醫(yī)療科室意外緊急處置預(yù)案與流程考核試題(附答案)選擇題1.患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即進(jìn)行胸外心臟按壓B.呼叫醫(yī)生C.開放氣道D.給予電擊除顫答案：A解析：心跳驟停一旦確診，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，這是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵起始步驟，能維持重要臟器的血液灌注。2.某患者在輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.急性肺水腫D.空氣栓塞答案：C解析：輸液過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰是急性肺水腫的典型表現(xiàn)。3.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射的藥物是（）A.阿托品B.腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪答案：B解析：腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，能興奮心臟、收縮血管、松弛支氣管平滑肌等。4.火災(zāi)發(fā)生時(shí)，下列哪項(xiàng)疏散患者的順序是正確的（）A.先患者，后工作人員B.先輕患者，后重患者C.先遠(yuǎn)離火源處患者，后靠近火源處患者D.先重患者、后輕患者、醫(yī)務(wù)人員最后答案：D解析：火災(zāi)發(fā)生時(shí)，應(yīng)先疏散病情重、行動(dòng)不便的患者，再疏散輕癥患者，醫(yī)務(wù)人員最后撤離，以確?；颊叩纳踩?。5.發(fā)生針刺傷后，應(yīng)立即采取的措施是（）A.擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.消毒傷口D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)答案：B解析：針刺傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口，以減少污染。填空題1.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為（）。答案：30:2解析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦的胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是30:2。2.輸血過(guò)程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即（）。答案：停止輸血解析：一旦發(fā)現(xiàn)溶血反應(yīng)，必須立即停止輸血，防止更多的異型血輸入患者體內(nèi)加重病情。3.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。答案：3解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象定義為醫(yī)院感染暴發(fā)。4.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)讓患者采?。ǎ┡P位。答案：左側(cè)頭低腳高解析：左側(cè)頭低腳高臥位可使空氣飄浮在右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。5.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，其中感染性廢物應(yīng)放入（）顏色的垃圾袋中。答案：黃色解析：黃色垃圾袋用于盛裝感染性廢物。判斷題1.患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即將患者扶起，查看有無(wú)損傷。（）答案：錯(cuò)誤解析：患者發(fā)生跌倒后，不要急于扶起，應(yīng)先評(píng)估患者的情況，避免因盲目扶起而加重?fù)p傷。2.發(fā)現(xiàn)患者自殺后，應(yīng)立即通知家屬，等待家屬來(lái)處理。（）答案：錯(cuò)誤解析：發(fā)現(xiàn)患者自殺后，應(yīng)立即進(jìn)行搶救，同時(shí)通知醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)部門，而不是等待家屬來(lái)處理。3.輸液過(guò)程中出現(xiàn)液體不滴，可直接擠壓輸液管，以促使液體通暢。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸液過(guò)程中液體不滴，應(yīng)先查找原因，如針頭是否堵塞、輸液管是否受壓等，不能盲目擠壓輸液管，以免引起血栓等不良后果。4.發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)使用電梯迅速疏散患者。（）答案：錯(cuò)誤解析：火災(zāi)發(fā)生時(shí)，電梯可能會(huì)因斷電等原因停止運(yùn)行，導(dǎo)致人員被困，因此不能使用電梯疏散患者。5.患者發(fā)生誤吸時(shí)，應(yīng)立即讓患者取平臥位。（）答案：錯(cuò)誤解析：患者發(fā)生誤吸時(shí)，應(yīng)立即讓患者取頭低腳高、俯臥位，以利于異物排出。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的急救流程。答案：立即停止使用引起過(guò)敏的藥物或物質(zhì)，使患者平臥，保暖，就地?fù)尵取Ａ⒓雌は伦⑸?.1%鹽酸腎上腺素0.51ml，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml。給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開。遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松510mg或琥珀酸鈉氫化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪2550mg或苯海拉明40mg。靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。若心跳驟停，則立即進(jìn)行胸外心臟按壓。密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，并做好病情動(dòng)態(tài)的護(hù)理記錄。患者未脫離危險(xiǎn)期，不宜搬動(dòng)。2.簡(jiǎn)述發(fā)生火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案。答案：立即呼叫周圍人員，組織滅火和疏散患者。切斷電源、氣源，關(guān)閉門窗，防止火勢(shì)蔓延。使用滅火器等消防器材進(jìn)行滅火，初期火災(zāi)可采用二氧化碳滅火器、干粉滅火器等進(jìn)行撲救。撥打“119”報(bào)警電話，準(zhǔn)確報(bào)告火災(zāi)的地點(diǎn)、火勢(shì)大小、燃燒物質(zhì)等情況。按照疏散原則，先重患者、后輕患者、醫(yī)務(wù)人員最后，有序疏散患者。疏散時(shí)應(yīng)使用濕毛巾捂住口鼻，低姿前行，避免吸入煙霧。將患者轉(zhuǎn)移至安全地帶，妥善安置，并對(duì)患者進(jìn)行安撫和心理支持。協(xié)助消防人員滅火，提供相關(guān)信息?；馂?zāi)撲滅后，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，配合有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查。3.簡(jiǎn)述輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因及處理措施。答案：原因：輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡。輸液過(guò)程中液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)處理。處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生，配合搶救。讓患者取左側(cè)頭低腳高臥位，使空氣飄浮在右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。嚴(yán)密觀察患者的病情變化，如生命體征、神志等，如有異常及時(shí)處理。遵醫(yī)囑給予藥物治療，如鎮(zhèn)靜劑等。有條件者可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。案例分析題患者李某，在靜脈輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39.5℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐。1.該患者可能發(fā)生了什么反應(yīng)？答案：該患者可能發(fā)生了發(fā)熱反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)是輸液中常見的一種反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)（如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純等）而引起，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，重者初起寒戰(zhàn)，繼之體溫可達(dá)40℃以上，伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等癥狀。2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：立即停止輸液，更換液體和輸液器，報(bào)告醫(yī)生。密切觀察患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，每1530分鐘測(cè)量一次，