特種設備日常檢查報告模板一、基本信息（一）使用單位信息單位名稱：_______________________統(tǒng)一社會信用代碼：_________________地址：_____________________________聯(lián)系人：___________________________聯(lián)系電話：_________________________（二）設備信息設備類別：□鍋爐□壓力容器□壓力管道□電梯□起重機械□客運索道□大型游樂設施□場（廠）內專用機動車輛設備名稱：_________________________設備編號：_________________________制造單位：_________________________安裝日期：______年____月____日檢驗有效期：______年____月____日（三）檢查信息檢查日期：______年____月____日檢查人員：_________________________（資質證書編號：__________）陪同人員：_________________________（使用單位設備管理員）二、檢查依據1.法律法規(guī)：《中華人民共和國特種設備安全法》《特種設備安全監(jiān)察條例》2.標準規(guī)程：鍋爐：《鍋爐安全技術規(guī)程》（TSG____）電梯：《電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則—曳引與強制驅動電梯》（TSGT____）起重機械：《起重機械定期檢驗規(guī)則》（TSGQ____）壓力容器：《壓力容器安全技術規(guī)程》（TSG____）壓力管道：《壓力管道安全技術規(guī)程—工業(yè)管道》（TSGD____）場（廠）內專用機動車輛：《場（廠）內專用機動車輛安全技術規(guī)程》（TSGN____）三、檢查內容（按設備類型分類）（一）鍋爐（示例）檢查項目檢查內容及要求檢查結果（合格/不合格/異常）安全附件安全閥：在校驗有效期內，鉛封完好，無泄漏；壓力表：指針靈活，示值準確，有校驗標識；水位計：刻度清晰，無堵塞，水位顯示正常受壓元件鍋筒、集箱、受熱面管子無變形、裂紋、泄漏；焊縫無明顯缺陷燃燒系統(tǒng)燃燒器運行穩(wěn)定，無回火、脫火現(xiàn)象；燃料供應管道無泄漏控制系統(tǒng)壓力、溫度、水位等報警裝置正常；聯(lián)鎖保護裝置（如低水位聯(lián)鎖、超壓聯(lián)鎖）有效（二）電梯（示例）檢查項目檢查內容及要求檢查結果（合格/不合格/異常）門系統(tǒng)層門、轎門關閉嚴密，無卡阻；門聯(lián)鎖裝置有效，未關門時電梯無法啟動導軌與導靴導軌無變形、磨損；導靴與導軌間隙正常，運行時無異常聲響曳引系統(tǒng)曳引機運行平穩(wěn)，無異常振動；曳引鋼絲繩無斷絲、磨損超標（斷絲數≤標準值）安全保護裝置限速器、安全鉗聯(lián)動有效（模擬超速試驗時安全鉗動作）；緩沖器（彈簧/液壓）狀態(tài)正常（三）起重機械（示例）檢查項目檢查內容及要求檢查結果（合格/不合格/異常）吊鉤吊鉤無裂紋、變形；吊鉤螺母防松裝置完好；吊鉤危險斷面磨損量≤原尺寸的10%鋼絲繩鋼絲繩無斷絲、斷股、扭曲；鋼絲繩固定端卡子數量符合要求（≥3個）制動器制動器動作靈活，制動可靠；制動輪無嚴重磨損（磨損量≤原尺寸的5%）限位器起升高度限位器、行程限位器有效，達到極限位置時能停止相應方向的運動（四）壓力容器（示例）檢查項目檢查內容及要求檢查結果（合格/不合格/異常）本體與附件容器本體無變形、裂紋、泄漏；法蘭、密封件無老化、泄漏；支座無損壞、傾斜安全附件安全閥在校驗有效期內，無泄漏；爆破片無損壞、銹蝕；壓力表示值準確，有校驗標識運行狀況壓力、溫度在允許范圍內；介質充裝量符合規(guī)定，無超裝現(xiàn)象（五）壓力管道（示例）檢查項目檢查內容及要求檢查結果（合格/不合格/異常）管道本體管道無變形、裂紋、泄漏；焊縫無腐蝕、缺陷；保溫層完好閥門與法蘭閥門開關靈活，無泄漏；法蘭連接無松動、泄漏支吊架支吊架無損壞、變形；管道與支吊架接觸良好，無懸空現(xiàn)象四、檢查結果及處理意見設備編號檢查項目存在問題描述處理意見檢查人員簽字鍋爐安全附件安全閥校驗有效期至2023年10月，已超期1個月立即停止鍋爐使用，3個工作日內聯(lián)系有資質的校驗機構完成安全閥校驗，校驗合格后方可恢復使用電梯門系統(tǒng)層門關閉時存在輕微卡阻，需用力推才能關閉5個工作日內聯(lián)系電梯維修單位調整層門導軌，消除卡阻現(xiàn)象；下次檢查重點關注門系統(tǒng)運行情況起重機械吊鉤吊鉤危險斷面磨損量為原尺寸的8%，接近10%的限值建立吊鉤磨損監(jiān)測臺賬，每月測量1次；磨損量達到10%時立即更換吊鉤五、整改跟蹤記錄存在問題整改期限整改責任人整改完成情況（附相關證明材料）驗證人員簽字鍋爐安全閥超期2023年11月15日張三（設備科長）已聯(lián)系XX特種設備檢驗研究院完成安全閥校驗，校驗報告編號：TSG-____李四（安全員）電梯層門卡阻2023年11月20日王五（電梯管理員）已聯(lián)系XX電梯公司調整層門導軌，現(xiàn)場試驗層門關閉順暢，無卡阻現(xiàn)象趙六（檢查人員）六、備注1.本次檢查共發(fā)現(xiàn)2項不合格項、1項異常項，均已提出處理意見并落實整改責任人。2.設備近期維護記錄：鍋爐于2023年9月進行了年度維護，更換了燃燒器噴嘴；電梯于2023年10月調整了曳引鋼絲繩張力。3.環(huán)境影響說明：近期雨水較多，壓力管道支吊架有輕微腐蝕，已做防銹處理（附防銹處理記錄）。七、簽字確認檢查人員：_______________________日期：______年____月____日審核人員：_______________________日期：______年____月____日單位負責人：_____________________日期：______年____月____日備注：本報告一式兩份，使用單位留存一份，報特種設備安全管理部門一份；整改完成后，需將整改證明材料（如校驗報告、維修記錄）附于本報告后，形成閉環(huán)管理。模板使用說明1.通用性：本模板適用于鍋爐、電梯、起重機械等八大類特種設備的日常檢查，可根據設備類型選擇對應檢查內容填寫。2.專業(yè)性：檢查內容及要求嚴格依據最新特種設備安全技術規(guī)程制定，確保檢查的合規(guī)性。3.實用性：預留了充足的填寫