2025年實驗室檢查結(jié)果分析專項能力測試答案及解析一、單項選題1.下列哪種檢查結(jié)果提示貧血（）A.紅細胞計數(shù)正常，血紅蛋白正常B.紅細胞計數(shù)降低，血紅蛋白正常C.紅細胞計數(shù)正常，血紅蛋白降低D.紅細胞計數(shù)和血紅蛋白均降低2.血清淀粉酶升高最常見于（）A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性闌尾炎D.急性胃炎3.尿常規(guī)檢查中，白細胞增多最常見于（）A.腎小球腎炎B.膀胱炎C.腎結(jié)石D.膀胱癌4.空腹血糖的正常范圍是（）A.3.9～6.1mmol/LB.6.1～7.0mmol/LC.7.0～11.1mmol/LD.11.1mmol/L以上5.下列哪種情況會導(dǎo)致血沉增快（）A.生理性增快B.炎癥C.貧血D.以上都是6.血小板減少最常見于（）A.再生障礙性貧血B.白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.以上都是7.肝功能檢查中，反映肝細胞損傷最敏感的指標是（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.總膽紅素D.白蛋白8.腎功能檢查中，反映腎小球濾過功能的指標是（）A.血肌酐B.血尿素氮C.血尿酸D.以上都是9.下列哪種腫瘤標志物對肝癌的診斷具有較高的特異性（）A.CEAB.CA125C.AFPD.CA19-910.糞便隱血試驗陽性提示（）A.上消化道出血B.下消化道出血C.胃腸道腫瘤D.以上都有可能二、多項選題1.下列哪些檢查結(jié)果可能提示糖尿?。ǎ〢.空腹血糖≥7.0mmol/LB.餐后2小時血糖≥11.1mmol/LC.隨機血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%2.下列哪些情況會導(dǎo)致白細胞增多（）A.感染B.炎癥C.創(chuàng)傷D.腫瘤3.下列哪些指標可以反映肝功能（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.總膽紅素D.白蛋白4.下列哪些指標可以反映腎功能（）A.血肌酐B.血尿素氮C.血尿酸D.內(nèi)生肌酐清除率5.下列哪些腫瘤標志物與消化系統(tǒng)腫瘤有關(guān)（）A.CEAB.CA19-9C.AFPD.CA125三、填空題1.血常規(guī)檢查中，紅細胞的主要功能是_____。2.肝功能檢查中，膽紅素分為_____和_____。3.腎功能檢查中，內(nèi)生肌酐清除率的正常范圍是_____。4.腫瘤標志物檢查中，CA125主要用于診斷_____。5.糞便常規(guī)檢查中，正常糞便的顏色為_____。四、判斷題（√/×）1.血紅蛋白是紅細胞內(nèi)運輸氧的特殊蛋白質(zhì)。（）2.血清淀粉酶升高一定提示急性胰腺炎。（）3.尿常規(guī)檢查中，紅細胞增多一定提示泌尿系統(tǒng)疾病。（）4.空腹血糖正?？梢耘懦悄虿?。（）5.血沉增快一定提示有疾病存在。（）6.血小板減少一定會導(dǎo)致出血傾向。（）7.肝功能檢查中，白蛋白降低提示肝臟合成功能受損。（）8.腎功能檢查中，血肌酐升高提示腎功能受損。（）9.腫瘤標志物檢查可以確診腫瘤。（）10.糞便隱血試驗陰性可以排除胃腸道腫瘤。（）五、簡答題1.簡述貧血的診斷標準。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重1周”入院。患者1年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部隱痛，無規(guī)律，伴反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，未予重視。1周前上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴黑便2次，量約200g，遂來我院就診。體格檢查：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，RBC3.0×1012/L，WBC6.0×10?/L，PLT150×10?/L；大便隱血試驗（+++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：貧血是指人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的一種常見的綜合征，其中以血紅蛋白濃度降低最為重要。2.答案：A解析：血清淀粉酶升高最常見于急性胰腺炎，是診斷急性胰腺炎的重要指標之一。3.答案：B解析：尿常規(guī)檢查中，白細胞增多最常見于泌尿系統(tǒng)感染，如膀胱炎、尿道炎等。4.答案：A解析：空腹血糖的正常范圍是3.9～6.1mmol/L，6.1～7.0mmol/L為空腹血糖受損，≥7.0mmol/L考慮糖尿病。5.答案：D解析：血沉增快可見于生理性增快和病理性增快，病理性增快常見于炎癥、貧血、惡性腫瘤等。6.答案：D解析：血小板減少可見于多種疾病，如再生障礙性貧血、白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。7.答案：A解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞漿內(nèi)，是反映肝細胞損傷最敏感的指標之一。8.答案：A解析：血肌酐是反映腎小球濾過功能的重要指標之一，當腎小球濾過功能受損時，血肌酐會升高。9.答案：C解析：AFP是診斷肝癌的重要標志物之一，對肝癌的診斷具有較高的特異性。10.答案：D解析：糞便隱血試驗陽性提示胃腸道有少量出血，可見于上消化道出血、下消化道出血、胃腸道腫瘤等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病的診斷標準包括空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小時血糖≥11.1mmol/L、隨機血糖≥11.1mmol/L、糖化血紅蛋白≥6.5%等。2.答案：ABCD解析：白細胞增多常見于感染、炎癥、創(chuàng)傷、腫瘤等。3.答案：ABCD解析：肝功能檢查中，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標均可反映肝功能。4.答案：ABCD解析：腎功能檢查中，血肌酐、血尿素氮、血尿酸、內(nèi)生肌酐清除率等指標均可反映腎功能。5.答案：ABC解析：CEA、CA19-9、AFP等腫瘤標志物與消化系統(tǒng)腫瘤有關(guān)，CA125主要用于診斷卵巢癌。三、填空題（答案）1.答案：運輸氧解析：紅細胞的主要功能是運輸氧和二氧化碳。2.答案：直接膽紅素、間接膽紅素解析：膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，兩者之和為總膽紅素。3.答案：80～120ml/min解析：內(nèi)生肌酐清除率的正常范圍是80～120ml/min，是反映腎小球濾過功能的敏感指標之一。4.答案：卵巢癌解析：CA125主要用于診斷卵巢癌，對其他婦科腫瘤也有一定的診斷價值。5.答案：黃褐色解析：正常糞便的顏色為黃褐色，其顏色可因飲食、藥物等因素而有所變化。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：血紅蛋白是紅細胞內(nèi)運輸氧的特殊蛋白質(zhì)，其含量可反映貧血的程度。2.答案：×解析：血清淀粉酶升高可見于多種疾病，如急性胰腺炎、腮腺炎、消化性潰瘍穿孔等，不一定提示急性胰腺炎。3.答案：×解析：尿常規(guī)檢查中，紅細胞增多可見于泌尿系統(tǒng)疾病，如腎小球腎炎、膀胱炎、腎結(jié)石等，也可見于全身性疾病，如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等。4.答案：×解析：空腹血糖正常不能排除糖尿病，還需要結(jié)合餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標進行綜合判斷。5.答案：×解析：血沉增快可見于生理性增快和病理性增快，生理性增快如女性月經(jīng)期、妊娠等，不一定提示有疾病存在。6.答案：×解析：血小板減少不一定會導(dǎo)致出血傾向，其出血風(fēng)險還與血小板的功能、凝血因子等因素有關(guān)。7.答案：√解析：白蛋白是肝臟合成的一種蛋白質(zhì)，其降低提示肝臟合成功能受損。8.答案：√解析：血肌酐是反映腎小球濾過功能的重要指標之一，當腎小球濾過功能受損時，血肌酐會升高。9.答案：×解析：腫瘤標志物檢查對腫瘤的診斷有一定的輔助價值，但不能確診腫瘤，還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理檢查等進行綜合判斷。10.答案：×解析：糞便隱血試驗陰性不能排除胃腸道腫瘤，