基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)習(xí)題庫+答案單選題1.護(hù)理程序的第一步是（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施答案：A解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，是護(hù)士系統(tǒng)地、連續(xù)地收集資料，以發(fā)現(xiàn)護(hù)理對(duì)象健康問題的過程。2.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.治療措施答案：D解析：護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成，治療措施不屬于護(hù)理診斷的組成部分。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.操作前向患者解釋目的B.協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥頭偏向一側(cè)C.用鑷子夾緊棉球擦拭D.漱口后直接用干毛巾擦干面部答案：D解析：漱口后應(yīng)用濕毛巾擦干面部，而不是干毛巾，防止患者面部皮膚干燥。4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.鼓勵(lì)患者經(jīng)常更換體位B.保持皮膚清潔干燥C.骨隆突處可墊軟枕D.局部按摩力度越大越好答案：D解析：局部按摩力度要適中，避免用力過度造成皮膚損傷，應(yīng)以手掌大小魚際肌緊貼患者皮膚，作壓力均勻的環(huán)形按摩，由輕到重，由重到輕，每次3～5分鐘。5.測量體溫時(shí)，下列哪種情況需要將體溫計(jì)度數(shù)甩至35℃以下（）A.測量口腔溫度B.測量直腸溫度C.測量腋下溫度D.以上都需要答案：D解析：無論測量口腔、直腸還是腋下溫度，在使用前都需要將體溫計(jì)度數(shù)甩至35℃以下。6.下列哪種脈搏異?？梢娪诩谞钕俟δ芸哼M(jìn)患者（）A.絀脈B.緩脈C.洪脈D.絲脈答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于代謝率增高，可出現(xiàn)洪脈，表現(xiàn)為脈搏搏動(dòng)有力，脈壓增大。7.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度一般為（）A.30～32℃B.32～34℃C.38～40℃D.42～45℃答案：C解析：鼻飼液的溫度一般為38～40℃，溫度過高易燙傷患者，溫度過低可引起患者胃腸道不適。8.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.共同媒介傳播D.母嬰傳播答案：D解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括空氣傳播、接觸傳播、共同媒介傳播、生物媒介傳播等，母嬰傳播不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑。9.下列哪種藥物中毒時(shí)，禁忌使用高錳酸鉀洗胃（）A.樂果B.敵百蟲C.巴比妥類D.氰化物答案：A解析：樂果中毒時(shí)禁忌使用高錳酸鉀洗胃，因?yàn)楦咤i酸鉀可使樂果氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。10.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，選擇靜脈的原則不包括（）A.較粗直B.彈性好C.靠近關(guān)節(jié)D.易于固定答案：C解析：選擇靜脈時(shí)應(yīng)選擇較粗直、彈性好、不易滑動(dòng)、避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣的部位，便于穿刺和固定。11.下列哪項(xiàng)不是輸血的目的（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正貧血C.供給血小板和各種凝血因子D.增加白蛋白答案：D解析：輸血的目的主要包括補(bǔ)充血容量、糾正貧血、供給血小板和各種凝血因子、增加機(jī)體抵抗力等，增加白蛋白不是輸血的目的。12.下列哪種情況可導(dǎo)致氧療效果不佳（）A.氣道通暢B.氧流量合適C.濕化裝置良好D.痰液黏稠不易咳出答案：D解析：痰液黏稠不易咳出可導(dǎo)致氣道阻塞，影響氧氣的吸入和交換，從而導(dǎo)致氧療效果不佳。13.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量一般不超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：首次放尿量一般不超過1000ml，以防腹壓突然降低，引起虛脫和血尿。14.下列哪項(xiàng)不屬于臨終關(guān)懷的基本原則（）A.以照護(hù)為主B.尊重生命C.注重心理支持D.積極治療疾病答案：D解析：臨終關(guān)懷的基本原則是以照護(hù)為主、尊重生命、注重心理支持、整體護(hù)理、人道主義等，不包括積極治療疾病，因?yàn)榕R終關(guān)懷的目的不是治愈疾病，而是提高患者的生活質(zhì)量，緩解患者的痛苦。15.下列哪種情況不屬于醫(yī)療事故（）A.在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的B.因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的C.在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的D.以上都不屬于醫(yī)療事故答案：D解析：以上三種情況均不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。16.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理記錄的內(nèi)容（）A.患者的病情變化B.護(hù)理措施及效果C.患者的隱私D.護(hù)士的簽名答案：C解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，包括患者的病情變化、護(hù)理措施及效果、護(hù)士的簽名等，不應(yīng)記錄患者的隱私。17.下列哪種情況需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理（）A.禁食B.高熱C.昏迷D.以上都是答案：D解析：禁食、高熱、昏迷等患者由于自理能力受限或口腔衛(wèi)生狀況不佳，需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理。18.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)士的職業(yè)角色（）A.照顧者B.教育者C.決策者D.研究者答案：C解析：護(hù)士的職業(yè)角色主要包括照顧者、教育者、管理者、協(xié)調(diào)者、研究者、咨詢者等，決策者不屬于護(hù)士的職業(yè)角色。19.下列哪種情況可導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓瘡（）A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.以上都是答案：D解析：局部組織長期受壓、皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等刺激、全身營養(yǎng)缺乏等因素均可導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓瘡。20.下列哪項(xiàng)不是護(hù)士的道德義務(wù)（）A.尊重患者的人格、權(quán)利B.保護(hù)患者的隱私C.滿足患者的一切要求D.為患者保守秘密答案：C解析：護(hù)士的道德義務(wù)包括尊重患者的人格、權(quán)利，保護(hù)患者的隱私，為患者保守秘密，遵守職業(yè)道德規(guī)范，努力提高護(hù)理專業(yè)水平等，不包括滿足患者的一切要求。多選題1.護(hù)理程序的特點(diǎn)包括（）A.以系統(tǒng)理論為指導(dǎo)B.有特定的目標(biāo)C.是一個(gè)循環(huán)的過程D.具有動(dòng)態(tài)性E.具有互動(dòng)性答案：ABCDE解析：護(hù)理程序以系統(tǒng)理論為指導(dǎo)，有特定的目標(biāo)，是一個(gè)循環(huán)的過程，具有動(dòng)態(tài)性和互動(dòng)性。2.護(hù)理診斷的類型包括（）A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.潛在的護(hù)理診斷C.健康的護(hù)理診斷D.綜合的護(hù)理診斷E.合作性問題答案：ABCE解析：護(hù)理診斷的類型包括現(xiàn)存的護(hù)理診斷、潛在的護(hù)理診斷、健康的護(hù)理診斷和合作性問題。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，常用的漱口溶液有（）A.生理鹽水B.1%～3%過氧化氫溶液C.2%～3%硼酸溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液答案：ABCDE解析：常用的漱口溶液有生理鹽水、1%～3%過氧化氫溶液、2%～3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液、0.1%醋酸溶液等。4.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增進(jìn)局部血液循環(huán)D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.健康教育答案：ABCDE解析：預(yù)防壓瘡的措施包括避免局部組織長期受壓、保持皮膚清潔干燥、增進(jìn)局部血液循環(huán)、加強(qiáng)營養(yǎng)、健康教育等。5.測量體溫的方法有（）A.口腔測溫法B.腋下測溫法C.直腸測溫法D.耳溫測溫法E.額溫測溫法答案：ABCDE解析：測量體溫的方法有口腔測溫法、腋下測溫法、直腸測溫法、耳溫測溫法、額溫測溫法等。6.下列哪些情況可導(dǎo)致脈搏異常（）A.發(fā)熱B.休克C.心功能不全D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.顱內(nèi)壓增高答案：ABCDE解析：發(fā)熱、休克、心功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、顱內(nèi)壓增高等情況均可導(dǎo)致脈搏異常。7.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.鼻飼液的溫度B.鼻飼液的量C.鼻飼的速度D.防止誤吸E.定期更換胃管答案：ABCDE解析：為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意鼻飼液的溫度、量、速度，防止誤吸，定期更換胃管等。8.醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗生素D.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)E.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施包括加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、合理使用抗生素、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理等。9.下列哪些藥物中毒時(shí)，可采用洗胃的方法進(jìn)行急救（）A.巴比妥類B.敵敵畏C.磷化鋅D.樂果E.氰化物答案：ABC解析：巴比妥類、敵敵畏、磷化鋅等藥物中毒時(shí)，可采用洗胃的方法進(jìn)行急救，樂果中毒時(shí)禁忌使用高錳酸鉀洗胃，氰化物中毒時(shí)可采用洗胃、催吐、導(dǎo)瀉等方法進(jìn)行急救。10.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，常見的輸液故障包括（）A.溶液不滴B.茂菲滴管內(nèi)液面過高C.茂菲滴管內(nèi)液面過低D.輸液管內(nèi)有空氣E.靜脈痙攣答案：ABCDE解析：為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，常見的輸液故障包括溶液不滴、茂菲滴管內(nèi)液面過高、茂菲滴管內(nèi)液面過低、輸液管內(nèi)有空氣、靜脈痙攣等。11.輸血的不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：ABCDE解析：輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)等。12.氧療的副作用包括（）A.氧中毒B.肺不張C.呼吸道分泌物干燥D.晶狀體后纖維組織增生E.呼吸抑制答案：ABCDE解析：氧療的副作用包括氧中毒、肺不張、呼吸道分泌物干燥、晶狀體后纖維組織增生、呼吸抑制等。13.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道黏膜C.注意觀察尿液的顏色、性狀、量D.若膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者，第一次放尿量不應(yīng)超過1000mlE.導(dǎo)尿管應(yīng)妥善固定，防止脫出答案：ABCDE解析：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道黏膜，注意觀察尿液的顏色、性狀、量，若膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者，第一次放尿量不應(yīng)超過1000ml，導(dǎo)尿管應(yīng)妥善固定，防止脫出等。14.臨終關(guān)懷的理念包括（）A.以照護(hù)為主B.尊重生命C.注重心理支持D.整體護(hù)理E.人道主義答案：ABCDE解析：臨終關(guān)懷的理念包括以照護(hù)為主、尊重生命、注重心理支持、整體護(hù)理、人道主義等。15.下列哪些情況屬于醫(yī)療事故（）A.因醫(yī)務(wù)人員違反診療護(hù)理規(guī)范造成患者人身損害的B.因醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平有限導(dǎo)致患者病情加重的C.因醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥的D.因醫(yī)務(wù)人員違反操作規(guī)程造成患者人身損害的E.因患者不配合治療導(dǎo)致不良后果的答案：AD解析：因醫(yī)務(wù)人員違反診療護(hù)理規(guī)范、操作規(guī)程造成患者人身損害的屬于醫(yī)療事故，因醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平有限、責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致患者病情加重、出現(xiàn)并發(fā)癥不屬于醫(yī)療事故，因患者不配合治療導(dǎo)致不良后果的也不屬于醫(yī)療事故。填空題1.護(hù)理程序包括（評(píng)估）、（診斷）、（計(jì)劃）、（實(shí)施）和（評(píng)價(jià)）五個(gè)步驟。2.護(hù)理診斷由（名稱）、（定義）、（診斷依據(jù)）和（相關(guān)因素）四部分組成。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的（病情）、（自理能力）選擇合適的口腔護(hù)理溶液。4.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于（消除危險(xiǎn)因素），避免局部組織長期受壓。5.測量體溫時(shí)，口腔測溫法的正常體溫范圍為（36.3～37.2℃），腋下測溫法的正常體溫范圍為（36.1～37℃），直腸測溫法的正常體溫范圍為（36.5～37.7℃）。6.脈搏短絀常見于（心房顫動(dòng)）患者，測量時(shí)應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)進(jìn)行，一人聽心率，一人測脈率，計(jì)數(shù)（1分鐘）。7.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度一般為（38～40℃），每次鼻飼量不超過（200ml），間隔時(shí)間不少于（2小時(shí)）。8.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（空氣傳播）、（接觸傳播）、（共同媒介傳播）和（生物媒介傳播）。9.為患者洗胃時(shí)，每次洗胃的灌洗量一般為（300～500ml），不宜過多，以免引起（急性胃擴(kuò)張）。10.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，選擇靜脈的原則是（較粗直）、（彈性好）、（不易滑動(dòng)）、（避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣）。簡答題1.簡述護(hù)理程序的概念及特點(diǎn)。答：護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護(hù)士為服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理服務(wù)時(shí)所應(yīng)用的工作程序。其特點(diǎn)包括：以系統(tǒng)理論為指導(dǎo)；有特定的目標(biāo)；是一個(gè)循環(huán)的過程；具有動(dòng)態(tài)性；具有互動(dòng)性。2.簡述護(hù)理診斷的分類及書寫要求。答：護(hù)理診斷的分類包括現(xiàn)存的護(hù)理診斷、潛在的護(hù)理診斷、健康的護(hù)理診斷和合作性問題。書寫要求包括：名稱應(yīng)準(zhǔn)確、規(guī)范；定義應(yīng)清晰、明確；診斷依據(jù)應(yīng)充分、可靠；相關(guān)因素應(yīng)具體、客觀。3.簡述為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的及注意事項(xiàng)。答：目的：保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能；觀察口腔黏膜、舌苔及口腔特殊氣味的變化，提供病情變化的信息。注意事項(xiàng)：操作前向患者解釋目的，取得患者配合；協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥頭偏向一側(cè)，防止漱口液流入呼吸道；用鑷子夾緊棉球擦拭，避免棉球遺留在口腔內(nèi)；棉球蘸取的溶液不宜過多，以免患者誤吸；昏迷患者禁忌漱口，需用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入；長期應(yīng)用抗生素者，應(yīng)觀察口腔黏膜有無真菌感染。4.簡述預(yù)防壓瘡的措施。答：避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身，減少組織壓力；使用減壓床墊、氣墊床等；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理分泌物、排泄物；避免皮膚受潮濕、摩擦等刺激。增進(jìn)局部血液循環(huán)：定期按摩受壓部位；鼓勵(lì)患者活動(dòng)；應(yīng)用溫水擦浴、局部熱敷等。加強(qiáng)營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素、易消化的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。健康教育：向患者及家屬講解壓瘡的預(yù)防知識(shí)，提高患者的自我護(hù)理能力。5.簡述測量體溫的注意事項(xiàng)。答：測量前：檢查體溫計(jì)是否完好，將體溫計(jì)度數(shù)甩至35℃以下；向患者解釋測量體溫的目的和方法，取得患者配合。測量時(shí)：根據(jù)患者情況選擇合適的測量方法；口腔測溫時(shí)，應(yīng)將體溫計(jì)水銀端放于舌下熱窩，緊閉口唇，用鼻呼吸，勿用牙咬體溫計(jì)；腋下測溫時(shí)，應(yīng)擦干腋下汗液，將