2025年黑龍江護(hù)理高等?？茖W(xué)校單招職業(yè)技能考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題2分，共60分）1.正常成人在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率是（）A.812次/分B.1216次/分C.1620次/分D.2024次/分答案：C2.測量血壓時(shí)，袖帶過松會(huì)導(dǎo)致測得的血壓值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B（解析：袖帶過松時(shí)，充氣后袖帶對血管的壓力減小，需更高的壓力才能阻斷血流，故測得值偏高。）3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁忌使用的物品是（）A.壓舌板B.開口器C.吸水管D.棉球答案：C（解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸。）4.無菌包打開后未用完，可保留的時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D5.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在（）A.1/31/2B.1/22/3C.2/33/4D.滿管答案：B6.下列哪種藥物需在冰箱內(nèi)保存（）A.青霉素B.胰島素C.維生素CD.止咳糖漿答案：B7.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B8.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：B9.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松節(jié)油答案：A（解析：50%乙醇可促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。）10.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.入院前已存在的感染B.入院48小時(shí)后發(fā)生的感染C.入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.門急診患者交叉感染答案：B11.測量體溫時(shí)，口溫的正常范圍是（）A.35.536.5℃B.36.037.0℃C.36.337.2℃D.36.537.7℃答案：C12.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，乙醇的濃度是（）A.25%35%B.40%50%C.50%60%D.70%75%答案：A13.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取無菌物品時(shí)可用無菌持物鉗直接夾取答案：D（解析：不可用持物鉗夾取油紗布等黏性物品，以免污染。）14.患者輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先應(yīng)（）A.減慢輸血速度B.停止輸血，保留余血C.給予抗過敏藥物D.通知醫(yī)生答案：B15.下列哪種情況需立即停止輸液（）A.輸液部位輕微腫脹B.患者主訴注射部位疼痛C.輸液管內(nèi)有少量氣泡D.患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰答案：D（解析：提示急性肺水腫，需立即停止輸液并處理。）16.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，正確的是（）A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，尿管插入46cmB.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，尿管插入23cmC.導(dǎo)尿前無需消毒外陰D.初次導(dǎo)尿放尿量不超過500ml答案：A17.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38.5℃B.血壓140/90mmHgC.患者主訴“頭痛”D.肺部聽診有濕啰音答案：C18.患者因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑禁食，其護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.告知患者禁食的目的B.觀察口腔黏膜情況C.給予靜脈營養(yǎng)支持D.允許患者少量飲水答案：D（解析：上消化道出血急性期需嚴(yán)格禁食，避免刺激胃黏膜。）19.關(guān)于胰島素的注射，錯(cuò)誤的是（）A.常用注射部位為腹部、上臂三角肌B.注射前需搖勻（預(yù)混胰島素）C.注射后立即拔針D.兩次注射部位間隔2cm以上答案：C（解析：需停留10秒再拔針，確保藥物完全注入。）20.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)（）A.檢查患者意識(shí)及受傷情況B.立即將患者扶至床上C.通知醫(yī)生D.記錄跌倒經(jīng)過答案：A21.下列哪種藥物需避光保存（）A.維生素B12B.腎上腺素C.氨茶堿D.以上均是答案：D22.為嬰兒進(jìn)行心外按壓時(shí)，按壓的深度是（）A.12cmB.23cmC.34cmD.45cm答案：B23.患者術(shù)后需進(jìn)行“軸線翻身”，其目的是（）A.減輕疼痛B.防止脊柱錯(cuò)位C.促進(jìn)排痰D.預(yù)防壓瘡答案：B24.下列關(guān)于灌腸的描述，正確的是（）A.大量不保留灌腸液量成人5001000mlB.傷寒患者灌腸液量不超過300mlC.灌腸液溫度一般為2832℃D.肝性腦病患者可用肥皂水灌腸答案：A（解析：傷寒患者不超過500ml，肝性腦病禁用肥皂水。）25.患者發(fā)生藥物外滲時(shí)，正確的處理是（）A.立即熱敷B.局部注射生理鹽水稀釋C.停止輸液，回抽藥液后拔針D.繼續(xù)輸液并減慢速度答案：C26.下列屬于護(hù)理倫理基本原則的是（）A.尊重、不傷害、有利、公正B.自主、保密、知情同意C.安全、有效、經(jīng)濟(jì)D.以上均是答案：A27.關(guān)于醫(yī)療廢物的分類，正確的是（）A.感染性廢物放入黃色垃圾袋B.病理性廢物放入黑色垃圾袋C.損傷性廢物放入紅色垃圾袋D.化學(xué)性廢物放入藍(lán)色垃圾袋答案：A28.患者拒絕治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）A.強(qiáng)制執(zhí)行醫(yī)囑B.報(bào)告醫(yī)生并記錄C.說服患者配合D.告知家屬后執(zhí)行答案：B（解析：需尊重患者自主權(quán)，同時(shí)履行告知義務(wù)并記錄。）29.下列關(guān)于氧氣吸入的描述，錯(cuò)誤的是（）A.缺氧伴二氧化碳潴留患者應(yīng)低流量吸氧B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，需保留5kg/cm2C.吸氧前需檢查鼻導(dǎo)管是否通暢D.持續(xù)吸氧者每48小時(shí)更換鼻導(dǎo)管答案：D（解析：應(yīng)每24小時(shí)更換。）30.患者因“急性闌尾炎”入院，術(shù)后第一天應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.頭低足高位答案：B（解析：半坐臥位可減輕腹部張力，促進(jìn)引流，利于呼吸。）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.骶尾部B.耳廓C.髖部D.足踝部答案：ABCD2.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD3.下列屬于急救藥品“五定”原則的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期檢查維修答案：ABCD4.關(guān)于無菌手套的使用，正確的是（）A.戴手套前需洗手并擦干B.未戴手套的手不可觸及手套外面C.戴手套后雙手保持在腰部以上D.脫手套時(shí)從手套口翻轉(zhuǎn)脫下答案：ABCD5.下列屬于熱療禁忌證的是（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部三角區(qū)感染C.軟組織損傷48小時(shí)內(nèi)D.局部金屬內(nèi)固定術(shù)后答案：ABC（解析：金屬內(nèi)固定非絕對禁忌，需根據(jù)情況判斷。）6.關(guān)于生命體征的觀察，正確的是（）A.測脈搏時(shí)需計(jì)數(shù)1分鐘B.測呼吸時(shí)避免患者察覺C.測血壓時(shí)袖帶松緊以能放入1指為宜D.高熱患者每4小時(shí)測體溫1次答案：ABCD7.下列屬于輸血反應(yīng)的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCD8.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格無菌操作B.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，尿道口消毒順序?yàn)椤坝蓛?nèi)向外，自上而下”C.男性患者導(dǎo)尿時(shí)需提起陰莖與腹壁成60°角D.導(dǎo)尿后及時(shí)記錄尿量及性狀答案：ACD（解析：女性消毒順序?yàn)椤坝赏庀騼?nèi)，自上而下”。）9.下列屬于護(hù)理記錄內(nèi)容的是（）A.患者主訴B.生命體征C.護(hù)理措施D.患者反應(yīng)答案：ABCD10.關(guān)于徒手心肺復(fù)蘇的操作，正確的是（）A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率100120次/分C.按壓深度成人56cmD.人工呼吸潮氣量500600ml答案：ABCD三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：患者李某，女，72歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，主訴“呼吸困難、咳嗽、咳黃色黏痰”，查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，雙肺可聞及濕啰音。醫(yī)囑：低流量吸氧（2L/min）、頭孢呋辛抗感染、氨溴索祛痰、霧化吸入治療。問題：1.該患者為何需低流量吸氧？2.霧化吸入的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？3.如何觀察痰液的變化？答案：1.慢性阻塞性肺疾病患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依賴低氧刺激呼吸。高流量吸氧會(huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，故需低流量（12L/min）吸氧。2.霧化吸入護(hù)理要點(diǎn)：①核對患者信息及藥物；②指導(dǎo)患者正確呼吸（深吸氣后屏氣23秒）；③觀察患者反應(yīng)（如有無心悸、氣促）；④霧化后協(xié)助患者漱口，避免藥物殘留；⑤消毒霧化器，防止交叉感染。3.觀察痰液變化包括：①量（增多或減少）；②顏色（黃色→白色提示感染控制）；③性狀（黏痰→稀薄痰提示稀釋有效）；④氣味（有無惡臭，提示厭氧菌感染）；⑤有無血絲或血塊（警惕肺出血）。案例2：患者王某，男，45歲，因“車禍致左下肢開放性骨折”急診入院，左小腿可見約8cm長傷口，活動(dòng)性出血，患者面色蒼白，BP85/50mmHg，P120次/分，R22次/分。問題：1.該患者目前最可能的護(hù)理診斷是什么？2.急救護(hù)理措施有哪些？3.如何判斷患者是否出現(xiàn)休克？答案：1.主要護(hù)理診斷：①體液不足（與外傷出血有關(guān)）；②疼痛（與骨折及組織損傷有關(guān)）；③有感染的風(fēng)險(xiǎn)（與開放性傷口有關(guān)）。2.急救護(hù)理措施：①止血：用無菌敷料加壓包扎傷口；②固定：使用夾板或支具固定左下肢，減少二次損傷；③建立靜脈通道：快速補(bǔ)液（晶體液為主），糾正休克；④監(jiān)測生命體征：每1530分鐘測量BP、P、R；⑤保暖：加蓋毛毯，避免低體溫；⑥備血：通知血庫準(zhǔn)備輸血；⑦心理護(hù)理：安撫患者情緒。3.休克判斷依據(jù)：①血壓下降（收縮壓＜90mmHg或較基礎(chǔ)值下降≥40mmHg）；②心率增快（＞100次/分）；③意識(shí)改變（煩躁或淡漠）；④皮膚濕冷、蒼白；⑤尿量減少（＜30ml/h）。四、操作簡答題（共2題，每題20分，共40分）1.請簡述“無菌持物鉗使用”的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：操作步驟：①檢查無菌持物鉗包有效期及包裝完整性；②打開無菌包，用無菌鉗取出持物鉗，閉合鉗端垂直取出；③使用時(shí)保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上；④夾取無菌物品時(shí)，鉗端不可觸碰容器邊緣；⑤用后立即放回容器內(nèi)，閉合鉗端；⑥記錄開啟時(shí)間（24小時(shí)內(nèi)有效）。注意事項(xiàng)：①不可夾取油紗布或換藥；②遠(yuǎn)處取物時(shí)需連同容器一起移動(dòng)；③干燥保存時(shí)每4小時(shí)更換1次；④無菌持物鉗不可接觸非無菌區(qū)；⑤疑有污染時(shí)立即更換。2.請簡述“鼻飼法”的操作步驟及驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)的方法。答案：操作步驟：①核對患者信息，解釋操作目的；②協(xié)助患者