2025年子宮肌瘤護(hù)理技能考核題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.子宮肌瘤最常見的癥狀是（）A.腹痛B.不孕C.月經(jīng)改變D.尿頻2.子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)量增多，主要與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)（）A.肌瘤大小B.肌瘤數(shù)目C.肌瘤生長部位D.患者年齡3.子宮肌瘤的手術(shù)指征不包括（）A.肌瘤直徑大于5cmB.肌瘤壓迫周圍組織C.肌瘤引起月經(jīng)過多導(dǎo)致貧血D.肌瘤生長緩慢4.子宮肌瘤患者術(shù)前準(zhǔn)備不包括（）A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.腸道準(zhǔn)備D.陰道沖洗5.子宮肌瘤術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位6.子宮肌瘤術(shù)后早期活動的目的不包括（）A.促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)B.防止肺部并發(fā)癥C.減少下肢深靜脈血栓形成D.促進(jìn)傷口愈合7.子宮肌瘤患者術(shù)后陰道殘端出血的護(hù)理措施不包括（）A.立即通知醫(yī)生B.給予陰道填塞C.觀察生命體征變化D.遵醫(yī)囑使用止血藥物8.子宮肌瘤患者出院指導(dǎo)不正確的是（）A.注意休息，避免勞累B.加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物C.術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活和盆浴D.定期復(fù)查，如有異常及時就診9.下列關(guān)于子宮肌瘤的描述，錯誤的是（）A.是女性生殖器最常見的良性腫瘤B.多發(fā)生于30～50歲婦女C.與雌激素水平過高有關(guān)D.惡變率較高10.子宮肌瘤患者出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，主要是因?yàn)榧×鰤浩攘耍ǎ〢.膀胱B.輸尿管C.直腸D.子宮二、多項(xiàng)選題1.子宮肌瘤的病因可能與下列哪些因素有關(guān)（）A.遺傳因素B.雌激素水平過高C.孕激素水平過高D.生活方式E.環(huán)境因素2.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與下列哪些因素有關(guān)（）A.肌瘤大小B.肌瘤數(shù)目C.肌瘤生長部位D.肌瘤有無變性E.患者年齡3.子宮肌瘤的治療方法包括（）A.定期復(fù)查B.藥物治療C.手術(shù)治療D.聚焦超聲治療E.放射治療4.子宮肌瘤患者術(shù)前護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）A.健康史B.身體狀況C.心理社會狀況D.輔助檢查結(jié)果E.患者的經(jīng)濟(jì)狀況5.子宮肌瘤術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.腸粘連D.尿潴留E.陰道殘端裂開三、填空題1.子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，其中_____最多見。2.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為_____、_____和_____。3.子宮肌瘤的主要癥狀是_____、_____、_____和_____。4.子宮肌瘤的診斷主要依靠_____、_____和_____。5.子宮肌瘤患者術(shù)后應(yīng)注意觀察_____、_____、_____和_____等情況。四、判斷題（√/×）1.子宮肌瘤患者均有明顯的臨床癥狀。（）2.子宮肌瘤患者月經(jīng)量增多主要是因?yàn)榧×鰤浩攘俗訉m內(nèi)膜。（）3.子宮肌瘤患者術(shù)后應(yīng)盡早下床活動。（）4.子宮肌瘤患者術(shù)后陰道殘端出血一般不需要特殊處理。（）5.子宮肌瘤患者出院后不需要定期復(fù)查。（）6.子宮肌瘤惡變率較低，一般不需要手術(shù)治療。（）7.子宮肌瘤患者可以通過藥物治療使肌瘤完全消失。（）8.子宮肌瘤患者術(shù)前不需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（）9.子宮肌瘤患者術(shù)后應(yīng)避免增加腹壓的動作，如咳嗽、打噴嚏等。（）10.子宮肌瘤患者術(shù)后飲食應(yīng)注意清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。（）五、簡答題1.簡述子宮肌瘤患者的護(hù)理措施。六、案例分析患者，女性，45歲，已婚，因“月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長半年”入院?；颊呓肽陙碓陆?jīng)量較前明顯增多，由原來的月經(jīng)量中等變?yōu)樵陆?jīng)量多，經(jīng)期延長至10余天，無腹痛及其他不適。既往月經(jīng)規(guī)律，周期28～30天，經(jīng)期5～6天。婦科檢查：子宮增大如孕2個月大小，質(zhì)硬，表面不規(guī)則，雙側(cè)附件未見明顯異常。B超檢查：子宮增大，形態(tài)失常，肌層回聲不均勻，后壁見一大小約5cm×4cm的低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，內(nèi)部回聲不均勻，提示子宮肌瘤。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的主要護(hù)理診斷有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：C解析：子宮肌瘤最常見的癥狀是月經(jīng)改變，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。2.答案：C解析：子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)量增多，主要與肌瘤生長部位有關(guān)，黏膜下肌瘤最易引起月經(jīng)量增多。3.答案：D解析：肌瘤生長緩慢不是手術(shù)指征，若肌瘤較小、無癥狀或近絕經(jīng)期婦女可定期復(fù)查。4.答案：D解析：子宮肌瘤患者術(shù)前一般不需要進(jìn)行陰道沖洗，除非有陰道炎癥等情況。5.答案：B解析：子宮肌瘤術(shù)后患者應(yīng)采取半臥位，有利于減輕腹部切口張力，緩解疼痛，促進(jìn)引流。6.答案：D解析：早期活動可促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)、防止肺部并發(fā)癥、減少下肢深靜脈血栓形成等，但對傷口愈合無直接作用。7.答案：B解析：陰道殘端出血不能盲目填塞，應(yīng)先明確出血原因，再采取相應(yīng)的處理措施。8.答案：C解析：子宮肌瘤患者術(shù)后2個月內(nèi)禁止性生活和盆浴，以利于傷口愈合。9.答案：D解析：子宮肌瘤惡變率較低，一般在0.4%～0.8%。10.答案：A解析：肌瘤壓迫膀胱可引起尿頻、尿急等癥狀。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCDE解析：子宮肌瘤的病因尚不明確，可能與遺傳、雌激素、孕激素、生活方式、環(huán)境等多種因素有關(guān)。2.答案：ABCDE解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤大小、數(shù)目、生長部位、有無變性及患者年齡等因素有關(guān)。3.答案：ABCD解析：子宮肌瘤的治療方法包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療、聚焦超聲治療等，放射治療一般不用于子宮肌瘤的治療。4.答案：ABCD解析：子宮肌瘤患者術(shù)前護(hù)理評估的內(nèi)容包括健康史、身體狀況、心理社會狀況、輔助檢查結(jié)果等，患者的經(jīng)濟(jì)狀況一般不屬于護(hù)理評估的內(nèi)容。5.答案：ABCDE解析：子宮肌瘤術(shù)后并發(fā)癥包括出血、感染、腸粘連、尿潴留、陰道殘端裂開等。三、填空題1.答案：肌壁間肌瘤解析：子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，其中肌壁間肌瘤最多見。2.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：見上題解析。3.答案：月經(jīng)改變、腹部腫塊、白帶增多、腹痛腰酸解析：子宮肌瘤的主要癥狀包括月經(jīng)改變、腹部腫塊、白帶增多、腹痛腰酸等。4.答案：婦科檢查、B超檢查、磁共振成像解析：子宮肌瘤的診斷主要依靠婦科檢查、B超檢查、磁共振成像等。5.答案：生命體征、陰道出血、腹部切口、引流管解析：子宮肌瘤患者術(shù)后應(yīng)注意觀察生命體征、陰道出血、腹部切口、引流管等情況。四、判斷題1.答案：×解析：子宮肌瘤患者多數(shù)無明顯癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。2.答案：×解析：子宮肌瘤患者月經(jīng)量增多主要是因?yàn)榧×鍪棺訉m腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加，且影響子宮收縮。3.答案：√解析：子宮肌瘤患者術(shù)后盡早下床活動可促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連等并發(fā)癥。4.答案：×解析：子宮肌瘤患者術(shù)后陰道殘端出血應(yīng)及時處理，如給予陰道填塞、使用止血藥物等。5.答案：×解析：子宮肌瘤患者出院后應(yīng)定期復(fù)查，了解肌瘤有無復(fù)發(fā)等情況。6.答案：×解析：子宮肌瘤惡變率雖低，但對于肌瘤較大、癥狀明顯或存在惡變可能的患者，仍需手術(shù)治療。7.答案：×解析：藥物治療可使肌瘤縮小，但一般不能使肌瘤完全消失。8.答案：×解析：子宮肌瘤患者術(shù)前一般需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，以減少術(shù)中污染。9.答案：√解析：子宮肌瘤患者術(shù)后應(yīng)避免增加腹壓的動作，以防引起傷口裂開等并發(fā)癥。10.答案：√解析：子宮肌瘤患者術(shù)后飲食應(yīng)注意清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，以利于傷口愈合。五、簡答題1.答：（1）心理護(hù)理：向患者介紹子宮肌瘤的相關(guān)知識，緩解患者的緊張情緒。（2）病情觀察：觀察患者的月經(jīng)情況、腹痛情況、陰道分泌物等，如有異常及時通知醫(yī)生。（3）術(shù)前護(hù)理：做好皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備、陰道準(zhǔn)備等，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽等訓(xùn)練。（4）術(shù)后護(hù)理：①生命體征監(jiān)測：密切觀察患者的生命體征變化，尤其是血壓和心率。②體位護(hù)理：術(shù)后患者應(yīng)采取半臥位，有利于減輕腹部切口張力，緩解疼痛，促進(jìn)引流。③飲食護(hù)理：術(shù)后禁食6小時，待腸蠕動恢復(fù)后可進(jìn)流食，逐漸過渡到半流食、普食。④切口護(hù)理：保持切口清潔干燥，避免切口感染。⑤引流管護(hù)理：妥善固定引流管，保持引流通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)。⑥并發(fā)癥的觀察與護(hù)理：觀察患者有無出血、感染、腸粘連、尿潴留等并發(fā)癥，如有異常及時處理。（5）出院指導(dǎo)：①