急診常見應(yīng)急預(yù)案及處理流程試題（附答案）一、填空題1.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率至少為（100）次/分。2.心臟驟停后，（46）分鐘內(nèi)開始進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇，患者存活的可能性較大。3.休克患者應(yīng)采?。ㄖ邪嘉唬?，即頭胸部抬高約20°30°，下肢抬高約15°20°。4.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（疼痛）。5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（大蒜味）。6.對開放性氣胸患者的首要處理措施是（迅速封閉胸壁傷口）。7.腦出血最常見的原因是（高血壓合并細(xì)小動脈硬化）。8.哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的藥物是（沙丁胺醇）。9.中暑患者現(xiàn)場急救時(shí)，應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移至（陰涼通風(fēng)）處。10.對于誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性毒物的患者，禁忌（催吐）和洗胃。11.張力性氣胸急救時(shí)應(yīng)立即在傷側(cè)第（2）肋間鎖骨中線處用粗針頭穿刺排氣。12.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點(diǎn)是（深大呼吸，呼氣有爛蘋果味）。13.心跳呼吸驟停時(shí)，進(jìn)行口對口人工呼吸，吹氣量一般為（8001200）ml。14.驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)首先將患者的頭偏向（一側(cè)），防止窒息。15.急性左心衰竭患者應(yīng)采取（端坐位，雙腿下垂）的體位。16.咯血患者發(fā)生窒息時(shí)，應(yīng)立即將患者置于（頭低腳高俯臥位），輕拍背部以利血塊排出。17.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本原則是（先救命，后治傷）。18.電擊傷患者急救時(shí)，首先應(yīng)（切斷電源）。19.羊水栓塞的首要處理措施是（糾正呼吸循環(huán)衰竭）。20.急性中毒患者洗胃的最佳時(shí)間是服毒后（6）小時(shí)內(nèi)。二、多選題1.心肺復(fù)蘇的有效指征包括（ABCD）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)2.休克的臨床表現(xiàn)有（ABCD）A.神志淡漠或煩躁B.皮膚蒼白、濕冷C.血壓下降D.尿量減少3.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（ABCD）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有（ABCD）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.局部損害癥狀5.開放性骨折的處理原則包括（ABCD）A.止血B.包扎傷口C.固定骨折D.及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)6.腦出血的常見部位有（ABC）A.基底核區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦半球7.哮喘急性發(fā)作的誘因有（ABCD）A.接觸過敏原B.呼吸道感染C.運(yùn)動D.精神因素8.中暑的類型有（ABC）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病9.常見的強(qiáng)酸有（ABC）A.硫酸B.鹽酸C.硝酸D.醋酸10.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有（ABCD）A.極度呼吸困難B.發(fā)紺C.煩躁不安D.氣管向健側(cè)移位11.糖尿病酮癥酸中毒的誘因有（ABCD）A.感染B.胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量C.飲食不當(dāng)D.創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)12.驚厥發(fā)作的護(hù)理措施包括（ABCD）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.密切觀察病情變化D.遵醫(yī)囑給予止驚藥物13.急性左心衰竭的治療措施有（ABCD）A.端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧C.快速利尿D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑14.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的技術(shù)有（ABCD）A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)15.電擊傷的急救措施包括（ABCD）A.切斷電源B.心肺復(fù)蘇C.處理創(chuàng)面D.防治并發(fā)癥三、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作流程。答：心肺復(fù)蘇操作流程如下：判斷意識：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無反應(yīng)。呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼救并請求協(xié)助，同時(shí)獲取自動體外除顫器（AED）。判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，觸摸頸動脈搏動，時(shí)間不超過10秒。胸外按壓：將患者仰臥于硬板上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時(shí)間大致相等。開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道。人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。重復(fù)按壓和呼吸：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直到AED到達(dá)或?qū)I(yè)急救人員到來。使用AED：連接AED電極片，按照語音提示操作。2.簡述休克的急救處理措施。答：休克的急救處理措施如下：一般處理：采取中凹位，保持呼吸道通暢，給予吸氧，注意保暖。補(bǔ)充血容量：盡快建立兩條以上靜脈通道，快速輸入平衡鹽溶液、膠體液等，必要時(shí)輸血。積極處理原發(fā)?。喝缈刂瞥鲅⑻幚韯?chuàng)傷、抗感染等。應(yīng)用血管活性藥物：根據(jù)休克類型和血壓情況，合理使用血管收縮劑或血管擴(kuò)張劑。糾正酸堿平衡失調(diào)：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，給予適當(dāng)?shù)膲A性藥物。密切觀察病情：包括生命體征、神志、尿量、皮膚色澤等，及時(shí)調(diào)整治療方案。3.簡述急性心肌梗死的護(hù)理要點(diǎn)。答：急性心肌梗死的護(hù)理要點(diǎn)如下：休息與活動：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視。病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動量。飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。給氧：持續(xù)吸氧，流量一般為24L/min。病情觀察：密切觀察生命體征、心電圖變化、胸痛情況、尿量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。溶栓護(hù)理：如進(jìn)行溶栓治療，應(yīng)密切觀察有無出血傾向，定期檢查凝血功能。心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張、恐懼情緒，增強(qiáng)治療信心。4.簡述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理措施。答：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理措施如下：立即脫離中毒現(xiàn)場：將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，脫去被污染的衣物，用清水或肥皂水清洗皮膚、毛發(fā)等。催吐、洗胃：對于清醒患者，可采用催吐法；昏迷患者應(yīng)立即進(jìn)行洗胃，洗胃液可選用2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）或1:5000高錳酸鉀溶液（對硫磷中毒禁用）。應(yīng)用解毒藥物：膽堿酯酶復(fù)活劑：如解磷定、氯解磷定等，能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性?？鼓憠A藥：如阿托品，能對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀。對癥治療：維持呼吸、循環(huán)功能，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，防治感染等。密切觀察病情：包括生命體征、神志、瞳孔、膽堿酯酶活力等，及時(shí)調(diào)整治療方案。5.簡述開放性氣胸的急救處理原則。答：開放性氣胸的急救處理原則如下：迅速封閉胸壁傷口：用無菌敷料如凡士林紗布加棉墊封蓋傷口，再用膠布或繃帶包扎固定，使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。胸腔穿刺抽氣減壓：在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處用粗針頭穿刺排氣，以減輕胸腔內(nèi)壓力，緩解