2025年度藥理學(xué)階段性測驗B卷答案及解析一、單項選題1.藥物的治療指數(shù)是指（）A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD5/ED95D.LD95/ED52.藥物與血漿蛋白結(jié)合后（）A.藥物作用增強(qiáng)B.藥物代謝加快C.藥物轉(zhuǎn)運加快D.暫時失去藥理活性3.下列哪種給藥途徑吸收最快（）A.口服B.肌肉注射C.靜脈注射D.皮下注射4.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.瞳孔縮小，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣B.瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣C.瞳孔擴(kuò)大，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹D.瞳孔擴(kuò)大，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹5.新斯的明最強(qiáng)的作用是（）A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.興奮支氣管平滑肌6.有機(jī)磷中毒時，下列哪種癥狀出現(xiàn)最早（）A.大小便失禁B.瞳孔縮小C.呼吸困難D.肌肉顫動7.阿托品對下列哪種平滑肌解痙作用最強(qiáng)（）A.胃腸道平滑肌B.支氣管平滑肌C.輸尿管平滑肌D.子宮平滑肌8.腎上腺素對血管作用的敘述，錯誤的是（）A.皮膚、黏膜血管收縮強(qiáng)B.微弱收縮腦和肺血管C.腎血管擴(kuò)張D.骨骼肌血管擴(kuò)張9.普萘洛爾不具有的作用是（）A.減慢心率B.降低血壓C.增加心輸出量D.減少腎素釋放10.地西泮不具有的作用是（）A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.抗驚厥D.麻醉二、多項選題1.影響藥物效應(yīng)的因素包括（）A.藥物劑量B.給藥途徑C.聯(lián)合用藥D.個體差異2.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)3.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用方式有（）A.直接作用于受體B.影響遞質(zhì)的合成C.影響遞質(zhì)的釋放D.影響遞質(zhì)的代謝4.毛果蕓香堿的臨床應(yīng)用包括（）A.青光眼B.虹膜炎C.解救阿托品中毒D.盜汗5.新斯的明的禁忌證包括（）A.機(jī)械性腸梗阻B.尿路梗阻C.支氣管哮喘D.重癥肌無力6.阿托品的臨床應(yīng)用包括（）A.內(nèi)臟絞痛B.感染性休克C.緩慢型心律失常D.麻醉前給藥7.腎上腺素的臨床應(yīng)用包括（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.與局麻藥配伍8.普萘洛爾的臨床應(yīng)用包括（）A.心律失常B.高血壓C.心絞痛D.甲狀腺功能亢進(jìn)9.地西泮的作用機(jī)制包括（）A.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)的抑制作用B.促進(jìn)GABA與GABA受體結(jié)合C.增加Cl-通道開放頻率D.延長Cl-通道開放時間10.苯巴比妥的臨床應(yīng)用包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠B.抗驚厥C.抗癲癇D.麻醉前給藥三、填空題1.藥物的體內(nèi)過程包括_____、_____、_____、_____。2.傳出神經(jīng)系統(tǒng)包括_____和_____。3.毛果蕓香堿是_____受體激動藥，對眼睛的作用是_____、_____、_____。4.新斯的明是_____抑制藥，主要用于治療_____。5.阿托品是_____受體阻斷藥，能解除平滑肌_____，大劑量能解除小血管_____，改善微循環(huán)。6.腎上腺素是_____受體激動藥，對心臟的作用是_____、_____、_____。7.普萘洛爾是_____受體阻斷藥，能降低心肌耗氧量，主要用于治療_____、_____、_____。8.地西泮是_____類藥物，具有_____、_____、_____、_____等作用。9.苯巴比妥是_____類藥物，具有_____、_____、_____、_____等作用。10.巴比妥類藥物急性中毒的解救措施包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.藥物的效能是指藥物所能產(chǎn)生的最大效應(yīng)。（）2.藥物的血漿半衰期是指藥物在血漿中濃度下降一半所需的時間。（）3.激動藥是指與受體有親和力但無內(nèi)在活性的藥物。（）4.毛果蕓香堿能激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小。（）5.新斯的明能抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿堆積，產(chǎn)生M樣和N樣作用。（）6.阿托品能阻斷M受體，解除胃腸道平滑肌痙攣，可用于治療胃腸絞痛。（）7.腎上腺素能激動α受體和β受體，使血壓升高，可用于治療高血壓。（）8.普萘洛爾能阻斷β受體，使心率減慢，心輸出量減少，可用于治療心律失常。（）9.地西泮能增強(qiáng)GABA能神經(jīng)的抑制作用，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等作用。（）10.苯巴比妥能誘導(dǎo)肝藥酶活性，加速自身及其他藥物的代謝。（）五、簡答題1.簡述藥物不良反應(yīng)的分類及特點。2.簡述傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類及代表藥物。六、論述題1.論述腎上腺素的藥理作用及臨床應(yīng)用。試卷答案一、單項選題1.答案：A解析：治療指數(shù)是指藥物的半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量（ED50）的比值，用以表示藥物的安全性。治療指數(shù)越大，藥物越安全。2.答案：D解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合后，暫時失去藥理活性，不能跨膜轉(zhuǎn)運，成為藥物在血液中的一種暫時貯存形式。藥物與血漿蛋白結(jié)合具有飽和性和競爭性。3.答案：C解析：不同給藥途徑吸收速度不同，一般來說，靜脈注射>吸入>舌下含服>肌肉注射>皮下注射>口服>直腸給藥>皮膚給藥。4.答案：B解析：毛果蕓香堿能激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小；通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于進(jìn)入鞏膜靜脈竇，使眼內(nèi)壓降低；激動睫狀肌上的M受體，使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，視近物清楚，視遠(yuǎn)物模糊，稱為調(diào)節(jié)痙攣。5.答案：C解析：新斯的明能抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿堆積，產(chǎn)生M樣和N樣作用。對骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)，對胃腸道和膀胱平滑肌的興奮作用較強(qiáng)，對心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌的作用較弱。6.答案：B解析：有機(jī)磷中毒時，最早出現(xiàn)的癥狀是M樣癥狀，包括瞳孔縮小、視力模糊、流涎、出汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。隨后可出現(xiàn)N樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。7.答案：A解析：阿托品能阻斷M受體，解除平滑肌痙攣，對胃腸道平滑肌的解痙作用最強(qiáng)，對膀胱逼尿肌也有較好的解痙作用，對膽管、輸尿管、支氣管平滑肌的解痙作用較弱，對子宮平滑肌的影響較小。8.答案：C解析：腎上腺素能激動α受體和β受體，對血管的作用取決于血管平滑肌上α受體和β受體的分布情況。皮膚、黏膜血管α受體占優(yōu)勢，收縮作用最強(qiáng)；內(nèi)臟血管尤其是腎血管，α受體密度高，腎上腺素使其收縮；骨骼肌血管以β2受體為主，小劑量時可使血管舒張，大劑量時也可使其收縮；腦和肺血管收縮作用微弱。9.答案：C解析：普萘洛爾能阻斷β受體，減慢心率，降低心肌收縮力，減少心輸出量，降低血壓，減少腎素釋放。可用于治療心律失常、高血壓、心絞痛、甲狀腺功能亢進(jìn)等。10.答案：D解析：地西泮是苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌肉松弛等作用，但不具有麻醉作用。二、多項選題1.答案：ABCD解析：影響藥物效應(yīng)的因素包括藥物因素和機(jī)體因素。藥物因素包括藥物劑量、給藥途徑、藥物劑型、藥物相互作用等；機(jī)體因素包括年齡、性別、遺傳因素、病理狀態(tài)、心理因素等。2.答案：ABCD解析：藥物的不良反應(yīng)是指不符合用藥目的并給患者帶來不適或痛苦的反應(yīng)。包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。3.答案：ABCD解析：傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用方式有直接作用于受體和影響遞質(zhì)的代謝過程。影響遞質(zhì)的代謝過程包括影響遞質(zhì)的合成、釋放、轉(zhuǎn)運和儲存等。4.答案：ABC解析：毛果蕓香堿的臨床應(yīng)用包括青光眼、虹膜炎、解救阿托品中毒等。盜汗一般不用毛果蕓香堿治療。5.答案：ABC解析：新斯的明的禁忌證包括機(jī)械性腸梗阻、尿路梗阻、支氣管哮喘等。重癥肌無力是新斯的明的適應(yīng)證。6.答案：ABCD解析：阿托品的臨床應(yīng)用包括內(nèi)臟絞痛、感染性休克、緩慢型心律失常、麻醉前給藥、解救有機(jī)磷中毒等。7.答案：ABCD解析：腎上腺素的臨床應(yīng)用包括心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘急性發(fā)作、與局麻藥配伍等。8.答案：ABCD解析：普萘洛爾的臨床應(yīng)用包括心律失常、高血壓、心絞痛、甲狀腺功能亢進(jìn)等。9.答案：ABC解析：地西泮的作用機(jī)制是增強(qiáng)GABA能神經(jīng)的抑制作用，促進(jìn)GABA與GABA受體結(jié)合，增加Cl-通道開放頻率，使Cl-內(nèi)流增加，從而產(chǎn)生中樞抑制作用。10.答案：ABCD解析：苯巴比妥是巴比妥類藥物，具有鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇、麻醉前給藥等作用。三、填空題1.答案：吸收、分布、代謝、排泄解析：藥物的體內(nèi)過程包括吸收、分布、代謝和排泄四個環(huán)節(jié)。吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程；分布是指藥物吸收后隨血液循環(huán)到達(dá)各組織器官的過程；代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變的過程；排泄是指藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)不同途徑排出體外的過程。2.答案：自主神經(jīng)系統(tǒng)、運動神經(jīng)系統(tǒng)解析：傳出神經(jīng)系統(tǒng)包括自主神經(jīng)系統(tǒng)和運動神經(jīng)系統(tǒng)。自主神經(jīng)系統(tǒng)又稱植物神經(jīng)系統(tǒng)，主要支配心肌、平滑肌和腺體等效應(yīng)器；運動神經(jīng)系統(tǒng)主要支配骨骼肌。3.答案：M、瞳孔縮小、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣解析：毛果蕓香堿是M受體激動藥，對眼睛的作用是瞳孔縮小、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣。4.答案：膽堿酯酶、重癥肌無力解析：新斯的明是膽堿酯酶抑制藥，主要用于治療重癥肌無力、術(shù)后腹氣脹和尿潴留等。5.答案：M、痙攣、痙攣解析：阿托品是M受體阻斷藥，能解除平滑肌痙攣，大劑量能解除小血管痙攣，改善微循環(huán)。6.答案：α、β、興奮心臟、升高血壓、擴(kuò)張支氣管解析：腎上腺素是α、β受體激動藥，對心臟的作用是興奮心臟，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心輸出量增加；對血管的作用是收縮皮膚、黏膜血管，擴(kuò)張骨骼肌血管和冠狀動脈；對血壓的作用是小劑量時收縮壓升高，舒張壓不變或下降，脈壓差增大，大劑量時收縮壓和舒張壓同時升高；對支氣管的作用是擴(kuò)張支氣管，緩解支氣管痙攣。7.答案：β、心律失常、高血壓、心絞痛解析：普萘洛爾是β受體阻斷藥，能降低心肌耗氧量，主要用于治療心律失常、高血壓、心絞痛等。8.答案：苯二氮?、抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇解析：地西泮是苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌肉松弛等作用。9.答案：巴比妥、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇、麻醉前給藥解析：苯巴比妥是巴比妥類藥物，具有鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇、麻醉前給藥等作用。10.答案：清除毒物、支持療法、促進(jìn)藥物排泄解析：巴比妥類藥物急性中毒的解救措施包括清除毒物、支持療法和促進(jìn)藥物排泄等。清除毒物可采用洗胃、導(dǎo)瀉等方法；支持療法主要是維持呼吸和循環(huán)功能；促進(jìn)藥物排泄可采用利尿、堿化尿液等方法。四、判斷題1.答案：√解析：藥物的效能是指藥物所能產(chǎn)生的最大效應(yīng)，反映藥物的內(nèi)在活性。2.答案：√解析：藥物的血漿半衰期是指藥物在血漿中濃度下降一半所需的時間，是衡量藥物消除速度的重要參數(shù)。3.答案：×解析：激動藥是指與受體有親和力又有內(nèi)在活性的藥物，能與受體結(jié)合并激動受體產(chǎn)生效應(yīng)。4.答案：√解析：毛果蕓香堿能激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小。5.答案：√解析：新斯的明能抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿堆積，產(chǎn)生M樣和N樣作用。6.答案：√解析：阿托品能阻斷M受體，解除胃腸道平滑肌痙攣，可用于治療胃腸絞痛。7.答案：×解析：腎上腺素能激動α受體和β受體，使血壓升高，但一般不用于治療高血壓，而是用于治療心臟驟停、過敏性休克等。8.答案：√解析：普萘洛爾能阻斷β受體，使心率減慢，心輸出量減少，可用于治療心律失常。9.答案：√解析：地西泮能增強(qiáng)GABA能神經(jīng)的抑制作用，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等作用。10.答案：√解析：苯巴比妥能誘導(dǎo)肝藥酶活性，加速自身及其他藥物的代謝。五、簡答題1.答：藥物不良反應(yīng)的分類及特點如下：-副作用：是指藥物在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。副作用通常是藥物固有的藥理作用，一般較輕微，可預(yù)知，難以避免。-毒性反應(yīng)：是指藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機(jī)體損害性反應(yīng)。毒性反應(yīng)一般較嚴(yán)重，可預(yù)知，應(yīng)該避免。-變態(tài)反應(yīng)：是指機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，又稱過敏反應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)與藥物劑量無關(guān)，難以預(yù)知，反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)，用藥理拮抗藥解救無效。-后遺效應(yīng)：是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。后遺效應(yīng)可能是短暫的，也可能是持久的。-停藥反應(yīng)：是指長期用藥后