2025年康復(fù)治療科癱瘓患者功能鍛煉計(jì)劃評估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.癱瘓患者進(jìn)行功能鍛煉的主要目的不包括（）A.預(yù)防肌肉萎縮B.提高肌肉力量C.改善關(guān)節(jié)活動度D.恢復(fù)正常生活能力2.以下哪種鍛煉方法適合早期癱瘓患者（）A.主動運(yùn)動B.助力運(yùn)動C.被動運(yùn)動D.抗阻運(yùn)動3.癱瘓患者下肢功能鍛煉中，最基礎(chǔ)的動作是（）A.抬腿B.屈膝C.伸膝D.踝泵運(yùn)動4.上肢功能鍛煉時，以下哪個關(guān)節(jié)的活動度最為重要（）A.肩關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.腕關(guān)節(jié)D.手指關(guān)節(jié)5.對于長期臥床的癱瘓患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)多久翻身一次（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時6.功能鍛煉過程中，患者出現(xiàn)疼痛時，正確的做法是（）A.繼續(xù)鍛煉，不予理會B.減少鍛煉強(qiáng)度C.停止鍛煉，休息D.增加鍛煉強(qiáng)度7.癱瘓患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時，以下哪種方法效果較好（）A.單腿站立B.閉眼站立C.平衡板訓(xùn)練D.上下樓梯8.以下哪種情況不適合進(jìn)行功能鍛煉（）A.病情穩(wěn)定B.生命體征平穩(wěn)C.關(guān)節(jié)疼痛明顯D.患者有鍛煉意愿9.功能鍛煉的原則不包括（）A.循序漸進(jìn)B.因人而異C.全面鍛煉D.強(qiáng)度越大越好10.癱瘓患者進(jìn)行步行訓(xùn)練的前提條件不包括（）A.具備一定的下肢力量B.平衡能力較好C.能獨(dú)立坐穩(wěn)D.上肢功能正常二、多項(xiàng)選題1.癱瘓患者功能鍛煉的意義包括（）A.促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)B.預(yù)防并發(fā)癥C.提高生活質(zhì)量D.增強(qiáng)患者信心2.以下屬于癱瘓患者上肢功能鍛煉的方法有（）A.手指屈伸運(yùn)動B.手腕旋轉(zhuǎn)運(yùn)動C.肘部屈伸運(yùn)動D.肩部外展運(yùn)動3.下肢功能鍛煉中，可增強(qiáng)大腿肌肉力量的動作有（）A.直腿抬高B.屈膝訓(xùn)練C.深蹲D.踮腳尖4.為預(yù)防癱瘓患者關(guān)節(jié)攣縮，可采取的措施有（）A.保持關(guān)節(jié)功能位B.進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練C.應(yīng)用矯形器具D.按摩肌肉5.功能鍛煉過程中，需要注意的事項(xiàng)有（）A.密切觀察患者反應(yīng)B.做好安全防護(hù)C.定期評估鍛煉效果D.鼓勵患者積極參與6.以下哪些是癱瘓患者常見的并發(fā)癥（）A.肺部感染B.深靜脈血栓C.泌尿系統(tǒng)感染D.骨質(zhì)疏松7.平衡訓(xùn)練的方法包括（）A.靜態(tài)平衡訓(xùn)練B.動態(tài)平衡訓(xùn)練C.平衡儀訓(xùn)練D.視覺反饋訓(xùn)練8.步行訓(xùn)練的方法有（）A.平行杠內(nèi)步行訓(xùn)練B.拐杖步行訓(xùn)練C.助行器步行訓(xùn)練D.獨(dú)立步行訓(xùn)練三、填空題1.癱瘓患者功能鍛煉的常用方法包括_____、_____、_____等。2.早期進(jìn)行功能鍛煉可以促進(jìn)_____的恢復(fù)，預(yù)防_____的發(fā)生。3.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練分為_____、_____和_____三種。4.肌肉力量訓(xùn)練的方法有_____、_____和_____等。5.癱瘓患者進(jìn)行功能鍛煉時，應(yīng)根據(jù)患者的_____、_____和_____等制定個性化的鍛煉計(jì)劃。四、判斷題（√/×）1.癱瘓患者的功能鍛煉應(yīng)盡早開始。（）2.功能鍛煉的強(qiáng)度越大，恢復(fù)效果越好。（）3.患者在進(jìn)行功能鍛煉時，不需要他人協(xié)助。（）4.平衡訓(xùn)練對癱瘓患者的步行能力恢復(fù)沒有幫助。（）5.預(yù)防并發(fā)癥是癱瘓患者功能鍛煉的重要目的之一。（）6.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練可以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。（）7.肌肉力量訓(xùn)練應(yīng)從大重量開始。（）8.癱瘓患者的功能鍛煉是一個長期的過程。（）五、簡答題1.簡述癱瘓患者功能鍛煉的一般原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因腦梗死導(dǎo)致右側(cè)肢體癱瘓?，F(xiàn)病史：患者于1周前突發(fā)右側(cè)肢體無力，伴言語不清，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為腦梗死，給予藥物治療后癥狀有所改善，但仍遺留右側(cè)肢體活動障礙。體征：神志清楚，言語欠清晰，右側(cè)上肢肌力2級，右側(cè)下肢肌力3級，右側(cè)巴氏征陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死。問題1：請為該患者制定一個簡單的功能鍛煉計(jì)劃。問題2：在功能鍛煉過程中，需要注意哪些問題？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：恢復(fù)正常生活能力是最終目標(biāo)，不是主要目的。主要目的是預(yù)防肌肉萎縮、提高肌肉力量、改善關(guān)節(jié)活動度。2.答案：C解析：早期患者肢體無自主運(yùn)動，應(yīng)進(jìn)行被動運(yùn)動，防止關(guān)節(jié)攣縮等。3.答案：D解析：踝泵運(yùn)動能促進(jìn)下肢血液循環(huán)，是下肢功能鍛煉最基礎(chǔ)的動作。4.答案：A解析：肩關(guān)節(jié)活動度對上肢功能影響較大，其活動范圍廣，且與日常生活密切相關(guān)。5.答案：B解析：每2小時翻身一次可有效預(yù)防壓瘡。6.答案：C解析：出現(xiàn)疼痛應(yīng)停止鍛煉，休息，避免損傷加重。7.答案：C解析：平衡板訓(xùn)練可有效提高患者的平衡能力。8.答案：C解析：關(guān)節(jié)疼痛明顯時不適合鍛煉，應(yīng)先處理疼痛問題。9.答案：D解析：功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，強(qiáng)度適中，并非越大越好。10.答案：D解析：上肢功能正常不是步行訓(xùn)練的前提條件，下肢力量、平衡能力等更關(guān)鍵。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：功能鍛煉可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量、增強(qiáng)患者信心。2.答案：ABCD解析：手指屈伸、手腕旋轉(zhuǎn)、肘部屈伸、肩部外展運(yùn)動均為上肢功能鍛煉方法。3.答案：ABC解析：直腿抬高、屈膝訓(xùn)練、深蹲可增強(qiáng)大腿肌肉力量，踮腳尖主要鍛煉小腿肌肉。4.答案：ABCD解析：保持關(guān)節(jié)功能位、進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、應(yīng)用矯形器具、按摩肌肉均可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。5.答案：ABCD解析：功能鍛煉時需密切觀察患者反應(yīng)、做好安全防護(hù)、定期評估鍛煉效果、鼓勵患者積極參與。6.答案：ABCD解析：肺部感染、深靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染、骨質(zhì)疏松均為癱瘓患者常見并發(fā)癥。7.答案：ABCD解析：靜態(tài)平衡訓(xùn)練、動態(tài)平衡訓(xùn)練、平衡儀訓(xùn)練、視覺反饋訓(xùn)練均為平衡訓(xùn)練方法。8.答案：ABCD解析：平行杠內(nèi)步行訓(xùn)練、拐杖步行訓(xùn)練、助行器步行訓(xùn)練、獨(dú)立步行訓(xùn)練均為步行訓(xùn)練方法。三、填空題（答案）1.答案：被動運(yùn)動、主動運(yùn)動、助力運(yùn)動解析：這是癱瘓患者功能鍛煉的常用方法。2.答案：神經(jīng)功能、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮解析：早期鍛煉可促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。3.答案：主動運(yùn)動、被動運(yùn)動、助力運(yùn)動解析：關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練按此分類。4.答案：等長收縮訓(xùn)練、等張收縮訓(xùn)練、等速收縮訓(xùn)練解析：這是肌肉力量訓(xùn)練的常見方法。5.答案：病情、身體狀況、康復(fù)目標(biāo)解析：制定個性化鍛煉計(jì)劃需考慮這些因素。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：盡早鍛煉有利于患者恢復(fù)。2.答案：×解析：鍛煉強(qiáng)度應(yīng)適中，循序漸進(jìn)。3.答案：×解析：早期患者常需他人協(xié)助進(jìn)行鍛煉。4.答案：×解析：平衡訓(xùn)練對步行能力恢復(fù)有重要幫助。5.答案：√解析：預(yù)防并發(fā)癥是功能鍛煉的重要目的之一。6.答案：√解析：關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。7.答案：×解析：肌肉力量訓(xùn)練應(yīng)從小重量開始。8.答案：√解析：癱瘓患者功能鍛煉是長期過程。五、簡答題（答案）1.答：癱瘓患者功能鍛煉的一般原則包括：（1）早期開始：病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行。（2）循序漸進(jìn)：逐漸增加鍛煉強(qiáng)度和時間。（3）因人而異：根據(jù)患者個體情況制定個性化計(jì)劃。（4）全面鍛煉：包括肢體運(yùn)動、平衡、協(xié)調(diào)等多方面。（5）主動與被動相結(jié)合：在患者能主動運(yùn)動時，盡量進(jìn)行主動運(yùn)動，不能時輔以被動運(yùn)動。（6）持之以恒：堅(jiān)持長期鍛煉。六、案例分析（答案）1.答：（1）早期（1-2周）：①被動運(yùn)動：對右側(cè)肢體各關(guān)節(jié)進(jìn)行被動屈伸活動，每個關(guān)節(jié)活動5-10次，每天2-3次。②按摩：對右側(cè)肢體肌肉進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。（2）中期（2-4周）：①助力運(yùn)動：在他人協(xié)助下進(jìn)行右側(cè)肢體的主動運(yùn)動，如上肢的屈伸、握拳等，下肢的抬腿、屈膝等，每個動作重復(fù)10-15次，每天3-4次。②平衡訓(xùn)練：在床邊進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練，逐漸過渡到站位平衡訓(xùn)練。（3）后期（4周后）：①主動運(yùn)動：增加右側(cè)肢體的主動運(yùn)動強(qiáng)度和難度，如進(jìn)行上肢的抓握訓(xùn)練、下肢的步行訓(xùn)練