2025年心血管內(nèi)科心功能監(jiān)測儀器使用技能綜合評估答案及解析一、單項選題1.以下哪種心功能監(jiān)測儀器可以直接測量心輸出量？（）A.心電圖機B.超聲心動圖儀C.有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測儀D.無創(chuàng)血壓監(jiān)測儀2.心功能監(jiān)測時，反映心臟前負荷的指標是（）。A.中心靜脈壓B.肺動脈楔壓C.心輸出量D.體循環(huán)阻力3.某患者在心功能監(jiān)測過程中，出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，此時應首先（）。A.報告醫(yī)生B.暫停監(jiān)測C.調(diào)整監(jiān)測參數(shù)D.給予抗心律失常藥物4.超聲心動圖檢查時，常用的探頭頻率是（）。A.2.5～5MHzB.5～10MHzC.10～15MHzD.15～20MHz5.有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測時，穿刺部位最常用的是（）。A.股動脈B.橈動脈C.肱動脈D.鎖骨下動脈6.心功能監(jiān)測中，用于評估心肌收縮力的指標是（）。A.射血分數(shù)B.每搏輸出量C.心指數(shù)D.肺動脈壓7.以下哪種情況不宜進行超聲心動圖檢查？（）A.急性心肌梗死B.嚴重心律失常C.心臟瓣膜病D.心包積液8.無創(chuàng)血壓監(jiān)測時，袖帶的寬度應覆蓋上臂的（）。A.1/2B.2/3C.3/4D.全部9.心功能監(jiān)測過程中，若發(fā)現(xiàn)血壓突然降低，首先應（）。A.加快輸液速度B.檢查袖帶是否松脫C.給予升壓藥物D.報告醫(yī)生10.以下哪種心功能監(jiān)測儀器可以連續(xù)監(jiān)測心輸出量？（）A.脈搏指示連續(xù)心輸出量監(jiān)測儀B.有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測儀C.超聲心動圖儀D.心電圖機二、多項選題1.心功能監(jiān)測的目的包括（）。A.評估心臟功能狀態(tài)B.指導治療方案的制定C.監(jiān)測病情變化D.預測心血管事件的發(fā)生2.以下哪些是超聲心動圖檢查的適應證？（）A.先天性心臟病B.冠心病C.心肌病D.心臟腫瘤3.有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測的并發(fā)癥包括（）。A.感染B.出血C.血栓形成D.心律失常4.無創(chuàng)血壓監(jiān)測的注意事項包括（）。A.選擇合適的袖帶B.正確放置袖帶位置C.避免在同一側(cè)肢體進行輸液或采血D.定期校準血壓計5.心功能監(jiān)測中，反映心臟后負荷的指標有（）。A.肺動脈壓B.體循環(huán)阻力C.肺循環(huán)阻力D.中心靜脈壓6.以下哪些情況可能導致心電圖監(jiān)測出現(xiàn)偽差？（）A.患者肢體活動B.電極片粘貼不牢C.周圍環(huán)境存在電磁干擾D.導聯(lián)線連接錯誤7.脈搏指示連續(xù)心輸出量監(jiān)測儀的優(yōu)點包括（）。A.無創(chuàng)B.可連續(xù)監(jiān)測C.準確性高D.操作簡單8.心功能監(jiān)測過程中，護士應密切觀察的內(nèi)容包括（）。A.患者的生命體征B.監(jiān)測指標的變化C.患者的自覺癥狀D.儀器的運行狀態(tài)三、填空題1.心功能監(jiān)測的方法包括_____、_____、_____等。2.中心靜脈壓的正常范圍是_____cmH?O。3.超聲心動圖檢查可測量的心臟結(jié)構(gòu)和功能指標包括_____、_____、_____等。4.有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測時，常用的監(jiān)測指標有_____、_____、_____等。5.心電圖監(jiān)測的導聯(lián)包括_____、_____、_____等。6.無創(chuàng)血壓監(jiān)測的頻率一般為_____分鐘/次。7.心功能監(jiān)測過程中，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，應考慮可能出現(xiàn)_____。8.脈搏指示連續(xù)心輸出量監(jiān)測儀通過分析_____波形來計算心輸出量。四、判斷題（√/×）1.心電圖機只能記錄心臟的電活動，不能反映心臟的功能狀態(tài)。（）2.超聲心動圖檢查是一種無創(chuàng)性檢查，對患者沒有任何風險。（）3.有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測可以準確地測量心臟的各項功能指標，但操作復雜，有一定的并發(fā)癥。（）4.無創(chuàng)血壓監(jiān)測時，袖帶越緊，測量結(jié)果越準確。（）5.中心靜脈壓升高提示心臟前負荷增加，可能存在心力衰竭。（）6.心功能監(jiān)測過程中，護士可以根據(jù)監(jiān)測指標自行調(diào)整治療方案。（）7.脈搏指示連續(xù)心輸出量監(jiān)測儀可以替代有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測。（）8.心電圖監(jiān)測時，電極片應貼在患者的皮膚上，不能隔著衣物。（）五、簡答題1.簡述心功能監(jiān)測的重要性。2.簡述超聲心動圖檢查的操作要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復胸悶、胸痛1年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，持續(xù)約3～5分鐘，休息后可緩解。1周前上述癥狀再次發(fā)作，且發(fā)作頻率增加，程度加重，伴有心悸、氣短。既往有高血壓病史10年，最高血壓達180/110mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。否認糖尿病病史。吸煙30年，每天20支。入院查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓160/100mmHg。神志清楚，精神尚可，自動體位。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：心電圖示：竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段壓低0.1～0.2mV。心肌酶譜：肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌鈣蛋白I（cTnI）均正常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測儀可直接測量心輸出量，其他選項不能直接測量。2.答案：A解析：中心靜脈壓反映心臟前負荷，肺動脈楔壓反映左心室前負荷。3.答案：A解析：頻發(fā)室性早搏應首先報告醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否處理及如何處理。4.答案：A解析：超聲心動圖常用探頭頻率為2.5～5MHz。5.答案：B解析：有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測穿刺部位常用橈動脈，因其位置表淺，易于穿刺和壓迫止血。6.答案：A解析：射血分數(shù)是評估心肌收縮力的重要指標。7.答案：B解析：嚴重心律失?？赡苡绊懗曅膭訄D檢查結(jié)果，一般不宜進行。8.答案：B解析：無創(chuàng)血壓監(jiān)測袖帶寬度應覆蓋上臂的2/3。9.答案：B解析：血壓突然降低，首先應檢查袖帶是否松脫，排除測量誤差。10.答案：A解析：脈搏指示連續(xù)心輸出量監(jiān)測儀可連續(xù)監(jiān)測心輸出量。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：心功能監(jiān)測可評估心臟功能、指導治療、監(jiān)測病情、預測心血管事件。2.答案：ABCD解析：超聲心動圖適用于多種心臟疾病的診斷。3.答案：ABCD解析：有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測并發(fā)癥包括感染、出血、血栓、心律失常等。4.答案：ABCD解析：無創(chuàng)血壓監(jiān)測注意事項包括選擇合適袖帶、正確放置、避免同側(cè)肢體操作、定期校準等。5.答案：ABC解析：肺動脈壓、體循環(huán)阻力、肺循環(huán)阻力反映心臟后負荷，中心靜脈壓反映前負荷。6.答案：ABCD解析：患者肢體活動、電極片粘貼不牢、電磁干擾、導聯(lián)線連接錯誤等均可導致心電圖偽差。7.答案：ABD解析：脈搏指示連續(xù)心輸出量監(jiān)測儀無創(chuàng)、可連續(xù)監(jiān)測、操作簡單，但準確性可能不如有創(chuàng)監(jiān)測。8.答案：ABCD解析：護士應密切觀察患者生命體征、監(jiān)測指標、自覺癥狀及儀器運行狀態(tài)。三、填空題（答案）1.答案：心電圖監(jiān)測、超聲心動圖檢查、有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測解析：這些是常見的心功能監(jiān)測方法。2.答案：5～12解析：中心靜脈壓正常范圍。3.答案：左心房內(nèi)徑、左心室舒張末期內(nèi)徑、射血分數(shù)解析：超聲心動圖可測量的心臟結(jié)構(gòu)和功能指標。4.答案：動脈血壓、中心靜脈壓、肺動脈壓解析：有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測常用指標。5.答案：肢體導聯(lián)、胸導聯(lián)解析：心電圖監(jiān)測的導聯(lián)類型。6.答案：15～30解析：無創(chuàng)血壓監(jiān)測頻率。7.答案：心力衰竭解析：呼吸困難等癥狀提示可能出現(xiàn)心力衰竭。8.答案：脈搏波解析：脈搏指示連續(xù)心輸出量監(jiān)測儀通過分析脈搏波計算心輸出量。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心電圖可反映心臟電活動，對心律失常等有診斷價值，也可間接反映心臟功能。2.答案：×解析：超聲心動圖是無創(chuàng)檢查，但仍有一定風險，如探頭壓迫等。3.答案：√解析：有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測準確但有并發(fā)癥。4.答案：×解析：袖帶過緊可導致測量結(jié)果偏高，且患者不適。5.答案：√解析：中心靜脈壓升高提示前負荷增加，可能存在心力衰竭。6.答案：×解析：護士不能自行調(diào)整治療方案，應報告醫(yī)生。7.答案：×解析：脈搏指示連續(xù)心輸出量監(jiān)測儀不能完全替代有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測。8.答案：√解析：電極片應貼在皮膚上，以保證良好接觸。五、簡答題（答案）1.答：心功能監(jiān)測可及時了解心臟功能狀態(tài)，為治療提供依據(jù)；監(jiān)測病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥；評估治療效果，調(diào)整治療方案；預測心血管事件的發(fā)生，降低死亡率。2.答：患者取仰臥位或左側(cè)臥位；選擇合適的探頭，涂抹耦合劑；將探