2025年心血管內科急性冠狀動脈綜合征診治檢測模擬試卷答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的酶學指標是（）A.CKB.CK-MBC.cTnID.LDH2.急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治療的適應證不包括（）A.發(fā)病時間小于12小時B.患者年齡大于75歲C.既往有出血性腦卒中D.持續(xù)胸痛超過30分鐘3.急性非ST段抬高型心肌梗死患者，首選的治療藥物是（）A.肝素B.依諾肝素C.硫酸氫氯吡格雷D.阿司匹林4.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，首選的治療措施是（）A.硝酸甘油B.多巴胺C.利多卡因D.腎上腺素5.急性冠狀動脈綜合征患者進行經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的適應證不包括（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.非ST段抬高型心肌梗死C.ST段抬高型心肌梗死D.左主干嚴重狹窄6.急性心肌梗死患者出現(xiàn)惡性心律失常時，首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.腎上腺素C.美托洛爾D.普羅帕酮7.急性非ST段抬高型心肌梗死患者，進行冠狀動脈造影的適應證不包括（）A.高?；颊連.低?；颊逤.心源性休克D.持續(xù)胸痛8.急性ST段抬高型心肌梗死患者，溶栓治療的禁忌證不包括（）A.近期有腦卒中B.活動性出血C.嚴重高血壓D.阿司匹林過敏9.急性冠狀動脈綜合征患者進行藥物治療時，以下哪項是錯誤的（）A.阿司匹林B.依諾肝素C.硫酸氫氯吡格雷D.肝素10.急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心動過速時，首選的治療措施是（）A.電復律B.利多卡因C.腎上腺素D.美托洛爾二、多項選題1.急性心肌梗死患者進行溶栓治療的禁忌證包括（）A.近期有腦卒中B.活動性出血C.嚴重高血壓D.阿司匹林過敏2.急性非ST段抬高型心肌梗死患者，進行冠狀動脈造影的適應證包括（）A.高?；颊連.低?；颊逤.心源性休克D.持續(xù)胸痛3.急性心肌梗死患者進行藥物治療時，以下哪些是正確的（）A.阿司匹林B.依諾肝素C.硫酸氫氯吡格雷D.肝素4.急性ST段抬高型心肌梗死患者，溶栓治療的適應證包括（）A.發(fā)病時間小于12小時B.患者年齡大于75歲C.既往有出血性腦卒中D.持續(xù)胸痛超過30分鐘5.急性心肌梗死患者出現(xiàn)惡性心律失常時，可能的治療藥物包括（）A.利多卡因B.腎上腺素C.美托洛爾D.普羅帕酮三、填空題1.急性心肌梗死患者進行溶栓治療的常用藥物有_____2.急性非ST段抬高型心肌梗死患者，進行冠狀動脈造影的適應證包括_____3.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，首選的治療措施是_____4.急性ST段抬高型心肌梗死患者，溶栓治療的禁忌證包括_____5.急性心肌梗死患者進行藥物治療時，常用的抗血小板藥物有_____四、判斷題（√/×）1.急性心肌梗死患者進行溶栓治療時，所有患者都需要進行冠狀動脈造影2.急性非ST段抬高型心肌梗死患者，進行冠狀動脈造影的適應證包括高危患者3.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，首選的治療措施是藥物治療4.急性ST段抬高型心肌梗死患者，溶栓治療的禁忌證包括活動性出血5.急性心肌梗死患者進行藥物治療時，常用的抗血小板藥物有阿司匹林和氯吡格雷五、案例分析1.患者，男性，62歲，因突發(fā)持續(xù)性胸痛2小時入院。主訴：胸痛，位于胸骨后，向左肩放射，伴大汗?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)持續(xù)性胸痛2小時，伴大汗，心電圖示ST段抬高。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，雙肺呼吸音清晰，心界擴大，心音低鈍。關鍵輔助檢查結果：心肌酶譜示CK-MB升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述急性心肌梗死患者進行溶栓治療的適應證和禁忌證。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：CK-MB是心肌梗死最早出現(xiàn)的酶學指標。2.B解析：患者年齡大于75歲是溶栓治療的禁忌證。3.D解析：阿司匹林是急性非ST段抬高型心肌梗死患者的首選治療藥物。4.B解析：多巴胺是急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時的首選治療措施。5.A解析：穩(wěn)定型心絞痛不是PCI的適應證。6.A解析：利多卡因是急性心肌梗死患者出現(xiàn)惡性心律失常時的首選治療藥物。7.B解析：低?；颊卟皇沁M行冠狀動脈造影的適應證。8.D解析：阿司匹林過敏不是溶栓治療的禁忌證。9.D解析：肝素不是急性冠狀動脈綜合征患者進行藥物治療的首選藥物。10.A解析：電復律是急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心動過速時的首選治療措施。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：近期有腦卒中、活動性出血、嚴重高血壓是溶栓治療的禁忌證。2.A,C,D解析：高危患者、心源性休克、持續(xù)胸痛是進行冠狀動脈造影的適應證。3.A,B,C,D解析：阿司匹林、依諾肝素、硫酸氫氯吡格雷、肝素都是急性心肌梗死患者進行藥物治療時常用的藥物。4.A,D解析：發(fā)病時間小于12小時、持續(xù)胸痛超過30分鐘是溶栓治療的適應證。5.A,C,D解析：利多卡因、美托洛爾、普羅帕酮都是急性心肌梗死患者出現(xiàn)惡性心律失常時可能的治療藥物。三、填空題（答案）1.鏈激酶、尿激酶2.高?；颊摺⑿脑葱孕菘?、持續(xù)胸痛3.多巴胺4.近期有腦卒中、活動性出血、嚴重高血壓5.阿司匹林、氯吡格雷四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.√五、案例分析（答案）1.答：問題