產程觀察考試卷及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.第一產程潛伏期是指從臨產開始至宮頸口擴張（）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm2.活躍期是指宮口擴張（）A.3cm至8cmB.3cm至開全C.2cm至8cmD.2cm至開全3.初產婦第二產程一般不超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時4.臨產后正常宮縮起自（）A.兩側宮角部B.子宮下段C.宮頸D.陰道5.下列哪項不是決定分娩的因素（）A.產力B.產道C.胎兒D.孕婦年齡6.第二產程的主要臨床表現(xiàn)是（）A.規(guī)律宮縮B.宮頸口擴張C.胎兒娩出D.胎盤娩出7.產程中觀察先露下降程度的標志是（）A.坐骨結節(jié)B.坐骨棘C.骶骨岬D.恥骨聯(lián)合8.胎膜破裂多發(fā)生在（）A.潛伏期B.活躍期C.第一產程末D.第二產程初9.正常分娩時最主要的產力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力10.第三產程是指（）A.從胎兒娩出到胎盤娩出B.從宮頸口開全到胎兒娩出C.從臨產到宮頸口開全D.從有規(guī)律宮縮到胎兒娩出答案：1.B2.B3.B4.A5.D6.C7.B8.C9.A10.A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.影響分娩的因素包括（）A.產力B.產道C.胎兒D.精神心理因素2.第一產程的臨床表現(xiàn)有（）A.規(guī)律宮縮B.宮頸口擴張C.胎頭下降D.胎膜破裂3.第二產程的護理要點包括（）A.指導產婦正確用力B.密切觀察胎心C.做好接生準備D.觀察產程進展4.第三產程的處理正確的是（）A.協(xié)助胎盤娩出B.檢查胎盤胎膜完整性C.檢查軟產道D.預防產后出血5.產程中觀察的項目有（）A.宮縮B.胎心C.宮口擴張D.先露下降6.產力包括（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力7.產道分為（）A.骨產道B.軟產道C.骨盆入口平面D.骨盆出口平面8.下列哪些情況可能導致難產（）A.骨盆狹窄B.巨大兒C.胎位異常D.宮縮乏力9.活躍期停滯是指活躍期宮口不再擴張達（）A.2小時以上B.3小時以上C.4小時以上D.6小時以上10.胎膜早破的危害有（）A.早產B.臍帶脫垂C.感染D.胎兒窘迫答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.AB8.ABCD9.C10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.臨產后的主要產力是腹肌收縮力。（）2.第一產程初產婦約需11-12小時。（）3.活躍期延長是指活躍期超過8小時。（）4.第二產程是從宮頸口開全到胎盤娩出。（）5.胎膜破裂后應立即聽胎心。（）6.胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平稱為銜接。（）7.產程中只要胎心正常就不需要處理。（）8.第三產程一般不超過30分鐘。（）9.骨盆入口前后徑是胎先露進入骨盆入口的重要徑線。（）10.產程中產婦大喊大叫有利于產程進展。（）答案：1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述第一產程的護理措施。答案：密切觀察生命體征、宮縮、胎心；定時檢查宮口擴張和先露下降情況；指導產婦合理飲食、適當活動、保持良好心態(tài)；破膜后立即聽胎心，觀察羊水情況。2.簡述第二產程的臨床表現(xiàn)。答案：宮口開全后，產婦有排便感，不自主屏氣用力。宮縮持續(xù)1分鐘以上，間歇1-2分鐘。胎頭撥露、著冠，最終胎兒娩出。3.簡述第三產程預防產后出血的措施。答案：胎兒娩出后，及時使用宮縮劑；正確協(xié)助胎盤娩出，檢查胎盤胎膜完整性；按摩子宮，促進子宮收縮；密切觀察陰道流血量和生命體征。4.簡述產程中觀察胎心的方法及意義。答案：方法：潛伏期每1-2小時聽1次，活躍期15-30分鐘聽1次，第二產程5-10分鐘聽1次，可用聽診器或胎心監(jiān)護儀。意義：了解胎兒在宮內的安危情況。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論產程中產婦精神心理因素對分娩的影響及應對措施。答案：精神心理因素可影響產力，導致宮縮乏力，使產程延長。應對措施包括產前健康教育，讓產婦了解分娩過程；產時給予心理支持、陪伴分娩；營造安靜舒適環(huán)境，緩解其緊張恐懼情緒。2.討論如何早期識別難產并采取相應措施。答案：早期識別難產可通過觀察產程進展，如宮縮乏力、宮口擴張緩慢、先露下降停滯等。措施有尋找原因，如糾正胎位、加強宮縮；若為骨盆狹窄或巨大兒，考慮剖宮產，保障母嬰安全。3.討論胎膜早破的護理要點。答案：囑產婦臥床休息，抬高臀部，防止臍帶脫垂；保持外陰清潔，預防感染；密切觀察胎心、羊水情況；未足月