2025年骨科內(nèi)科學骨科疾病護理要點與康復訓練模擬試卷答案及解析一、單項選題1.骨折患者功能鍛煉的原則，以下哪項不正確（）A.循序漸進B.主動鍛煉與被動鍛煉相結(jié)合C.初期以患肢肌肉舒縮活動為主D.中期以骨折處遠近側(cè)關(guān)節(jié)活動為主2.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙3.下列關(guān)于牽引的護理，錯誤的是（）A.保持牽引的有效性B.觀察患肢的血液循環(huán)情況C.牽引重量可隨意增減D.定期測量肢體長度4.脊柱骨折患者的搬運方法，正確的是（）A.一人背運B.二人抬運C.三人平托法D.四人搬運法5.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感神經(jīng)型6.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是（）A.關(guān)節(jié)軟骨的退行性變B.關(guān)節(jié)滑膜的炎癥C.關(guān)節(jié)周圍肌肉的損傷D.關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生7.骨折愈合的第三期是（）A.血腫機化演進期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜內(nèi)化骨吸收期8.骨肉瘤的好發(fā)年齡是（）A.10～20歲B.20～30歲C.30～40歲D.40～50歲9.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后早期應進行的功能鍛煉是（）A.直腿抬高練習B.腰背肌鍛煉C.股四頭肌舒縮練習D.關(guān)節(jié)活動度練習10.以下哪項不是骨質(zhì)疏松癥的危險因素（）A.高齡B.女性絕經(jīng)后C.長期臥床D.經(jīng)常曬太陽二、多項選題1.骨科患者常見的護理問題有（）A.疼痛B.軀體活動障礙C.有皮膚完整性受損的危險D.潛在并發(fā)癥：感染、深靜脈血栓形成等2.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.腫脹3.牽引的目的有（）A.緩解疼痛B.矯正畸形C.防止關(guān)節(jié)僵硬D.利于骨折愈合4.頸椎病的護理措施包括（）A.保持正確的姿勢B.頸部制動C.物理治療D.藥物治療5.骨關(guān)節(jié)炎患者的康復訓練包括（）A.關(guān)節(jié)活動度訓練B.肌力訓練C.有氧運動D.平衡訓練6.骨折患者的飲食護理應注意（）A.高蛋白B.高維生素C.高鈣D.易消化7.骨肉瘤患者的護理要點有（）A.心理護理B.疼痛護理C.化療護理D.截肢術(shù)后護理8.腰椎間盤突出癥患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.避免腰部過度勞累B.加強腰背肌鍛煉C.注意保暖D.正確的起床、坐、立姿勢9.骨質(zhì)疏松癥的預防措施有（）A.增加鈣攝入B.適量運動C.避免吸煙、酗酒D.定期進行骨密度檢查10.關(guān)節(jié)脫位患者復位后的護理措施包括（）A.固定B.觀察患肢血液循環(huán)C.功能鍛煉D.飲食護理三、填空題1.骨折愈合過程中，血腫機化演進期一般需要_____周。2.牽引的重量一般不超過體重的_____%。3.頸椎病患者牽引時，牽引角度一般為_____。4.骨關(guān)節(jié)炎患者常用的非甾體類抗炎藥有_____。5.骨肉瘤的主要治療方法是_____。6.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后應平臥_____小時。7.骨質(zhì)疏松癥患者補充鈣劑時，應同時補充_____。8.關(guān)節(jié)脫位患者復位后，固定時間一般為_____周。9.骨折患者功能鍛煉的早期，一般指傷后_____周內(nèi)。10.牽引患者應保持有效牽引，避免牽引繩_____。四、判斷題（√/×）1.骨折患者早期功能鍛煉的主要目的是防止肌肉萎縮。（）2.關(guān)節(jié)脫位患者復位后不需要固定。（）3.頸椎病患者牽引時，牽引重量越大越好。（）4.骨關(guān)節(jié)炎患者應避免過度活動關(guān)節(jié)。（）5.骨肉瘤患者術(shù)后應進行化療。（）6.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后可立即進行腰背肌鍛煉。（）7.骨質(zhì)疏松癥患者應多吃富含維生素D的食物。（）8.牽引患者應定期更換牽引裝置。（）9.骨折患者功能鍛煉應遵循個體化原則。（）10.關(guān)節(jié)脫位患者復位后應早期進行關(guān)節(jié)活動度練習。（）五、簡答題1.簡述骨折患者的護理要點。2.簡述骨關(guān)節(jié)炎患者的康復訓練方法。六、案例分析患者，男性，65歲，因“腰腿痛伴右下肢麻木1年，加重1個月”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)腰腿痛，伴右下肢麻木，休息后可緩解，未予重視。1個月前，患者腰腿痛癥狀加重，行走距離縮短，休息后緩解不明顯，遂來我院就診。查體：腰椎生理曲度變直，L4～L5棘突間及右側(cè)椎旁壓痛，右側(cè)直腿抬高試驗及加強試驗陽性，右下肢小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退，右側(cè)踇背伸肌力減弱。輔助檢查：腰椎X線片示腰椎骨質(zhì)增生，L4～L5椎間隙變窄；腰椎CT示L4～L5椎間盤向右后方突出，壓迫硬膜囊及右側(cè)神經(jīng)根。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項選題1.答案：D解析：骨折患者功能鍛煉的中期以骨折處遠近側(cè)關(guān)節(jié)活動為主，后期以重點關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉，故D選項表述不準確。循序漸進、主動鍛煉與被動鍛煉相結(jié)合、初期以患肢肌肉舒縮活動為主等原則是正確的。2.答案：C解析：關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)為彈性固定，疼痛、腫脹、功能障礙也可見于其他關(guān)節(jié)損傷，不是其特征性表現(xiàn)。3.答案：C解析：牽引重量不可隨意增減，應根據(jù)病情和患者身體狀況由醫(yī)生確定，隨意增減可能影響治療效果或?qū)е虏l(fā)癥。保持牽引的有效性、觀察患肢的血液循環(huán)情況、定期測量肢體長度等都是牽引護理的正確措施。4.答案：C解析：脊柱骨折患者的搬運方法正確的是三人平托法，保持脊柱在一條直線上，避免加重損傷。一人背運、二人抬運等方法不正確，可能導致脊柱扭曲加重損傷。5.答案：A解析：頸椎病最常見的類型是神經(jīng)根型，約占頸椎病的60%～70%，脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型相對較少見。6.答案：A解析：骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變，關(guān)節(jié)滑膜的炎癥、關(guān)節(jié)周圍肌肉的損傷、關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生等也是骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，但不是主要病變。7.答案：C解析：骨折愈合的第三期是骨痂改造塑形期，血腫機化演進期一般需要2～3周，原始骨痂形成期一般需要4～8周。8.答案：A解析：骨肉瘤的好發(fā)年齡是10～20歲，多發(fā)生于青少年，20～30歲、30～40歲、40～50歲相對少見。9.答案：A解析：腰椎間盤突出癥患者術(shù)后早期應進行直腿抬高練習，可防止神經(jīng)根粘連，腰背肌鍛煉一般在術(shù)后1周左右開始，股四頭肌舒縮練習不是術(shù)后早期的重點功能鍛煉，關(guān)節(jié)活動度練習主要針對關(guān)節(jié)部位的疾病。10.答案：D解析：經(jīng)常曬太陽是預防骨質(zhì)疏松癥的措施之一，不是危險因素。高齡、女性絕經(jīng)后、長期臥床等都是骨質(zhì)疏松癥的危險因素。二、多項選題1.答案：ABCD解析：骨科患者常見的護理問題包括疼痛、軀體活動障礙、有皮膚完整性受損的危險、潛在并發(fā)癥如感染、深靜脈血栓形成等，這些問題都需要護理人員關(guān)注和采取相應的護理措施。2.答案：ABC解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感，腫脹是骨折的一般表現(xiàn)，不是專有體征。3.答案：ABD解析：牽引的目的包括緩解疼痛、矯正畸形、利于骨折愈合等，防止關(guān)節(jié)僵硬不是牽引的主要目的。4.答案：ABCD解析：頸椎病的護理措施包括保持正確的姿勢、頸部制動、物理治療、藥物治療等，這些措施可以緩解癥狀，促進康復。5.答案：ABCD解析：骨關(guān)節(jié)炎患者的康復訓練包括關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力訓練、有氧運動、平衡訓練等，這些訓練可以增強關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。6.答案：ABCD解析：骨折患者的飲食護理應注意高蛋白、高維生素、高鈣、易消化，以促進骨折愈合和身體恢復。7.答案：ABCD解析：骨肉瘤患者的護理要點包括心理護理、疼痛護理、化療護理、截肢術(shù)后護理等，這些護理措施可以提高患者的生活質(zhì)量，延長生存期。8.答案：ABCD解析：腰椎間盤突出癥患者的健康教育內(nèi)容包括避免腰部過度勞累、加強腰背肌鍛煉、注意保暖、正確的起床、坐、立姿勢等，這些措施可以預防疾病復發(fā)，促進康復。9.答案：ABCD解析：骨質(zhì)疏松癥的預防措施包括增加鈣攝入、適量運動、避免吸煙、酗酒、定期進行骨密度檢查等，這些措施可以減少骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風險。10.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位患者復位后的護理措施包括固定、觀察患肢血液循環(huán)、功能鍛煉等，飲食護理不是復位后的主要護理措施。三、填空題1.答案：2～3解析：骨折愈合過程中，血腫機化演進期一般需要2～3周，在此期間，血腫逐漸機化形成纖維組織。2.答案：1/10～1/7解析：牽引的重量一般不超過體重的1/10～1/7，具體重量應根據(jù)病情和患者身體狀況由醫(yī)生確定。3.答案：15°～30°解析：頸椎病患者牽引時，牽引角度一般為15°～30°，根據(jù)病情和患者耐受程度可適當調(diào)整。4.答案：布洛芬、雙氯芬酸鈉等解析：骨關(guān)節(jié)炎患者常用的非甾體類抗炎藥有布洛芬、雙氯芬酸鈉等，這些藥物可以緩解疼痛和炎癥。5.答案：手術(shù)治療、化療、放療等綜合治療解析：骨肉瘤的主要治療方法是手術(shù)治療、化療、放療等綜合治療，早期診斷和治療可以提高患者的生存率。6.答案：6～8解析：腰椎間盤突出癥患者術(shù)后應平臥6～8小時，以壓迫止血，防止血腫形成。7.答案：維生素D解析：骨質(zhì)疏松癥患者補充鈣劑時，應同時補充維生素D，維生素D可以促進鈣的吸收和利用。8.答案：2～3解析：關(guān)節(jié)脫位患者復位后，固定時間一般為2～3周，以促進關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復。9.答案：1～2解析：骨折患者功能鍛煉的早期，一般指傷后1～2周內(nèi)，此期以患肢肌肉舒縮活動為主。10.答案：受壓、扭曲解析：牽引患者應保持有效牽引，避免牽引繩受壓、扭曲，以免影響牽引效果。四、判斷題1.答案：√解析：骨折患者早期功能鍛煉的主要目的是防止肌肉萎縮，促進血液循環(huán)，有利于骨折愈合。2.答案：×解析：關(guān)節(jié)脫位患者復位后需要固定，以促進關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復，防止再次脫位。3.答案：×解析：頸椎病患者牽引時，牽引重量應根據(jù)病情和患者身體狀況由醫(yī)生確定，不是越大越好，過重的牽引可能導致不良反應。4.答案：√解析：骨關(guān)節(jié)炎患者應避免過度活動關(guān)節(jié)，以免加重關(guān)節(jié)磨損和疼痛，可進行適當?shù)墓δ苠憻挕?.答案：√解析：骨肉瘤是一種惡性腫瘤，術(shù)后應進行化療，以殺死殘留的癌細胞，降低復發(fā)風險。6.答案：×解析：腰椎間盤突出癥患者術(shù)后一般在1周左右開始進行腰背肌鍛煉，過早鍛煉可能導致傷口裂開等并發(fā)癥。7.答案：√解析：骨質(zhì)疏松癥患者應多吃富含維生素D的食物，如魚肝油、蛋黃、乳制品等，維生素D可以促進鈣的吸收和利用。8.答案：√解析：牽引患者應定期更換牽引裝置，以保持牽引的有效性和安全性。9.答案：√解析：骨折患者功能鍛煉應遵循個體化原則，根據(jù)患者的年齡、病情、身體狀況等制定合適的鍛煉計劃。10.答案：×解析：關(guān)節(jié)脫位患者復位后應在固定期間進行肌肉舒縮練習，去除固定后再逐漸進行關(guān)節(jié)活動度練習，過早進行關(guān)節(jié)活動度練習可能導致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。五、簡答題1.答：骨折患者的護理要點包括：-病情觀察：密切觀察生命體征、傷口情況、肢體血液循環(huán)等，如有異常及時報告醫(yī)生。-疼痛護理：根據(jù)疼痛程度給予相應的止痛措施，如藥物止痛、物理止痛等。-固定護理：保持固定裝置的有效和正確，避免松動、移位等。-飲食護理：給予高蛋白、高維生素、高鈣、易消化的飲食，促進骨折愈合。-功能鍛煉：根據(jù)骨折愈合情況，指導患者進行合理的功能鍛煉，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。-心理護理：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，增強患者的治療信心。2.答：骨關(guān)節(jié)炎患者的康復訓練方法包括：-關(guān)節(jié)活動度訓練：包括主動運動和被動運動，如關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等，以增加關(guān)節(jié)活動范圍。-肌力訓練：通過等長收縮、等張收縮等方法鍛煉關(guān)節(jié)周圍肌肉，增強肌肉力量，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。-有氧運動：如散步、游泳、騎自行車等，可增強心肺功能，改善關(guān)節(jié)血液循環(huán)。-平衡訓練：對于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負重關(guān)節(jié)，可進行平