下：主要步驟：1.需求評(píng)估：這是項(xiàng)目的基礎(chǔ)。通過膳食調(diào)查、營養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)、健康信息收集等方式，全面了解目標(biāo)社區(qū)的營養(yǎng)問題、相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)、居民營養(yǎng)知識(shí)態(tài)度行為現(xiàn)狀、現(xiàn)有資源以及存在的障礙等。這有助于明確干預(yù)的重點(diǎn)和方向，確保項(xiàng)目的針對(duì)性和有效性。重要性：避免盲目干預(yù)，合理分配資源，提高項(xiàng)目成功率。2.目標(biāo)設(shè)定：基于需求評(píng)估結(jié)果，設(shè)定明確、可測(cè)量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)性強(qiáng)、有時(shí)間限制（SMART）的干預(yù)目標(biāo)。目標(biāo)應(yīng)包括總目標(biāo)（如降低社區(qū)兒童貧血率）和具體目標(biāo)（如通過健康教育使母親知曉含鐵豐富食物種類達(dá)到80%）。重要性：為項(xiàng)目實(shí)施提供方向和動(dòng)力，便于后續(xù)效果評(píng)價(jià)。3