2025學(xué)年急性期護(hù)理學(xué)期末考試A卷答案及解析一、單項選題1.護(hù)理評估中，哪項屬于主觀資料？（）A.體溫38.5℃B.腹痛C.呼吸頻率24次/分D.血壓120/80mmHg2.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的急救藥物是？（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因D.阿托品3.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是？（）A.減少胰腺分泌B.緩解疼痛C.促進(jìn)消化D.預(yù)防感染4.對于呼吸困難的患者，哪項措施不屬于氧療的范疇？（）A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣D.胸部叩擊5.急性闌尾炎患者術(shù)后，哪項并發(fā)癥需要特別警惕？（）A.切口感染B.腸梗阻C.腹腔膿腫D.術(shù)后出血6.休克患者液體復(fù)蘇時，首選的液體是？（）A.血漿B.血漿代用品C.晶體液D.膠體液7.心肺復(fù)蘇（CPR）時，按壓與通氣的比例為？（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:28.急性心肌梗死患者，最早出現(xiàn)的心電圖改變是？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)9.膿毒癥患者的核心體溫通常維持在？（）A.36℃以下B.36℃-37℃C.37℃-38℃D.38℃以上10.以下哪項不屬于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的臨床表現(xiàn)？（）A.進(jìn)行性呼吸困難B.低氧血癥C.肺部啰音D.胸片顯示雙肺彌漫性浸潤11.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，早期復(fù)蘇的重點是？（）A.糾正酸中毒B.補充血容量C.控制出血D.神經(jīng)保護(hù)12.急性腦血管病患者，哪項癥狀提示可能發(fā)生腦出血？（）A.偏癱B.說話不清C.突發(fā)性劇烈頭痛D.視力模糊13.以下哪項措施不屬于急性腎衰竭（ARF）的治療措施？（）A.限制液體入量B.血液透析C.使用利尿劑D.腎臟移植14.急性膽囊炎患者，哪項檢查最有診斷價值？（）A.血常規(guī)B.腹部超聲C.腹部CTD.腹部MRI15.以下哪項不屬于休克的臨床表現(xiàn)？（）A.皮膚濕冷B.心率增快C.血壓下降D.神志清楚二、多項選題1.心臟驟停的病理生理改變包括？（）A.代謝性酸中毒B.乳酸堆積C.心肌缺血D.腦細(xì)胞水腫2.急性胰腺炎的病因包括？（）A.胰管阻塞B.酒精中毒C.膽結(jié)石D.高脂血癥3.休克患者的臨床表現(xiàn)包括？（）A.皮膚蒼白B.脈搏細(xì)速C.尿量減少D.神志模糊4.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括？（）A.心電監(jiān)護(hù)B.靜脈溶栓C.鎮(zhèn)痛D.抗凝治療5.膿毒癥患者的治療措施包括？（）A.抗感染治療B.液體復(fù)蘇C.機械通氣D.腎上腺素應(yīng)用6.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括？（）A.氧療B.機械通氣C.抗感染治療D.肺保護(hù)性通氣7.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的處理原則包括？（）A.快速評估B.緊急處理C.持續(xù)監(jiān)測D.多學(xué)科協(xié)作8.急性腦血管病的分類包括？（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.硬膜外血腫9.急性腎衰竭（ARF）的病因包括？（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.感染10.急性膽囊炎的并發(fā)癥包括？（）A.膽囊穿孔B.膽汁性腹膜炎C.膽總管結(jié)石D.胰腺炎三、填空題1.心臟驟停后，每分鐘需要按壓______次。2.急性胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)給予______支持。3.休克患者的液體復(fù)蘇目標(biāo)是使中心靜脈壓達(dá)到______cmH2O。4.急性心肌梗死患者發(fā)病后______小時內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最佳。5.膿毒癥患者的核心體溫通常維持在______℃以上。6.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療的目標(biāo)是使動脈血氧飽和度達(dá)到______%以上。7.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的重點是______。8.急性腦血管病患者發(fā)病后______小時內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最佳。9.急性腎衰竭（ARF）患者透析治療的目的是______。10.急性膽囊炎患者最常見的并發(fā)癥是______。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停后，立即進(jìn)行高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇是挽救生命的關(guān)鍵。2.急性胰腺炎患者禁食期間，可以少量飲水。3.休克患者的液體復(fù)蘇目標(biāo)是使血壓迅速恢復(fù)正常。4.急性心肌梗死患者發(fā)病后，立即進(jìn)行溶栓治療可以挽救瀕死心肌。5.膿毒癥患者的主要治療措施是抗感染治療。6.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療的目標(biāo)是使動脈血氧飽和度達(dá)到100%。7.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的重點是控制出血。8.急性腦血管病患者發(fā)病后，立即進(jìn)行溶栓治療可以挽救瀕死腦組織。9.急性腎衰竭（ARF）患者透析治療的目的是清除體內(nèi)的代謝廢物。10.急性膽囊炎患者最常見的并發(fā)癥是膽總管結(jié)石。五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的基本步驟。2.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。六、案例分析1.患者男，62歲，因突發(fā)呼吸困難、胸痛入院。查體：體溫38.5℃，心率110次/分，呼吸頻率28次/分，血壓90/60mmHg，皮膚濕冷，雙肺可聞及濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)升高，血氣分析示低氧血癥。請分析該患者的可能診斷及相應(yīng)的護(hù)理措施。2.患者女，45歲，因突發(fā)劇烈腹痛入院。查體：體溫39℃，心率120次/分，呼吸頻率22次/分，血壓100/70mmHg，腹部肌緊張，壓痛反跳痛陽性。實驗室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)升高，淀粉酶升高。請分析該患者的可能診斷及相應(yīng)的護(hù)理措施。試卷答案一、單項選題1.答案：B解析：主觀資料是指患者的主觀感受和描述，如腹痛，而客觀資料是指可以通過觀察、測量、檢查獲得的資料，如體溫、呼吸頻率、血壓。2.答案：A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救的首選藥物，可以增加心肌收縮力，提高心率，改善血壓。3.答案：A解析：禁食的主要目的是減少胰腺分泌，從而減輕胰腺的炎癥反應(yīng)。4.答案：D解析：氧療包括鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、無創(chuàng)呼吸機輔助通氣等，而胸部叩擊屬于肺部物理治療，不屬于氧療范疇。5.答案：C解析：腹腔膿腫是急性闌尾炎術(shù)后常見的并發(fā)癥，需要特別警惕。6.答案：C解析：液體復(fù)蘇時，首選的液體是晶體液，可以快速補充血容量。7.答案：B解析：心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。8.答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。9.答案：D解析：膿毒癥患者的核心體溫通常維持在38℃以上。10.答案：C解析：ARDS患者的臨床表現(xiàn)包括進(jìn)行性呼吸困難、低氧血癥、肺部啰音等，但不包括肺部啰音。11.答案：B解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的重點是補充血容量。12.答案：C解析：突發(fā)性劇烈頭痛是腦出血的典型癥狀。13.答案：D解析：腎臟移植不屬于急性腎衰竭的治療措施。14.答案：B解析：腹部超聲是急性膽囊炎最有診斷價值的檢查。15.答案：D解析：休克患者神志可能模糊，但不清楚。二、多項選題1.答案：A,B,C,D解析：心臟驟停的病理生理改變包括代謝性酸中毒、乳酸堆積、心肌缺血、腦細(xì)胞水腫等。2.答案：A,B,C,D解析：急性胰腺炎的病因包括胰管阻塞、酒精中毒、膽結(jié)石、高脂血癥等。3.答案：A,B,C,D解析：休克患者的臨床表現(xiàn)包括皮膚蒼白、脈搏細(xì)速、尿量減少、神志模糊等。4.答案：A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括心電監(jiān)護(hù)、靜脈溶栓、鎮(zhèn)痛、抗凝治療等。5.答案：A,B,C,D解析：膿毒癥患者的治療措施包括抗感染治療、液體復(fù)蘇、機械通氣、腎上腺素應(yīng)用等。6.答案：A,B,C,D解析：ARDS患者的治療措施包括氧療、機械通氣、抗感染治療、肺保護(hù)性通氣等。7.答案：A,B,C,D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的處理原則包括快速評估、緊急處理、持續(xù)監(jiān)測、多學(xué)科協(xié)作等。8.答案：A,B,C,D解析：急性腦血管病的分類包括腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜外血腫等。9.答案：A,B,C,D解析：急性腎衰竭的病因包括腎前性因素、腎性因素、腎后性因素、感染等。10.答案：A,B,C,D解析：急性膽囊炎的并發(fā)癥包括膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎、膽總管結(jié)石、胰腺炎等。三、填空題1.答案：100解析：心肺復(fù)蘇時，每分鐘需要按壓100次。2.答案：腸內(nèi)解析：急性胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)給予腸內(nèi)支持。3.答案：5-10解析：休克患者的液體復(fù)蘇目標(biāo)是使中心靜脈壓達(dá)到5-10cmH2O。4.答案：3解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后3小時內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最佳。5.答案：38解析：膿毒癥患者的核心體溫通常維持在38℃以上。6.答案：90解析：ARDS患者氧療的目標(biāo)是使動脈血氧飽和度達(dá)到90%以上。7.答案：補充血容量解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的重點是補充血容量。8.答案：3解析：急性腦血管病患者發(fā)病后3小時內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最佳。9.答案：清除體內(nèi)的代謝廢物解析：急性腎衰竭患者透析治療的目的是清除體內(nèi)的代謝廢物。10.答案：膽囊穿孔解析：急性膽囊炎患者最常見的并發(fā)癥是膽囊穿孔。四、判斷題（√/×）1.答案：√解析：心臟驟停后，立即進(jìn)行高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇是挽救生命的關(guān)鍵。2.答案：×解析：急性胰腺炎患者禁食期間，不可以少量飲水。3.答案：×解析：休克患者的液體復(fù)蘇目標(biāo)是使血壓逐漸恢復(fù)正常，而不是迅速恢復(fù)正常。4.答案：√解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后，立即進(jìn)行溶栓治療可以挽救瀕死心肌。5.答案：×解析：膿毒癥患者的主要治療措施是抗感染治療和液體復(fù)蘇。6.答案：×解析：ARDS患者氧療的目標(biāo)是使動脈血氧飽和度達(dá)到90%以上，而不是100%。7.答案：√解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的重點是控制出血。8.答案：√解析：急性腦血管病患者發(fā)病后，立即進(jìn)行溶栓治療可以挽救瀕死腦組織。9.答案：√解析：急性腎衰竭患者透析治療的目的是清除體內(nèi)的代謝廢物。10.答案：×解析：急性膽囊炎患者最常見的并發(fā)癥是膽囊穿孔，而不是膽總管結(jié)石。五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的基本步驟。答：心肺復(fù)蘇的基本步驟包括：（1）判斷意識和呼吸；（2）呼叫急救服務(wù)；（3）胸外按壓：雙手交疊，掌根放在患者胸骨下半部，垂直向下按壓，頻率為100-120次/分，深度為5-6cm；（4）開放氣道：使用仰頭抬頜法；（5）人工呼吸：口對口吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒，觀察胸廓起伏。2.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。答：急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括：（1）心電監(jiān)護(hù)；（2）絕對臥床休息；（3）吸氧；（4）遵醫(yī)囑給予溶栓藥物；（5）鎮(zhèn)痛；（6）抗凝治療；（7）觀察生命體征和心電圖變化。六、案例分析1.患者男，62歲，因突發(fā)呼吸困難、胸痛入院。查體：體溫38.5℃，心率110次/分，呼吸頻率28次/分，血壓90/60mmHg，皮膚濕冷，雙肺可聞及濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)升高，血氣分析示低氧血癥。請分析該患者的可能診斷及相應(yīng)的護(hù)理措施。答：該患者的可能診斷為急性肺栓塞。護(hù)理措施包括：（1）絕對臥床休息；（2）吸氧；（3）心電監(jiān)護(hù)；（4）遵醫(yī)囑給予溶栓藥