2025年康復醫(yī)學腦卒中康復評估模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.腦卒中患者肢體功能評定Brunnstrom分期Ⅴ期的表現(xiàn)是（）A.無任何運動B.僅有極少的隨意運動C.出現(xiàn)聯(lián)合反應、共同運動D.分離運動正?；蚪咏?.腦卒中患者進行平衡功能評定時，Berg平衡量表評分（）分提示有跌倒的危險。A.0～20B.21～40C.41～56D.＞563.以下哪項不是腦卒中患者認知功能評定的內容（）A.注意力B.記憶力C.言語功能D.執(zhí)行功能4.腦卒中患者吞咽功能評定最常用的方法是（）A.洼田飲水試驗B.反復唾液吞咽試驗C.吞咽造影檢查D.纖維喉鏡檢查5.腦卒中患者上肢及手功能康復訓練措施，下列說法正確的是（）A.關節(jié)活動的恢復與手的精細動作恢復同步B.先進行手部掌指關節(jié)、指間關節(jié)活動，再進行肘、肩關節(jié)活動訓練C.主要目的是訓練肩關節(jié)控制力和防止肩胛骨的退縮、下降及不全脫位D.已經發(fā)生肩關節(jié)半脫位的患者，避免肩部運動訓練6.腦卒中患者恢復期康復治療目的是（）A.設法促進肌張力和主動運動的出現(xiàn)B.降低痙攣，促進分離運動的恢復C.進一步降低肌痙攣，促進更多的分離運動恢復，改善運動速度、精細程度和耐力D.多種訓練交替進行，有所側重，在不引起異常反應和過度疲勞的情況下，逐漸加大活動量7.腦卒中患者恢復期的步行訓練，錯誤的說法是（）A.步行前準備活動包括扶持立位下患腿前后擺動，踏步，屈膝，伸髖訓練B.從扶持步行或平衡杠內行走，過渡到徒手行走C.糾正異常步態(tài)的訓練D.正確的上下臺階訓練是健腿先上，患腿先下8.腦卒中患者早期康復治療的開始時間一般是（）A.發(fā)病后1周內B.生命體征平穩(wěn)，神經學癥狀不再發(fā)展后48小時C.發(fā)病后2周D.發(fā)病后3周9.以下哪種情況適合進行腦卒中患者的康復治療（）A.病情進展期B.伴有嚴重的并發(fā)癥C.生命體征平穩(wěn)，神志清楚D.患者拒絕康復治療10.腦卒中患者康復治療的原則不包括（）A.早期介入B.循序漸進C.被動與主動相結合D.盡量使用輔助器具替代患者的主動運動二、多項選擇題1.腦卒中患者常見的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.肩關節(jié)半脫位D.壓瘡2.腦卒中患者上肢及手功能評定的方法有（）A.Brunnstrom分期B.Fugl-Meyer評估法C.徒手肌力檢查D.關節(jié)活動度測量3.以下屬于腦卒中患者平衡功能訓練的方法有（）A.坐位平衡訓練B.站立位平衡訓練C.平衡杠內行走訓練D.拋接球訓練4.腦卒中患者吞咽功能障礙的康復治療方法包括（）A.基礎訓練B.攝食訓練C.電刺激治療D.針灸治療5.腦卒中患者認知功能障礙的康復治療措施有（）A.注意力訓練B.記憶力訓練C.計算力訓練D.執(zhí)行功能訓練6.腦卒中患者康復治療過程中，應注意的問題有（）A.密切觀察病情變化B.防止并發(fā)癥的發(fā)生C.避免過度訓練D.定期評估康復效果7.腦卒中患者恢復期的康復治療內容包括（）A.運動功能康復B.言語功能康復C.吞咽功能康復D.心理康復8.以下哪些因素會影響腦卒中患者的康復效果（）A.年齡B.病情嚴重程度C.康復開始時間D.患者的依從性三、填空題1.腦卒中患者運動功能評定常用的方法有_____、_____等。2.腦卒中患者吞咽障礙的康復治療中，基礎訓練包括_____、_____等。3.腦卒中患者認知功能障礙的評定量表有_____、_____等。4.腦卒中患者平衡功能評定量表中，Berg平衡量表總分為_____分。5.腦卒中患者上肢及手功能康復訓練中，常用的作業(yè)治療方法有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者只要生命體征平穩(wěn)就可以立即開始康復治療。（）2.腦卒中患者的康復治療應該以藥物治療為主，康復訓練為輔。（）3.腦卒中患者的康復治療是一個長期的過程，需要患者和家屬的積極配合。（）4.腦卒中患者的平衡功能訓練應該在患者能夠獨立站立后再進行。（）5.腦卒中患者的吞咽功能障礙如果不及時治療，可能會導致吸入性肺炎等嚴重并發(fā)癥。（）6.腦卒中患者的認知功能障礙對患者的日常生活能力沒有影響。（）7.腦卒中患者的康復治療可以完全恢復患者的肢體功能和生活能力。（）8.腦卒中患者在康復治療過程中，應該避免過度疲勞和受傷。（）五、簡答題1.簡述腦卒中患者康復治療的目標。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側肢體無力伴言語不清2天”入院?；颊?天前在活動中突然出現(xiàn)右側肢體無力，不能行走，同時伴有言語不清，表達困難，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。體格檢查：神志清楚，言語不清，右側鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側肢體肌力0級，肌張力減低，右側巴氏征陽性。輔助檢查：頭顱CT示左側基底節(jié)區(qū)腦梗死。問題1：該患者目前的主要護理問題有哪些？問題2：針對該患者的康復治療，你認為應該采取哪些措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：Brunnstrom分期Ⅴ期表現(xiàn)為分離運動正?；蚪咏！?.答案：B解析：Berg平衡量表評分21～40分提示有跌倒的危險。3.答案：C解析：言語功能不屬于認知功能評定內容。4.答案：A解析：洼田飲水試驗是最常用的吞咽功能評定方法。5.答案：C解析：上肢及手功能康復訓練主要目的是訓練肩關節(jié)控制力等。6.答案：C解析：恢復期康復治療目的是進一步改善運動功能等。7.答案：D解析：正確的上下臺階訓練是患腿先上，健腿先下。8.答案：B解析：一般生命體征平穩(wěn)，神經學癥狀不再發(fā)展后48小時可開始康復。9.答案：C解析：生命體征平穩(wěn)，神志清楚適合康復治療。10.答案：D解析：應盡量鼓勵患者主動運動，而不是用輔助器具替代。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：腦卒中患者常見并發(fā)癥包括肺部感染、深靜脈血栓形成、肩關節(jié)半脫位、壓瘡等。2.答案：ABC解析：關節(jié)活動度測量主要用于評估關節(jié)活動范圍，不是上肢及手功能評定的主要方法。3.答案：ABD解析：平衡杠內行走訓練主要用于步行訓練，不屬于平衡功能訓練方法。4.答案：ABCD解析：吞咽功能障礙康復治療方法包括基礎訓練、攝食訓練、電刺激治療、針灸治療等。5.答案：ABCD解析：認知功能障礙康復治療措施包括注意力、記憶力、計算力、執(zhí)行功能訓練等。6.答案：ABCD解析：康復治療過程中需密切觀察病情變化、防止并發(fā)癥、避免過度訓練、定期評估康復效果。7.答案：ABCD解析：恢復期康復治療內容包括運動、言語、吞咽、心理等多方面康復。8.答案：ABCD解析：年齡、病情嚴重程度、康復開始時間、患者依從性等都會影響康復效果。三、填空題（答案）1.答案：Brunnstrom分期、Fugl-Meyer評估法解析：這兩種是常用的運動功能評定方法。2.答案：口腔周圍肌肉訓練、吞咽反射訓練解析：基礎訓練包括這些內容。3.答案：簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）、蒙特利爾認知評估量表（MoCA）解析：這是常用的認知功能障礙評定量表。4.答案：56解析：Berg平衡量表總分為56分。5.答案：手工制作、日常生活活動訓練解析：這些是常用的上肢及手功能康復作業(yè)治療方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：生命體征平穩(wěn)，神經學癥狀不再發(fā)展后48小時才開始康復。2.答案：×解析：康復治療應是綜合治療，康復訓練很重要。3.答案：√解析：康復治療是長期過程，需患者和家屬配合。4.答案：×解析：平衡功能訓練可早期進行。5.答案：√解析：吞咽功能障礙不及時治療可導致吸入性肺炎等。6.答案：×解析：認知功能障礙會影響日常生活能力。7.答案：×解析：康復治療可改善功能，但不一定能完全恢復。8.答案：√解析：康復過程中要避免過度疲勞和受傷。五、簡答題（答案）1.答：腦卒中患者康復治療的目標包括：（1）改善運動功能，提高生活自理能力；（2）改善言語功能，提高交流能力；（3）改善吞咽功能，減少并發(fā)癥；（4）改善認知功能，提高生活質量；（5）預防并發(fā)癥，如肺部感染、深靜脈血栓形成等；（6）提高患者的心理適應能力，促進回歸社會。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前的主要護理問題有：（1）軀體活動障礙：與右側肢體無力有關；（2）語言溝通障礙：與言語不清有關；（3）潛在并發(fā)癥：肺部感染、深靜脈血栓形成、壓瘡等。2.答：針對該患者的康復治療措施包括：（1）運動功能康復：早期進行床上良肢位擺放、關節(jié)活動度訓練、翻身訓練等，待病情穩(wěn)定后逐漸進行坐起訓練、站立訓練、步行訓練等；（2）言語功能康復：進行言語訓練，包括發(fā)音訓練、口語表達訓練、