2025年度兒科學病例分析試卷答案及解析一、單項選題1.小兒發(fā)熱，體溫39℃，伴有咳嗽、流涕，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.上呼吸道感染C.肺炎D.流行性感冒2.1歲嬰兒，體重8kg，每日母乳喂養(yǎng)，輔食添加不足，近期出現易驚、夜啼、發(fā)育遲緩，最可能的診斷是（）A.營養(yǎng)不良B.維生素D缺乏性佝僂病C.中樞神經系統(tǒng)感染D.呼吸道感染3.3歲兒童，因高熱、驚厥入院，查體：神志模糊，皮膚有出血點，腦脊液檢查正常，最可能的診斷是（）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.中樞神經系統(tǒng)感染D.高熱驚厥4.6個月嬰兒，因腹瀉、脫水入院，查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷，最可能的脫水程度是（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水5.2歲兒童，因反復咳嗽、喘息入院，查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.氣管炎6.4歲兒童，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱入院，查體：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.肺炎C.氣管炎D.支氣管哮喘7.1歲嬰兒，因腹瀉、嘔吐入院，查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷，最可能的脫水程度是（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水8.3歲兒童，因高熱、驚厥入院，查體：神志模糊，皮膚有出血點，腦脊液檢查正常，最可能的診斷是（）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.中樞神經系統(tǒng)感染D.高熱驚厥9.6個月嬰兒，因腹瀉、脫水入院，查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷，最可能的脫水程度是（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水10.2歲兒童，因咳嗽、喘息入院，查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.氣管炎11.4歲兒童，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱入院，查體：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.肺炎C.氣管炎D.支氣管哮喘12.1歲嬰兒，因腹瀉、嘔吐入院，查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷，最可能的脫水程度是（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水13.3歲兒童，因高熱、驚厥入院，查體：神志模糊，皮膚有出血點，腦脊液檢查正常，最可能的診斷是（）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.中樞神經系統(tǒng)感染D.高熱驚厥14.6個月嬰兒，因腹瀉、脫水入院，查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷，最可能的脫水程度是（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水15.2歲兒童，因咳嗽、喘息入院，查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.氣管炎二、多項選題1.小兒發(fā)熱，體溫39℃，伴有咳嗽、流涕，可能的診斷有（）A.支氣管炎B.上呼吸道感染C.肺炎D.流行性感冒2.1歲嬰兒，體重8kg，每日母乳喂養(yǎng)，輔食添加不足，近期出現易驚、夜啼、發(fā)育遲緩，可能的診斷有（）A.營養(yǎng)不良B.維生素D缺乏性佝僂病C.中樞神經系統(tǒng)感染D.呼吸道感染3.3歲兒童，因高熱、驚厥入院，查體：神志模糊，皮膚有出血點，腦脊液檢查正常，可能的診斷有（）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.中樞神經系統(tǒng)感染D.高熱驚厥4.6個月嬰兒，因腹瀉、脫水入院，查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷，可能的脫水程度有（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水5.2歲兒童，因咳嗽、喘息入院，查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音，可能的診斷有（）A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.氣管炎6.4歲兒童，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱入院，查體：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，可能的診斷有（）A.支氣管炎B.肺炎C.氣管炎D.支氣管哮喘7.1歲嬰兒，因腹瀉、嘔吐入院，查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷，可能的脫水程度有（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水8.3歲兒童，因高熱、驚厥入院，查體：神志模糊，皮膚有出血點，腦脊液檢查正常，可能的診斷有（）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.中樞神經系統(tǒng)感染D.高熱驚厥9.6個月嬰兒，因腹瀉、脫水入院，查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷，可能的脫水程度有（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水10.2歲兒童，因咳嗽、喘息入院，查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音，可能的診斷有（）A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.氣管炎三、填空題1.小兒發(fā)熱，體溫39℃，伴有咳嗽、流涕，可能的診斷有___________、___________、___________、___________。2.1歲嬰兒，體重8kg，每日母乳喂養(yǎng)，輔食添加不足，近期出現易驚、夜啼、發(fā)育遲緩，可能的診斷有___________、___________、___________、___________。四、判斷題（√/×）1.小兒發(fā)熱，體溫39℃，伴有咳嗽、流涕，最可能的診斷是上呼吸道感染。2.1歲嬰兒，體重8kg，每日母乳喂養(yǎng)，輔食添加不足，近期出現易驚、夜啼、發(fā)育遲緩，最可能的診斷是營養(yǎng)不良。3.3歲兒童，因高熱、驚厥入院，查體：神志模糊，皮膚有出血點，腦脊液檢查正常，最可能的診斷是病毒性腦膜炎。4.6個月嬰兒，因腹瀉、脫水入院，查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷，最可能的脫水程度是中度脫水。5.2歲兒童，因咳嗽、喘息入院，查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音，最可能的診斷是支氣管哮喘。6.4歲兒童，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱入院，查體：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，最可能的診斷是肺炎。7.1歲嬰兒，因腹瀉、嘔吐入院，查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷，最可能的脫水程度是重度脫水。8.3歲兒童，因高熱、驚厥入院，查體：神志模糊，皮膚有出血點，腦脊液檢查正常，最可能的診斷是化膿性腦膜炎。9.6個月嬰兒，因腹瀉、脫水入院，查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷，最可能的脫水程度是極重度脫水。10.2歲兒童，因咳嗽、喘息入院，查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音，最可能的診斷是氣管炎。五、簡答題1.簡述小兒發(fā)熱的常見原因。2.如何判斷小兒的脫水程度？六、論述題1.論述小兒肺炎的臨床表現、診斷及治療原則。2.分析小兒營養(yǎng)不良的臨床表現、診斷及治療原則。試卷答案一、單項選題1.答案：B解析：上呼吸道感染是小兒發(fā)熱、咳嗽、流涕的常見原因。2.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病是1歲嬰兒易驚、夜啼、發(fā)育遲緩的常見原因。3.答案：B解析：病毒性腦膜炎是3歲兒童高熱、驚厥、皮膚出血點、腦脊液檢查正常的常見原因。4.答案：B解析：中度脫水表現為皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷。5.答案：B解析：支氣管哮喘是2歲兒童咳嗽、喘息、雙肺呼吸音粗、可聞及哮鳴音的常見原因。6.答案：B解析：肺炎是4歲兒童咳嗽、咳痰、發(fā)熱、雙肺呼吸音粗、可聞及濕啰音的常見原因。7.答案：B解析：中度脫水表現為精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷。8.答案：B解析：病毒性腦膜炎是3歲兒童高熱、驚厥、神志模糊、皮膚出血點、腦脊液檢查正常的常見原因。9.答案：B解析：中度脫水表現為皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷。10.答案：B解析：支氣管哮喘是2歲兒童咳嗽、喘息、雙肺呼吸音粗、可聞及哮鳴音的常見原因。11.答案：B解析：肺炎是4歲兒童咳嗽、咳痰、發(fā)熱、雙肺呼吸音粗、可聞及濕啰音的常見原因。12.答案：B解析：中度脫水表現為精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷。13.答案：B解析：病毒性腦膜炎是3歲兒童高熱、驚厥、神志模糊、皮膚出血點、腦脊液檢查正常的常見原因。14.答案：B解析：中度脫水表現為皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷。15.答案：B解析：支氣管哮喘是2歲兒童咳嗽、喘息、雙肺呼吸音粗、可聞及哮鳴音的常見原因。二、多項選題1.答案：ABCD解析：上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、流行性感冒都是小兒發(fā)熱、咳嗽、流涕的常見原因。2.答案：ABCD解析：營養(yǎng)不良、維生素D缺乏性佝僂病、中樞神經系統(tǒng)感染、呼吸道感染都是1歲嬰兒易驚、夜啼、發(fā)育遲緩的常見原因。3.答案：BCD解析：病毒性腦膜炎、中樞神經系統(tǒng)感染、高熱驚厥都是3歲兒童高熱、驚厥、神志模糊、皮膚出血點、腦脊液檢查正常的常見原因。4.答案：ABCD解析：輕度脫水、中度脫水、重度脫水、極重度脫水都是6個月嬰兒腹瀉、脫水、皮膚彈性差、眼窩凹陷、前囟門凹陷的可能脫水程度。5.答案：ABCD解析：支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、氣管炎都是2歲兒童咳嗽、喘息、雙肺呼吸音粗、可聞及哮鳴音的常見原因。6.答案：ABCD解析：支氣管炎、肺炎、氣管炎、支氣管哮喘都是4歲兒童咳嗽、咳痰、發(fā)熱、雙肺呼吸音粗、可聞及濕啰音的常見原因。7.答案：ABCD解析：輕度脫水、中度脫水、重度脫水、極重度脫水都是1歲嬰兒腹瀉、嘔吐、精神萎靡、皮膚彈性差、眼窩凹陷、前囟門凹陷的可能脫水程度。8.答案：BCD解析：病毒性腦膜炎、中樞神經系統(tǒng)感染、高熱驚厥都是3歲兒童高熱、驚厥、神志模糊、皮膚出血點、腦脊液檢查正常的常見原因。9.答案：ABCD解析：輕度脫水、中度脫水、重度脫水、極重度脫水都是6個月嬰兒腹瀉、脫水、皮膚彈性差、眼窩凹陷、前囟門凹陷的可能脫水程度。10.答案：ABCD解析：支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、氣管炎都是2歲兒童咳嗽、喘息、雙肺呼吸音粗、可聞及哮鳴音的常見原因。三、填空題1.答案：上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、流行性感冒解析：上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、流行性感冒都是小兒發(fā)熱、咳嗽、流涕的常見原因。2.答案：營養(yǎng)不良、維生素D缺乏性佝僂病、中樞神經系統(tǒng)感染、呼吸道感染解析：營養(yǎng)不良、維生素D缺乏性佝僂病、中樞神經系統(tǒng)感染、呼吸道感染都是1歲嬰兒易驚、夜啼、發(fā)育遲緩的常見原因。四、判斷題（√/×）1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.×五、簡答題1.答：小兒發(fā)熱的常見原因包括上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、流行性感冒、病毒性腦膜炎、化膿性腦膜炎、營養(yǎng)不良、維生素D缺乏性佝僂病、中樞神經系統(tǒng)感染、呼吸道感染等。2.答：判斷小兒的脫水程度主要依據精神狀態(tài)、皮膚彈性、眼窩凹陷程度、前囟門凹陷程度、尿量等。輕度脫水表現為精神稍萎靡，皮膚彈性稍差，眼窩稍凹陷，前囟門稍凹陷，尿量稍減少；中度脫水表現為精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷，尿量減少；重