2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)腦卒中康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容模擬考試答案及解析一、單項選題1.腦卒中患者軟癱期的康復(fù)治療不包括（）A.關(guān)節(jié)被動活動B.體位擺放C.床上主動活動D.步行訓(xùn)練2.以下關(guān)于腦卒中患者平衡訓(xùn)練的說法，錯誤的是（）A.先進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練B.平衡訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)C.可借助平衡板等輔助器具D.不需要進(jìn)行站立位平衡訓(xùn)練3.腦卒中患者上肢Brunnstrom分期為Ⅲ期時，其主要表現(xiàn)為（）A.無任何運動B.出現(xiàn)協(xié)同運動C.協(xié)同運動模式打破D.接近正常運動4.腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的最佳時間是（）A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后1-3周C.發(fā)病后3-6個月D.發(fā)病后6個月以上5.以下哪種訓(xùn)練方法可提高腦卒中患者的手功能（）A.Bobath握手B.關(guān)節(jié)松動術(shù)C.肌電生物反饋D.以上都是6.腦卒中患者吞咽障礙的康復(fù)治療方法不包括（）A.基礎(chǔ)訓(xùn)練B.攝食訓(xùn)練C.電刺激D.語言訓(xùn)練7.腦卒中患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時，首先要進(jìn)行的是（）A.患側(cè)下肢負(fù)重訓(xùn)練B.健側(cè)下肢邁步訓(xùn)練C.站立平衡訓(xùn)練D.步行分解訓(xùn)練8.腦卒中患者上肢康復(fù)訓(xùn)練的重點是（）A.增強(qiáng)肌肉力量B.改善關(guān)節(jié)活動度C.恢復(fù)手的精細(xì)功能D.以上都是9.以下關(guān)于腦卒中患者心理康復(fù)的說法，正確的是（）A.心理康復(fù)不重要B.患者應(yīng)保持樂觀心態(tài)C.不需要家屬參與D.心理康復(fù)只在康復(fù)后期進(jìn)行10.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的原則不包括（）A.個體化原則B.循序漸進(jìn)原則C.大量反復(fù)原則D.主動參與原則二、多項選題1.腦卒中患者康復(fù)評定的內(nèi)容包括（）A.運動功能評定B.感覺功能評定C.認(rèn)知功能評定D.心理功能評定2.以下屬于腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練禁忌證的是（）A.病情不穩(wěn)定B.生命體征不平穩(wěn)C.嚴(yán)重并發(fā)癥D.患者不配合3.腦卒中患者軟癱期的護(hù)理要點包括（）A.保持肢體功能位B.預(yù)防壓瘡C.保持呼吸道通暢D.以上都是4.以下哪些訓(xùn)練方法可用于腦卒中患者的上肢康復(fù)（）A.作業(yè)治療B.針灸推拿C.物理因子治療D.以上都是5.腦卒中患者平衡訓(xùn)練的方法有（）A.靜態(tài)平衡訓(xùn)練B.動態(tài)平衡訓(xùn)練C.平衡板訓(xùn)練D.以上都是6.腦卒中患者吞咽障礙的評估方法包括（）A.洼田飲水試驗B.吞咽造影檢查C.反復(fù)唾液吞咽試驗D.以上都是7.腦卒中患者步行訓(xùn)練的注意事項包括（）A.安全防護(hù)B.正確的步行姿勢C.逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度D.以上都是8.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些情況需要及時調(diào)整訓(xùn)練方案（）A.患者出現(xiàn)疼痛B.患者病情加重C.患者進(jìn)展緩慢D.以上都是三、填空題1.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)是提高患者的_____、改善患者的_____、提高患者的_____。2.腦卒中患者上肢Brunnstrom分期中，Ⅰ期為_____，Ⅵ期為_____。3.腦卒中患者吞咽障礙的基礎(chǔ)訓(xùn)練包括_____、_____、_____等。4.腦卒中患者平衡訓(xùn)練的順序為_____、_____、_____。5.腦卒中患者常用的物理因子治療方法有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練開始得越早，預(yù)后越好。（）2.腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練可以隨意進(jìn)行，不需要遵循一定的原則。（）3.腦卒中患者軟癱期不需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，等出現(xiàn)肌肉收縮后再進(jìn)行。（）4.腦卒中患者上肢康復(fù)訓(xùn)練的重點是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動度。（）5.腦卒中患者吞咽障礙的康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。（）6.腦卒中患者平衡訓(xùn)練時，不需要進(jìn)行閉眼訓(xùn)練。（）7.腦卒中患者步行訓(xùn)練時，應(yīng)先進(jìn)行患側(cè)下肢邁步訓(xùn)練。（）8.腦卒中患者心理康復(fù)對康復(fù)效果沒有影響。（）五、簡答題1.簡述腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的基本流程。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時”入院。既往有高血壓病史10年。查體：神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請為該患者制定一份早期康復(fù)治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：軟癱期患者肢體無自主運動，步行訓(xùn)練應(yīng)在患者有一定的下肢力量和平衡能力后進(jìn)行。2.答案：D解析：腦卒中患者平衡訓(xùn)練應(yīng)包括坐位平衡訓(xùn)練、站立位平衡訓(xùn)練等，循序漸進(jìn)進(jìn)行。3.答案：B解析：上肢Brunnstrom分期Ⅲ期主要表現(xiàn)為出現(xiàn)協(xié)同運動。4.答案：C解析：發(fā)病后3-6個月是腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的黃金時期。5.答案：D解析：Bobath握手、關(guān)節(jié)松動術(shù)、肌電生物反饋等方法都可提高腦卒中患者手功能。6.答案：D解析：語言訓(xùn)練主要針對腦卒中患者的語言障礙，而非吞咽障礙。7.答案：C解析：步行訓(xùn)練前需先進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練，以保證患者在步行時的穩(wěn)定性。8.答案：D解析：增強(qiáng)肌肉力量、改善關(guān)節(jié)活動度、恢復(fù)手的精細(xì)功能都是上肢康復(fù)訓(xùn)練的重點。9.答案：B解析：心理康復(fù)對腦卒中患者很重要，患者應(yīng)保持樂觀心態(tài)，同時需要家屬參與。10.答案：C解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循個體化、循序漸進(jìn)、主動參與等原則，而不是大量反復(fù)原則。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：腦卒中患者康復(fù)評定內(nèi)容包括運動、感覺、認(rèn)知、心理等多方面功能。2.答案：ABC解析：病情不穩(wěn)定、生命體征不平穩(wěn)、嚴(yán)重并發(fā)癥等情況不宜進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，患者不配合不是絕對禁忌證。3.答案：ABCD解析：軟癱期護(hù)理要點包括保持肢體功能位、預(yù)防壓瘡、保持呼吸道通暢等。4.答案：ABCD解析：作業(yè)治療、針灸推拿、物理因子治療等都可用于上肢康復(fù)。5.答案：ABCD解析：平衡訓(xùn)練方法包括靜態(tài)、動態(tài)平衡訓(xùn)練及平衡板訓(xùn)練等。6.答案：ABCD解析：洼田飲水試驗、吞咽造影檢查、反復(fù)唾液吞咽試驗等都是吞咽障礙的評估方法。7.答案：ABCD解析：步行訓(xùn)練注意事項包括安全防護(hù)、正確姿勢、逐漸增加強(qiáng)度等。8.答案：ABCD解析：患者出現(xiàn)疼痛、病情加重、進(jìn)展緩慢等情況都需調(diào)整訓(xùn)練方案。三、填空題（答案）1.答案：生活自理能力、運動功能、生活質(zhì)量解析：康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)是提高患者多方面能力和生活質(zhì)量。2.答案：無任何運動、正常運動解析：Brunnstrom分期Ⅰ期和Ⅵ期的特點。3.答案：口腔感覺訓(xùn)練、口腔運動訓(xùn)練、吞咽反射訓(xùn)練解析：吞咽障礙基礎(chǔ)訓(xùn)練的主要內(nèi)容。4.答案：坐位平衡訓(xùn)練、站立位平衡訓(xùn)練、步行平衡訓(xùn)練解析：平衡訓(xùn)練的一般順序。5.答案：電刺激、光療、熱療解析：腦卒中常用物理因子治療方法舉例。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：早期康復(fù)訓(xùn)練有助于患者功能恢復(fù)。2.答案：×解析：康復(fù)訓(xùn)練需遵循一定原則。3.答案：×解析：軟癱期應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。4.答案：×解析：上肢康復(fù)訓(xùn)練重點是恢復(fù)手的精細(xì)功能等多方面。5.答案：√解析：吞咽障礙康復(fù)治療宜盡早開始。6.答案：×解析：平衡訓(xùn)練可包括閉眼訓(xùn)練以提高難度。7.答案：×解析：應(yīng)先進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練等。8.答案：×解析：心理康復(fù)對康復(fù)效果有重要影響。五、簡答題（答案）1.答：腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練基本流程如下：-康復(fù)評定：包括運動、感覺、認(rèn)知、心理等方面功能評定。-制定康復(fù)治療方案：根據(jù)評定結(jié)果制定個體化康復(fù)方案。-康復(fù)治療實施：包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療等。-康復(fù)再評定：定期進(jìn)行再評定，調(diào)整康復(fù)方案。-康復(fù)出院：患者達(dá)到康復(fù)目標(biāo)后出院，進(jìn)行社區(qū)康復(fù)或家庭康復(fù)。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是腦梗死（急性期）。