護(hù)理核心制度題庫+參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（）內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)參考答案：C。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，因搶救急?；颊呶茨芗皶r(shí)書寫病歷的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記并注明。2.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理查對(duì)制度的內(nèi)容（）A.醫(yī)囑查對(duì)B.輸血查對(duì)C.飲食查對(duì)D.藥品有效期查對(duì)參考答案：D。護(hù)理查對(duì)制度包括醫(yī)囑查對(duì)、輸血查對(duì)、飲食查對(duì)等，藥品有效期查對(duì)屬于藥品管理范疇，不屬于護(hù)理查對(duì)制度的專門內(nèi)容。3.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每小時(shí)巡視患者B.實(shí)施床旁交接班C.正確實(shí)施?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理D.按需準(zhǔn)備急救藥品和器材參考答案：D。一級(jí)護(hù)理要點(diǎn)有每小時(shí)巡視患者、實(shí)施床旁交接班、正確實(shí)施專科和基礎(chǔ)護(hù)理等；按需準(zhǔn)備急救藥品和器材是急救護(hù)理相關(guān)要求，并非一級(jí)護(hù)理要點(diǎn)。4.護(hù)理文件書寫可以由（）完成。A.實(shí)習(xí)護(hù)士B.見習(xí)護(hù)士C.經(jīng)注冊的護(hù)理人員D.未注冊的護(hù)理人員參考答案：C。護(hù)理文件書寫必須由經(jīng)注冊的護(hù)理人員完成，實(shí)習(xí)、見習(xí)、未注冊護(hù)理人員不能獨(dú)立書寫護(hù)理文件。5.下列關(guān)于輸血查對(duì)制度，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)B.核對(duì)交叉配血報(bào)告單上患者床號(hào)、姓名等C.輸血完畢后將血袋保留12小時(shí)D.核對(duì)供血者姓名、血型、血袋號(hào)等參考答案：C。輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)，而不是12小時(shí)。二、多項(xiàng)選擇題1.護(hù)理分級(jí)包括（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理參考答案：ABCD。護(hù)理分級(jí)明確分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。2.下列屬于護(hù)理交接班制度內(nèi)容的有（）A.書面交接B.床頭交接C.口頭交接D.電話交接參考答案：ABC。護(hù)理交接班制度主要包括書面交接、床頭交接和口頭交接，電話交接一般不作為正式的交接班方式。3.下列哪些情況需要進(jìn)行護(hù)理查房（）A.新入院患者B.疑難、危重患者C.大手術(shù)后患者D.特殊檢查治療患者參考答案：ABCD。新入院患者、疑難危重患者、大手術(shù)后患者、特殊檢查治療患者等都需要進(jìn)行護(hù)理查房，以便了解患者情況，制定和調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。4.護(hù)理不良事件包括（）A.跌倒B.墜床C.用藥錯(cuò)誤D.輸血反應(yīng)參考答案：ABCD。跌倒、墜床、用藥錯(cuò)誤、輸血反應(yīng)等都屬于護(hù)理不良事件，護(hù)理人員要及時(shí)報(bào)告和處理。5.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)做到（）A.醫(yī)囑必須經(jīng)兩人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行B.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.搶救時(shí)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行D.搶救結(jié)束后，醫(yī)生要及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑參考答案：ABCD。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需兩人核對(duì)；一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑；搶救時(shí)口頭醫(yī)囑要復(fù)誦確認(rèn)；搶救結(jié)束及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑，這些都是保證醫(yī)囑準(zhǔn)確執(zhí)行的重要措施。三、判斷題1.護(hù)理人員在工作中可以執(zhí)行模糊不清、有疑問的醫(yī)囑。（）參考答案：錯(cuò)誤。護(hù)理人員對(duì)模糊不清、有疑問的醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì)，不可盲目執(zhí)行，以保證患者安全。2.搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行。（）參考答案：錯(cuò)誤。搶救時(shí)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，而不是立即執(zhí)行。3.特級(jí)護(hù)理患者應(yīng)專人24小時(shí)護(hù)理。（）參考答案：正確。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者，應(yīng)專人24小時(shí)護(hù)理。4.護(hù)理文件書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。（）參考答案：正確。這是護(hù)理文件書寫的基本要求，以保證護(hù)理文件的質(zhì)量和有效性。5.患者轉(zhuǎn)科時(shí)，可將病歷直接交給患者自行攜帶至轉(zhuǎn)入科室。（）參考答案：錯(cuò)誤?；颊咿D(zhuǎn)科時(shí)，病歷應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員之間交接，不能交給患者自行攜帶，以保證病歷的安全和完整。四、簡答題1.簡述護(hù)理查對(duì)制度中服藥、注射、輸液查對(duì)的內(nèi)容。參考答案：服藥、注射、輸液查對(duì)內(nèi)容包括：（1）嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。（2）檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)、沉淀、渾濁等，同時(shí)檢查藥品有效期和批號(hào)。（3）擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。（4）易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。（5）用多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。2.簡述特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。參考答案：適用對(duì)象：（1）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。（2）重癥監(jiān)護(hù)患者。（3）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。（4）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。（5）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。護(hù)理要點(diǎn)：（1）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。（3）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量。（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。（5）保持患者的舒適和功能體位。（6）實(shí)施床旁交接班。3.簡述護(hù)理不良事件的報(bào)告流程。參考答案：（1）發(fā)現(xiàn)護(hù)理不良事件后，護(hù)理人員應(yīng)立即采取有效的補(bǔ)救措施，以減少或消除不良后果。（2）當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長報(bào)告，護(hù)士長在了解情況后，向科主任和護(hù)理部報(bào)告。重大護(hù)理不良事件應(yīng)在第一時(shí)間報(bào)告護(hù)理部和相關(guān)職能部門。（3）填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表，內(nèi)容包括患者基本信息、事件發(fā)生經(jīng)過、后果、對(duì)事件的分析及改進(jìn)措施等。一般不良事件應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，嚴(yán)重不良事件應(yīng)立即報(bào)告。（4）護(hù)理部接到報(bào)告后，及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查、分析和討論，制定改進(jìn)措施。（5）對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行跟蹤和反饋，評(píng)價(jià)改進(jìn)措施的效果。五、案例分析題患者張某，女，65歲，因“腦梗死”入院，醫(yī)囑給予一級(jí)護(hù)理。一天晚上，護(hù)士小吳在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者張某不在病房，詢問同病房患者得知患者自行外出散步未歸。此時(shí)已經(jīng)是晚上9點(diǎn)，外面天色已黑。問題：1.該案例中存在哪些護(hù)理問題？2.針對(duì)這些問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？參考答案：1.護(hù)理問題：（1）患者安全管理不到位：一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每小時(shí)巡視，護(hù)士未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者外出，反映出巡視工作存在漏洞，對(duì)患者安全管理重視不足。（2）患者健康教育缺失：患者自行外出，說明護(hù)士未對(duì)患者進(jìn)行有效的安全教育，患者不了解一級(jí)護(hù)理期間的注意事項(xiàng)和外出風(fēng)險(xiǎn)。（3）護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)：護(hù)士沒有充分履行一級(jí)護(hù)理的職責(zé)，對(duì)患者的行蹤缺乏關(guān)注。2.護(hù)理措施：（1）立即尋找患者：護(hù)士小吳應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)院保安、其他護(hù)士等，在醫(yī)院內(nèi)外尋找患者，同時(shí)通知醫(yī)生和護(hù)士長。（2）加強(qiáng)安全管理：在患者找回后，加強(qiáng)對(duì)患者的安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行一級(jí)護(hù)理巡視制度，每小時(shí)巡視患者，確?；颊咴诓》績?nèi)。（3）健康教育：向患者及家屬詳細(xì)解釋一級(jí)護(hù)理的要求和目的，告知患者不能擅自離開病房，外出可能帶來