養(yǎng)老服務機構安全管理方案一、編制依據(jù)本方案依據(jù)以下法律法規(guī)、國家標準及行業(yè)規(guī)范制定，確保安全管理工作合法合規(guī)、科學有效：1.《中華人民共和國老年人權益保障法》（2018年修正）；2.《養(yǎng)老機構管理辦法》（民政部令第66號，2020年修訂）；3.《養(yǎng)老機構安全管理規(guī)范》（GB____）；4.《建筑設計防火規(guī)范》（GB____，2018年版）；5.《中華人民共和國消防法》（2021年修正）；6.《醫(yī)療機構管理條例》（2022年修訂）；7.《食品衛(wèi)生法》（2015年修訂）。二、適用范圍本方案適用于各類養(yǎng)老服務機構（包括養(yǎng)老院、護理院、日間照料中心、居家養(yǎng)老服務站點等）的安全管理活動，覆蓋機構內所有人員（居住老年人、工作人員、訪客、第三方服務人員）及所有場景（生活區(qū)域、醫(yī)療區(qū)域、公共區(qū)域、餐飲區(qū)域等）。三、安全管理體系（一）組織架構設立安全管理委員會（以下簡稱“安委會”），作為機構安全管理的最高決策機構，負責統(tǒng)籌、協(xié)調、監(jiān)督全機構安全工作。主任：機構法定代表人/主要負責人（對機構安全負總責）；副主任：分管安全工作的負責人（具體負責安全管理執(zhí)行）；成員：綜合管理部、護理部、后勤保障部、醫(yī)療部、餐飲部負責人及2-3名員工代表（涵蓋各業(yè)務環(huán)節(jié)，確保決策科學性）。（二）職責分工1.安委會：制定機構安全管理方針、目標及年度計劃；審議安全管理制度、應急預案及重大安全投入方案；監(jiān)督各部門安全工作落實情況，協(xié)調解決重大安全隱患；組織安全事故調查與責任追究。2.綜合管理部（安全歸口部門）：起草、修訂安全管理制度及流程，推動落地執(zhí)行；組織安全培訓、演練及考核（每年不少于2次全員培訓）；負責安全信息收集、統(tǒng)計與上報（如月度安全報表、事故報告）；協(xié)調各部門開展安全檢查，跟蹤隱患整改情況。3.護理部：負責老年人護理過程中的安全管理（如防摔倒、防墜床、防走失）；制定個性化護理計劃（基于入住評估結果），落實每小時巡視制度；處理護理操作中的安全問題（如誤吸、壓瘡），記錄并上報。4.后勤保障部：負責設施設備安全（建筑、消防、電梯、電器等），定期檢查維護（每月1次全面檢查）；排查環(huán)境安全隱患（如地面防滑、照明、扶手穩(wěn)固性）；管理應急物資（滅火器、急救箱、應急燈等），確保充足有效。5.醫(yī)療部：負責老年人健康安全（如用藥安全、突發(fā)疾病處理）；落實雙人核對制度（藥品名稱、劑量、服用者、時間），管理精神類藥品；組織健康檢查（每季度1次），建立完善健康檔案。6.餐飲部：負責餐飲安全（食材采購、加工、存儲），嚴格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》；規(guī)范操作流程（生熟分開、徹底烹飪、餐具消毒）；記錄食品留樣（48小時以上），避免食物中毒事件。四、具體安全管理內容（一）設施設備安全管理1.建筑與消防安全：疏散通道、安全出口保持暢通，無堆積物（如雜物、家具）；消防設施（滅火器、消火栓、應急燈、疏散指示標志）完好有效，每月檢查1次，每半年維護1次；建筑結構無裂縫、墻面無脫落，陽臺、窗戶安裝防護欄（高度不低于1.1米）。2.設備安全：電梯、鍋爐等特種設備持有有效合格證，每年檢測1次；電器設備（空調、熱水器、插座）無老化、破損，使用后關閉電源；醫(yī)療設備（血壓計、血糖儀、氧氣罐）定期校準（每季度1次），使用前檢查狀態(tài)。3.環(huán)境安全：地面采用防滑地磚或鋪設防滑墊（尤其是衛(wèi)生間、走廊），避免積水；走廊、樓梯安裝扶手（直徑3.5-4.5厘米，高度85-90厘米），穩(wěn)固無松動；老年人房間家具采用圓角設計，避免碰撞；照明亮度不低于100lux（臥室）、150lux（公共區(qū)域）。（二）人員安全管理1.工作人員管理：資質要求：護理人員持養(yǎng)老護理員證/護士資格證，醫(yī)療人員持醫(yī)師/護士資格證，特種設備操作人員持相應操作證；安全培訓：新員工入職前進行3天安全培訓（內容包括制度、應急流程、老年人護理安全），考核合格后方可上崗；在職員工每年進行2次復訓（消防、急救等）；行為規(guī)范：禁止脫崗、遲到、早退，工作時間不得從事與工作無關的活動；禁止虐待、遺棄老年人，尊重其人格尊嚴。2.老年人安全管理：入住評估：對老年人進行身體狀況、認知能力、生活自理能力、心理狀況評估（采用《老年人能力評估標準》），制定個性化安全防范措施（如認知障礙老人佩戴定位手環(huán)）；日常監(jiān)護：護理人員每小時巡視1次，觀察老年人情緒、身體狀態(tài)（如面色、呼吸），記錄巡視情況；對行動不便者，協(xié)助起床、行走、洗澡（避免摔倒）；健康管理：定期測量血壓、血糖（每周1次），督促按時服藥（雙人核對）；對慢性病患者（如高血壓、糖尿?。芮斜O(jiān)測病情變化，及時就醫(yī)。3.訪客管理：登記制度：訪客進入機構需出示有效證件，填寫《訪客登記表》（姓名、關系、來訪時間）；告知義務：向訪客說明安全注意事項（禁止吸煙、禁止攜帶危險物品、禁止大聲喧嘩）；陪同制度：陌生訪客探望老年人時，由工作人員陪同，避免單獨接觸。（三）服務流程安全管理1.護理流程安全：喂飯：協(xié)助老年人坐起（半坐臥位），食物軟爛、溫度適宜（38-40℃），每口量不超過1湯匙，避免嗆咳；洗澡：調節(jié)水溫（38-40℃），浴室地面鋪防滑墊，有工作人員全程陪同；洗澡時間不超過20分鐘，避免疲勞；翻身：對臥床老人每2小時翻身1次，預防壓瘡（使用氣墊床輔助）。2.餐飲流程安全：食材采購：選擇正規(guī)供應商，索要檢驗報告（如肉類檢疫證明、蔬菜農(nóng)藥殘留檢測報告）；禁止采購過期、變質食材；加工制作：生熟分開（刀具、砧板專用），烹飪徹底（中心溫度不低于75℃）；避免使用高鹽、高糖、辛辣食物（符合老年人飲食需求）；餐具消毒：采用煮沸消毒（100℃，15分鐘）或消毒柜消毒（120℃，30分鐘），消毒后存放于干凈櫥柜。3.醫(yī)療流程安全：用藥管理：藥品由醫(yī)療部統(tǒng)一保管，發(fā)放時雙人核對（姓名、藥品名稱、劑量、服用時間）；精神類藥品（如安定）單獨存放，記錄領取人、領取時間；注射/輸液：嚴格無菌操作，核對老年人信息（姓名、住院號），觀察有無過敏反應（如皮疹、呼吸困難）；急救處理：醫(yī)療人員掌握心肺復蘇（CPR）、止血、骨折固定等技能，急救箱內配備腎上腺素、創(chuàng)可貼、消毒棉等物品（每月檢查1次，補充缺失物品）。（四）應急管理1.應急預案制定：針對火災、地震、老年人突發(fā)疾病、走失、食物中毒等場景，制定《應急預案》，明確以下內容：應急組織架構（指揮組、救援組、疏散組、后勤組）；應急流程（報警、疏散、救援、善后）；責任分工（各部門職責、聯(lián)系人及電話）；疏散路線（圖示標注，張貼于公共區(qū)域）。2.應急演練：每季度開展1次消防演練（內容包括滅火器使用、疏散逃生）；每年開展1次地震演練（避險地點：樓梯間、衛(wèi)生間等承重墻區(qū)域）；每半年開展1次突發(fā)疾病演練（如心臟病發(fā)作、中風）；每季度開展1次走失演練（利用定位手環(huán)追蹤、查看監(jiān)控、聯(lián)系家屬）。3.應急物資保障：配備充足的應急物資（清單如下），存放于明顯、易取的位置（如樓梯間、護理站）；每月檢查1次應急物資，補充缺失或過期物品（如急救箱藥品、應急燈電池）。應急物資數(shù)量要求存放位置滅火器（ABC型）每50平方米1個走廊、樓梯間急救箱每個樓層1個護理站應急燈每10米1個疏散通道定位手環(huán)認知障礙老人1個老人房間blankets、飲用水每人1份應急物資柜五、監(jiān)督與改進（一）監(jiān)督機制1.日常檢查：各部門每日進行安全自查（如護理部檢查老人房間環(huán)境、后勤保障部檢查消防設施），記錄《每日安全檢查記錄表》；綜合管理部每周進行1次專項檢查（重點檢查服務流程、應急物資），出具《周安全檢查報告》；安委會每月進行1次全面檢查（覆蓋所有區(qū)域、環(huán)節(jié)），召開安全會議通報問題，跟蹤整改情況。2.考核與獎懲：將安全工作納入部門績效考評（占比不低于20%），考核內容包括：安全制度落實情況；安全隱患排查與整改情況；應急演練參與情況；安全事故發(fā)生情況。對考核優(yōu)秀的部門（如無安全隱患、無事故），給予獎勵（如獎金、表彰）；對考核不合格的部門（如多次出現(xiàn)隱患、發(fā)生事故），給予處罰（如扣績效、通報批評）。3.投訴處理：設立投訴電話（張貼于公共區(qū)域）、意見箱，接受老年人及家屬的投訴；對投訴問題，24小時內響應，7個工作日內處理完畢（如調查原因、制定整改措施、反饋結果）；記錄投訴內容及處理情況，定期分析投訴熱點（如護理服務、餐飲質量），改進工作。（二）持續(xù)改進1.定期評審：安委會每季度召開1次安全會議，總結上月安全工作，分析存在的問題（如隱患未及時整改、演練效果不佳），制定改進措施；每年年底召開安全工作會議，評審全年安全目標完成情況，調整下一年度安全計劃。2.方案修訂：根據(jù)法律法規(guī)變化（如《養(yǎng)老機構管理辦法》修訂）、機構發(fā)展需求（如新增服務項目）、安全隱患變化（如新增老年人類型），每2年修訂1次本方案；若發(fā)生重大安全事故（如火災、食物中毒），及時修訂方案，完善防范措施。3.學習與借鑒：組織工作人員參觀先進養(yǎng)老機構，學習安全管理經(jīng)驗（如智能化安全