2025年婦產(chǎn)科學(xué)職稱晉升考試婦科內(nèi)科真題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于盆腔炎的描述，錯(cuò)誤的是（）A.多發(fā)生在性活躍期婦女B.下腹痛為主要癥狀C.可伴有發(fā)熱D.不會(huì)引起不孕2.子宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處B.子宮頸內(nèi)口C.子宮頸管內(nèi)D.子宮頸陰道部3.功能失調(diào)性子宮出血的主要原因是（）A.子宮內(nèi)膜增生過長B.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落C.下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)D.子宮肌瘤4.青春期無排卵性功血的治療原則是（）A.止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵B.止血、調(diào)整月經(jīng)周期、減少月經(jīng)量C.止血、糾正貧血、調(diào)整月經(jīng)周期D.止血、促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長5.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變6.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是（）A.痛經(jīng)B.月經(jīng)失調(diào)C.不孕D.性交痛7.下列哪項(xiàng)不是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)量增多B.尿頻、尿急C.腹痛、腰酸D.白帶減少8.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管B.卵巢C.腹腔D.子宮頸9.葡萄胎患者清宮術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是（）A.子宮穿孔B.感染C.惡變D.出血10.下列哪項(xiàng)不是滴蟲陰道炎的臨床表現(xiàn)（）A.外陰瘙癢B.白帶增多C.白帶呈豆腐渣樣D.陰道黏膜充血二、多項(xiàng)選題1.盆腔炎的感染途徑包括（）A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延C.經(jīng)血循環(huán)傳播D.直接蔓延2.子宮頸癌的高危因素包括（）A.過早性生活B.多個(gè)性伴侶C.人乳頭瘤病毒感染D.吸煙3.功能失調(diào)性子宮出血的診斷方法包括（）A.婦科檢查B.基礎(chǔ)體溫測定C.診斷性刮宮D.B型超聲檢查4.卵巢腫瘤的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.免疫治療5.子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法包括（）A.期待治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.手術(shù)與藥物聯(lián)合治療6.子宮肌瘤的治療方法包括（）A.隨訪觀察B.藥物治療C.手術(shù)治療D.聚焦超聲治療7.異位妊娠的診斷方法包括（）A.血β-hCG測定B.超聲檢查C.陰道后穹隆穿刺D.腹腔鏡檢查8.葡萄胎的診斷方法包括（）A.臨床表現(xiàn)B.超聲檢查C.血β-hCG測定D.組織學(xué)檢查9.滴蟲陰道炎的治療方法包括（）A.全身用藥B.局部用藥C.性伴侶同時(shí)治療D.避免交叉感染10.盆腔炎的預(yù)防措施包括（）A.注意個(gè)人衛(wèi)生B.避免經(jīng)期性生活C.積極治療下生殖道感染D.正確使用避孕套三、填空題1.盆腔炎分為_____和_____。2.子宮頸癌的主要治療方法包括_____、_____和_____。3.功能失調(diào)性子宮出血分為_____和_____。4.卵巢腫瘤的組織學(xué)分類包括_____、_____、_____和_____。5.子宮內(nèi)膜異位癥的主要病理變化為_____。6.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為_____、_____和_____。7.異位妊娠的主要癥狀為_____、_____和_____。8.葡萄胎分為_____和_____。9.滴蟲陰道炎的病原體為_____。10.盆腔炎的治療原則為_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.盆腔炎是指女性生殖器官、子宮周圍結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。（）2.子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一。（）3.功能失調(diào)性子宮出血是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血。（）4.卵巢腫瘤的發(fā)病率在婦科腫瘤中居首位。（）5.子宮內(nèi)膜異位癥是一種良性疾病，但具有惡性行為。（）6.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。（）7.異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床。（）8.葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。（）9.滴蟲陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎癥。（）10.盆腔炎的治療以手術(shù)治療為主。（）五、簡答題1.簡述盆腔炎的臨床表現(xiàn)。2.簡述子宮頸癌的診斷方法。六、案例分析患者，女性，28歲，已婚，未育。因“停經(jīng)50天，陰道少量流血伴下腹隱痛3天”入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天。3天前無明顯誘因出現(xiàn)陰道少量流血，色暗紅，伴下腹隱痛，無惡心、嘔吐等不適。自服“保胎藥”（具體不詳）后癥狀無緩解。查體：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神可，心肺聽診無異常。婦科檢查：外陰已婚未產(chǎn)式，陰道少量暗紅色血液，宮頸光滑，舉痛（+），子宮增大如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常。問題1：請寫出該患者的初步診斷。問題2：為明確診斷，還需要做哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：D解析：盆腔炎若未得到及時(shí)、徹底治療，可導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎癥反復(fù)發(fā)作等后遺癥，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。盆腔炎多發(fā)生在性活躍期婦女，下腹痛為主要癥狀，可伴有發(fā)熱等全身癥狀，故A、B、C選項(xiàng)正確。2.答案：A解析：子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是子宮頸癌的好發(fā)部位，故A選項(xiàng)正確。子宮頸內(nèi)口、子宮頸管內(nèi)、子宮頸陰道部不是子宮頸癌的好發(fā)部位，故B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.答案：C解析：功能失調(diào)性子宮出血是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，而非生殖器官本身的器質(zhì)性病變引起的異常子宮出血，故C選項(xiàng)正確。子宮內(nèi)膜增生過長、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落是功能失調(diào)性子宮出血的病理類型，故A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤。子宮肌瘤是引起子宮出血的常見原因之一，但不是功能失調(diào)性子宮出血的主要原因，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.答案：A解析：青春期無排卵性功血的治療原則是止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵，故A選項(xiàng)正確。止血、調(diào)整月經(jīng)周期、減少月經(jīng)量是更年期無排卵性功血的治療原則，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。止血、糾正貧血、調(diào)整月經(jīng)周期是所有功血患者的治療原則，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。止血、促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長是青春期無排卵性功血止血后的治療措施，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.答案：A解析：蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，也是婦科常見的急腹癥之一，故A選項(xiàng)正確。破裂、感染、惡變也是卵巢腫瘤的并發(fā)癥，但不如蒂扭轉(zhuǎn)常見，故B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。6.答案：A解析：痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀，多為繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，故A選項(xiàng)正確。月經(jīng)失調(diào)、不孕、性交痛也是子宮內(nèi)膜異位癥的常見癥狀，但不是典型癥狀，故B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。7.答案：D解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤的大小、位置、數(shù)目等有關(guān)。常見的臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、尿頻、尿急、腹痛、腰酸、白帶增多等，故A、B、C選項(xiàng)正確，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.答案：A解析：異位妊娠中，輸卵管妊娠最為常見，約占95%，故A選項(xiàng)正確。卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宮頸妊娠等較少見，故B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。9.答案：C解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是惡變，約有10%~25%的葡萄胎患者可發(fā)生惡變，故C選項(xiàng)正確。子宮穿孔、感染、出血也是葡萄胎清宮術(shù)后的并發(fā)癥，但不如惡變常見，故A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。10.答案：C解析：滴蟲陰道炎的臨床表現(xiàn)包括外陰瘙癢、白帶增多，白帶呈黃綠色、稀薄膿性、泡沫狀，陰道黏膜充血等，故A、B、D選項(xiàng)正確。白帶呈豆腐渣樣是外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn)，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：盆腔炎的感染途徑包括沿生殖道黏膜上行蔓延、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、經(jīng)血循環(huán)傳播、直接蔓延，故A、B、C、D選項(xiàng)均正確。2.答案：ABCD解析：子宮頸癌的高危因素包括過早性生活、多個(gè)性伴侶、人乳頭瘤病毒感染、吸煙、性生活紊亂、多孕多產(chǎn)等，故A、B、C、D選項(xiàng)均正確。3.答案：ABCD解析：功能失調(diào)性子宮出血的診斷方法包括婦科檢查、基礎(chǔ)體溫測定、診斷性刮宮、B型超聲檢查、宮腔鏡檢查、激素測定等，故A、B、C、D選項(xiàng)均正確。4.答案：ABC解析：卵巢腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療等，免疫治療目前尚處于研究階段，故A、B、C選項(xiàng)正確，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法包括期待治療、藥物治療、手術(shù)治療、手術(shù)與藥物聯(lián)合治療等，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、病變部位、生育要求等因素選擇合適的治療方法，故A、B、C、D選項(xiàng)均正確。6.答案：ABCD解析：子宮肌瘤的治療方法包括隨訪觀察、藥物治療、手術(shù)治療、聚焦超聲治療等，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、肌瘤大小、位置、生育要求等因素選擇合適的治療方法，故A、B、C、D選項(xiàng)均正確。7.答案：ABCD解析：異位妊娠的診斷方法包括血β-hCG測定、超聲檢查、陰道后穹隆穿刺、腹腔鏡檢查等，故A、B、C、D選項(xiàng)均正確。8.答案：ABCD解析：葡萄胎的診斷方法包括臨床表現(xiàn)、超聲檢查、血β-hCG測定、組織學(xué)檢查等，故A、B、C、D選項(xiàng)均正確。9.答案：ABCD解析：滴蟲陰道炎的治療方法包括全身用藥、局部用藥、性伴侶同時(shí)治療、避免交叉感染等，故A、B、C、D選項(xiàng)均正確。10.答案：ABCD解析：盆腔炎的預(yù)防措施包括注意個(gè)人衛(wèi)生、避免經(jīng)期性生活、積極治療下生殖道感染、正確使用避孕套等，故A、B、C、D選項(xiàng)均正確。三、填空題1.答案：急性盆腔炎；慢性盆腔炎解析：盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，急性盆腔炎若未得到及時(shí)、徹底治療，可轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。2.答案：手術(shù)治療；放射治療；化學(xué)治療解析：子宮頸癌的主要治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等，應(yīng)根據(jù)患者的臨床分期、年齡、生育要求等因素選擇合適的治療方法。3.答案：無排卵性功血；排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血分為無排卵性功血和排卵性功血，無排卵性功血多見于青春期和更年期婦女，排卵性功血多見于生育期婦女。4.答案：上皮性腫瘤；生殖細(xì)胞腫瘤；性索間質(zhì)腫瘤；轉(zhuǎn)移性腫瘤解析：卵巢腫瘤的組織學(xué)分類包括上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等，其中上皮性腫瘤最為常見。5.答案：異位內(nèi)膜周期性出血及其周圍組織纖維化解析：子宮內(nèi)膜異位癥的主要病理變化為異位內(nèi)膜周期性出血及其周圍組織纖維化，形成異位結(jié)節(jié)和包塊。6.答案：肌壁間肌瘤；漿膜下肌瘤；黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，肌壁間肌瘤最常見。7.答案：停經(jīng)；腹痛；陰道流血解析：異位妊娠的主要癥狀為停經(jīng)、腹痛、陰道流血，其中停經(jīng)是異位妊娠的典型癥狀，但也有部分患者無停經(jīng)史。8.答案：完全性葡萄胎；部分性葡萄胎解析：葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎的染色體核型為二倍體，部分性葡萄胎的染色體核型為三倍體。9.答案：陰道毛滴蟲解析：滴蟲陰道炎的病原體為陰道毛滴蟲，滴蟲適宜在溫度25~40℃、pH5.2~6.6的潮濕環(huán)境中生長。10.答案：抗生素治療為主；輔以支持療法；必要時(shí)手術(shù)治療解析：盆腔炎的治療原則為抗生素治療為主，輔以支持療法，必要時(shí)手術(shù)治療。抗生素治療應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素，足量、足療程應(yīng)用。四、判斷題1.答案：√解析：盆腔炎是指女性生殖器官、子宮周圍結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥，可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。2.答案：√解析：子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，其發(fā)病率在女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中居首位。3.答案：√解析：功能失調(diào)性子宮出血是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，而非生殖器官本身的器質(zhì)性病變引起。4.答案：×解析：卵巢腫瘤的發(fā)病率在婦科腫瘤中居第三位，僅次于子宮頸癌和子宮體癌。5.答案：√解析：子宮內(nèi)膜異位癥是一種良性疾病，但具有惡性行為，如種植、侵襲和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。6.答案：√解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。7.答案：√解析：異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床，習(xí)稱宮外孕。8.答案：√解析：葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。9.答案：√解析：滴蟲陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎癥，可經(jīng)性交直接傳播，也可經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播。10.答案：×解析：盆腔炎的治療以抗生素治療為主，輔以支持療法，必要時(shí)手術(shù)治療。手術(shù)治療主要用于治療抗生素控制不滿意的輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫。五、簡答題1.答：盆腔炎的臨床表現(xiàn)因炎癥輕重及范圍大小而有不同。輕者無癥狀或癥狀輕微，常見為下腹痛、陰道分泌物增多。腹痛為持續(xù)性，活動(dòng)或性交后加重。若病情嚴(yán)重可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲缺乏等全身癥狀。月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。若有腹膜炎，可有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等消化系統(tǒng)癥狀。若伴有盆腔膿腫形成，可有下腹墜脹、便意頻繁、里急后重等直腸刺激癥狀。2.答：子宮頸癌的診斷方法包括：①宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和（或）HPV檢測：是子宮頸癌篩查的主要方法。②陰道鏡檢查：若宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢測異常，應(yīng)行陰道鏡檢查，觀察宮頸