2025年婦產(chǎn)科常見疾病診斷模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.盆腔炎性疾病的主要感染途徑是（）A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延C.經(jīng)血循環(huán)傳播D.直接蔓延2.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管間質(zhì)部D.卵巢3.滴蟲陰道炎的白帶特點是（）A.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀B.白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣C.灰白色、均質(zhì)、有魚腥臭味D.稀薄、透明、拉絲狀4.宮頸癌最常見的病理類型是（）A.鱗癌B.腺癌C.腺鱗癌D.未分化癌5.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變6.子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.絕經(jīng)后陰道流血B.陰道排液C.下腹疼痛D.腹部包塊7.功能失調(diào)性子宮出血是指（）A.生育期婦女的異常子宮出血B.青春期的異常子宮出血C.更年期婦女的異常子宮出血D.生殖內(nèi)分泌失調(diào)引起的異常子宮出血8.葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是（）A.長效口服避孕藥B.短效口服避孕藥C.放置宮內(nèi)節(jié)育器D.陰莖套9.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變10.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，胎兒體重估計3000g，血壓130/80mmHg，胎心144次/分。2小時后肛查：宮口仍6cm，邊薄，先露S+1，宮縮力弱，20秒/5～6分鐘，胎心好。應(yīng)診斷為（）A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程延長二、多項選題1.下列哪些是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.性伴侶過多B.下生殖道感染C.子宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染D.性衛(wèi)生不良2.異位妊娠的診斷方法有（）A.血β-HCG測定B.超聲檢查C.陰道后穹隆穿刺D.腹腔鏡檢查3.外陰陰道假絲酵母菌病的治療方法有（）A.局部用藥B.全身用藥C.性伴侶同時治療D.消除誘因4.宮頸癌的篩查方法有（）A.宮頸細胞學檢查B.高危型HPV檢測C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢5.子宮肌瘤的治療方法有（）A.觀察等待B.藥物治療C.手術(shù)治療D.聚焦超聲治療6.子宮內(nèi)膜癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.孕激素治療三、填空題1.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括_____、_____、_____等。2.滴蟲陰道炎的病原體是_____，主要傳播方式是_____。3.宮頸癌的病因主要與_____感染有關(guān)，其好發(fā)部位是_____。4.子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為_____、_____、_____。5.功能失調(diào)性子宮出血分為_____和_____兩類。6.葡萄胎的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.盆腔炎性疾病后遺癥可導(dǎo)致不孕、異位妊娠等。（）2.異位妊娠一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）3.外陰陰道假絲酵母菌病的白帶特點是稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。（）4.宮頸癌前病變包括宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級。（）5.子宮肌瘤患者均有明顯的臨床癥狀。（）6.子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女。（）7.功能失調(diào)性子宮出血患者基礎(chǔ)體溫呈雙相型。（）8.葡萄胎清宮后應(yīng)定期隨訪，至少隨訪2年。（）五、簡答題1.簡述盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患者，女，35歲。已婚，未育。停經(jīng)45天，陰道少量流血伴下腹隱痛5天。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口閉，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：盆腔炎性疾病主要感染途徑為沿生殖道黏膜上行蔓延，其他途徑相對較少見。2.答案：A解析：輸卵管壺腹部是異位妊娠最常見的著床部位，約占78%。3.答案：A解析：滴蟲陰道炎白帶特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，有臭味。4.答案：A解析：宮頸癌最常見病理類型為鱗癌，約占75%～80%。5.答案：A解析：子宮肌瘤玻璃樣變最常見，又稱透明變性。6.答案：A解析：絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)，多為不規(guī)則陰道流血。7.答案：D解析：功能失調(diào)性子宮出血是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器無器質(zhì)性病變存在。8.答案：D解析：葡萄胎患者清宮后最理想避孕方法為陰莖套，不宜選用宮內(nèi)節(jié)育器及避孕藥。9.答案：A解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并發(fā)癥，好發(fā)于瘤蒂長、中等大小、活動度大、重心偏于一側(cè)的腫瘤。10.答案：C解析：活躍期停滯是指進入活躍期后，宮口不再擴張達2小時以上。該產(chǎn)婦宮口開大6cm后2小時仍無進展，符合活躍期停滯診斷。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病高危因素包括性伴侶過多、下生殖道感染、子宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、性衛(wèi)生不良等。2.答案：ABCD解析：異位妊娠診斷方法有血β-HCG測定、超聲檢查、陰道后穹隆穿刺、腹腔鏡檢查等。3.答案：ABD解析：外陰陰道假絲酵母菌病治療方法包括消除誘因、局部用藥、全身用藥，性伴侶一般無需常規(guī)治療。4.答案：ABCD解析：宮頸癌篩查方法有宮頸細胞學檢查、高危型HPV檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢等。5.答案：ABCD解析：子宮肌瘤治療方法有觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療、聚焦超聲治療等，根據(jù)患者年齡、癥狀、肌瘤大小等選擇合適治療方法。6.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜癌治療方法有手術(shù)治療、放療、化療、孕激素治療等，根據(jù)病情及患者身體狀況選擇綜合治療方案。三、填空題（答案）1.答案：外陰的自凈作用、陰道的自凈作用、宮頸黏液栓解析：女性生殖系統(tǒng)自然防御功能多方面，外陰、陰道、宮頸黏液栓等都起到一定防御作用。2.答案：陰道毛滴蟲、性交傳播解析：滴蟲陰道炎病原體為陰道毛滴蟲，主要通過性交傳播，也可經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾等間接傳播。3.答案：高危型HPV、宮頸移行帶區(qū)解析：宮頸癌病因主要與高危型HPV感染有關(guān)，好發(fā)部位為宮頸移行帶區(qū)。4.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤按與子宮肌壁關(guān)系分類，各型肌瘤可單發(fā)或多發(fā)。5.答案：無排卵性功血、排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血分為無排卵性和排卵性兩類，無排卵性功血常見于青春期和絕經(jīng)過渡期，排卵性功血多見于生育期婦女。6.答案：停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大變軟、妊娠嘔吐解析：葡萄胎主要臨床表現(xiàn)除上述外，還可有子癇前期征象、甲狀腺功能亢進征象等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：盆腔炎性疾病后遺癥可導(dǎo)致輸卵管粘連、阻塞，引起不孕、異位妊娠等。2.答案：×解析：異位妊娠治療方法包括期待療法、藥物治療和手術(shù)治療，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適治療方法，并非一經(jīng)確診立即手術(shù)。3.答案：×解析：外陰陰道假絲酵母菌病白帶特點為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣，滴蟲陰道炎白帶為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。4.答案：√解析：宮頸癌前病變包括宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級，CINⅢ級包括重度不典型增生和原位癌。5.答案：×解析：子宮肌瘤患者多數(shù)無明顯癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，癥狀與肌瘤大小、位置、有無變性等有關(guān)。6.答案：√解析：子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女，與雌激素長期刺激有關(guān)。7.答案：×解析：功能失調(diào)性子宮出血患者基礎(chǔ)體溫呈單相型，提示無排卵。8.答案：√解析：葡萄胎清宮后應(yīng)定期隨訪，監(jiān)測血β-HCG水平，至少隨訪2年，以早期發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細胞腫瘤。五、簡答題（答案）1.答：盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。輕者無癥狀或癥狀輕微。常見癥狀為下腹痛、陰道分泌物增多。腹痛為持續(xù)性，活動或性交后加重。若病情嚴重可有高熱、寒戰(zhàn)、乏力、食欲不振等全身癥狀。月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。若有腹膜炎，則出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等。若有盆腔膿腫形成，可有下腹