2025年兒科常見疾病診療模擬考試答案及解析一、單項選題1.小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期2.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.運動發(fā)育遲緩3.小兒腹瀉病的主要原因是（）A.飲食因素B.感染因素C.氣候因素D.過敏因素4.新生兒窒息復(fù)蘇時，最關(guān)鍵的是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療5.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體6.先天性心臟病最常見的類型是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥7.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快8.過敏性紫癜的首發(fā)癥狀是（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛D.血尿9.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌10.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.顱內(nèi)感染D.低鈣驚厥二、多項選題1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異2.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.生長發(fā)育過快D.疾病影響3.小兒腹瀉病的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理4.新生兒窒息的并發(fā)癥包括（）A.缺氧缺血性腦病B.顱內(nèi)出血C.肺炎D.腎功能衰竭5.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.維持體溫正常D.密切觀察病情6.先天性心臟病的護(hù)理措施包括（）A.建立合理的生活制度B.供給充足的營養(yǎng)C.預(yù)防感染D.觀察病情變化7.小兒缺鐵性貧血的治療方法包括（）A.補(bǔ)充鐵劑B.增加含鐵豐富的食物攝入C.輸血治療D.治療原發(fā)病8.過敏性紫癜的護(hù)理措施包括（）A.皮膚護(hù)理B.關(guān)節(jié)護(hù)理C.腹痛護(hù)理D.心理護(hù)理三、填空題1.小兒前囟閉合的時間一般為_____個月。2.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是_____。3.小兒腹瀉病的脫水程度分為_____、_____、_____。4.新生兒窒息的Apgar評分包括_____、_____、_____、_____、_____五項指標(biāo)。5.小兒肺炎的常見并發(fā)癥有_____、_____、_____。6.先天性心臟病根據(jù)左右心腔及大血管之間有無分流分為_____、_____、_____三類。7.小兒缺鐵性貧血的血象特點是_____、_____。8.過敏性紫癜的臨床類型有_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒年齡越小，呼吸頻率越快。（）2.維生素D缺乏性佝僂病活動期的患兒應(yīng)多曬太陽。（）3.小兒腹瀉病時，應(yīng)盡早使用止瀉藥。（）4.新生兒窒息復(fù)蘇時，應(yīng)首先進(jìn)行胸外心臟按壓。（）5.小兒肺炎時，體溫越高，病情越嚴(yán)重。（）6.先天性心臟病患兒應(yīng)避免劇烈運動。（）7.小兒缺鐵性貧血時，血紅蛋白降低比紅細(xì)胞數(shù)減少更明顯。（）8.過敏性紫癜患兒應(yīng)避免食用易過敏的食物。（）五、簡答題1.簡述維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。六、案例分析患兒，男，8個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動在38.5℃～39.5℃之間，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前咳嗽加重，伴氣促，哭鬧時明顯，無喘憋、發(fā)紺。查體：T39.2℃，P150次/分，R50次/分，神志清楚，精神稍差，呼吸急促，可見鼻翼扇動及三凹征，口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙肺呼吸音粗，可聞及散在的中、小水泡音，心率150次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，腹軟，肝肋下1.5cm，質(zhì)軟，脾未觸及，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.70，L0.30，Hb110g/L，PLT200×10?/L。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，可見小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請寫出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期。2.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是骨骼改變。3.答案：B解析：小兒腹瀉病的主要原因是感染因素，其次是飲食因素等。4.答案：B解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，建立呼吸是最關(guān)鍵的步驟。5.答案：B解析：小兒肺炎最常見的病原體是病毒，其次是細(xì)菌等。6.答案：A解析：先天性心臟病最常見的類型是室間隔缺損。7.答案：A解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足。8.答案：A解析：過敏性紫癜的首發(fā)癥狀是皮膚紫癜，多見于下肢和臀部。9.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌，其次是流感嗜血桿菌等。10.答案：A解析：小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥，多發(fā)生于6個月～3歲的小兒。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性和個體差異。2.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的病因包括日光照射不足、維生素D攝入不足、生長發(fā)育過快和疾病影響等。3.答案：ABCD解析：小兒腹瀉病的治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥和加強(qiáng)護(hù)理等。4.答案：ABCD解析：新生兒窒息的并發(fā)癥包括缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、肺炎和腎功能衰竭等。5.答案：ABCD解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、維持體溫正常和密切觀察病情等。6.答案：ABCD解析：先天性心臟病的護(hù)理措施包括建立合理的生活制度、供給充足的營養(yǎng)、預(yù)防感染和觀察病情變化等。7.答案：ABD解析：小兒缺鐵性貧血的治療方法包括補(bǔ)充鐵劑、增加含鐵豐富的食物攝入和治療原發(fā)病等，一般不需要輸血治療。8.答案：ABCD解析：過敏性紫癜的護(hù)理措施包括皮膚護(hù)理、關(guān)節(jié)護(hù)理、腹痛護(hù)理和心理護(hù)理等。三、填空題（答案）1.答案：12～18解析：小兒前囟閉合的時間一般為12～18個月。2.答案：神經(jīng)精神癥狀解析：維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗等。3.答案：輕度脫水、中度脫水、重度脫水解析：小兒腹瀉病的脫水程度分為輕度脫水、中度脫水和重度脫水。4.答案：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色解析：新生兒窒息的Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色五項指標(biāo)。5.答案：膿胸、膿氣胸、肺大皰解析：小兒肺炎的常見并發(fā)癥有膿胸、膿氣胸和肺大皰等。6.答案：左向右分流型、右向左分流型、無分流型解析：先天性心臟病根據(jù)左右心腔及大血管之間有無分流分為左向右分流型、右向左分流型和無分流型三類。7.答案：小細(xì)胞低色素性貧血、紅細(xì)胞數(shù)減少比血紅蛋白降低更明顯解析：小兒缺鐵性貧血的血象特點是小細(xì)胞低色素性貧血，紅細(xì)胞數(shù)減少比血紅蛋白降低更明顯。8.答案：皮膚型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型、混合型解析：過敏性紫癜的臨床類型有皮膚型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型和混合型等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒年齡越小，呼吸頻率越快，這是因為小兒的新陳代謝旺盛，需氧量高，但呼吸功能儲備能力較低。2.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期的患兒應(yīng)多曬太陽，以促進(jìn)皮膚合成維生素D，有助于疾病的恢復(fù)。3.答案：×解析：小兒腹瀉病時，不應(yīng)盡早使用止瀉藥，以免加重病情。應(yīng)根據(jù)病因和病情選擇合適的治療方法。4.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，應(yīng)首先清理呼吸道，保持呼吸道通暢，然后進(jìn)行建立呼吸等操作。5.答案：×解析：小兒肺炎時，病情的嚴(yán)重程度與體溫高低不一定成正比，還與病原體的種類、患兒的年齡、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。6.答案：√解析：先天性心臟病患兒應(yīng)避免劇烈運動，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重。7.答案：√解析：小兒缺鐵性貧血時，由于鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，因此血紅蛋白降低比紅細(xì)胞數(shù)減少更明顯。8.答案：√解析：過敏性紫癜患兒應(yīng)避免食用易過敏的食物，如魚蝦、牛奶、雞蛋等，以免誘發(fā)或加重病情。五、簡答題（答案）1.答：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括：①圍生期：孕婦應(yīng)多曬太陽，多攝入富含維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的食物，妊娠后期可補(bǔ)充維生素D；②嬰幼兒期：提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食，多