2025年皮膚科常見(jiàn)皮膚病診斷鑒別模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種皮膚病好發(fā)于面部，表現(xiàn)為邊界清楚的圓形或橢圓形紅斑，上覆細(xì)小鱗屑（）A.銀屑病B.玫瑰糠疹C.脂溢性皮炎D.盤狀紅斑狼瘡2.以下哪種疾病的皮疹特點(diǎn)為多形性，包括紅斑、丘疹、水皰、風(fēng)團(tuán)等（）A.濕疹B.蕁麻疹C.藥疹D.接觸性皮炎3.手足癬的病原菌主要是（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮癬菌屬C.大腸埃希菌D.白色念珠菌4.以下哪項(xiàng)不是痤瘡的主要發(fā)病因素（）A.雄激素水平升高B.痤瘡丙酸桿菌繁殖C.毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常D.自身免疫異常5.白癜風(fēng)的典型皮損為（）A.色素沉著斑B.色素減退斑C.紅斑D.水皰6.疥瘡的好發(fā)部位不包括（）A.指縫B.腕屈側(cè)C.肘窩D.面部7.以下哪種皮膚病與病毒感染有關(guān)（）A.扁平疣B.尋常疣C.尖銳濕疣D.以上都是8.下列哪種疾病的瘙癢癥狀最為劇烈（）A.瘙癢癥B.濕疹C.蕁麻疹D.接觸性皮炎9.天皰瘡的主要病理改變是（）A.表皮內(nèi)水皰B.表皮下水皰C.真皮內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D.以上都不是10.下列哪種皮膚病好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為面部的紅色丘疹，中央有臍凹（）A.傳染性軟疣B.扁平疣C.尋常疣D.尖銳濕疣二、多項(xiàng)選題1.以下屬于過(guò)敏性皮膚病的有（）A.濕疹B.蕁麻疹C.接觸性皮炎D.藥疹2.銀屑病的臨床類型包括（）A.尋常型B.膿皰型C.關(guān)節(jié)病型D.紅皮病型3.以下哪些是真菌感染性皮膚?。ǎ〢.體癬B.股癬C.手足癬D.花斑癬4.痤瘡的治療方法包括（）A.外用藥物B.口服藥物C.物理治療D.手術(shù)治療5.以下哪些是皮膚腫瘤（）A.基底細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.惡性黑素瘤D.脂溢性角化病6.以下哪些是皮膚附屬器疾?。ǎ〢.痤瘡B.脂溢性皮炎C.斑禿D.雄激素性脫發(fā)三、填空題1.皮膚的主要功能包括_____、_____、_____、_____等。2.蕁麻疹的主要臨床表現(xiàn)為_(kāi)____、_____。3.帶狀皰疹的病原體是_____。4.接觸性皮炎的診斷主要依據(jù)_____、_____、_____。5.皮膚的原發(fā)性損害包括_____、_____、_____、_____等。6.銀屑病的典型皮損為_(kāi)____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有瘙癢癥狀。（）2.濕疹和特應(yīng)性皮炎是同一種疾病。（）3.足癬具有傳染性。（）4.痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物。（）5.白癜風(fēng)可以完全治愈。（）6.疥瘡的治療主要是外用藥物。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述濕疹的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，25歲，面部反復(fù)出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴瘙癢1年。1年前無(wú)明顯誘因面部出現(xiàn)紅斑，逐漸增多，伴有丘疹、膿皰，瘙癢明顯，曾自行外用“皮炎平”等藥物，癥狀可緩解，但停藥后復(fù)發(fā)。查體：面部彌漫性紅斑，可見(jiàn)散在丘疹、膿皰，部分融合成片，表面有少量滲出，雙側(cè)下頜及頸部可觸及腫大淋巴結(jié)。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：脂溢性皮炎好發(fā)于面部，表現(xiàn)為邊界清楚的圓形或橢圓形紅斑，上覆細(xì)小鱗屑。2.A解析：濕疹的皮疹特點(diǎn)為多形性，包括紅斑、丘疹、水皰、風(fēng)團(tuán)等。3.B解析：手足癬的病原菌主要是表皮癬菌屬。4.D解析：痤瘡的主要發(fā)病因素包括雄激素水平升高、痤瘡丙酸桿菌繁殖、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常等，自身免疫異常不是主要因素。5.B解析：白癜風(fēng)的典型皮損為色素減退斑。6.D解析：疥瘡好發(fā)于指縫、腕屈側(cè)、肘窩、腋窩、臍周、下腹、外生殖器等皮膚薄嫩部位，一般不累及面部。7.D解析：扁平疣、尋常疣、尖銳濕疣均與病毒感染有關(guān)。8.A解析：瘙癢癥的瘙癢癥狀最為劇烈，常為全身性瘙癢。9.A解析：天皰瘡的主要病理改變是表皮內(nèi)水皰。10.A解析：傳染性軟疣好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為面部的紅色丘疹，中央有臍凹。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、藥疹均屬于過(guò)敏性皮膚病。2.ABCD解析：銀屑病的臨床類型包括尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型。3.ABCD解析：體癬、股癬、手足癬、花斑癬均為真菌感染性皮膚病。4.ABC解析：痤瘡的治療方法包括外用藥物、口服藥物、物理治療等，一般不需要手術(shù)治療。5.ABCD解析：基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑素瘤、脂溢性角化病均為皮膚腫瘤。6.ABCD解析：痤瘡、脂溢性皮炎、斑禿、雄激素性脫發(fā)均為皮膚附屬器疾病。三、填空題（答案）1.保護(hù)、感覺(jué)、調(diào)節(jié)體溫、分泌和排泄解析：皮膚具有多種重要功能，如保護(hù)身體免受外界損傷、感受外界刺激、調(diào)節(jié)體溫、分泌和排泄等。2.風(fēng)團(tuán)、瘙癢解析：蕁麻疹的主要臨床表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)和瘙癢，風(fēng)團(tuán)可呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，大小不等，顏色可為紅色、白色或膚色。3.水痘-帶狀皰疹病毒解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種皮膚病，該病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長(zhǎng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi)。4.接觸史、典型皮損、斑貼試驗(yàn)解析：接觸性皮炎的診斷主要依據(jù)接觸史、典型皮損和斑貼試驗(yàn)。接觸史是診斷的重要線索，典型皮損有助于診斷，斑貼試驗(yàn)是診斷接觸性皮炎的重要方法。5.斑疹、丘疹、水皰、膿皰解析：皮膚的原發(fā)性損害是指由皮膚病理變化直接產(chǎn)生的損害，包括斑疹、丘疹、水皰、膿皰等。6.紅斑、鱗屑解析：銀屑病的典型皮損為紅斑上覆有多層銀白色鱗屑，刮去鱗屑可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。四、判斷題（答案）1.×解析：并非所有的皮膚病都有瘙癢癥狀，如白癜風(fēng)、扁平疣等一般無(wú)瘙癢癥狀。2.×解析：濕疹和特應(yīng)性皮炎雖然有相似之處，但它們是兩種不同的疾病。特應(yīng)性皮炎具有遺傳傾向，常伴有哮喘、過(guò)敏性鼻炎等其他過(guò)敏性疾病。3.√解析：足癬是由真菌感染引起的，具有傳染性，可通過(guò)直接接觸或間接接觸傳播。4.√解析：痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物，這些食物可能會(huì)加重痤瘡的癥狀。5.×解析：白癜風(fēng)的治療較為困難，目前尚無(wú)根治方法，但通過(guò)治療可以控制病情，改善癥狀。6.√解析：疥瘡的治療主要是外用藥物，如硫磺軟膏、林旦乳膏等，同時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣服、勤曬被褥。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：濕疹的臨床表現(xiàn)多種多樣，根據(jù)病程和臨床表現(xiàn)可分為急性、亞急性和慢性濕疹。急性濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出等，常伴有劇烈瘙癢；亞急性濕疹表現(xiàn)為紅腫、滲出減輕，以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主；慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變，常伴有色素沉著或減退。濕疹可發(fā)生于身體的任何部位，常對(duì)稱分布。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為尋常痤瘡。2.答：為明確診斷，還需要做以下檢查：-皮膚鏡檢查：有助于觀察