輸血技術(shù)三基試題及答案輸血技術(shù)三基試題一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的（）A.4%5%B.5%6%C.6%7%D.7%8%2.ABO血型系統(tǒng)中，天然抗體的本質(zhì)一般是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgM3.下列哪種血型的人可以接受其他三種血型的血液（）A.A型B.B型C.AB型D.O型4.血小板的主要功能是（）A.運(yùn)輸氧氣B.免疫作用C.參與止血和凝血D.調(diào)節(jié)酸堿平衡5.新鮮冰凍血漿保存期為（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年6.交叉配血試驗(yàn)的主要目的是（）A.檢測血型B.發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.鑒定新的血型抗原7.輸血時(shí)最常見的不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷8.紅細(xì)胞懸液保存的最佳溫度是（）A.-20℃B.26℃C.1015℃D.2024℃9.以下哪種情況一般不考慮輸血（）A.急性失血超過血容量的30%B.慢性貧血Hb<60g/LC.血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L并有出血傾向D.輕度貧血，無明顯癥狀10.自身輸血的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.避免輸血相關(guān)傳染病B.避免同種免疫反應(yīng)C.節(jié)約血源D.可以多次采集11.全血在4℃保存24小時(shí)后，下列哪種成分活性基本消失（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.凝血因子Ⅴ和Ⅷ12.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是（）A.血型不合B.致熱原C.過敏物質(zhì)D.細(xì)菌污染13.血小板輸注的禁忌證是（）A.血小板生成減少所致的血小板減少B.血小板功能異常所致的出血C.血栓性血小板減少性紫癜D.大量輸血所致的血小板稀釋性減少14.洗滌紅細(xì)胞適用于（）A.對(duì)血漿蛋白有過敏反應(yīng)的患者B.各種急性失血C.再生障礙性貧血D.白血病15.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.因子ⅧB.因子ⅩⅢC.纖維蛋白原D.因子Ⅶ二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.血型抗體按其特性可分為（）A.天然抗體B.免疫抗體C.規(guī)則抗體D.不規(guī)則抗體2.輸血的適應(yīng)證包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血異常3.輸血可能引起的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)4.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血源D.便于保存和運(yùn)輸5.紅細(xì)胞制品包括（）A.濃縮紅細(xì)胞B.紅細(xì)胞懸液C.洗滌紅細(xì)胞D.冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞6.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)證有（）A.補(bǔ)充凝血因子B.大面積燒傷C.低蛋白血癥D.用于血漿置換7.血小板輸注的注意事項(xiàng)包括（）A.輸注前要輕搖血袋，混勻B.以患者可以耐受的最快速度輸注C.輸注過程中要密切觀察患者反應(yīng)D.一般要求ABO血型同型輸注8.輸血前檢查包括（）A.血型鑒定B.交叉配血試驗(yàn)C.抗體篩查D.肝功能檢查9.導(dǎo)致輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的條件有（）A.受血者免疫功能低下B.輸入的血液中含有免疫活性淋巴細(xì)胞C.供者與受者的HLA抗原不合D.大量輸血10.冷沉淀的適應(yīng)證有（）A.血友病AB.血管性血友病C.纖維蛋白原缺乏癥D.手術(shù)后出血三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有血型抗體都是IgM類抗體。（）2.輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，即使是同型輸血。（）3.血小板在22℃±2℃振蕩保存，保存期為5天。（）4.大量輸血是指24小時(shí)內(nèi)輸入的血量相當(dāng)于患者自身血容量。（）5.洗滌紅細(xì)胞去除了99%以上的血漿和80%以上的白細(xì)胞。（）6.自身輸血可以完全避免輸血不良反應(yīng)。（）7.輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并采取措施促進(jìn)血紅蛋白排出。（）8.新鮮冰凍血漿可以在室溫下融化后輸注。（）9.血小板輸注無效的主要原因是產(chǎn)生了同種免疫抗體。（）10.冷沉淀應(yīng)在37℃水浴中快速融化，并盡快輸注。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血的基本原則。2.簡述輸血不良反應(yīng)的處理原則。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D。正常成人血液總量約占體重的7%8%。2.D。ABO血型系統(tǒng)中，天然抗體本質(zhì)一般是IgM。3.C。AB型血的人可以接受其他三種血型的血液，被稱為“萬能受血者”。4.C。血小板主要功能是參與止血和凝血。5.D。新鮮冰凍血漿保存期為1年。6.C。交叉配血試驗(yàn)主要目的是防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)。7.A。輸血時(shí)最常見不良反應(yīng)是發(fā)熱反應(yīng)。8.B。紅細(xì)胞懸液保存最佳溫度是26℃。9.D。輕度貧血無明顯癥狀一般不考慮輸血。10.D。自身輸血一般采集次數(shù)有限制，這不是其優(yōu)點(diǎn)。11.C。全血在4℃保存24小時(shí)后，血小板活性基本消失。12.B。輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)主要原因是致熱原。13.C。血栓性血小板減少性紫癜是血小板輸注的禁忌證。14.A。洗滌紅細(xì)胞適用于對(duì)血漿蛋白有過敏反應(yīng)的患者。15.D。冷沉淀中不包含因子Ⅶ。二、多項(xiàng)選擇題1.ABD。血型抗體按特性可分為天然抗體、免疫抗體、不規(guī)則抗體。2.ABCD。輸血適應(yīng)證包括大量失血、貧血或低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、凝血異常。3.ABCD。輸血可能引起發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)等并發(fā)癥。4.ABCD。成分輸血優(yōu)點(diǎn)有提高療效、減少不良反應(yīng)、節(jié)約血源、便于保存和運(yùn)輸。5.ABCD。紅細(xì)胞制品包括濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞。6.ABD。新鮮冰凍血漿適應(yīng)證有補(bǔ)充凝血因子、大面積燒傷、用于血漿置換，低蛋白血癥不是其主要適應(yīng)證。7.ABCD。血小板輸注注意事項(xiàng)包括輸注前輕搖血袋混勻、以最快耐受速度輸注、密切觀察患者反應(yīng)、一般要求ABO血型同型輸注。8.ABC。輸血前檢查包括血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)、抗體篩查，肝功能檢查不是輸血前常規(guī)檢查。9.ABC。導(dǎo)致輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的條件有受血者免疫功能低下、輸入血液含免疫活性淋巴細(xì)胞、供者與受者HLA抗原不合。10.ABCD。冷沉淀適應(yīng)證有血友病A、血管性血友病、纖維蛋白原缺乏癥、手術(shù)后出血。三、判斷題1.×。血型抗體有IgM類，也有IgG等其他類型。2.√。輸血前即使同型輸血也必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。3.√。血小板在22℃±2℃振蕩保存，保存期為5天。4.√。大量輸血是指24小時(shí)內(nèi)輸入血量相當(dāng)于患者自身血容量。5.√。洗滌紅細(xì)胞去除了99%以上血漿和80%以上白細(xì)胞。6.×。自身輸血不能完全避免輸血不良反應(yīng)。7.√。輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并促進(jìn)血紅蛋白排出。8.×。新鮮冰凍血漿應(yīng)在37℃水浴中融化后輸注，不能在室溫下融化。9.√。血小板輸注無效主要原因是產(chǎn)生了同種免疫抗體。10.√。冷沉淀應(yīng)在37℃水浴中快速融化并盡快輸注。四、簡答題1.輸血的基本原則：嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，只有在病情需要且其他治療方法無法替代時(shí)才考慮輸血。血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)：輸血前必須準(zhǔn)確鑒定患者和供血者的血型，并進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，確保血型相合，避免發(fā)生溶血反應(yīng)。優(yōu)先選擇成分輸血：根據(jù)患者具體病情和需要，選擇合適的血液成分進(jìn)行輸注，以提高療效，減少不良反應(yīng)。遵循安全輸血流程：嚴(yán)格遵守輸血操作規(guī)程，包括血液的采集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、核對(duì)等環(huán)節(jié)，確保輸血安全。密切觀察輸血反應(yīng)：輸血過程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)處理。2.輸血不良反應(yīng)的處理原則：立即停止輸血：一旦發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保持靜脈通路通暢，以便進(jìn)行搶救治療。評(píng)估病情：迅速評(píng)估患者的癥狀、體征和生命體征，判斷不良反應(yīng)的類型和嚴(yán)重程度。對(duì)癥治療：根據(jù)不良反應(yīng)的類型進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療。例如，發(fā)熱反應(yīng)可給予解熱鎮(zhèn)痛藥；過敏反應(yīng)可給予抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等；溶血反應(yīng)應(yīng)立即堿化尿液、利