2025年急性中風(fēng)卒中患者護(hù)理技巧考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性中風(fēng)患者最早應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭低腳高位2.預(yù)防急性中風(fēng)患者深靜脈血栓形成，以下措施錯(cuò)誤的是（）A.定時(shí)翻身拍背B.使用彈力襪C.長期臥床不動(dòng)D.進(jìn)行肢體主動(dòng)活動(dòng)3.急性中風(fēng)患者鼻飼管插入長度一般為（）A.35-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm4.中風(fēng)患者的語言障礙稱為（）A.失語癥B.嗜睡癥C.意識(shí)障礙D.癲癇5.急性中風(fēng)患者發(fā)熱的主要原因是（）A.感染B.內(nèi)分泌失調(diào)C.腦部炎癥D.藥物反應(yīng)6.中風(fēng)患者吞咽困難的主要原因是（）A.肌肉萎縮B.神經(jīng)麻痹C.意識(shí)障礙D.消化不良7.急性中風(fēng)患者的血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)低于（）A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/100mmHgD.160/100mmHg8.中風(fēng)患者的肢體痙攣?zhàn)畛３霈F(xiàn)在（）A.上肢B.下肢C.軀干D.面部9.急性中風(fēng)患者意識(shí)障礙的主要原因是（）A.腦部供血不足B.腦部出血C.藥物中毒D.感染10.中風(fēng)患者的心理問題最常見的是（）A.憤怒B.焦慮C.抑郁D.恐懼11.急性中風(fēng)患者的呼吸道管理最重要的是（）A.保持呼吸道通暢B.定時(shí)吸痰C.使用呼吸機(jī)D.預(yù)防肺部感染12.中風(fēng)患者康復(fù)訓(xùn)練最重要的是（）A.物理治療B.言語治療C.心理治療D.社會(huì)治療13.急性中風(fēng)患者的飲食管理最重要的是（）A.低鹽低脂B.高蛋白高熱量C.高糖高維生素D.流質(zhì)飲食14.中風(fēng)患者的并發(fā)癥最常見的是（）A.深靜脈血栓形成B.肺部感染C.泌尿系感染D.墜積性肺炎15.急性中風(fēng)患者的康復(fù)周期一般為（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年二、多項(xiàng)選題1.急性中風(fēng)患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制血壓C.預(yù)防并發(fā)癥D.康復(fù)訓(xùn)練2.中風(fēng)患者的常見癥狀包括（）A.口角歪斜B.肢體無力C.意識(shí)障礙D.語言障礙3.急性中風(fēng)患者的治療措施包括（）A.溶栓治療B.介入治療C.藥物治療D.手術(shù)治療4.中風(fēng)患者的康復(fù)訓(xùn)練包括（）A.物理治療B.言語治療C.心理治療D.社會(huì)治療5.急性中風(fēng)患者的飲食管理包括（）A.低鹽低脂B.高蛋白高熱量C.高糖高維生素D.流質(zhì)飲食三、填空題1.急性中風(fēng)患者最早應(yīng)采取的體位是_________。2.中風(fēng)患者的語言障礙稱為_________。3.急性中風(fēng)患者的血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)低于_________。4.中風(fēng)患者的肢體痙攣?zhàn)畛３霈F(xiàn)在_________。5.急性中風(fēng)患者意識(shí)障礙的主要原因是_________。6.中風(fēng)患者的心理問題最常見的是_________。7.急性中風(fēng)患者的呼吸道管理最重要的是_________。8.中風(fēng)患者康復(fù)訓(xùn)練最重要的是_________。9.急性中風(fēng)患者的飲食管理最重要的是_________。10.中風(fēng)患者的并發(fā)癥最常見的是_________。四、判斷題（√/×）1.急性中風(fēng)患者應(yīng)立即平臥，頭低腳高位。2.中風(fēng)患者所有癥狀都會(huì)在發(fā)病后立即出現(xiàn)。3.急性中風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。4.中風(fēng)患者康復(fù)訓(xùn)練只需物理治療。5.急性中風(fēng)患者的飲食管理只需流質(zhì)飲食。6.中風(fēng)患者的并發(fā)癥只有肺部感染。7.急性中風(fēng)患者的康復(fù)周期一般為1年。8.中風(fēng)患者的心理問題不需要關(guān)注。9.急性中風(fēng)患者的呼吸道管理只需定時(shí)吸痰。10.中風(fēng)患者康復(fù)訓(xùn)練只需言語治療。五、案例分析1.患者主訴：突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，口角歪斜，伴有意識(shí)障礙。現(xiàn)病史：患者突發(fā)右側(cè)肢體無力，口角歪斜，伴有意識(shí)障礙，發(fā)病時(shí)間為1小時(shí)前，無發(fā)熱，無咳嗽，無胸痛。體征：右側(cè)肢體肌力3級(jí)，左側(cè)肢體肌力5級(jí)，血壓180/100mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分，意識(shí)模糊。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT顯示腦部出血。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？六、論述題1.試述急性中風(fēng)患者的護(hù)理要點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：半臥位有助于保持呼吸道通暢，預(yù)防誤吸。2.答案：C解析：長期臥床不動(dòng)會(huì)增加深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：B解析：鼻飼管插入長度一般為45-55cm。4.答案：A解析：語言障礙稱為失語癥。5.答案：A解析：發(fā)熱的主要原因是感染。6.答案：B解析：吞咽困難的主要原因是神經(jīng)麻痹。7.答案：A解析：血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)低于130/80mmHg。8.答案：B解析：肢體痙攣?zhàn)畛３霈F(xiàn)在下肢。9.答案：B解析：意識(shí)障礙的主要原因是腦部出血。10.答案：C解析：心理問題最常見的是抑郁。11.答案：A解析：呼吸道管理最重要的是保持呼吸道通暢。12.答案：A解析：康復(fù)訓(xùn)練最重要的是物理治療。13.答案：A解析：飲食管理最重要的是低鹽低脂。14.答案：B解析：并發(fā)癥最常見的是肺部感染。15.答案：C解析：康復(fù)周期一般為6個(gè)月。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練。2.答案：A,B,C,D解析：常見癥狀包括口角歪斜、肢體無力、意識(shí)障礙、語言障礙。3.答案：A,B,C解析：治療措施包括溶栓治療、介入治療、藥物治療。4.答案：A,B,C,D解析：康復(fù)訓(xùn)練包括物理治療、言語治療、心理治療、社會(huì)治療。5.答案：A,B,D解析：飲食管理包括低鹽低脂、流質(zhì)飲食。三、填空題（答案）1.答案：半臥位2.答案：失語癥3.答案：130/80mmHg4.答案：下肢5.答案：腦部出血6.答案：抑郁7.答案：保持呼吸道通暢8.答案：物理治療9.答案：低鹽低脂10.答案：肺部感染四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應(yīng)采取半臥位，頭低腳高位錯(cuò)誤。2.答案：×解析：所有癥狀不會(huì)立即出現(xiàn)。3.答案：×解析：應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。4.答案：×解析：康復(fù)訓(xùn)練不止物理治療。5.答案：×解析：飲食管理不止流質(zhì)飲食。6.答案：×解析：并發(fā)癥不止肺部感染。7.答案：×解析：康復(fù)周期一般為6個(gè)月。8.答案：×解析：心理問題需要關(guān)注。9.答案：×解析：呼吸道管理不止定時(shí)吸痰。10.答案：×解析：康復(fù)訓(xùn)練不