過敏性休克搶救及搶救流程試題附答案選擇題1.過敏性休克最常見的病因是（）A.藥物過敏B.食物過敏C.昆蟲叮咬D.花粉過敏答案：A。解析：藥物過敏是引起過敏性休克最常見的病因，如青霉素等抗生素、造影劑等，在臨床用藥過程中較易引發(fā)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)導(dǎo)致休克，而食物過敏、昆蟲叮咬、花粉過敏雖然也可導(dǎo)致過敏性休克，但相對藥物過敏而言，發(fā)生率較低。2.過敏性休克發(fā)生時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即皮下注射腎上腺素B.迅速建立靜脈通道C.立即停止接觸過敏原D.給予吸氧答案：C。解析：一旦發(fā)現(xiàn)過敏性休克，首要措施是立即停止接觸過敏原，避免過敏原繼續(xù)進入體內(nèi)加重過敏反應(yīng)。隨后再進行如皮下注射腎上腺素、建立靜脈通道、吸氧等其他搶救措施。3.搶救過敏性休克時，腎上腺素的常用劑量是（）A.0.10.5mg皮下注射B.0.51mg皮下注射C.12mg皮下注射D.23mg皮下注射答案：B。解析：搶救過敏性休克時，腎上腺素常用劑量為0.51mg皮下注射，此劑量可有效提升血壓、改善心功能、緩解支氣管痙攣等，起到關(guān)鍵的搶救作用。4.過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)首先考慮（）A.給予呼吸興奮劑B.氣管插管C.面罩吸氧D.清除呼吸道分泌物答案：D。解析：當(dāng)過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時，首先要確保呼吸道通暢，清除呼吸道分泌物可防止氣道阻塞，保證氣體交換。之后可根據(jù)情況選擇面罩吸氧、氣管插管、使用呼吸興奮劑等措施。5.以下哪項不屬于過敏性休克的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚潮紅、瘙癢B.血壓升高C.呼吸困難D.意識障礙答案：B。解析：過敏性休克時，由于血管擴張等原因，血壓通常是下降的，而不是升高。皮膚潮紅、瘙癢是常見的過敏皮膚表現(xiàn)，呼吸困難可因喉頭水腫、支氣管痙攣等引起，意識障礙可由于腦部缺血缺氧導(dǎo)致。簡答題1.簡述過敏性休克的搶救流程。答案：立即停止接觸過敏原：一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，迅速使患者脫離過敏原環(huán)境，如停止使用可疑藥物等。體位：讓患者取平臥位，雙腿稍抬高，以增加回心血量。保持呼吸道通暢：清除口腔、鼻腔分泌物，有呼吸困難者給予高流量吸氧，必要時行氣管插管或氣管切開。腎上腺素應(yīng)用：立即皮下或肌內(nèi)注射0.51mg腎上腺素，若癥狀不緩解，可每隔1520分鐘重復(fù)注射。建立靜脈通道：快速輸入晶體液，如生理鹽水、林格氏液等，以補充血容量?？惯^敏藥物使用：靜脈注射地塞米松1020mg或氫化可的松200400mg，還可使用抗組胺藥物如異丙嗪2550mg肌內(nèi)注射。監(jiān)測生命體征：持續(xù)監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等生命體征，密切觀察病情變化。對癥處理：如患者出現(xiàn)心跳驟停，立即進行心肺復(fù)蘇；出現(xiàn)支氣管痙攣，可使用氨茶堿等藥物。2.搶救過敏性休克時使用腎上腺素的作用機制是什么？答案：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，其作用機制主要有：興奮心臟：激動心臟β?受體，使心肌收縮力增強，心率加快，心輸出量增加，提高血壓，改善組織灌注。收縮血管：激動α受體，使外周血管收縮，尤其是小動脈和小靜脈收縮，升高血壓，保證重要臟器的血液供應(yīng)。舒張支氣管：激動支氣管平滑肌的β?受體，使支氣管舒張，緩解支氣管痙攣，改善通氣功能。抑制過敏介質(zhì)釋放：抑制肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺等過敏介質(zhì)，減輕過敏反應(yīng)癥狀。案例分析題患者，女，35歲，因上呼吸道感染到醫(yī)院就診，醫(yī)生給予青霉素靜脈滴注。輸液約5分鐘后，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、皮膚瘙癢、意識模糊，測血壓70/40mmHg。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是青霉素過敏性休克。患者在使用青霉素輸液過程中短時間內(nèi)出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、皮膚瘙癢、意識模糊及低血壓等表現(xiàn)，符合過敏性休克的典型癥狀。2.請列出針對該患者的搶救措施。答案：立即停止青霉素輸液，將患者置于平臥位，雙腿稍抬高。保持呼吸道通暢，清除口腔、鼻腔分泌物，給予高流量吸氧。立即皮下注射0.51mg腎上腺素，若癥狀不緩解，可每隔1520分鐘重復(fù)注射。迅速建立兩條靜脈通道，快速輸入生理鹽水、林格氏液等晶體液，以補充血容量。靜脈注射地塞米松1020mg或氫化可的松200400mg抗過敏。肌內(nèi)注射異丙嗪25