2025年?duì)I養(yǎng)學(xué)營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)與人工腸道喂養(yǎng)模擬測(cè)試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.誤吸B.腹瀉C.惡心、嘔吐D.便秘2.以下哪種情況不適合進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持（）A.嚴(yán)重?zé)齻鸅.短腸綜合征C.急性重癥胰腺炎早期D.胃腸功能正常但不能經(jīng)口進(jìn)食3.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持患者可能出現(xiàn)的代謝并發(fā)癥不包括（）A.高血糖B.低血糖C.肝功能損害D.高鉀血癥4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中，要素型制劑的特點(diǎn)不包括（）A.營(yíng)養(yǎng)全面B.無(wú)需消化即可吸收C.口感好D.殘?jiān)?.人工腸道喂養(yǎng)時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的溫度一般應(yīng)保持在（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.36～38℃6.長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持患者，為防止發(fā)生膽汁淤積和膽石癥，可采取的措施是（）A.補(bǔ)充維生素KB.定期使用利膽藥物C.增加脂肪乳劑的用量D.減少葡萄糖的用量7.進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，為防止?fàn)I養(yǎng)液反流和誤吸，患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位8.腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理不正確的是（）A.定期更換敷料B.保持導(dǎo)管通暢C.可從導(dǎo)管抽血D.觀察局部有無(wú)紅腫、滲液9.以下哪種營(yíng)養(yǎng)素是人工腸道喂養(yǎng)時(shí)最主要的能量來(lái)源（）A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物D.維生素10.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者，若出現(xiàn)腹瀉，首先應(yīng)采取的措施是（）A.暫停喂養(yǎng)B.調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的濃度和速度C.給予止瀉藥物D.檢查大便常規(guī)二、多項(xiàng)選題1.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證包括（）A.胃腸道梗阻B.胃腸道吸收功能障礙C.重癥胰腺炎D.大面積燒傷E.腫瘤患者放化療期間2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的分類包括（）A.要素型制劑B.非要素型制劑C.組件型制劑D.特殊應(yīng)用型制劑E.整蛋白型制劑3.人工腸道喂養(yǎng)時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的輸注方式有（）A.一次性投給B.間歇性重力滴注C.連續(xù)性經(jīng)泵輸注D.鼻飼E.胃造瘺4.腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，常用的靜脈途徑有（）A.周圍靜脈B.中心靜脈C.頸外靜脈D.鎖骨下靜脈E.股靜脈5.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.誤吸B.腹瀉C.腹脹D.惡心、嘔吐E.便秘6.為保證腸外營(yíng)養(yǎng)支持的安全性和有效性，應(yīng)注意（）A.合理選擇營(yíng)養(yǎng)液B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作C.定期監(jiān)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和生化指標(biāo)D.控制營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度和溫度E.妥善固定導(dǎo)管7.以下哪些因素可能影響腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的耐受性（）A.營(yíng)養(yǎng)液的種類B.營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度C.患者的年齡D.患者的病情E.患者的心理狀態(tài)8.腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，脂肪乳劑的作用包括（）A.提供能量B.提供必需脂肪酸C.改善氮平衡D.減少蛋白質(zhì)的分解E.降低血糖9.人工腸道喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的哪些情況（）A.有無(wú)惡心、嘔吐B.有無(wú)腹脹、腹瀉C.有無(wú)腹痛D.有無(wú)便秘E.有無(wú)嗆咳10.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.符合生理狀態(tài)B.能維持腸道黏膜的屏障功能C.并發(fā)癥少D.費(fèi)用低E.操作簡(jiǎn)單三、填空題1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的途徑包括_____、_____、_____等。2.腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的配制應(yīng)在_____環(huán)境下進(jìn)行。3.人工腸道喂養(yǎng)時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的滲透壓一般應(yīng)低于_____mOsm/L。4.長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持患者，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。5.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中，整蛋白型制劑適用于_____患者。6.腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，常用的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)包括_____、_____、_____、_____等。7.人工腸道喂養(yǎng)時(shí)，為防止?fàn)I養(yǎng)液污染，應(yīng)_____更換輸注裝置。8.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者，若出現(xiàn)誤吸，應(yīng)立即_____，并_____。9.腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，中心靜脈導(dǎo)管的留置時(shí)間一般不超過(guò)_____周。10.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的選擇應(yīng)根據(jù)患者的_____、_____、_____等因素綜合考慮。四、判斷題（√/×）1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度應(yīng)從慢到快逐漸增加。（）2.腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液中應(yīng)常規(guī)添加胰島素。（）3.人工腸道喂養(yǎng)時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的量應(yīng)根據(jù)患者的體重和營(yíng)養(yǎng)需求計(jì)算。（）4.長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持患者，應(yīng)定期進(jìn)行肝功能檢查。（）5.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中，要素型制劑的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高于整蛋白型制劑。（）6.腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，可從中心靜脈導(dǎo)管輸注血液制品。（）7.人工腸道喂養(yǎng)時(shí)，為防止?fàn)I養(yǎng)液反流，患者應(yīng)保持平臥位。（）8.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者，若出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)立即停止喂養(yǎng)。（）9.腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，脂肪乳劑的用量應(yīng)根據(jù)患者的血脂水平調(diào)整。（）10.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥主要包括胃腸道并發(fā)癥和代謝并發(fā)癥。（）11.人工腸道喂養(yǎng)時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的溫度過(guò)低可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀。（）12.腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理是預(yù)防感染的關(guān)鍵。（）13.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中，非要素型制劑適用于胃腸道功能基本正常的患者。（）14.人工腸道喂養(yǎng)時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的輸注方式應(yīng)根據(jù)患者的病情和耐受情況選擇。（）15.腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液中應(yīng)含有足夠的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證和禁忌證。2.簡(jiǎn)述腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥及預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，56歲，因“急性重癥胰腺炎”入院?；颊呓场⑽改c減壓，給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持。問(wèn)題1：該患者進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持的目的是什么？問(wèn)題2：在腸外營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，應(yīng)如何監(jiān)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和生化指標(biāo)？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：B解析：腹瀉是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要與營(yíng)養(yǎng)液的滲透壓、輸注速度、溫度、細(xì)菌污染等因素有關(guān)。2.答案：D解析：胃腸功能正常但不能經(jīng)口進(jìn)食的患者應(yīng)首先考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，而不是腸外營(yíng)養(yǎng)支持。3.答案：D解析：全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持患者可能出現(xiàn)的代謝并發(fā)癥包括高血糖、低血糖、肝功能損害、高脂血癥、電解質(zhì)紊亂等，高鉀血癥一般較少見(jiàn)。4.答案：C解析：要素型制劑的特點(diǎn)是營(yíng)養(yǎng)全面、無(wú)需消化即可吸收、殘?jiān)伲诟休^差。5.答案：D解析：人工腸道喂養(yǎng)時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的溫度一般應(yīng)保持在36～38℃，以減少胃腸道不適。6.答案：B解析：長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持患者，為防止發(fā)生膽汁淤積和膽石癥，可定期使用利膽藥物，促進(jìn)膽汁排泄。7.答案：B解析：進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，為防止?fàn)I養(yǎng)液反流和誤吸，患者應(yīng)采取半臥位，床頭抬高30～45度。8.答案：C解析：中心靜脈導(dǎo)管不可用于抽血，以免引起感染和血栓形成。9.答案：C解析：碳水化合物是人工腸道喂養(yǎng)時(shí)最主要的能量來(lái)源，一般占總能量的50%～60%。10.答案：B解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者若出現(xiàn)腹瀉，首先應(yīng)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的濃度和速度，如仍無(wú)改善，可考慮暫停喂養(yǎng)或給予止瀉藥物。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCDE解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證包括胃腸道梗阻、胃腸道吸收功能障礙、重癥胰腺炎、大面積燒傷、腫瘤患者放化療期間等。2.答案：ABCDE解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的分類包括要素型制劑、非要素型制劑、組件型制劑、特殊應(yīng)用型制劑和整蛋白型制劑。3.答案：ABC解析：人工腸道喂養(yǎng)時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的輸注方式有一次性投給、間歇性重力滴注和連續(xù)性經(jīng)泵輸注，鼻飼和胃造瘺是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的途徑，而不是輸注方式。4.答案：ABDE解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，常用的靜脈途徑有周圍靜脈、中心靜脈、頸外靜脈、鎖骨下靜脈和股靜脈，其中中心靜脈是最常用的途徑。5.答案：ABCDE解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括誤吸、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐、便秘等。6.答案：ABCDE解析：為保證腸外營(yíng)養(yǎng)支持的安全性和有效性，應(yīng)注意合理選擇營(yíng)養(yǎng)液、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、定期監(jiān)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和生化指標(biāo)、控制營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度和溫度、妥善固定導(dǎo)管等。7.答案：ABCDE解析：影響腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受性的因素包括營(yíng)養(yǎng)液的種類、輸注速度、患者的年齡、病情、心理狀態(tài)等。8.答案：ABCD解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，脂肪乳劑的作用包括提供能量、提供必需脂肪酸、改善氮平衡、減少蛋白質(zhì)的分解等，但不能降低血糖。9.答案：ABCDE解析：人工腸道喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)注意觀察患者有無(wú)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛、便秘、嗆咳等情況，以及患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和生化指標(biāo)。10.答案：ABCDE解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的優(yōu)點(diǎn)包括符合生理狀態(tài)、能維持腸道黏膜的屏障功能、并發(fā)癥少、費(fèi)用低、操作簡(jiǎn)單等。三、填空題1.答案：鼻胃管、鼻腸管、胃造瘺、空腸造瘺等解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的途徑包括鼻胃管、鼻腸管、胃造瘺、空腸造瘺等，應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、營(yíng)養(yǎng)需求等因素選擇合適的途徑。2.答案：無(wú)菌解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的配制應(yīng)在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行，以防止細(xì)菌污染。3.答案：400解析：人工腸道喂養(yǎng)時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的滲透壓一般應(yīng)低于400mOsm/L，以減少胃腸道不適。4.答案：感染、代謝紊亂、血栓形成、膽汁淤積、肝損害等解析：長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、代謝紊亂、血栓形成、膽汁淤積、肝損害等，應(yīng)注意預(yù)防和處理。5.答案：胃腸道功能基本正常解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中，整蛋白型制劑適用于胃腸道功能基本正常的患者，要素型制劑適用于胃腸道功能較差的患者。6.答案：葡萄糖、脂肪乳劑、氨基酸、維生素、礦物質(zhì)等解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，常用的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)包括葡萄糖、脂肪乳劑、氨基酸、維生素、礦物質(zhì)等，應(yīng)根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)需求和病情合理配制。7.答案：每日解析：人工腸道喂養(yǎng)時(shí)，為防止?fàn)I養(yǎng)液污染，應(yīng)每日更換輸注裝置。8.答案：停止喂養(yǎng)、吸除氣道內(nèi)的液體解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者若出現(xiàn)誤吸，應(yīng)立即停止喂養(yǎng)，并吸除氣道內(nèi)的液體，以防止窒息和肺部感染。9.答案：4解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，中心靜脈導(dǎo)管的留置時(shí)間一般不超過(guò)4周，以免引起感染和血栓形成。10.答案：病情、營(yíng)養(yǎng)需求、胃腸道功能解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的選擇應(yīng)根據(jù)患者的病情、營(yíng)養(yǎng)需求、胃腸道功能等因素綜合考慮，以滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)減少并發(fā)癥的發(fā)生。四、判斷題1.答案：√解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度應(yīng)從慢到快逐漸增加，以避免胃腸道不適。2.答案：×解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液中是否添加胰島素應(yīng)根據(jù)患者的血糖水平?jīng)Q定，一般情況下，當(dāng)血糖高于11.1mmol/L時(shí)，應(yīng)添加胰島素。3.答案：√解析：人工腸道喂養(yǎng)時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的量應(yīng)根據(jù)患者的體重和營(yíng)養(yǎng)需求計(jì)算，以保證患者的營(yíng)養(yǎng)供給。4.答案：√解析：長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持患者可能出現(xiàn)肝功能損害，因此應(yīng)定期進(jìn)行肝功能檢查。5.答案：×解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中，要素型制劑和整蛋白型制劑的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值相似，只是要素型制劑無(wú)需消化即可吸收，適用于胃腸道功能較差的患者。6.答案：×解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，不可從中心靜脈導(dǎo)管輸注血液制品，以免引起感染和血栓形成。7.答案：×解析：人工腸道喂養(yǎng)時(shí)，為防止?fàn)I養(yǎng)液反流，患者應(yīng)采取半臥位，床頭抬高30～45度。8.答案：×解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者若出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)首先調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的濃度和速度，如仍無(wú)改善，可考慮暫停喂養(yǎng)或給予止瀉藥物。9.答案：√解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，脂肪乳劑的用量應(yīng)根據(jù)患者的血脂水平調(diào)整，以免引起高脂血癥。10.答案：√解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥主要包括胃腸道并發(fā)癥和代謝并發(fā)癥，如腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐、高血糖、低血糖等。11.答案：√解析：人工腸道喂養(yǎng)時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的溫度過(guò)低可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀，因此應(yīng)保持營(yíng)養(yǎng)液的溫度適宜。12.答案：√解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理是預(yù)防感染的關(guān)鍵，應(yīng)注意保持導(dǎo)管通暢、定期更換敷料、避免從導(dǎo)管抽血等。13.答案：√解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中，非要素型制劑適用于胃腸道功能基本正常的患者，要素型制劑適用于胃腸道功能較差的患者。14.答案：√解析：人工腸道喂養(yǎng)時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的輸注方式應(yīng)根據(jù)患者的病情和耐受情況選擇，如一次性投給、間歇性重力滴注、連續(xù)性經(jīng)泵輸注等。15.答案：√解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液中應(yīng)含有足夠的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)，以滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求。五、簡(jiǎn)答題1.答：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證包括：①胃腸道功能正常但不能經(jīng)口進(jìn)食者，如昏迷、口腔疾病、吞咽困難等；②胃腸道功能不良者，如短腸綜合征、腸道瘺、炎性腸病等；③胃腸道功能基本正常但營(yíng)養(yǎng)需求增加者，如大面積燒傷、創(chuàng)傷、重癥感染等。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的禁忌證包括：①腸道梗阻；②嚴(yán)重腹瀉、嘔吐；③胃腸道出血；④嚴(yán)重腹脹或腹腔內(nèi)高壓；⑤休克或低血壓；⑥