2025年眼科青光眼手術(shù)并發(fā)癥處理演練答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種青光眼手術(shù)并發(fā)癥最常見（）A.淺前房B.脈絡(luò)膜脫離C.眼內(nèi)炎D.濾過泡滲漏2.青光眼術(shù)后發(fā)生惡性青光眼的主要原因是（）A.房水引流不暢B.睫狀環(huán)阻滯C.晶狀體脫位D.瞳孔阻滯3.青光眼手術(shù)中損傷晶狀體最可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是（）A.白內(nèi)障B.眼內(nèi)出血C.視網(wǎng)膜脫離D.黃斑水腫4.青光眼術(shù)后濾過泡滲漏的處理方法不包括（）A.加壓包扎B.激光修補(bǔ)C.手術(shù)修補(bǔ)D.局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素5.青光眼術(shù)后脈絡(luò)膜脫離的治療原則不包括（）A.散瞳B.降低眼壓C.糖皮質(zhì)激素治療D.立即手術(shù)復(fù)位6.青光眼手術(shù)中發(fā)生眼內(nèi)炎的最主要原因是（）A.手術(shù)器械消毒不徹底B.患者自身抵抗力低下C.手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)D.術(shù)中眼內(nèi)出血7.青光眼術(shù)后淺前房的處理措施錯(cuò)誤的是（）A.加壓包扎B.散瞳C.應(yīng)用高滲劑D.立即再次手術(shù)8.青光眼手術(shù)中損傷虹膜可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是（）A.瞳孔變形B.眼壓升高C.眼痛D.視力下降9.青光眼術(shù)后濾過泡過度纖維化的處理方法不包括（）A.按摩濾過泡B.局部應(yīng)用抗代謝藥物C.手術(shù)切除濾過泡D.激光治療10.青光眼術(shù)后發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的高危因素不包括（）A.高度近視B.眼軸過長(zhǎng)C.術(shù)前眼壓控制不佳D.年齡較大二、多項(xiàng)選題1.青光眼手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.眼內(nèi)出血B.角膜內(nèi)皮損傷C.視神經(jīng)損傷D.術(shù)后感染2.青光眼術(shù)后淺前房的原因可能有（）A.濾過過強(qiáng)B.脈絡(luò)膜脫離C.瞳孔阻滯D.晶狀體脫位3.青光眼術(shù)后濾過泡相關(guān)并發(fā)癥包括（）A.濾過泡滲漏B.濾過泡瘢痕化C.濾過泡感染D.濾過泡破裂4.處理青光眼術(shù)后眼內(nèi)炎的措施包括（）A.立即抽取房水或玻璃體進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)B.眼內(nèi)注射抗生素C.全身應(yīng)用抗生素D.必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)5.青光眼手術(shù)中預(yù)防并發(fā)癥的措施有（）A.嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證B.精細(xì)操作C.合理使用手術(shù)器械和藥物D.術(shù)后密切觀察病情變化6.青光眼術(shù)后脈絡(luò)膜脫離的臨床表現(xiàn)有（）A.眼痛B.視力下降C.前房變淺或消失D.眼底可見脈絡(luò)膜隆起7.青光眼術(shù)后濾過泡滲漏的臨床表現(xiàn)有（）A.濾過泡扁平或消失B.前房變淺C.眼壓降低D.眼部刺激癥狀8.青光眼術(shù)后惡性青光眼的治療方法包括（）A.散瞳B.應(yīng)用降眼壓藥物C.睫狀體光凝D.手術(shù)治療三、填空題1.青光眼手術(shù)中損傷_____可導(dǎo)致白內(nèi)障。2.青光眼術(shù)后濾過泡過度纖維化可導(dǎo)致_____。3.青光眼術(shù)后發(fā)生眼內(nèi)炎最常見的致病菌是_____。4.青光眼手術(shù)中預(yù)防眼內(nèi)炎的關(guān)鍵是_____。5.青光眼術(shù)后脈絡(luò)膜脫離可分為_____和_____兩種類型。6.青光眼術(shù)后淺前房根據(jù)嚴(yán)重程度可分為_____度。7.青光眼術(shù)后濾過泡瘢痕化的主要原因是_____。8.青光眼術(shù)后惡性青光眼的主要治療目標(biāo)是_____。四、判斷題（√/×）1.青光眼手術(shù)并發(fā)癥一旦發(fā)生，均需立即手術(shù)治療。（）2.青光眼術(shù)后濾過泡滲漏一定會(huì)導(dǎo)致眼內(nèi)炎。（）3.青光眼手術(shù)中損傷虹膜一定會(huì)導(dǎo)致瞳孔變形。（）4.青光眼術(shù)后脈絡(luò)膜脫離經(jīng)保守治療大多可自行恢復(fù)。（）5.青光眼術(shù)后淺前房均需加壓包扎。（）6.青光眼手術(shù)中使用抗代謝藥物可減少濾過泡瘢痕化的發(fā)生。（）7.青光眼術(shù)后惡性青光眼經(jīng)藥物治療無效時(shí)，應(yīng)盡早行手術(shù)治療。（）8.青光眼術(shù)后發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的患者視力通常難以恢復(fù)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述青光眼術(shù)后淺前房的處理原則。六、案例分析患者，女性，65歲，因左眼視力下降1年，加重伴眼痛2個(gè)月入院。既往有原發(fā)性開角型青光眼病史5年，長(zhǎng)期使用降眼壓藥物治療。眼部檢查：視力：左眼0.1，眼壓：左眼35mmHg，右眼18mmHg。左眼結(jié)膜充血，角膜透明，前房深度正常，房水閃輝（-），瞳孔直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍，晶狀體輕度混濁，眼底視盤C/D=0.8，視網(wǎng)膜未見明顯異常。右眼未見明顯異常。診斷為左眼原發(fā)性開角型青光眼急性發(fā)作期。行左眼小梁切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴左眼眼痛，視力無明顯改善，眼壓：左眼30mmHg。檢查發(fā)現(xiàn)左眼濾過泡扁平，前房變淺，虹膜與晶狀體前囊膜粘連。問題1：該患者術(shù)后出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問題2：針對(duì)該并發(fā)癥，應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：淺前房是青光眼手術(shù)最常見的并發(fā)癥之一。2.答案：B解析：睫狀環(huán)阻滯是惡性青光眼的主要原因。3.答案：A解析：手術(shù)中損傷晶狀體可導(dǎo)致白內(nèi)障。4.答案：D解析：局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素不是濾過泡滲漏的處理方法。5.答案：D解析：脈絡(luò)膜脫離一般先保守治療，不立即手術(shù)復(fù)位。6.答案：A解析：手術(shù)器械消毒不徹底是眼內(nèi)炎的主要原因。7.答案：D解析：淺前房一般先保守治療，不立即再次手術(shù)。8.答案：A解析：損傷虹膜可導(dǎo)致瞳孔變形。9.答案：C解析：手術(shù)切除濾過泡一般不作為首選處理方法。10.答案：D解析：年齡較大不是視網(wǎng)膜脫離的高危因素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是青光眼手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：這些原因都可能導(dǎo)致淺前房。3.答案：ABCD解析：這些都是濾過泡相關(guān)并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：這些措施都是處理眼內(nèi)炎的方法。5.答案：ABCD解析：這些都是預(yù)防并發(fā)癥的措施。6.答案：ABCD解析：這些都是脈絡(luò)膜脫離的臨床表現(xiàn)。7.答案：ABCD解析：這些都是濾過泡滲漏的臨床表現(xiàn)。8.答案：ABCD解析：這些都是惡性青光眼的治療方法。三、填空題（答案）1.答案：晶狀體解析：損傷晶狀體可致白內(nèi)障。2.答案：濾過失敗解析：濾過泡過度纖維化會(huì)導(dǎo)致濾過失敗。3.答案：表皮葡萄球菌解析：眼內(nèi)炎常見致病菌為表皮葡萄球菌。4.答案：嚴(yán)格無菌操作解析：預(yù)防眼內(nèi)炎關(guān)鍵是嚴(yán)格無菌操作。5.答案：漿液性、滲出性解析：脈絡(luò)膜脫離分漿液性和滲出性。6.答案：三解析：淺前房分三度。7.答案：成纖維細(xì)胞增殖解析：濾過泡瘢痕化主要因成纖維細(xì)胞增殖。8.答案：解除睫狀環(huán)阻滯解析：惡性青光眼主要治療目標(biāo)是解除睫狀環(huán)阻滯。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有些并發(fā)癥可先保守治療。2.答案：×解析：濾過泡滲漏不一定導(dǎo)致眼內(nèi)炎。3.答案：×解析：損傷虹膜不一定都導(dǎo)致瞳孔變形。4.答案：√解析：脈絡(luò)膜脫離大多可保守治療恢復(fù)。5.答案：×解析：淺前房不一定都需加壓包扎。6.答案：√解析：抗代謝藥物可減少濾過泡瘢痕化。7.答案：√解析：藥物治療無效應(yīng)盡早手術(shù)。8.答案：√解析：視網(wǎng)膜脫離視力常難以恢復(fù)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：處理原