2025年腎臟科慢性腎臟疾病的藥物治療考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性腎臟?。–KD）分期主要依據(jù)是（）A.腎小球?yàn)V過率（eGFR）B.蛋白尿程度C.腎臟大小D.腎臟超聲形態(tài)2.以下哪種藥物主要用于延緩CKD進(jìn)展？（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.糖尿病藥物二甲雙胍C.醛固酮受體拮抗劑D.促紅細(xì)胞生成素3.診斷CKD5期（尿毒癥）的主要標(biāo)準(zhǔn)是？（）A.eGFR<60mL/min/1.73m2B.eGFR<30mL/min/1.73m2C.血肌酐>2mg/dLD.蛋白尿>300mg/dL4.治療CKD合并高血壓首選的藥物類別是？（）A.鈣通道阻滯劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D.利尿劑5.以下哪項(xiàng)是CKD患者貧血的常見原因？（）A.鐵缺乏B.促紅細(xì)胞生成素缺乏C.慢性炎癥D.以上都是6.限制CKD患者蛋白質(zhì)攝入的主要目的是？（）A.降低血壓B.減少腎臟負(fù)擔(dān)C.增加尿量D.預(yù)防骨質(zhì)疏松7.以下哪種藥物可用于治療CKD相關(guān)的礦物質(zhì)和骨代謝紊亂？（）A.雙膦酸鹽B.活性維生素DC.醛固酮受體拮抗劑D.血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）8.診斷CKD最常見的病因是？（）A.腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.遺傳性腎病9.以下哪項(xiàng)是CKD患者高鉀血癥的緊急處理措施？（）A.靜脈輸注葡萄糖酸鈣B.口服碳酸氫鈉C.靜脈注射胰島素D.以上都是10.CKD患者透析治療的常見方式是？（）A.血液透析B.腹膜透析C.血液透析和腹膜透析D.以上都不是二、多項(xiàng)選題1.延緩CKD進(jìn)展的藥物包括？（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.醛固酮受體拮抗劑C.二甲雙胍D.促紅細(xì)胞生成素2.CKD患者常見的并發(fā)癥有？（）A.貧血B.高血壓C.礦物質(zhì)和骨代謝紊亂D.高鉀血癥3.治療CKD相關(guān)高血壓的藥物包括？（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑4.CKD患者營(yíng)養(yǎng)管理的主要措施包括？（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.保證足夠的熱量C.補(bǔ)充微量元素D.增加膳食纖維5.CKD患者貧血的治療藥物包括？（）A.促紅細(xì)胞生成素B.鐵劑C.葉酸D.維生素B12三、填空題1.慢性腎臟病（CKD）分期主要依據(jù)______。2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的主要作用是______。3.CKD患者高鉀血癥的緊急處理措施包括______。4.診斷CKD5期（尿毒癥）的主要標(biāo)準(zhǔn)是______。5.CKD患者貧血的常見原因是______。6.延緩CKD進(jìn)展的藥物包括______和______。7.治療CKD相關(guān)高血壓的藥物包括______、______和______。8.CKD患者營(yíng)養(yǎng)管理的主要措施包括______和______。9.CKD患者貧血的治療藥物包括______和______。10.CKD患者透析治療的常見方式是______和______。四、判斷題（√/×）1.CKD分期主要依據(jù)血肌酐水平。2.ACEI類藥物可用于治療CKD相關(guān)高血壓。3.CKD患者貧血的主要原因是鐵缺乏。4.限制CKD患者蛋白質(zhì)攝入可以延緩疾病進(jìn)展。5.雙膦酸鹽類藥物可用于治療CKD相關(guān)的礦物質(zhì)和骨代謝紊亂。6.糖尿病腎病是診斷CKD最常見的病因。7.高鉀血癥是CKD患者常見的并發(fā)癥。8.血液透析和腹膜透析是CKD患者透析治療的常見方式。9.CKD患者營(yíng)養(yǎng)管理的主要措施是限制熱量攝入。10.促紅細(xì)胞生成素是治療CKD患者貧血的常用藥物。五、案例分析1.患者主訴：反復(fù)水腫、乏力半年，近一個(gè)月加重?，F(xiàn)病史：患者有糖尿病史10年，近期發(fā)現(xiàn)血壓升高，尿常規(guī)檢查示蛋白尿（+++），血肌酐200μmol/L。體征：雙下肢水腫，血壓180/100mmHg。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：eGFR15mL/min/1.73m2。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？六、論述題1.試述CKD患者藥物治療的主要原則和常用藥物類別。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：腎小球?yàn)V過率（eGFR）是CKD分期的主要依據(jù)。2.答案：A解析：ACEI類藥物可以延緩CKD進(jìn)展。3.答案：B解析：eGFR<30mL/min/1.73m2是CKD5期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：C解析：ACEI類藥物是治療CKD合并高血壓的首選。5.答案：D解析：CKD患者貧血的常見原因是多種因素綜合作用。6.答案：B解析：限制蛋白質(zhì)攝入可以減少腎臟負(fù)擔(dān)。7.答案：B解析：活性維生素D可用于治療CKD相關(guān)的礦物質(zhì)和骨代謝紊亂。8.答案：B解析：糖尿病腎病是診斷CKD最常見的病因。9.答案：D解析：高鉀血癥的緊急處理措施包括多種方法。10.答案：C解析：血液透析和腹膜透析是CKD患者透析治療的常見方式。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B解析：ACEI和醛固酮受體拮抗劑可以延緩CKD進(jìn)展。2.答案：A,B,C,D解析：CKD患者常見的并發(fā)癥包括貧血、高血壓、礦物質(zhì)和骨代謝紊亂、高鉀血癥。3.答案：A,B,C,D解析：治療CKD相關(guān)高血壓的藥物包括ACEI、ARB、鈣通道阻滯劑和利尿劑。4.答案：A,B,C,D解析：CKD患者營(yíng)養(yǎng)管理的主要措施包括限制蛋白質(zhì)攝入、保證足夠的熱量、補(bǔ)充微量元素和增加膳食纖維。5.答案：A,B,C,D解析：CKD患者貧血的治療藥物包括促紅細(xì)胞生成素、鐵劑、葉酸和維生素B12。三、填空題（答案）1.答案：腎小球?yàn)V過率（eGFR）解析：eGFR是CKD分期的主要依據(jù)。2.答案：降低血管緊張素II水平解析：ACEI的主要作用是降低血管緊張素II水平。3.答案：靜脈輸注葡萄糖酸鈣、口服碳酸氫鈉、靜脈注射胰島素解析：這些措施可以緊急處理高鉀血癥。4.答案：eGFR<30mL/min/1.73m2解析：這是CKD5期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。5.答案：鐵缺乏、促紅細(xì)胞生成素缺乏、慢性炎癥解析：這些是CKD患者貧血的常見原因。6.答案：ACEI、醛固酮受體拮抗劑解析：這些藥物可以延緩CKD進(jìn)展。7.答案：ACEI、ARB、鈣通道阻滯劑解析：這些藥物可以治療CKD相關(guān)高血壓。8.答案：限制蛋白質(zhì)攝入、保證足夠的熱量解析：這些是CKD患者營(yíng)養(yǎng)管理的主要措施。9.答案：促紅細(xì)胞生成素、鐵劑解析：這些藥物可以治療CKD患者貧血。10.答案：血液透析、腹膜透析解析：這些是CKD患者透析治療的常見方式。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：CKD分期主要依據(jù)eGFR。2.答案：√解析：ACEI類藥物可以治療CKD相關(guān)高血壓。3.答案：×解析：CKD患者貧血的原因多樣。4.答案：√解析：限制蛋白質(zhì)攝入可以延緩疾病進(jìn)展。5.答案：√解析：雙膦酸鹽類藥物可以治療CKD相關(guān)的礦物質(zhì)和骨代謝紊亂。6.答案：√解析：糖尿病腎病是診斷CKD最常見的病因。7.答案：√解析：高鉀血癥是CKD患者常見的并發(fā)癥。8.答案：√解析：血液透析和腹膜透析是CKD患者透析治療的常見方式。9.答案：×解析：CKD患者營(yíng)養(yǎng)管理的主要措施是保證足夠的熱量。10.答案：√解析：促紅細(xì)胞生成素是治療CKD患者貧血的常用藥物。五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？糖尿病腎病IV期，CKD5期問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？檢查電解質(zhì)、甲狀旁腺激素、鐵蛋白等，治療原則包括控制血壓、限制