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文檔簡介
一、告知目的為保障患者住院期間的安全與權(quán)益,規(guī)范陪護(hù)行為,維護(hù)醫(yī)療秩序,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》等規(guī)定,結(jié)合本院實際情況,特制定本告知書。請陪護(hù)人員仔細(xì)閱讀并嚴(yán)格遵守,共同營造安全、有序的醫(yī)療環(huán)境。二、陪護(hù)資質(zhì)要求(一)基本條件1.陪護(hù)人員需為18周歲以上具有完全民事行為能力的成年家屬(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等);2.無傳染性疾病(如活動性肺結(jié)核、甲型肝炎、新型冠狀病毒感染等);3.精神狀態(tài)良好,無嚴(yán)重精神疾病或認(rèn)知障礙(如阿爾茨海默病晚期、精神分裂癥急性發(fā)作期);4.體力、精力能勝任陪護(hù)工作(如協(xié)助患者翻身、行走等);5.自愿承擔(dān)陪護(hù)責(zé)任,遵守醫(yī)院規(guī)章制度。(二)禁止情形有以下情況之一者,不得擔(dān)任陪護(hù):未成年人或無民事行為能力人;患有嚴(yán)重傳染性疾病且處于活動期;有暴力傾向、虐待史或精神狀態(tài)異常無法履行陪護(hù)職責(zé);因違反醫(yī)院規(guī)定被取消陪護(hù)資格者。三、陪護(hù)人員核心職責(zé)1.生活護(hù)理職責(zé):協(xié)助患者完成進(jìn)食、飲水、穿衣、洗漱、排便、翻身、移動等日常生活活動;2.醫(yī)療配合職責(zé):遵守醫(yī)囑,按時提醒患者服藥、測量生命體征(如血壓、血糖),配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行輸液、換藥、檢查等治療操作;及時向醫(yī)護(hù)人員報告患者病情變化(如發(fā)熱、呼吸困難、疼痛加劇、意識改變等);3.安全保障職責(zé):防范患者發(fā)生跌倒、墜床、誤吸、誤吞、自傷、走失等安全事件;4.制度遵守職責(zé):遵守醫(yī)院作息時間、探視制度、病房管理制度,不私自帶領(lǐng)患者外出,不允許無關(guān)人員進(jìn)入病房,妥善保管患者財物及病歷、證件等物品。四、日常陪護(hù)注意事項(一)生活護(hù)理規(guī)范1.飲食護(hù)理:嚴(yán)格遵循醫(yī)囑飲食(如糖尿病患者低糖低脂、腎病患者低蛋白、術(shù)后患者清淡易消化);進(jìn)食時協(xié)助患者取半坐臥位(床頭抬高30-45度),避免嗆咳;兒童患者需將食物切成小塊,防止誤吞;禁止給意識不清患者喂食固體食物。2.皮膚與壓瘡預(yù)防:臥床患者每2小時翻身1次,用軟枕支撐骨突出部位(如骶尾部、髖關(guān)節(jié)、足跟);保持皮膚清潔干燥,避免汗液、尿液浸泡;若患者出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、破潰,立即通知醫(yī)護(hù)人員。3.休息與環(huán)境:保持病房安靜,避免大聲喧嘩;夜間關(guān)閉大燈,使用床頭燈;不堆放私人物品(如行李箱、衣物),保持通道暢通;禁止在病房內(nèi)吸煙、飲酒。五、重點安全風(fēng)險防范(一)防跌倒/墜床保持地面干燥,避免積水、油污;患者穿防滑拖鞋,不穿襪子或高跟鞋行走;患者起床時需先坐立30秒,再緩慢站起;行動不便者需攙扶或使用助行器;臥床患者(尤其是老人、兒童、意識不清者)必須加床欄,禁止自行翻越;兒童患者需專人看守,避免獨自在床上玩耍。(二)防誤吸/誤吞進(jìn)食時不說話、大笑或看電視;避免給患者吃堅硬、粘性食物(如堅果、糯米團(tuán));兒童患者需收好小物品(如硬幣、紐扣、電池),防止誤吞;意識不清患者需用鼻飼管進(jìn)食,禁止經(jīng)口喂食;鼻飼時需確認(rèn)胃管位置,防止誤入氣道。(三)防自傷/傷人(精神疾病/情緒異?;颊撸┩咨票9芪kU物品(如刀、剪、繩子、玻璃制品),放置在患者無法觸及的地方;密切觀察患者情緒變化(如煩躁、易怒、沉默不語、突然興奮),若出現(xiàn)異常立即通知醫(yī)護(hù)人員;避免刺激患者(如提及敏感話題、批評指責(zé)),保持溝通溫和,防止沖突。(四)物品與環(huán)境安全禁止攜帶危險品進(jìn)入病房(如打火機(jī)、酒精、汽油、鞭炮);不使用違規(guī)電器(如熱得快、電火鍋、電暖器),避免引發(fā)火災(zāi);電源插座遠(yuǎn)離患者,防止觸電;手機(jī)、充電器等物品需放在患者夠不到的地方。(五)藥物安全管理嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥,不自行增減藥量、停藥或更換藥物;藥物需放在患者無法觸及的地方(如高處抽屜),防止誤服;若患者拒絕服藥,需及時通知醫(yī)護(hù)人員,禁止強(qiáng)迫服用。六、應(yīng)急事件處理流程(一)患者突發(fā)病情變化立即按床頭呼叫鈴?fù)ㄖt(yī)護(hù)人員,不自行處理;保持患者呼吸道通暢,解開衣領(lǐng),清除口腔異物;若患者心跳驟停,配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇(CPR)。(二)跌倒/墜床事件立即停止移動患者,觀察其意識、呼吸、脈搏及有無傷口、骨折;立即呼叫醫(yī)護(hù)人員,不隨意搬動患者(避免加重骨折);若有傷口,用干凈紗布按壓止血;若患者昏迷,將其頭偏向一側(cè),防止嘔吐物窒息。(三)患者走失立即通知護(hù)士站,提供患者外貌特征(如身高、體重、穿著)、走失時間及地點;配合工作人員在病房樓內(nèi)尋找,不自行外出尋找(避免耽誤時間);若30分鐘內(nèi)未找到,協(xié)助聯(lián)系家屬并報警。(四)火災(zāi)/地震等公共事件火災(zāi)時:用濕毛巾捂口鼻,彎腰低姿沿疏散通道撤離;禁止乘坐電梯;若被困,敲擊物品發(fā)出求救信號。地震時:立即躲在床底、桌下等堅固物體旁;地震停止后,跟隨工作人員有序撤離。七、違規(guī)行為與責(zé)任承擔(dān)(一)禁止行為清單1.私自帶領(lǐng)患者外出或離開病房超過30分鐘;2.使用違規(guī)電器(如熱得快、電火鍋)或明火(如蠟燭、蚊香);3.打罵、虐待患者或干擾醫(yī)護(hù)人員工作;4.隱瞞患者病情(如發(fā)熱、呼吸困難)或偽造醫(yī)療記錄;5.盜竊患者財物或損壞醫(yī)院設(shè)施;6.留宿無關(guān)人員或讓探視人員長時間停留。(二)責(zé)任后果首次違規(guī):口頭警告并記錄;再次違規(guī):書面警告,取消陪護(hù)資格;造成損失:承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任(如損壞設(shè)施、患者受傷);觸犯法律:移送公安機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任(如虐待罪、盜竊罪)。八、告知確認(rèn)書本人已仔細(xì)閱讀《家屬陪護(hù)注意事項及安全告知書》,理解并同意遵守上述所有規(guī)定。若因本人違反規(guī)定導(dǎo)致患者或他人受傷、財產(chǎn)損失,本人愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任?;颊咝彰篲_________住院號:__________陪護(hù)人員姓名:__________與患者關(guān)系:__________聯(lián)系電話:__________簽字確認(rèn):__________日期:______年____月____日醫(yī)院蓋章:__________經(jīng)辦人:__________日期:______年____月____日備注:本告知書
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