2025年產(chǎn)科產(chǎn)后出血搶救技能考核模擬試題答案及解析一、單項選擇題1.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙2.以下哪項不是子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的特點（）A.出血呈間歇性B.血色暗紅C.子宮輪廓不清D.胎盤胎膜完整3.產(chǎn)后出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過（）A.300mlB.400mlC.500mlD.1000ml4.對于子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血，首選的治療方法是（）A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑C.宮腔填塞D.子宮動脈結(jié)扎5.以下哪種宮縮劑可用于治療產(chǎn)后出血（）A.縮宮素B.麥角新堿C.卡前列素氨丁三醇D.以上都是6.產(chǎn)后出血患者出現(xiàn)休克時，應(yīng)首先采取的措施是（）A.補充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素7.以下哪項不是軟產(chǎn)道裂傷的原因（）A.胎兒過大B.急產(chǎn)C.手術(shù)助產(chǎn)D.子宮收縮乏力8.對于軟產(chǎn)道裂傷引起的產(chǎn)后出血，應(yīng)如何處理（）A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑C.縫合裂傷D.宮腔填塞9.胎盤因素導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，以下哪項處理不正確（）A.胎盤已剝離未排出者，可徒手協(xié)助胎盤娩出B.胎盤粘連者，可徒手剝離胎盤C.胎盤植入者，應(yīng)行子宮切除術(shù)D.胎盤嵌頓者，可在麻醉下用手取出胎盤10.產(chǎn)后出血患者的護理措施不包括（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.立即輸血D.做好心理護理二、多項選擇題1.以下哪些因素可導(dǎo)致產(chǎn)后出血（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.產(chǎn)婦精神過度緊張2.子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的處理方法包括（）A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑C.宮腔填塞D.子宮動脈結(jié)扎E.切除子宮3.以下哪些是宮縮劑的不良反應(yīng)（）A.惡心、嘔吐B.血壓升高C.心率加快D.過敏反應(yīng)E.子宮破裂4.軟產(chǎn)道裂傷的預(yù)防措施包括（）A.正確處理產(chǎn)程B.避免急產(chǎn)C.合理使用助產(chǎn)器械D.會陰側(cè)切時注意切口大小E.產(chǎn)后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道5.胎盤因素導(dǎo)致產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.正確處理第三產(chǎn)程B.避免過早牽拉臍帶C.胎盤娩出后仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整D.對于有胎盤植入高危因素的產(chǎn)婦，應(yīng)提前做好準(zhǔn)備E.以上都是三、填空題1.產(chǎn)后出血的四大原因是_____、_____、_____、_____。2.子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的處理原則是_____、_____、_____、_____。3.常用的宮縮劑有_____、_____、_____、_____。4.軟產(chǎn)道裂傷包括_____、_____、_____、_____。5.胎盤因素導(dǎo)致的產(chǎn)后出血包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。（）2.子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的出血量一般較少。（）3.應(yīng)用宮縮劑時應(yīng)注意劑量和用法，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。（）4.軟產(chǎn)道裂傷的出血量一般較多，不易止血。（）5.胎盤植入是指胎盤絨毛侵入子宮肌層。（）6.對于產(chǎn)后出血患者，應(yīng)盡快輸血，補充血容量。（）7.產(chǎn)后出血患者的心理護理也很重要。（）8.預(yù)防產(chǎn)后出血的關(guān)鍵是正確處理產(chǎn)程。（）9.子宮動脈結(jié)扎是治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的有效方法之一。（）10.對于胎盤因素導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的處理方法。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。六、案例分析患者，女，28歲，G1P0，孕40周，因“規(guī)律宮縮6小時”入院。入院后檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。宮縮30秒/4-5分鐘，強度中等。產(chǎn)婦精神緊張，擔(dān)心分娩疼痛。在分娩過程中，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)陰道大量流血，色鮮紅，伴有血塊，出血量約800ml。檢查：宮口開大6cm，先露S0，胎膜已破，胎心110次/分。子宮輪廓不清，質(zhì)軟，按壓子宮時有大量血液流出。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩倪M(jìn)一步檢查和治療方案。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因。2.答案：D解析：胎盤胎膜完整不是子宮收縮乏力特點。3.答案：C解析：產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量超500ml為產(chǎn)后出血。4.答案：A解析：子宮收縮乏力首選按摩子宮。5.答案：D解析：縮宮素、麥角新堿、卡前列素氨丁三醇均可用于產(chǎn)后出血。6.答案：A解析：休克時首要補充血容量。7.答案：D解析：子宮收縮乏力不是軟產(chǎn)道裂傷原因。8.答案：C解析：軟產(chǎn)道裂傷應(yīng)縫合裂傷。9.答案：C解析：胎盤植入不一定行子宮切除術(shù)。10.答案：C解析：不是立即輸血，要先評估病情。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些因素均可導(dǎo)致產(chǎn)后出血。2.答案：ABCDE解析：這些都是子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血處理方法。3.答案：ABCD解析：子宮破裂不是宮縮劑常見不良反應(yīng)。4.答案：ABCDE解析：這些都是軟產(chǎn)道裂傷預(yù)防措施。5.答案：ABCDE解析：這些都是胎盤因素導(dǎo)致產(chǎn)后出血預(yù)防措施。三、填空題（答案）1.答案：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙解析：產(chǎn)后出血四大原因。2.答案：加強宮縮、止血、補充血容量、防治感染解析：子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血處理原則。3.答案：縮宮素、麥角新堿、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇解析：常用宮縮劑。4.答案：會陰裂傷、陰道裂傷、宮頸裂傷、子宮下段裂傷解析：軟產(chǎn)道裂傷部位。5.答案：胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤胎膜殘留解析：胎盤因素導(dǎo)致產(chǎn)后出血類型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦死亡主要原因之一。2.答案：×解析：子宮收縮乏力出血量可多可少。3.答案：√解析：應(yīng)用宮縮劑需注意劑量和用法。4.答案：×解析：軟產(chǎn)道裂傷及時處理易止血。5.答案：√解析：胎盤植入定義。6.答案：×解析：要根據(jù)病情決定是否輸血。7.答案：√解析：心理護理對產(chǎn)后出血患者重要。8.答案：√解析：正確處理產(chǎn)程可預(yù)防產(chǎn)后出血。9.答案：√解析：子宮動脈結(jié)扎可治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血。10.答案：√解析：胎盤因素處理需根據(jù)具體情況。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血處理原