2025年臨床流行病學(xué)臨床病例調(diào)查分析模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不屬于現(xiàn)況研究的特點(diǎn)（）A.一般不設(shè)對照組B.只能提供病因線索C.可計(jì)算發(fā)病率D.暴露與疾病同時存在2.病例對照研究中，選擇對照的最佳條件是（）A.未患所研究疾病的人B.與病例有相同疾病史的人C.與病例同時入院的其他疾病患者D.與病例在某些特征上匹配的未患所研究疾病的人3.隊(duì)列研究的主要目的是（）A.描述疾病的分布特征B.探討疾病的病因C.研究疾病的自然史D.評價(jià)預(yù)防措施的效果4.臨床試驗(yàn)中，采用隨機(jī)分組的主要目的是（）A.減少樣本量B.保證兩組的可比性C.避免主觀偏倚D.提高研究效率5.診斷試驗(yàn)的真實(shí)性是指（）A.測量值與實(shí)際值的符合程度B.重復(fù)測量結(jié)果的一致性C.診斷試驗(yàn)的可靠性D.診斷試驗(yàn)的可重復(fù)性6.下列哪項(xiàng)不是影響診斷試驗(yàn)陽性預(yù)測值的因素（）A.靈敏度B.特異度C.患病率D.樣本量7.疾病的三間分布是指（）A.年齡、性別、職業(yè)分布B.時間、地區(qū)、人群分布C.城鄉(xiāng)、季節(jié)、民族分布D.散發(fā)、流行、暴發(fā)分布8.發(fā)病率的分子是（）A.一定時期內(nèi)某人群中某病新發(fā)病例數(shù)B.一定時期內(nèi)某人群中某病現(xiàn)患病例數(shù)C.一定時期內(nèi)某人群中某病死亡病例數(shù)D.一定時期內(nèi)某人群中某病治愈病例數(shù)9.患病率與發(fā)病率的關(guān)系是（）A.患病率=發(fā)病率×病程B.患病率=發(fā)病率÷病程C.患病率=發(fā)病率+病程D.患病率=發(fā)病率-病程10.下列哪種研究方法可以驗(yàn)證病因假設(shè)（）A.現(xiàn)況研究B.病例對照研究C.隊(duì)列研究D.臨床試驗(yàn)二、多項(xiàng)選題1.現(xiàn)況研究的用途包括（）A.描述疾病的分布B.提供病因線索C.評價(jià)疾病的防治效果D.了解人群的健康狀況2.病例對照研究的優(yōu)點(diǎn)有（）A.適用于罕見病的研究B.所需樣本量較小C.可以同時研究多個因素與疾病的關(guān)系D.研究周期短3.隊(duì)列研究的缺點(diǎn)有（）A.不適用于罕見病的研究B.容易產(chǎn)生失訪偏倚C.研究周期長D.所需樣本量較大4.臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)原則包括（）A.隨機(jī)化B.對照C.盲法D.重復(fù)5.診斷試驗(yàn)的評價(jià)指標(biāo)包括（）A.靈敏度B.特異度C.陽性預(yù)測值D.陰性預(yù)測值6.影響疾病患病率的因素有（）A.發(fā)病率B.病程C.病死率D.治愈率7.描述疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)有（）A.散發(fā)B.流行C.暴發(fā)D.大流行8.下列哪些屬于偏倚的控制方法（）A.隨機(jī)抽樣B.設(shè)立對照C.盲法D.提高應(yīng)答率三、填空題1.流行病學(xué)研究方法分為_____、_____和_____三大類。2.病例對照研究中，選擇病例的來源有_____和_____。3.隊(duì)列研究根據(jù)觀察開始的時間分為_____和_____。4.臨床試驗(yàn)的分期包括_____、_____、_____和_____。5.診斷試驗(yàn)的真實(shí)性評價(jià)指標(biāo)主要有_____和_____。6.疾病的三間分布是指_____、_____和_____。7.發(fā)病率的計(jì)算公式為_____。8.患病率的計(jì)算公式為_____。四、判斷題（√/×）1.現(xiàn)況研究可以計(jì)算發(fā)病率。（）2.病例對照研究可以直接計(jì)算相對危險(xiǎn)度。（）3.隊(duì)列研究中，暴露組的發(fā)病率高于非暴露組，說明暴露因素是疾病的病因。（）4.臨床試驗(yàn)中，安慰劑對照可以有效避免主觀偏倚。（）5.診斷試驗(yàn)的靈敏度越高，特異度越低。（）6.患病率高的疾病，其發(fā)病率也一定高。（）7.散發(fā)是指某病在某地區(qū)人群中呈歷年的一般發(fā)病率水平。（）8.偏倚是指研究結(jié)果與真實(shí)情況之間的差異，是可以避免的。（）五、簡答題1.簡述病例對照研究的優(yōu)缺點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏液痰，每年發(fā)作3個月以上，冬季加重。1周前受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，量多，伴有呼吸困難，活動后明顯。無發(fā)熱、咯血、胸痛等不適。既往有吸煙史30年，每天20支。問題1：請對該患者進(jìn)行初步診斷。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：現(xiàn)況研究不能計(jì)算發(fā)病率，只能計(jì)算患病率。2.答案：D解析：病例對照研究中，選擇對照的最佳條件是與病例在某些特征上匹配的未患所研究疾病的人，以保證兩組的可比性。3.答案：B解析：隊(duì)列研究的主要目的是探討疾病的病因。4.答案：B解析：臨床試驗(yàn)中，采用隨機(jī)分組的主要目的是保證兩組的可比性，減少混雜因素的影響。5.答案：A解析：診斷試驗(yàn)的真實(shí)性是指測量值與實(shí)際值的符合程度。6.答案：D解析：影響診斷試驗(yàn)陽性預(yù)測值的因素有靈敏度、特異度和患病率，與樣本量無關(guān)。7.答案：B解析：疾病的三間分布是指時間、地區(qū)、人群分布。8.答案：A解析：發(fā)病率的分子是一定時期內(nèi)某人群中某病新發(fā)病例數(shù)。9.答案：A解析：患病率與發(fā)病率的關(guān)系是患病率=發(fā)病率×病程。10.答案：C解析：隊(duì)列研究可以驗(yàn)證病因假設(shè)，而現(xiàn)況研究、病例對照研究和臨床試驗(yàn)主要用于提出病因假設(shè)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：現(xiàn)況研究的用途包括描述疾病的分布、提供病因線索、評價(jià)疾病的防治效果和了解人群的健康狀況。2.答案：ABCD解析：病例對照研究的優(yōu)點(diǎn)包括適用于罕見病的研究、所需樣本量較小、可以同時研究多個因素與疾病的關(guān)系和研究周期短。3.答案：ABCD解析：隊(duì)列研究的缺點(diǎn)包括不適用于罕見病的研究、容易產(chǎn)生失訪偏倚、研究周期長和所需樣本量較大。4.答案：ABCD解析：臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)原則包括隨機(jī)化、對照、盲法和重復(fù)。5.答案：ABCD解析：診斷試驗(yàn)的評價(jià)指標(biāo)包括靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值。6.答案：ABCD解析：影響疾病患病率的因素有發(fā)病率、病程、病死率和治愈率。7.答案：ABCD解析：描述疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)有散發(fā)、流行、暴發(fā)和大流行。8.答案：ABCD解析：偏倚的控制方法包括隨機(jī)抽樣、設(shè)立對照、盲法和提高應(yīng)答率。三、填空題（答案）1.答案：觀察性研究、實(shí)驗(yàn)性研究、理論性研究解析：流行病學(xué)研究方法分為觀察性研究、實(shí)驗(yàn)性研究和理論性研究三大類。2.答案：醫(yī)院病例、社區(qū)病例解析：病例對照研究中，選擇病例的來源有醫(yī)院病例和社區(qū)病例。3.答案：前瞻性隊(duì)列研究、回顧性隊(duì)列研究解析：隊(duì)列研究根據(jù)觀察開始的時間分為前瞻性隊(duì)列研究和回顧性隊(duì)列研究。4.答案：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期解析：臨床試驗(yàn)的分期包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。5.答案：靈敏度、特異度解析：診斷試驗(yàn)的真實(shí)性評價(jià)指標(biāo)主要有靈敏度和特異度。6.答案：時間分布、地區(qū)分布、人群分布解析：疾病的三間分布是指時間分布、地區(qū)分布和人群分布。7.答案：發(fā)病率=（一定時期某人群中某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）×k解析：發(fā)病率的計(jì)算公式為發(fā)病率=（一定時期某人群中某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）×k。8.答案：患病率=（特定時間某人群中某病新舊病例數(shù)/同期觀察人口數(shù)）×k解析：患病率的計(jì)算公式為患病率=（特定時間某人群中某病新舊病例數(shù)/同期觀察人口數(shù)）×k。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：現(xiàn)況研究不能計(jì)算發(fā)病率，只能計(jì)算患病率。2.答案：×解析：病例對照研究不能直接計(jì)算相對危險(xiǎn)度，只能計(jì)算比值比。3.答案：×解析：隊(duì)列研究中，暴露組的發(fā)病率高于非暴露組，只能說明暴露因素與疾病有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)，不能說明暴露因素是疾病的病因。4.答案：√解析：臨床試驗(yàn)中，安慰劑對照可以有效避免主觀偏倚。5.答案：×解析：診斷試驗(yàn)的靈敏度和特異度之間存在一定的關(guān)系，但不是絕對的，靈敏度越高，特異度不一定越低。6.答案：×解析：患病率高的疾病，其發(fā)病率不一定高，還與病程等因素有關(guān)。7.答案：√解析：散發(fā)是指某病在某地區(qū)人群中呈歷年的一般發(fā)病率水平。8.答案：×解析：偏倚是指研究結(jié)果與真實(shí)情況之間的差異，是不可避免的，但可以通過合理的研究設(shè)計(jì)和方法來減少。五、簡答題（答案）1.答：病例對照研究的優(yōu)點(diǎn)：①特別適用于罕見病的研究；②相對節(jié)省人力、物力、財(cái)力和時間，易于組織實(shí)施；③可以同時研究多個因素與疾病的關(guān)系；④不僅適用于病因的探討，而且也適用于研究藥物不良反應(yīng)、疫苗免疫學(xué)效果的考核及暴發(fā)調(diào)查等。缺點(diǎn)：①不適用于研究人群中暴露比例很低的因素；②易發(fā)生選擇偏倚和回憶偏倚；③暴露與疾病的時間先后常難以判斷，因此不能確定因