2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）-護(hù)理學(xué)研究參考題庫(kù)含答案解析(5套)2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）-護(hù)理學(xué)研究參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首要處理原則是（）【選項(xiàng)】A.使用廣譜抗生素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑霧化B.立即給予高濃度氧療C.囑患者臥床休息D.嚴(yán)格限制碳水化合物攝入【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性加重期主要矛盾是氣道感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)，需早期足量使用抗生素（如阿莫西林克拉維酸鉀）聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）霧化，以迅速改善通氣功能。選項(xiàng)B高濃度氧療僅適用于血氧飽和度＜60%的急性呼吸衰竭患者，選項(xiàng)C臥床休息會(huì)加重二氧化碳潴留，選項(xiàng)D與營(yíng)養(yǎng)支持原則相悖?！绢}干2】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)以下哪種癥狀提示病情惡化（）【選項(xiàng)】A.尿量＞30ml/hB.血糖＞16.7mmol/LC.血鈉＞135mmol/LD.呼吸深長(zhǎng)有爛蘋(píng)果味【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒典型表現(xiàn)為深大呼吸（Kussmaul呼吸）、呼氣有爛蘋(píng)果味（丙酮味），同時(shí)伴電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥）和意識(shí)障礙。選項(xiàng)A尿量增加是胰島素治療后的正常反應(yīng)，選項(xiàng)B血糖升高是基礎(chǔ)特征，選項(xiàng)C血鈉升高與脫水狀態(tài)相關(guān)。【題干3】心力衰竭患者使用利尿劑后出現(xiàn)低鉀血癥，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充哪種電解質(zhì)（）【選項(xiàng)】A.鈣離子B.鎂離子C.鈉離子D.鉀離子【參考答案】D【詳細(xì)解析】利尿劑（如呋塞米）通過(guò)抑制鈉鉀泵導(dǎo)致鉀離子排泄增多，引發(fā)低鉀血癥。嚴(yán)重低鉀可引起心律失常，需立即靜脈補(bǔ)充氯化鉀。選項(xiàng)A鈣離子常用于洋地黃中毒引起的室性心律失常，選項(xiàng)B鎂離子用于糾正低鎂性心律失常，選項(xiàng)C鈉離子補(bǔ)充與心衰治療矛盾?！绢}干4】肺炎鏈球菌肺炎患者最常見(jiàn)的病理類型是（）【選項(xiàng)】A.粉紅色水泡型肺實(shí)變B.胸膜腔積液型C.灶性實(shí)變型D.彌漫性肺泡炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎典型病理為肺葉實(shí)變伴支氣管炎，呈“大葉性實(shí)變”改變，影像學(xué)表現(xiàn)為均勻?qū)嵶冇?。選項(xiàng)A為葡萄球菌肺炎特征，選項(xiàng)B多見(jiàn)于肺炎克雷伯菌感染伴胸膜反應(yīng)，選項(xiàng)D為病毒性肺炎改變。【題干5】慢性支氣管炎患者出現(xiàn)咳痰帶血，首先考慮的病因是（）【選項(xiàng)】A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.肺癌D.胃食管反流【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張患者因反復(fù)感染導(dǎo)致支氣管壁破壞，痰液滯留易繼發(fā)細(xì)菌感染并引發(fā)咯血。肺結(jié)核咯血多伴低熱、盜汗、消瘦，肺癌咯血常為進(jìn)行性血痰，胃食管反流僅表現(xiàn)為反流性食管炎?！绢}干6】急性左心衰患者突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫痰，首選治療藥物是（）【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.多巴酚丁胺C.羥甲蝶呤D.地高辛【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺水腫時(shí)需快速利尿（呋塞米）聯(lián)合正性肌力藥（多巴酚丁胺）改善心輸出量。選項(xiàng)A硝苯地平為鈣通道阻滯劑，加重心衰；選項(xiàng)C為抗腫瘤藥；選項(xiàng)D洋地黃類藥物僅用于慢性心衰維持治療。【題干7】高血壓合并糖尿病患者的降壓目標(biāo)值應(yīng)設(shè)定為（）【選項(xiàng)】A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/70mmHgD.<90/60mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】JNC8指南建議高血壓合并糖尿病患者的血壓目標(biāo)值較單純高血壓患者更嚴(yán)格，需控制在<130/80mmHg以減少靶器官損傷。選項(xiàng)A為單純高血壓患者目標(biāo)值，選項(xiàng)C為老年患者標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D為急性腦出血禁忌值?！绢}干8】社區(qū)獲得性肺炎中，最常見(jiàn)病原體是（）【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸埃希菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】美國(guó)IDSA指南指出，社區(qū)獲得性肺炎中肺炎鏈球菌占比約30%-40%，其次為流感病毒（10%-20%）。選項(xiàng)B銅綠假單胞菌多見(jiàn)于醫(yī)院內(nèi)肺炎，選項(xiàng)C金黃色葡萄球菌以皮膚感染多見(jiàn)，選項(xiàng)D大腸埃希菌多見(jiàn)于尿路感染?！绢}干9】慢性肺源性心臟病急性加重期，應(yīng)避免使用哪種藥物（）【選項(xiàng)】A.氨茶堿B.多巴胺C.硝苯地平D.氟喹諾酮類【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺源性心臟病患者因肺血管阻力增加，使用鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）會(huì)加重右心負(fù)荷，誘發(fā)心衰。選項(xiàng)A氨茶堿可解除支氣管痙攣，選項(xiàng)B多巴胺可增強(qiáng)心肌收縮力，選項(xiàng)D氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）對(duì)革蘭氏陰性菌有效?！绢}干10】糖尿病酮癥酸中毒患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)為（）【選項(xiàng)】A.立即降至正常范圍B.4-7天達(dá)到正常范圍C.24小時(shí)內(nèi)降至<11.1mmol/LD.持續(xù)監(jiān)測(cè)至代謝糾正【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒治療需分階段進(jìn)行：首先糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒，然后緩慢降低血糖（通常在4-7天內(nèi)達(dá)到正常范圍），避免血糖波動(dòng)誘發(fā)腦水腫。選項(xiàng)A和C可能導(dǎo)致低血糖或電解質(zhì)紊亂加重，選項(xiàng)D為治療原則但非具體目標(biāo)值?！绢}干11】心功能不全患者出現(xiàn)下肢水腫伴夜尿增多，首先考慮的并發(fā)癥是（）【選項(xiàng)】A.快速性心房顫動(dòng)B.甲狀腺功能減退C.腎功能不全D.肺栓塞【參考答案】C【詳細(xì)解析】心功能不全導(dǎo)致體液潴留時(shí)，若出現(xiàn)尿量減少（尿蛋白＞3g/24h）伴夜尿增多，提示腎血流量減少，需檢測(cè)血肌酐、尿素氮及尿蛋白定量。選項(xiàng)A房顫可能加重心衰但非直接原因，選項(xiàng)D肺栓塞多伴突發(fā)胸痛、呼吸急促?！绢}干12】高血壓腦病患者的血壓控制目標(biāo)應(yīng)為（）【選項(xiàng)】A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/70mmHgD.<90/60mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓腦病是腦小動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致腦水腫，需緊急降壓控制血壓在<120/70mmHg，通常使用尼卡地平靜脈輸注。選項(xiàng)B為糖尿病合并高血壓目標(biāo)值，選項(xiàng)A為單純高血壓標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D為過(guò)低導(dǎo)致灌注壓不足?！绢}干13】肺炎患者痰液性狀改變提示可能合并哪種感染（）【選項(xiàng)】A.痰量減少B.痰色由黃轉(zhuǎn)綠C.痰中帶血D.痰液黏稠難以咳出【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰液變綠多由銅綠假單胞菌感染引起，此類細(xì)菌產(chǎn)綠膿菌素使痰液呈藍(lán)綠色。選項(xiàng)A痰量減少提示小氣道阻塞，選項(xiàng)C痰中帶血多見(jiàn)于肺癌或支氣管擴(kuò)張，選項(xiàng)D黏痰提示痰液黏彈性增高?！绢}干14】慢性心力衰竭患者使用β受體阻滯劑禁忌癥是（）【選項(xiàng)】A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.急性心衰C.嚴(yán)重肝腎功能不全D.穩(wěn)定性心絞痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑（如美托洛爾）可改善心衰預(yù)后，但急性心衰時(shí)因抑制交感神經(jīng)加重低血壓和心輸出量下降，需待病情穩(wěn)定后使用。選項(xiàng)A病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者禁用，選項(xiàng)C腎功能不全需調(diào)整劑量，選項(xiàng)D心絞痛患者需聯(lián)合使用?！绢}干15】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤操作（）【選項(xiàng)】A.立即靜脈補(bǔ)液B.補(bǔ)充電解質(zhì)C.短期使用胰島素D.監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒治療需小劑量短效胰島素（如0.1U/kg/h）持續(xù)靜脈輸注，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖（每小時(shí)一次），待血糖降至13.9mmol/L時(shí)改為皮下注射。選項(xiàng)C短期使用胰島素可能引發(fā)低血糖，需持續(xù)給藥?！绢}干16】慢性支氣管炎患者確診主要依據(jù)是（）【選項(xiàng)】A.胸片示肺紋理增粗B.痰培養(yǎng)陽(yáng)性C.癥狀持續(xù)≥3個(gè)月D.肺功能檢查異常【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)為咳嗽、咳痰癥狀持續(xù)≥3個(gè)月，且每年發(fā)作≥2個(gè)月，連續(xù)2年或更久。胸片（選項(xiàng)A）僅能提示肺氣腫改變，痰培養(yǎng)（選項(xiàng)B）陽(yáng)性僅說(shuō)明感染類型，肺功能（選項(xiàng)D）異常為繼發(fā)表現(xiàn)?！绢}干17】急性肺水腫患者氧療時(shí)，血氧飽和度目標(biāo)應(yīng)為（）【選項(xiàng)】A.>90%B.>95%C.>98%D.<85%【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫氧療目標(biāo)為血氧飽和度維持在>90%，避免高濃度氧療（>60%）導(dǎo)致氧中毒。選項(xiàng)B和C適用于慢性阻塞性肺疾病患者，選項(xiàng)D為嚴(yán)重低氧血癥指標(biāo)。【題干18】高血壓患者出現(xiàn)下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，首先考慮的并發(fā)癥是（）【選項(xiàng)】A.腦出血B.冠心病C.動(dòng)脈粥樣硬化D.脊髓壓迫【參考答案】C【詳細(xì)解析】下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱伴間歇性跛行提示動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞癥。選項(xiàng)A腦出血多伴突發(fā)頭痛、偏癱，選項(xiàng)B冠心病主要表現(xiàn)為胸痛，選項(xiàng)D脊髓壓迫有感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙。【題干19】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示腦水腫（）【選項(xiàng)】A.血糖升高B.血壓下降C.意識(shí)障礙D.尿量減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒引發(fā)腦水腫典型表現(xiàn)為進(jìn)行性意識(shí)障礙（由輕到重），伴腦膜刺激征。選項(xiàng)A為基本表現(xiàn)，選項(xiàng)B血壓下降可能由低血容量或心衰引起，選項(xiàng)D尿量減少提示腎前性腎功能不全?！绢}干20】社區(qū)獲得性肺炎患者使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素時(shí)，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）【選項(xiàng)】A.肝功能異常B.胃腸道反應(yīng)C.過(guò)敏性休克D.腎功能不全【參考答案】B【詳細(xì)解析】大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素）常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、腹瀉），嚴(yán)重者可致偽膜性腸炎。選項(xiàng)A肝功能異常多見(jiàn)于甲氧芐啶-磺胺甲噁唑聯(lián)合用藥，選項(xiàng)C過(guò)敏反應(yīng)較少見(jiàn)，選項(xiàng)D與藥物代謝無(wú)關(guān)。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）-護(hù)理學(xué)研究參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】細(xì)菌性肺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰B.胸痛伴呼吸困難C.皮膚黏膜出血D.脫水癥狀【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)菌性肺炎的典型表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰及胸痛，皮膚黏膜出血多見(jiàn)于鉤端螺旋體病或凝血功能障礙性疾病，與肺炎無(wú)直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)C為干擾項(xiàng)?！绢}干2】心功能不全的分級(jí)中，II級(jí)屬于哪種程度？【選項(xiàng)】A.輕度B.中度C.重度D.無(wú)癥狀【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)紐約心臟病學(xué)會(huì)（NYHA）分級(jí)，II級(jí)心功能不全表現(xiàn)為體力活動(dòng)受限，平臥或休息時(shí)無(wú)癥狀，屬于輕度心衰。選項(xiàng)B為干擾項(xiàng)?！绢}干3】糖尿病患者飲食控制中，推薦攝入占比最高的營(yíng)養(yǎng)素是？【選項(xiàng)】A.碳水化合物（50%-60%）B.蛋白質(zhì)（20%-30%）C.脂肪（20%-30%）D.纖維素（5%-10%）【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病飲食管理以控制血糖為核心，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，并選擇低升糖指數(shù)（GI）食物。選項(xiàng)B、C、D為常見(jiàn)干擾項(xiàng)?！绢}干4】急性尿路感染最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.真菌D.支原體【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸埃希菌（E.coli）是急性尿路感染的主要病原體，約占80%-90%。選項(xiàng)B多見(jiàn)于皮膚或傷口感染，選項(xiàng)C、D較少見(jiàn)?！绢}干5】白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類中，急性白血病以哪種細(xì)胞為主？【選項(xiàng)】A.原始細(xì)胞（>30%）B.幼稚細(xì)胞（>20%）C.分葉核細(xì)胞（>50%）D.單核細(xì)胞（>40%）【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性白血病以原始細(xì)胞為主（>30%），而慢性白血病以幼稚細(xì)胞或成熟細(xì)胞為主。選項(xiàng)B、C、D不符合分類標(biāo)準(zhǔn)。【題干6】糖尿病酮癥酸中毒的常見(jiàn)誘因不包括？【選項(xiàng)】A.感染B.中斷胰島素治療C.飲食不控制D.肝臟疾病【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒多由感染、胰島素中斷或碳水化合物攝入過(guò)多引發(fā)，肝臟疾病與酮癥酸中毒無(wú)直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)D為干擾項(xiàng)。【題干7】心衰患者使用利尿劑時(shí)，哪種藥物具有保鉀作用？【選項(xiàng)】A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.氯噻嗪【參考答案】B【詳細(xì)解析】螺內(nèi)酯為醛固酮拮抗劑，具有保鉀排鈉作用；呋塞米、乙酰唑胺和氯噻嗪均為排鉀利尿劑。選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干8】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.小氣道重塑C.肺泡壁增厚D.纖維素樣變【參考答案】D【詳細(xì)解析】COPD主要病理改變?yōu)榉螝饽[和小氣道重塑，肺泡壁增厚見(jiàn)于間質(zhì)性肺疾病，纖維素樣變多見(jiàn)于急性纖維素性肺炎。選項(xiàng)D為干擾項(xiàng)。【題干9】糖尿病酮癥酸中毒患者實(shí)驗(yàn)室檢查中，最典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血糖<7.0mmol/LB.血酮體升高C.血清鈉>145mmol/LD.血pH>7.35【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血酮體顯著升高（>3mmol/L），同時(shí)伴代謝性酸中毒（pH<7.35）。選項(xiàng)A、C、D與病情相反?！绢}干10】急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.高熱、皮疹B.雙側(cè)腰痛、血尿C.咽喉痛、扁桃體炎D.喘息、端坐呼吸【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎以“三聯(lián)征”為特征：水腫、血尿、高血壓，部分患者伴高血壓腦病。選項(xiàng)A、C、D不符合典型表現(xiàn)?！绢}干11】高血壓危象的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓/舒張壓？【選項(xiàng)】A.≥160/100mmHgB.≥140/90mmHgC.≥180/120mmHgD.≥190/110mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓危象指收縮壓≥180mmHg且舒張壓≥120mmHg，需緊急處理。選項(xiàng)A、B為高血壓危象前期，選項(xiàng)D為極高血壓?！绢}干12】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，患者血pH值通常？【選項(xiàng)】A.>7.35（堿中毒）B.<7.0（嚴(yán)重酸中毒）C.7.35-7.45（正常范圍）D.7.25-7.35（輕度酸中毒）【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，因酮體生成過(guò)多導(dǎo)致代謝性酸中毒，血pH<7.0。選項(xiàng)D為輕度酸中毒，不符合典型表現(xiàn)?！绢}干13】肺炎鏈球菌感染所致肺炎的致病機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.莢膜多糖激活補(bǔ)體B.菌毛破壞肺泡上皮C.內(nèi)毒素引起全身炎癥D.外毒素導(dǎo)致組織壞死【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌通過(guò)莢膜多糖激活補(bǔ)體系統(tǒng)，形成膜攻擊復(fù)合物損傷肺泡上皮。選項(xiàng)B、C、D為其他細(xì)菌的致病機(jī)制?！绢}干14】心衰患者飲食中鈉攝入量應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.<5g/dB.5-10g/dC.10-15g/dD.>15g/d【參考答案】A【詳細(xì)解析】心衰患者需嚴(yán)格低鹽飲食（鈉攝入<5g/d），以減輕水腫和心臟負(fù)荷。選項(xiàng)B、C、D為不達(dá)標(biāo)選項(xiàng)?！绢}干15】尿路感染經(jīng)驗(yàn)性治療中，首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢呋辛C.紅霉素D.多西環(huán)素【參考答案】B【詳細(xì)解析】社區(qū)獲得性尿路感染（非復(fù)雜性）首選頭孢呋辛等二代頭孢菌素。選項(xiàng)A對(duì)肺炎鏈球菌有效，選項(xiàng)C、D對(duì)革蘭氏陰性菌覆蓋不足?！绢}干16】急性白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類中，原始細(xì)胞比例達(dá)多少時(shí)確診？【選項(xiàng)】A.>30%B.>20%C.>10%D.>5%【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓原始細(xì)胞≥30%。選項(xiàng)B為慢性白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)（原始細(xì)胞<20%）?！绢}干17】糖尿病患者每日碳水化合物攝入量建議占全天總熱量的？【選項(xiàng)】A.30%-40%B.50%-60%C.60%-70%D.>70%【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病飲食管理推薦碳水化合物占比50%-60%，以低GI食物為主。選項(xiàng)C、D易導(dǎo)致血糖波動(dòng)?！绢}干18】慢性腎小球腎炎進(jìn)展至終末期時(shí)，病理特征是？【選項(xiàng)】A.膜性腎病B.硬化性腎小球病變C.膜增生性腎小球腎炎D.間質(zhì)性纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性腎小球腎炎終末期以腎小球硬化性病變?yōu)橹?，間質(zhì)性纖維化多見(jiàn)于間質(zhì)性腎小球腎炎。選項(xiàng)A、C為不同病理類型。【題干19】COPD急性加重期的一線藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.茶堿類D.磺酰脲類【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需使用β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）緩解癥狀，糖皮質(zhì)激素為輔助治療。選項(xiàng)D為降糖藥?！绢}干20】糖尿病酮癥酸中毒的緊急處理原則是？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液B.立即使用胰島素C.口服碳酸氫鈉D.糾正電解質(zhì)紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒治療以快速補(bǔ)液（生理鹽水）降低血糖和酸中毒，胰島素為后續(xù)治療。選項(xiàng)B、C、D為后續(xù)步驟。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）-護(hù)理學(xué)研究參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎患者使用青霉素治療時(shí)，若出現(xiàn)皮疹伴瘙癢，應(yīng)首先考慮的藥物反應(yīng)是【選項(xiàng)】A.過(guò)敏反應(yīng)B.細(xì)菌耐藥C.藥物相互作用D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】青霉素過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。本題選項(xiàng)A正確。細(xì)菌耐藥（B）多表現(xiàn)為治療無(wú)效，藥物相互作用（C）可能引起藥效增強(qiáng)或減弱，肝功能異常（D）與皮膚癥狀無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】急性左心衰竭患者突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰，首要的急救措施是【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.立即靜脈注射毛花苷CC.置患者于坐位D.靜脈滴注呋塞米【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺水腫時(shí)，強(qiáng)心藥毛花苷C可增強(qiáng)心肌收縮力，改善肺淤血。高流量吸氧（A）雖能緩解癥狀但無(wú)法解決根本病因，坐位（C）可減輕肺淤血但非急救首選，呋塞米（D）需配合強(qiáng)心藥使用?！绢}干3】肝硬化患者出現(xiàn)腹水伴低鈉血癥，優(yōu)先使用的藥物是【選項(xiàng)】A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.白蛋白D.速尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝硬化腹水伴低鈉血癥時(shí)，螺內(nèi)酯（B）可減少醛固酮分泌，糾正電解質(zhì)紊亂。甘露醇（A）用于腦水腫，白蛋白（C）用于低蛋白血癥，速尿（D）需配合保鉀利尿劑使用。【題干4】確診慢性胃炎伴腸化生的可靠方法是【選項(xiàng)】A.胃液pH測(cè)定B.胃脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.胃鏡活組織病理檢查D.胃功能試驗(yàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃鏡活組織病理檢查（C）可直接觀察黏膜病變及腸化生。胃液pH（A）異常多見(jiàn)于胃食管反流，脫落細(xì)胞學(xué)（B）特異性低，胃功能試驗(yàn)（D）無(wú)法診斷病理改變?！绢}干5】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，下列哪項(xiàng)是首要措施【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充電解質(zhì)B.立即靜脈注射胰島素C.糾正酸中毒D.控制血糖速度為每小時(shí)降低2-4mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療需優(yōu)先糾正水、電解質(zhì)失衡。補(bǔ)液（A）可改善循環(huán)和胰島素敏感性。胰島素（B）需在補(bǔ)液后使用，糾正酸中毒（C）需待血糖穩(wěn)定，血糖控制速度（D）過(guò)快易引發(fā)低血糖?！绢}干6】高血壓危象（急進(jìn)性高血壓）的典型表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.血壓160/100mmHgB.眼底出血C.意識(shí)障礙D.頭痛伴視力模糊【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓危象（急進(jìn)性高血壓）因腦出血或腦水腫可導(dǎo)致意識(shí)障礙（C）。血壓（A）雖升高但非特異性指標(biāo)，眼底出血（B）多見(jiàn)于慢性高血壓，頭痛伴視力模糊（D）為高血壓常見(jiàn)癥狀?！绢}干7】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期治療中，首選藥物是【選項(xiàng)】A.β2受體激動(dòng)劑B.短期使用糖皮質(zhì)激素C.聯(lián)合應(yīng)用茶堿D.增加氧流量【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需短期使用糖皮質(zhì)激素（B）控制炎癥。β2受體激動(dòng)劑（A）用于緩解癥狀，茶堿（C）需監(jiān)測(cè)血藥濃度，氧療（D）需根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整?！绢}干8】確診室性早搏最可靠的檢查方法是【選項(xiàng)】A.12導(dǎo)聯(lián)心電圖B.動(dòng)態(tài)心電圖C.胸腔鏡檢查D.胰島素試驗(yàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】動(dòng)態(tài)心電圖（B）可捕捉偶發(fā)室性早搏。常規(guī)心電圖（A）難以診斷偶發(fā)早搏，胸腔鏡（C）用于肺部疾病，胰島素試驗(yàn)（D）與心律失常無(wú)關(guān)。【題干9】尿路感染患者首選的抗生素是【選項(xiàng)】A.青霉素類B.頭孢曲松鈉C.多西環(huán)素D.復(fù)方新諾明【參考答案】B【詳細(xì)解析】頭孢曲松鈉（B）對(duì)革蘭氏陰性菌（如大腸桿菌）覆蓋率高，是尿路感染的首選。青霉素類（A）對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌更優(yōu)，多西環(huán)素（C）適用于耐藥菌，復(fù)方新諾明（D）含磺胺可能過(guò)敏?！绢}干10】確診慢性腎小球腎炎的病理學(xué)檢查是【選項(xiàng)】A.尿蛋白定量B.血清肌酐檢測(cè)C.腎活檢病理檢查D.尿沉渣檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎活檢病理檢查（C）可直接觀察腎小球病變類型。尿蛋白（A）和尿沉渣（D）為輔助指標(biāo)，血清肌酐（B）反映腎功能而非病理診斷?！绢}干11】急性胰腺炎患者禁食期間，每日靜脈補(bǔ)液量應(yīng)為【選項(xiàng)】A.500mlB.1000mlC.1500-2000mlD.2500ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎禁食期間每日補(bǔ)液量需達(dá)1500-2000ml（C），以維持膠體滲透壓和預(yù)防休克。500ml（A）不足，1000ml（B）偏少，2500ml（D）可能加重胰腺壓力。【題干12】確診腦血栓形成最常用的影像學(xué)檢查是【選項(xiàng)】A.腦電圖B.CT掃描C.數(shù)字減影血管造影D.腦磁共振成像【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT掃描（B）可快速排除腦出血并提示梗死部位。腦電圖（A）用于癲癇診斷，數(shù)字減影血管造影（C）可顯示血管狹窄，MRI（D）對(duì)早期診斷靈敏度較低?！绢}干13】高血壓患者晨起時(shí)血壓升高的機(jī)制是【選項(xiàng)】A.晝夜節(jié)律性B.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活C.腦鈉肽分泌增加D.腸道菌群失調(diào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】血壓晝夜節(jié)律性（A）表現(xiàn)為晨起血壓高峰，與交感神經(jīng)激活和腎素分泌相關(guān)。腎素-血管緊張素系統(tǒng)（B）激活與全天波動(dòng)相關(guān)，腦鈉肽（C）降低血壓，腸道菌群（D）影響代謝但非直接機(jī)制?！绢}干14】確診慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的金標(biāo)準(zhǔn)檢查是【選項(xiàng)】A.肺功能測(cè)定B.胸部CTC.痰培養(yǎng)D.肺活量測(cè)定【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺功能測(cè)定（A）是COPD診斷金標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)EV1/FVC<0.7可確診。胸部CT（B）用于鑒別其他肺部疾病，痰培養(yǎng)（C）查病原體，肺活量測(cè)定（D）為常規(guī)項(xiàng)目?！绢}干15】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，下列哪項(xiàng)是絕對(duì)禁忌【選項(xiàng)】A.糾正低鉀血癥B.立即使用胰島素C.補(bǔ)充電解質(zhì)D.監(jiān)測(cè)血糖變化【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療中，胰島素（B）需在補(bǔ)液后使用，直接使用可導(dǎo)致低血糖。糾正低鉀（A）需待胰島素治療后，補(bǔ)液（C）和監(jiān)測(cè)（D）為必要措施?！绢}干16】確診心肌梗死最敏感的實(shí)驗(yàn)室檢查是【選項(xiàng)】A.肌鈣蛋白IB.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.肝功能檢測(cè)D.血清淀粉酶【參考答案】A【詳細(xì)解析】肌鈣蛋白I（A）特異性高，是心肌梗死的敏感指標(biāo)。谷草轉(zhuǎn)氨酶（B）和血清淀粉酶（D）可出現(xiàn)于其他疾病，肝功能（C）與心肌梗死無(wú)關(guān)。【題干17】肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血，首選的急救藥物是【選項(xiàng)】A.鉍劑B.垂體后葉素C.硫酸鎂D.PPI【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管胃底靜脈曲張破裂出血（A）首選垂體后葉素（B）收縮血管。鉍劑（A）用于預(yù)防再出血，硫酸鎂（C）用于痙攣性腹痛，PPI（D）可減少胃酸但無(wú)法立即止血?！绢}干18】確診慢性胃炎的病理學(xué)檢查是【選項(xiàng)】A.胃液分析B.胃蛋白酶原檢測(cè)C.胃鏡活檢D.腹部超聲【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃鏡活檢（C）可觀察黏膜炎癥和腸化生。胃液分析（A）用于胃動(dòng)力評(píng)估，胃蛋白酶原（B）檢測(cè)胃分泌功能，腹部超聲（D）用于肝臟疾病?！绢}干19】高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥物是【選項(xiàng)】A.β受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.ARB/ACEID.中藥降壓片【參考答案】C【詳細(xì)解析】ARB/ACEI（C）可保護(hù)心腎，降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，是高血壓合并糖尿病的首選。β受體阻滯劑（A）可能加重糖代謝紊亂，鈣通道阻滯劑（B）非首選，中藥（D）缺乏循證依據(jù)?！绢}干20】確診尿路感染最敏感的實(shí)驗(yàn)室檢查是【選項(xiàng)】A.尿培養(yǎng)+B超B.尿沉渣鏡檢C.血常規(guī)D.尿試紙檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿培養(yǎng)+B超（A）可明確病原體和定位感染。尿沉渣（B）和尿試紙（D）為初篩，血常規(guī)（C）反映全身炎癥狀態(tài)。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）-護(hù)理學(xué)研究參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，最可能的原因是肺淤血導(dǎo)致。其病理生理機(jī)制主要與以下哪種體液成分潴留有關(guān)？【選項(xiàng)】A.血清鈉濃度升高B.胸腔積液壓力增加C.氧分壓下降D.組織間液量減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】夜間體位改變導(dǎo)致靜脈回流增加，肺淤血加重。胸腔積液壓力（Pleuralpressure）升高會(huì)限制肺泡擴(kuò)張，降低氧分壓（C選項(xiàng)），但直接原因仍是胸腔積液體積增加（B選項(xiàng)）。血清鈉濃度（A選項(xiàng)）與體液滲透壓相關(guān)，組織間液減少（D選項(xiàng)）反而會(huì)加重低血容量性休克，與呼吸困難無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼吸深快的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.代謝性堿中毒代償B.乳酸堆積導(dǎo)致呼吸刺激C.腎上腺素分泌增加D.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差增大【參考答案】B【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒時(shí)，β-羥丁酸等酮體堆積刺激中樞化學(xué)感受器，直接引發(fā)呼吸深快（Kussmaul呼吸）。乳酸堆積（B選項(xiàng)）雖可加重代謝性酸中毒，但呼吸刺激的直接原因仍為酮體而非乳酸。腎上腺素（C選項(xiàng)）分泌增加主要見(jiàn)于應(yīng)激狀態(tài)，肺泡氧分壓差（D選項(xiàng)）與呼吸急促無(wú)直接因果關(guān)系?！绢}干3】高血壓急癥首選的降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.硝普鈉C.尼群地平D.氯沙坦【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓急癥需快速降低血壓，硝普鈉（B選項(xiàng)）具有強(qiáng)效、短效特點(diǎn)，可靜脈輸注。硝苯地平（A選項(xiàng)）和尼群地平（C選項(xiàng)）為鈣通道阻滯劑，適用于高血壓危象（非急癥），氯沙坦（D選項(xiàng)）為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，起效較慢。血壓控制目標(biāo)為收縮壓<180mmHg，舒張壓<120mmHg。【題干4】急性心肌梗死患者出現(xiàn)室顫的典型心電圖表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.Q波異常D.R波電壓增高【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）特征性表現(xiàn)為ST段弓背向上抬高（A選項(xiàng)）。T波倒置（B選項(xiàng)）多見(jiàn)于陳舊性心肌梗死或下壁心梗。Q波異常（C選項(xiàng)）提示心肌細(xì)胞壞死，R波電壓增高（D選項(xiàng)）見(jiàn)于肥厚型心肌病?！绢}干5】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.頭孢呋辛C.氨芐西林D.環(huán)丙沙星【參考答案】D【詳細(xì)解析】COPD急性加重期細(xì)菌感染常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，環(huán)丙沙星（D選項(xiàng)）為氟喹諾酮類廣譜抗生素，覆蓋銅綠假單胞菌等革蘭氏陰性菌。青霉素G（A選項(xiàng)）適用于青霉素敏感菌株，頭孢呋辛（B選項(xiàng)）對(duì)β-內(nèi)酰胺酶敏感菌有效，但抗菌譜較窄?！绢}干6】心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)出現(xiàn)低鉀血癥，其最嚴(yán)重后果是？【選項(xiàng)】A.肌肉無(wú)力B.心律失常C.水腫加重D.血糖升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】低鉀血癥（3.0-3.5mmol/L）可誘發(fā)室性心律失常，如室性早搏、室顫。肌肉無(wú)力（A選項(xiàng)）多見(jiàn)于血鉀<2.5mmol/L，水腫加重（C選項(xiàng)）與利尿劑停用相關(guān)，血糖升高（D選項(xiàng)）與糖皮質(zhì)激素相關(guān)?！绢}干7】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，下列哪項(xiàng)最需要監(jiān)測(cè)？【選項(xiàng)】A.血糖濃度B.血清鈉濃度C.血?dú)夥治鯠.尿酮體【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯╬H、PaCO2、PaO2、HCO3-），判斷酸中毒程度及呼吸代償。血糖濃度（A選項(xiàng)）雖需密切監(jiān)測(cè)，但血?dú)夥治鰧?duì)指導(dǎo)補(bǔ)液和胰島素使用更為關(guān)鍵。血清鈉濃度（B選項(xiàng)）受酮體等影響，尿酮體（D選項(xiàng)）反映酮癥程度但無(wú)法反映當(dāng)前代謝狀態(tài)?！绢}干8】急性肺水腫患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)特別注意監(jiān)測(cè)？【選項(xiàng)】A.血尿素氮B.血肌酐C.血清鈉濃度D.尿量【參考答案】D【詳細(xì)解析】利尿劑治療急性肺水腫需密切觀察尿量（D選項(xiàng)），維持尿量>30ml/h，防止有效循環(huán)血量不足。血尿素氮（A選項(xiàng)）和血肌酐（B選項(xiàng)）反映腎功能，血清鈉濃度（C選項(xiàng)）與肺水腫程度無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干9】高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.氯沙坦B.硝苯地平C.β受體阻滯劑D.阿替洛爾【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓合并糖尿病首選血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARBs），如氯沙坦（A選項(xiàng)），可降低蛋白尿、延緩糖尿病腎病進(jìn)展。β受體阻滯劑（C選項(xiàng)）可能加重胰島素抵抗，鈣通道阻滯劑（B選項(xiàng)）對(duì)心功能不全患者更優(yōu)。【題干10】急性左心衰患者端坐位是為了？【選項(xiàng)】A.減輕心臟負(fù)荷B.改善肺靜脈回流C.促進(jìn)靜脈回流D.減少腦部水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】端坐位（A選項(xiàng)）可使肺淤血面積減少約50%，降低肺毛細(xì)血管靜水壓，減輕心臟前負(fù)荷。改善肺靜脈回流（B選項(xiàng)）與體位無(wú)關(guān)，促進(jìn)靜脈回流（C選項(xiàng)）適用于右心衰，減少腦部水腫（D選項(xiàng)）需脫水治療而非單純體位改變?！绢}干11】糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液原則中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.首日補(bǔ)液量2000-3000mlB.生理鹽水與5%葡萄糖按1:1比例C.嚴(yán)重脫水者可快速輸注D.補(bǔ)液后血糖應(yīng)維持在13.9-16.7mmol/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)液后血糖應(yīng)控制在13.9-16.7mmol/L（B選項(xiàng)），過(guò)早降糖可能加重腦水腫。生理鹽水與5%葡萄糖按1:1比例（B選項(xiàng)）適用于非胰島素治療階段，嚴(yán)重脫水者可快速輸注（C選項(xiàng)）。首日補(bǔ)液量2000-3000ml（A選項(xiàng)）適用于脫水程度較輕者。【題干12】慢性支氣管炎患者咳痰最多的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.夜間平臥位B.清晨晨起C.飯后1小時(shí)D.睡前【參考答案】B【詳細(xì)解析】清晨晨起（B選項(xiàng)）因夜間平臥位時(shí)痰液濃縮及睡眠時(shí)咳嗽反射減弱，導(dǎo)致痰液積聚，咳嗽加劇。飯后1小時(shí)（C選項(xiàng)）可能因胃食管反流刺激咽喉，睡前（D選項(xiàng)）與平臥位相關(guān)?！绢}干13】急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的血管活性藥物是？【選項(xiàng)】A.硝酸甘油B.多巴胺C.硝苯地平D.阿托品【參考答案】B【詳細(xì)解析】心源性休克時(shí)多巴胺（B選項(xiàng)）可增強(qiáng)心肌收縮力（正性肌力作用）同時(shí)擴(kuò)張外周血管，改善心腦灌注。硝酸甘油（A選項(xiàng)）主要擴(kuò)張靜脈，降低前負(fù)荷，對(duì)休克效果有限。硝苯地平（C選項(xiàng)）為鈣通道阻滯劑，可能加重低血壓。【題干14】高血壓患者使用ACEI類藥物時(shí)需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖B.血肌酐C.血清鉀D.尿蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】ACEI類藥物（如依那普利）可抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血肌酐（B選項(xiàng)）和尿素氮升高，同時(shí)可能引起低鉀血癥（C選項(xiàng)）。尿蛋白（D選項(xiàng)）監(jiān)測(cè)用于評(píng)估腎保護(hù)效果，但題目問(wèn)的是使用該藥時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)，血肌酐是早期腎功能損害的表現(xiàn)?！绢}干15】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)以下哪種體征提示病情加重？【選項(xiàng)】A.瞳孔散大B.腹脹C.皮膚彈性差D.皮膚濕冷【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒晚期可出現(xiàn)休克表現(xiàn)，皮膚濕冷（D選項(xiàng)）提示微循環(huán)障礙。瞳孔散大（A選項(xiàng)）多見(jiàn)于腎上腺素過(guò)量或嗜鉻細(xì)胞瘤，腹脹（B選項(xiàng)）與腸道菌群移位相關(guān)，皮膚彈性差（C選項(xiàng)）提示脫水程度?！绢}干16】慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重的典型病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.流感病毒C.銅綠假單胞菌D.肝炎病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性加重最常見(jiàn)的病原體為肺炎鏈球菌（A選項(xiàng)）和流感嗜血桿菌，銅綠假單胞菌（C選項(xiàng)）多見(jiàn)于機(jī)械通氣患者或院內(nèi)感染。流感病毒（B選項(xiàng)）和肝炎病毒（D選項(xiàng)）與COPD急性加重?zé)o直接關(guān)聯(lián)?！绢}干17】心力衰竭患者使用利尿劑后出現(xiàn)低鈉血癥，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.飲食攝入不足B.腎功能不全C.過(guò)量使用噻嗪類利尿劑D.腎上腺皮質(zhì)功能減退【參考答案】C【詳細(xì)解析】噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）抑制遠(yuǎn)曲小管鈉重吸收，長(zhǎng)期或過(guò)量使用易導(dǎo)致低鈉血癥（C選項(xiàng)）。飲食攝入不足（A選項(xiàng)）和腎功能不全（B選項(xiàng)）為普遍原因，腎上腺皮質(zhì)功能減退（D選項(xiàng)）主要導(dǎo)致低鉀、低鈉血癥但多伴有其他激素異常。【題干18】急性肺水腫患者使用嗎啡的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.止痛B.擴(kuò)張支氣管C.減輕心臟負(fù)荷D.抑制交感神經(jīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】嗎啡（C選項(xiàng)）通過(guò)中樞鎮(zhèn)痛作用緩解焦慮，同時(shí)可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟后負(fù)荷。擴(kuò)張支氣管（B選項(xiàng)）為β2受體激動(dòng)劑的作用，抑制交感神經(jīng)（D選項(xiàng)）為α受體阻滯劑效果?！绢}干19】糖尿病酮癥酸中毒患者使用胰島素時(shí)，需警惕的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.低血糖B.高血糖C.急性胰腺炎D.腎功能衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，需警惕低血糖（A選項(xiàng)），因患者可能合并高血糖昏迷。急性胰腺炎（C選項(xiàng)）與糖尿病關(guān)系密切但非直接并發(fā)癥，腎功能衰竭（D選項(xiàng)）可能因嚴(yán)重脫水加重?！绢}干20】高血壓患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、惡心嘔吐，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.高血壓危象B.腦出血C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓危象（A選項(xiàng)）表現(xiàn)為血壓＞220/120mmHg，伴隨頭痛、視力模糊、惡心嘔吐等腦部癥狀。腦出血（B選項(xiàng)）起病急驟，常伴肢體癱瘓；腦梗死（C選項(xiàng)）多無(wú)頭痛；蛛網(wǎng)膜下腔出血（D選項(xiàng)）伴劇烈頭痛、腦膜刺激征。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）-護(hù)理學(xué)研究參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒最常見(jiàn)的誘因是？【選項(xiàng)】A.急性心肌梗死B.感染C.外科手術(shù)D.長(zhǎng)期飲食控制【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染是糖尿病酮癥酸中毒最常見(jiàn)誘因，因應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致糖異生增加及胰島素抵抗加重。選項(xiàng)A為心衰誘因，C為術(shù)后并發(fā)癥，D與酮癥發(fā)生無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干2】關(guān)于2型糖尿病藥物治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.格列本脲適用于老年患者B.磺脲類藥物需監(jiān)測(cè)血糖C.DPP-4抑制劑可改善脂代謝【參考答案】C【詳細(xì)解析】DPP-4抑制劑（如西格列?。┏堤峭?，確能降低甘油三酯水平，改善血脂譜。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，格列本脲因副作用多已少用；選項(xiàng)B不嚴(yán)謹(jǐn)，所有降糖藥均需監(jiān)測(cè)血糖?！绢}干3】急性左心衰患者突發(fā)嚴(yán)重低血壓最可能提示？【選項(xiàng)】A.肺水腫加重B.阻斷洋地黃中毒C.嚴(yán)重心律失常D.感染中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性左心衰伴低血壓提示泵功能嚴(yán)重障礙，常由室顫、房室傳導(dǎo)阻滯等惡性心律失常引發(fā)。選項(xiàng)A多表現(xiàn)為端坐呼吸、粉紅色泡沫痰；選項(xiàng)D伴發(fā)熱、白細(xì)胞升高等感染征象?！绢}干4】高血壓危象的定義是收縮壓？【選項(xiàng)】A.≥180mmHg且舒張壓≥120mmHgB.≥200mmHgC.≥180mmHgD.≥160mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，高血壓危象指收縮壓≥180mmHg且舒張壓≥120mmHg，需緊急降壓。單純收縮壓≥200mmHg（選項(xiàng)B）屬單純收縮期高血壓極高危，但未達(dá)危象標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干5】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.羧芐西林D.多西環(huán)素【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重多由細(xì)菌感染誘發(fā)，指南推薦氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。選項(xiàng)A為青霉素類，對(duì)常見(jiàn)病原體覆蓋不足；選項(xiàng)D為四環(huán)素類，僅用于耐藥菌感染?！绢}干6】室性心動(dòng)過(guò)速的搶救藥物不包括？【選項(xiàng)】A.胺碘酮B.利多卡因C.普羅帕酮D.硝苯地平【參考答案】D【詳細(xì)解析】胺碘酮、利多卡因、普羅帕酮均為室性心律失常常用藥物，硝苯地平（鈣通道阻滯劑）對(duì)室速無(wú)效，甚至可能加重迷走神經(jīng)張力?！绢}干7】關(guān)于急性胰腺炎的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.禁食期間每日靜脈補(bǔ)液4LB.高脂飲食可誘發(fā)胰腺分泌C.監(jiān)測(cè)血清淀粉酶升高時(shí)間【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎急性期需絕對(duì)禁食，高脂飲食會(huì)刺激胰腺分泌消化酶，加重病情。選項(xiàng)C正確，血清淀粉酶通常在發(fā)病后8-12小時(shí)升高，24-48小時(shí)達(dá)高峰。【題干8】低鉀血癥最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.肌無(wú)力B.代謝性堿中毒C.ECG改變D.信訪【參考答案】A【詳細(xì)解析】低鉀血癥早期（3-5mmol/L）主要表現(xiàn)為肌無(wú)力，隨著血鉀下降（<2.5mmol/L）才會(huì)出現(xiàn)ECG改變（如T波低平、U波高尖）。選項(xiàng)B為低鉀代償表現(xiàn)，非最早癥狀?！绢}干9】糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液原則不包括？【選項(xiàng)】A.先快后慢B.首日總量2000-3000mlC.生理鹽水為首選D.補(bǔ)充電解質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)液首選等滲鹽水（0.9%NaCl），待血鉀糾正后（>3.3mmol/L）可改用含鉀溶液。選項(xiàng)