2025年婦產(chǎn)科妊娠合并癥診療技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的階段是（）A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.慢性高血壓2.妊娠合并糖尿病的孕婦，孕期血糖控制目標(biāo)應(yīng)是（）A.空腹血糖5.6mmol/LB.空腹血糖6.1mmol/LC.空腹血糖7.0mmol/LD.空腹血糖8.0mmol/L3.妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)的孕婦，首選的治療藥物是（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.甲狀腺素4.妊娠合并慢性腎炎的孕婦，孕期血壓控制目標(biāo)應(yīng)是（）A.收縮壓130mmHgB.收縮壓140mmHgC.收縮壓150mmHgD.收縮壓160mmHg5.妊娠合并急性闌尾炎，首選的治療方法是（）A.非手術(shù)治療B.靜脈輸液C.腹腔鏡手術(shù)D.開腹手術(shù)6.妊娠合并肝病，最易發(fā)生DIC的階段是（）A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.分娩期7.妊娠合并肺炎，首選的治療藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.大環(huán)內(nèi)酯類D.四環(huán)素8.妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡，孕期最安全的藥物是（）A.氫氯噻嗪B.柳氮磺吡啶C.甲氨蝶呤D.硫唑嘌呤9.妊娠合并哮喘，孕期首選的治療藥物是（）A.腎上腺素B.沙丁胺醇C.糖皮質(zhì)激素D.抗組胺藥10.妊娠合并血小板減少，最可能的診斷是（）A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.彌散性血管內(nèi)凝血C.血小板破壞增加D.血小板生成減少11.妊娠合并妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，首選的治療方法是（）A.保肝治療B.膽鹽補(bǔ)充C.糖皮質(zhì)激素D.膽囊切除12.妊娠合并妊娠期糖尿病，產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常的時(shí)間是（）A.1周B.2周C.4周D.6周13.妊娠合并妊娠期高血壓，產(chǎn)后血壓恢復(fù)正常的時(shí)間是（）A.1周B.2周C.4周D.6周14.妊娠合并妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，最易發(fā)生胎兒窘迫的階段是（）A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.分娩期15.妊娠合并妊娠期糖尿病，最易發(fā)生巨大兒的情況是（）A.首次妊娠B.既往有糖尿病史C.體重指數(shù)偏高D.孕期血糖控制不佳二、多項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括（）A.血壓升高B.蛋白尿C.水腫D.頭痛2.妊娠合并糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.巨大兒B.胎兒畸形C.高血糖高滲狀態(tài)D.糖尿病酮癥酸中毒3.妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)的孕婦，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）A.甲狀腺激素B.促甲狀腺激素C.甲狀腺自身抗體D.甲狀腺超聲4.妊娠合并慢性腎炎的孕婦，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）A.血壓B.腎功能C.尿蛋白D.血常規(guī)5.妊娠合并肝病，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）A.肝功能B.凝血功能C.膽紅素D.肝臟超聲6.妊娠合并肺炎，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）A.體溫B.血常規(guī)C.肺部影像學(xué)D.痰培養(yǎng)7.妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）A.抗dsDNA抗體B.補(bǔ)體C.肝功能D.腎功能8.妊娠合并哮喘，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）A.血壓B.血氧飽和度C.肺功能D.痰液9.妊娠合并血小板減少，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）A.血小板計(jì)數(shù)B.肝功能C.凝血功能D.腎功能10.妊娠合并妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）A.肝功能B.膽紅素C.尿常規(guī)D.胎心監(jiān)護(hù)三、填空題1.妊娠期高血壓疾病包括_______、_______和_______。2.妊娠合并糖尿病的孕期血糖控制目標(biāo)為空腹血糖_______mmol/L，餐后2小時(shí)血糖_______mmol/L。3.妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)的孕婦，孕期需避免使用_______類藥物。4.妊娠合并慢性腎炎的孕婦，孕期血壓控制目標(biāo)為_______mmHg。5.妊娠合并肝病，孕期最易發(fā)生_______的階段。6.妊娠合并肺炎，孕期首選的治療藥物是_______類。7.妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡，孕期最安全的藥物是_______。8.妊娠合并哮喘，孕期首選的治療藥物是_______。9.妊娠合并血小板減少，最可能的診斷是_______。10.妊娠合并妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，最易發(fā)生_______的階段。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病患者孕期血壓控制目標(biāo)為收縮壓140mmHg。2.妊娠合并糖尿病的孕婦，孕期血糖控制目標(biāo)為空腹血糖7.0mmol/L。3.妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)的孕婦，孕期需避免使用甲巰咪唑。4.妊娠合并慢性腎炎的孕婦，孕期血壓控制目標(biāo)為收縮壓150mmHg。5.妊娠合并肝病，孕期最易發(fā)生DIC的階段是分娩期。6.妊娠合并肺炎，孕期首選的治療藥物是青霉素。7.妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡，孕期最安全的藥物是柳氮磺吡啶。8.妊娠合并哮喘，孕期首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素。9.妊娠合并血小板減少，最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫癜。10.妊娠合并妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，最易發(fā)生胎兒窘迫的階段是妊娠晚期。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。六、案例分析1.患者女性，28歲，G1P0，因“停經(jīng)32周，發(fā)現(xiàn)血壓升高3天”入院。主訴：停經(jīng)32周，近3天出現(xiàn)頭痛、眼花?，F(xiàn)病史：患者平素健康，無(wú)慢性病史。入院查體：血壓160/100mmHg，尿蛋白（++），宮高32cm，胎心140次/分。輔助檢查：血常規(guī)正常，肝腎功能正常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者女性，35歲，G3P2，因“停經(jīng)38周，發(fā)現(xiàn)血糖升高1周”入院。主訴：停經(jīng)38周，近1周發(fā)現(xiàn)口渴、多尿?，F(xiàn)病史：患者既往有糖尿病史，未規(guī)律治療。入院查體：血壓130/80mmHg，尿糖（++），宮高38cm，胎心150次/分。輔助檢查：空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.0mmol/L。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？七、論述題1.論述妊娠合并糖尿病對(duì)母嬰的影響及孕期管理要點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：重度子癇前期是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的階段。2.A解析：孕期血糖控制目標(biāo)應(yīng)是空腹血糖5.6mmol/L。3.B解析：丙硫氧嘧啶是妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)的孕婦首選的治療藥物。4.B解析：妊娠合并慢性腎炎的孕婦，孕期血壓控制目標(biāo)應(yīng)是收縮壓140mmHg。5.D解析：妊娠合并急性闌尾炎，首選的治療方法是開腹手術(shù)。6.D解析：妊娠合并肝病，最易發(fā)生DIC的階段是分娩期。7.A解析：妊娠合并肺炎，首選的治療藥物是青霉素。8.D解析：妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡，孕期最安全的藥物是硫唑嘌呤。9.C解析：妊娠合并哮喘，孕期首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素。10.A解析：妊娠合并血小板減少，最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫癜。11.A解析：妊娠合并妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，首選的治療方法是保肝治療。12.D解析：妊娠合并妊娠期糖尿病，產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常的時(shí)間是6周。13.B解析：妊娠合并妊娠期高血壓，產(chǎn)后血壓恢復(fù)正常的時(shí)間是2周。14.D解析：妊娠合并妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，最易發(fā)生胎兒窘迫的階段是分娩期。15.D解析：妊娠合并妊娠期糖尿病，最易發(fā)生巨大兒的情況是孕期血糖控制不佳。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括血壓升高、蛋白尿、水腫和頭痛。2.ABCD解析：妊娠合并糖尿病的并發(fā)癥包括巨大兒、胎兒畸形、高血糖高滲狀態(tài)和糖尿病酮癥酸中毒。3.ABCD解析：妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)的孕婦，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括甲狀腺激素、促甲狀腺激素、甲狀腺自身抗體和甲狀腺超聲。4.ABCD解析：妊娠合并慢性腎炎的孕婦，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括血壓、腎功能、尿蛋白和血常規(guī)。5.ABCD解析：妊娠合并肝病，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括肝功能、凝血功能、膽紅素和肝臟超聲。6.ABCD解析：妊娠合并肺炎，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括體溫、血常規(guī)、肺部影像學(xué)和痰培養(yǎng)。7.ABCD解析：妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括抗dsDNA抗體、補(bǔ)體、肝功能和腎功能。8.ABCD解析：妊娠合并哮喘，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括血壓、血氧飽和度、肺功能和痰液。9.ABCD解析：妊娠合并血小板減少，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括血小板計(jì)數(shù)、肝功能、凝血功能和腎功能。10.ABCD解析：妊娠合并妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括肝功能、膽紅素、尿常規(guī)和胎心監(jiān)護(hù)。三、填空題（答案）1.輕度子癇前期、重度子癇前期、子癇2.5.6mmol/L，7.8mmol/L3.抗甲狀腺4.130mmHg5.分娩期6.青霉素7.硫唑嘌呤8.糖皮質(zhì)激素9.特發(fā)性血小板減少性紫癜10.分娩期四、判斷題（答案）1.×解析：妊娠期高血壓疾病患者孕期血壓控制目標(biāo)為收縮壓140mmHg。2.×解析：妊娠合并糖尿病的孕婦，孕期血糖控制目標(biāo)為空腹血糖5.6mmol/L。3.×解析：妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)的孕婦，孕期需使用甲巰咪唑。4.×解析：妊娠合并慢性腎炎的孕婦，孕期血壓控制目標(biāo)為收縮壓140mmHg。5.√解析：妊娠合并肝病，孕期最易發(fā)生DIC的階段是分娩期。6.√解析：妊娠合并肺炎，孕期首選的治療藥物是青霉素。7.×解析：妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡，孕期最安全的藥物是硫唑嘌呤。8.√解析：妊娠合并哮喘，孕期首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素。9.√解析：妊娠合并血小板減少，最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫癜。10.√解析：妊娠合并妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，最易發(fā)生胎兒窘迫的階段是妊娠晚期。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.妊娠期高血壓疾病包括輕度子癇前期、重度子癇前期和子癇。臨床表現(xiàn)包括血壓升高、蛋白尿、水腫和頭痛。六、案例分析（答案）1.問(wèn)題